医学实验室风险评估报告-临床实验室风险评估-可复制

医学实验室风险评估报告1医学实验室风险评估报告评估日期（一、参加成员：成员姓名（）签名（Signature）成员姓名（）签名（Signature）成员姓名（）签名（）为明确本医学实验室的生物安全防护等级，建立相应的防护机制，配备适当的防护用品，采取相应的防护措施，实验室生物安全委员现对实验室活动情况进行风险评估：二、评估内容依据2006年1月11对本实验室可能接触的生物因子进行评估：细菌部分：3和2医学实验室风险评估报告33，3医学实验室风险评估报告264医学实验室风险评估报告612，2325医学实验室风险评估报告2氯431小，而；46医学实验室风险评估报告3至49在53或主或。7医学实验室风险评估报告定；8医学实验室风险评估报告4至9医学实验室风险评估报告度13；CAC210医学实验室风险评估报告状,.11医学实验室风险评估报告34512医学实验室风险评估报告；5及13医学实验室风险评估报告+++63，14医学实验室风险评估报告溶血毒素：外毒素，分δ、E及F.；15医学实验室风险评估报告2由和型感染后,.,G16医学实验室风险评估报告:B17医学实验室风险评估报告621723AB3:18医学实验室风险评估报告:b℃19医学实验室风险评估报告℃2有的的α和β20医学实验室风险评估报告续2℃2等9种。对人致病的主要有3)21医学实验室风险评估报告病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度,617()是一种革兰氏阳性,无荚膜,不形成芽胞,,伴有瘙痒和灼热感.,322医学实验室风险评估报告:万u万47万4161共4162到5或23医学实验室风险评估报告B24医学实验室风险评估报告病毒部分：与；25医学实验室风险评估报告约或26医学实验室风险评估报告与，；6和27医学实验室风险评估报告6个76是对；T328医学实验室风险评估报告αα）4和15年毒A)病毒科，新型肠道病毒H29医学实验室风险评估报告43236～40nmC）30医学实验室风险评估报告年；或可T或。31医学实验室风险评估报告6年9E以；a32医学实验室风险评估报告；，33医学实验室风险评估报告6和；2622334医学实验室风险评估报告8564和于B除和35医学实验室风险评估报告和36医学实验室风险评估报告病原微生物室实验室活动风险评估危害程炭疽芽孢杆第二类未经培养的感染材料的操生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、菌作鞋套、隔离衣结核分枝杆第二类未经培养的感染材料的操生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、菌作鞋套、隔离衣霍乱弧菌第二类未经培养的感染材料的操生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、医学检验作鞋套、隔离衣业大专以大肠埃希菌第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、岗前专业操作鞋套、隔离衣训3个月肺炎克雷伯第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔离衣沙门菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣志贺菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣变形杆菌第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣医学实验室风险评估报告铜绿假单胞第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔离衣不动杆菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣金黄色葡萄第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、球菌操作鞋套、隔离衣医学检验业大专以肺炎链球菌.第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣岗前专业肠球菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、训3个月操作鞋套、隔离衣脑膜炎奈瑟第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、氏菌操作鞋套、隔离衣流感嗜血杆第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔离衣李斯特菌第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣诺卡菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣医学实验室风险评估报告丹毒丝菌属第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣白色念珠菌第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣支原体第三类分离培养、培养物实验室生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔离衣生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、HBV病毒未经培养的感染材料的操鞋套、隔离衣医学检验

作生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、HIV病毒未经培养的感染材料的操业大专以鞋套、隔离衣作岗前专业第二类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、HIV病毒训3个月鞋套、隔离衣甲型肝炎病第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、毒鞋套、隔离衣第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、

乙型肝炎病鞋套、隔离衣

毒第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、

丙型肝炎病鞋套、隔离衣

毒医学实验室风险评估报告戊性肝炎病第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、医学检验毒鞋套、隔离衣业大专以单纯疱疹病第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、毒鞋套、隔离衣岗前专业带状疱疹病第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、训3个月毒鞋套、隔离衣第三类血液标本抗体检测生物安全柜、生物安全离心机手套、口罩、帽子、鞋套、隔离衣EB病毒医学实验室风险评估报告风险识别与控制人实验室1.技术要求：医学检验专业实验室检测涉及第三类病原微生物样本检实验室新进人员要求医学检员工作人大专以上学历；科室内进行测及未知第二类病原微生物样上岗前必须讲过三个月专业风员2.资历要求：新员工上岗前操作本处理知识培训，培训考核合格后险培训考核合格；3.健康要求：新员工入职体检符合工作要求外来人外来参观客户，上级卫生实验室各科可能接触到有传染性的标本或参观和检查人员进入实验室员主管部门领导，仪器设备室内活动、接其它污染物员介绍《进入实验室须知》安装、维修人员，外来实触污染物过程中不随意接触实验室内习进修人员需通过生物安全知识培训和医学实验室风险评估报告设1.建筑设施污染空气或实验室建筑符不合格可导致污实验室建筑应符合《生物安施2.门禁设施物品可能扩染的空气或物品扩散到实验室3.辅助设施散到实验室外，引起实验室外部人员的感应由纱窗防止蚊虫进出；外部区域染；外来人员随意进出实验室，种蚊虫进出实验室接触带有病原微生物的标本可引起相关疾病传播等；设1.生物安全柜污染物可能对微生物培养物或可疑高致病实验室可疑和潜在风险的标备2.生物安全离心机在科室和实性病原微生物标本在开放的空柜中处理，包括微生物实验验室内环境间操作可能导致实验室空间污初筛实验室均配备有生物安扩散验室人员均有接受离心机操心时标本破碎处理措施培训大量带有病原微生物的气溶胶，在实验室扩散实常规实验活动标本运输可造成实验标本运输过程中可能发生标本标本运输包装严格按照《验室外部污染活共环境污染主容器。第二层耐用的、水医学实验室风险评估报告动把主容器装入其中并对其起可防止随意打开标本接收标本接收室标本接收人员在接收标本的过标本主容器均采用密封非玻及相邻空间污染情况打开密封塞，如需分离标本作。标本转移标本转移通检测科室把标本从标本接收室各检测科室配备有标本转运道空间及相转移过程中可能造成标本泄漏关检测科室和跌落破碎移检测空间标本离心检测科室空标本离心过程可能造成试管破离心机操作人员经过培训，间环境污染，可扩散至邻3近科室空气污染毒处理标本上机检测检测科室空检测过程中标本长时间暴露空检测过程尽量减少标本暴露间环境污染，医学实验室风险评估报告可扩散至邻用标准标本架，防止标本跌近科室备检测后标本收集检测科室空标本收集过程中可能有标本泼标本收集前确认所有检测完间环境污染，洒、跌落破损造成污染100支可扩散至邻后转移至标本保存库中近科室标本保存标本保存库标本保存过程中可能造成大量标本在放置于标本库之前，及邻近空间标本的暴露挥发，形成气溶胶，及非实验室工作人员随意进出专人上锁保管，非科室人员散标本消毒处理标本消毒处标本消毒前清理过程可导致标由科室培训合格的生物安全理间空间及标本库中14天以前所有标实验室外部色医疗袋，清理后立即转入空间示卡检测消毒效果，121℃行后续清理特殊科室实验活动HIV初筛实验一般局限于检测未知HIV阳性标本过程中，HIV初筛实验人员通过市级医学实验室风险评估报告单独隔离的如果病毒含量较高且具有活性，HIV实验内，如发生阳性标本丢失，风安全事故险可扩散到实验室外部进行确诊实验。环境PCR基因扩增实验局限于隔离对乙肝病毒含量较高的标本操PCR实验室操作人员通过省的PCR实验室作不当，可引起感染内柜内进行，穿隔离衣、佩带套等基本防护用具。微量元素检测局限于微量微量元素检测使用的乙炔气体微量元素实验室操作空间与元素实验室HIV初筛实和相邻科室险故发生意1.标本破碎：标本在转运、接收、检测、实验室外部实验活动过程可发生标本的破标本从收集至消毒前过程均外检测后保存、消毒处理过程发生破损和内部范围的破损（详见实验活动部分2.标本泄漏：标本处理过程中泼洒、漏出均可造成污染当，可造成严重的实验室设施、理流程操作：1.发现标本溢医学实验室风险评估报告设备污染，和公共环境污染险，2.用吸水纸吸收溢出标30分钟，4.再用抹布或吸对处理过程中使用过的吸水毒事1.锐器伤、针刺伤实验室内部实验室应尽量减少锐器的使故感染其它锐气操作过程中不慎将手时应尽量减少对锐器的操作损伤后立即用洗手液和大量的挤出伤口处的血液,用7个月、第三个月、第六个月身体状况2.污染物失窃可由实验室HIV阳性样本、微生物培养物保HIV阳性标本、微生物培养内部扩散至实验室外部入HIV初筛实验室和微生物环境验室外部人员感染医学实验室风险评估报告3.高致病性病原微生物扩散一般局限于微生物培养物中可能存在高致微生物实验室涉及病员微生微生物实验室及相邻科中处理不当可导致微生物的洒备，培养物使用完后及时包室落、形成气溶胶扩散医学实验室风险评估报告综述依据实验室生物安全通用要求（GB19489-2008BAL-2级生物安全实验室，属于临床检验实验室。临床检验实验室职业感染的现状为：经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤，呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。主要生物因子来源：已知类型：来自临床病人的标本如血清、血浆、全血、尿液、脑脊液、胸腹水、病理组织块等，可能携带有病原微生物；来自临床病人的细菌培养的标本携带各种病原微生物的几率较高；未知类型：生物试剂、质控品等带来的未知危害因子。本实验室针对所开展的项目配备了相应的检验技术人员，符合生物安全要求的各种设施和设备，包括生物安全柜、通风柜、生物安全离心机、各种必要的个人防护用品等，为实验室的安全运行提供了良好的物质和人员基础。同是实验室建立了完善的生物安全管理体系，每个检测科室培训考核一名生物安全员，负责对科室生物安全进行运输、接收、转移、检测、检测后保存、至最后的消毒处理都有明确的规定，能很好的控制和预防生物安全事故发生。77个结核病实验室内获得性结核杆菌感染情况和发病率，这些实验室研究结核杆菌已有20年左右的历史，既有确诊的病3349人中有88人(2.63%)报告感染，约为普通人群的100倍以上，因此配送部人员在收集痰液样本、有关组织样本如淋巴结、肺组织等，发现在申请单上结核等高传染性特别标识验室及其他人员知晓；实验室工作人员在收到有明显“高传染性样本标识”的样本时，至少应在通风柜中进行处理，在进行检测前不应打开样本的包装袋；对于已固定的组织如淋巴结、尸体解剖样本，需在通风柜内进行处理，工作人员处处理时需戴上口罩与手套；可能接触结核样本的工作人员所暴露量的确定及采取的措施；各工作人员提高抗感48医学实验室风险评估报告染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒