痛经培训课件

痛经培训课件汇报人:XXX目录01疾病介绍02病因03症状04就医05治疗疾病介绍PARTONE痛经概述与分类原发性痛经占90%，无明显病变，继发性痛经由具体疾病引起痛经分类与比例常见妇科症状，疼痛影响日常生活，严重需寻医检查痛经常见程度与影响痛经症状与影响痛经常见表现伴随腰痛头晕，严重者面色苍白、昏倒，影响日常生活与工作痛经分类分为原发性和继发性，原发性痛经无器质性病变，继发性痛经由具体疾病导致痛经的流行病学与机制原发性痛经普遍性痛经成因探讨痛经影响群体痛经研究现状国内调查显示，原发性痛经发生率33.1%，影响过半数年轻妇女，是妇科常见病痛经发病机制复杂，涉及前列腺素、内分泌、精神因素和妇科疾病等多方面，尚无定论主要影响群体为青春期少女和未婚未育年轻妇女，发生率高达53.2%，需引起关注研究认为痛经与内分泌失衡、精神压力及器官病变等因素相关，是多因素相互作用的结果痛经的治疗与重要提醒非甾体抗炎药为一线治疗，口服避孕药效果显著，钙离子通道阻滞剂等药物均有效原发性痛经治疗手段多数原发性痛经产后可缓解，部分痛经可能持续加重，需关注症状变化痛经缓解与自我观察手术和中医方法在治疗中进展大，对药物无效或症状严重的病例可考虑痛经手术与中医治疗原发性痛经和继发性痛经严重、持续加重需重视，早期诊断和干预至关重要痛经的早期识别与干预01020304病因PARTTWO病因涉及子宫因素、内分泌、精神因素和遗传，具体机制不明原发性痛经因素01由妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起，机制相对明确继发性痛经原因02疾病因素如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腙肌症、子宫肌瘤、子宫内放置宫内节育器等会引起患者出现继发性痛经。妇科疾病子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎相关疾病非疾病因素子宫结构异常，如宫颈狭窄、子宫过度屈曲或发育不良，可能导致经血流出不畅，引发痛经1）子宫因素非疾病因素：2）内分泌因素前列腺素(PGs)01内分泌因素子宫内膜前列腺素增高，排卵后孕激素作用下合成释放增加，痛经患者含量明显高于正常，PGF2α/PGE2比值升高，引起子宫收缩、痉挛，血流量减少，导致痛经02前列腺素周期变化人子宫内膜分泌前列腺素呈周期性，增殖晚期和分泌期PGE2和PGF2α有两次峰值，月经期达高峰，痛经者前列腺素含量及PGF2α/PGE2比值显著升高非疾病因素：2）内分泌因素加压素使子宫肌层收缩增强，导致子宫局部缺血和疼痛，痛经患者对其敏感性更高加压素雌二醇和孕激素影响子宫内膜和平滑肌，调节前列腺素合成，影响痛经的缓解和发生雌二醇与孕激素催产素能引起子宫收缩，与PGs相互协调完成适度收缩，痛经患者体内催产素含量可能较高催产素钙离子通道阻滞剂和镁制剂对原发性痛经有治疗效果，暗示钙可能在此类痛经中发挥作用钙非疾病因素3）精神因素精神因素，如心烦易怒、忧郁和神经过敏，可能加剧痛经，不良情绪可能导致生理和心理失衡，加重疼痛体验4）遗传因素特定基因可能使女性继承性情不稳定或痛经倾向非疾病因素：5）生活习惯生活习惯影响痛经，如受冷、饮食、睡眠不规律、情绪都可能增加痛经风险生活习惯与痛经01月经期受冷可能引发或加重痛经，营养状况、体重和睡眠规律也会影响月经健康。咖啡和茶可能诱发痛经月经期受冷的影响02研究发现，初潮年龄早的女孩痛经发病率高，可能与睡眠体位影响经血流出有关睡眠体位与痛经03非疾病因素年龄偏小的女性在月经初潮时易发生痛经，痛经的外程度也较为严重。经期过度劳累、紧张、寒冷以及过敏体质也会导致痛经。医源性因素如过度人流或宫腔操作可能导致痛经，宫内节育器也可能加重痛经吸烟量越大，痛经程度越重，因为吸烟可导致血管收缩，引起经期缺血6）年龄因素7）体质因素9）医源性因素10）长期抽烟没有注意经期、孕期、产褥期的卫生、过早开始性生活、性伴侣数过多、生殖器有炎症者常有痛经。8）卫生因素症状PARTTHREE症状下腹疼痛，月经来潮时发作，无其他明显症状，疼痛可持续几天原发性痛经症状疼痛更严重，持续时间可能更长，可能伴随其他症状如恶心、呕吐，严重时影响生活继发性痛经特征症状分类原发性痛经，常见于青少年初潮后，疼痛多始于经期，集中在下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧。常伴恶心、呕吐，严重时影响日常生活。多数人在分娩后或婚后症状缓解原发性痛经01、盆腔炎可能导致经期发烧、下腹坠痛，经血颜色异常、气味变化提示子宫内膜炎症继发性痛经02、典型症状原发性痛经原发性痛经多见于青春期，初潮后1~2年发病，疼痛主要在下腹部，行经第1天最严重，可伴恶心、呕吐0102继发性痛经继发性痛经是逐渐加重的下腹、腰骶部疼痛，可能放射至其他部位，常在月经来潮时开始，持续整个经期，甚至月经结束后伴随症状痛经时可单独出现下腹部不适及腰骶等部位放射痛，也可伴随其他症状同时出现。可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗偶有晕厥及虚脱等症状就医PARTFOUR就医原发性痛经概述常见妇科问题，患者腹痛明显，但无器质性疾病，痛经影响日常生活，应及时就医检查继发性痛经处理由妇科疾病引发，疼痛伴随其他症状，需就医确诊具体疾病，进行针对性治疗患者出现剧烈疼痛、严重恶心、呕吐、晕厥及虚脱等警示症状，需要立即就医。当出现腰痛、呕吐不止或者四肢冰凉的时候应该立即就医就医指征就诊科室就诊与症状询问妇科优先考虑，痛经或多种症状时可去急诊。医生会询问病情细节，如症状、年龄、既往疾病等就诊科室：需要做的检查实验室与影像学检查检查红细胞、血红蛋白、白细胞、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数血常规与凝血功能观察子宫及生殖道形态，筛查子宫形态异常引起的痛经妇科彩超筛查与诊断妇科炎症，确保生殖健康白带常规与分泌物培养就诊科室：需要做的检查诊断子宫内膜异位症、子宫腺肌病，查明继发性痛经原因腹腔镜+病理检查检测CA125，排除组织癌变可能肿瘤标志物检测观察子宫附件、其他组织病变，检查宫腔周围神经或组织异常MRI检查就诊科室：需要做的检查妇科检查与诊断妇科检查无异常可能是功能性痛经，子宫体屈曲或宫颈口狭窄需进一步诊断。盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等需通过特定检查确认就诊科室诊断标准原发性痛经诊断：症状、病史筛查，妇科检查未见异常。继发性痛经：痛经伴随其他症状，妇科检查发现器质性病因，相关检查确诊鉴别诊断通过上述病史询问、症状判断、相关检查，进行原发性痛经与继发性痛经的鉴别诊断。治疗PARTFIVE治疗原发性痛经治疗生活方式调整，饮食习惯改善，情绪管理，药物治疗等综合措施继发性痛经处理重点查原发病，对症治疗，如子宫内膜异位症可能需手术介入家庭处理保持卫生，经期避免生冷辛辣，饮食宜清淡。关注心理调适，保证休息，避免剧烈运动和过度劳累。注意保暖，腹痛时可热敷，喝热红糖姜水。戒烟有助于缓解疼痛经期护理到院治疗针对继发性痛经，治疗重点在于对症处理，如使用激素激动剂或手术。而气滞血瘀、气血不足型痛经，中医则分别采用行气活血、益气养血的膏方疗法，方药中包含当归、桃仁、党参、川芎等，根据个体症状