关爱基金会困难病人申请救助登记表

关爱基金会困难病人申请救助登记表合同编号：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条协议目的a.本协议旨在明确甲方与乙方之间关于关爱基金会困难病人申请救助登记工作的合作事宜。b.双方通过本协议，共同推动关爱基金会困难病人申请救助工作的顺利进行。c.本协议的签订，有助于提高救助工作的效率，确保困难病人得到及时的帮助。d.本协议的签订，有助于加强双方在救助工作中的沟通与协作。第二条协助申请救助a.乙方负责协助甲方收集困难病人的相关信息，包括但不限于姓名、年龄、家庭住址、病情描述、经济状况等。b.乙方需确保所收集信息的真实性和准确性，并对信息保密。c.乙方需在规定时间内将收集到的信息提交给甲方。d.乙方需协助甲方对困难病人进行初步审核，筛选出符合救助条件的病人。第三条救助申请流程a.甲方负责制定救助申请流程，包括申请表填写、资料提交、审核、审批、发放救助金等环节。b.乙方需按照甲方制定的流程，协助困难病人完成申请手续。c.乙方需在甲方规定的时限内完成申请资料的收集和提交。d.乙方需协助甲方对申请资料进行审核，确保申请人的资格符合救助条件。第四条救助金发放a.甲方负责根据困难病人的实际情况，确定救助金额。b.乙方需协助甲方将救助金发放给符合条件的困难病人。c.乙方需确保救助金的发放过程公开、透明。d.乙方需对救助金的发放情况进行记录，并及时向甲方汇报。第五条信息保密a.双方对本协议涉及的信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。b.双方应采取必要措施，确保协议内容的保密性。c.本保密条款在本协议有效期内持续有效。d.本保密条款在本协议终止后，双方仍需遵守保密义务。第六条违约责任a.如一方违反本协议的约定，另一方有权要求其承担违约责任。b.违约方应承担由此给对方造成的损失。c.违约方应立即采取补救措施，以减轻对方的损失。d.如违约行为严重，另一方有权解除本协议。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。c.诉讼费用由败诉方承担。d.本协议的争议解决方式为本协议的最终争议解决方式。第八条协议生效与终止a.本协议自双方签字盖章之日起生效。b.本协议有效期为一年，期满后自动终止。c.如双方同意，本协议可续签。d.本协议终止后，双方应立即停止履行本协议约定的义务。第九条其他a.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。b.本协议一式两份，双方各执一份。c.本协议自签订之日起生效。d.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。___