食源性疾病监测培训课件

食源性疾病监测

李高峰

总体目标加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力；建立以临床征候群为基础、以医疗救治和疾病预防控制机构为主体，整合我国现有的食物中毒事故信息网络报告管理系统资源，逐步建立完善的全国食源性疾病网络报告管理信息平台。各级分工兵团卫生局：联合下发2016年兵团方案文件、组织培训、各师的考核工作兵团疾控中心：负责方案制定、技术培训、监测数据审核、检查督导、阳性菌珠的分子分型工作，2016年总结报告各师卫生监测所：本师分配样品采样、样品信息的收集、送样检测、结果的汇总、监测数据的反馈各师疾控中心：监测数据的核对、数据信息的录入、审核，掌握本师食源性疾病的信息：哨点医院的监测数据、各团食源性疾病暴发信息并及时上报哨点医院：兵团医院、石大一附院、各师医院均为食源性疾病监测医院，完成全院相关就诊病例信息的收集、汇总，上报病例及相关信息工作。其中第一师阿拉尔医院、第三师医院、第四师医院、第五师医院、第八师石河子人民医院及第十三师哈密红星医院承担病原检验的哨点医院还要填报标本检测数据哨点医院监测主要内容：对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、食源性异常病例进行监测。重点（优先）监测对象包括：1.感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河鲀毒素中毒等。具体见附录2《常见食源性疾病的诊断要点》。3.异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺、奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。实施方案一、异常病例/异常健康事件报告系统工作任务建立异常疾病或健康事件的临床报告和预警机制，及时启动流行病学调查及实验室检测分析，早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性疾病，为及时开展调查并尽早采取控制措施提供依据概念1.食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。常见食源性疾病的诊断要点。（附表1-1）2.食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。（附表1-4）监测内容（1）确定异常病例/异常健康事件的定义、报告标准和报告内容；（2）确定报告方式、报告流程、数据分析流程、预警和反应阈值；（3）创建异常病例/异常健康事件报告、数据分析网络支持平台。(1)异常病例/异常健康事件定义①疾病的临床表现（如症状、体征、实验室结果及病程）及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法解释；

②病情/健康损害严重或导致死亡，原因不明；

③同一医疗机构接诊类似病人数增多，超出既往水平。（2）“异常病例/异常事件”数据来源----医院每个省约10家县级及以上医院，新疆兵团2家，共312家（3）报告流程报告制度（报告卡、报告流程、现场核查启动标准）报告流程（1）首诊医生发现符合报告标准的病例，填报异常病例/异常健康事件报告卡；48小时内上交预防保健科。（2）由医院指定部门（预防保健科）每日汇总各科室填报的异常病例/异常健康事件报告卡，并组织院内会诊，确认的异常病例报当地疾控中心；（3）疾控中心通过数据接口，每日定时将异常病例/事件报告数据自动传至国家异常病例/异常事件数据分析管理系统，并根据分析结果，提示是否启动相应的现场核查；（4）若某一地区或全国范围内发生多例类似病例达到现场核查标准，中国疾病预防控制中心应组织相关专家讨论，根据异常病例/异常事件数据分析管理系统的提示，以短信、电话、传真、电子邮件等形式通知事发当地的疾病预防控制中心，以启动中央、省、地市、县的现场核查工作。现场核查标准在系统试运行过程中可根据具体情况进一步