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文档简介

心血管系统的发生

一、原始心血管系统的发生

围心腔（背侧）

心管（腹侧）

头褶

心管（背侧）

围心腔（腹侧）（三）血管的发生原始动脉

融合

腹主动脉（1对）主动脉囊

弓动脉（6对）卵黄动脉背主动脉（1对）背节间动脉尿囊动脉脐动脉

原始静脉

卵黄静脉（1对）脐静脉（1对）前主静脉总主静脉（1对）后主静脉二、心脏的发生（一）

心脏外形的改变1条心管

心球（头侧延伸动脉干）2个缩窄

心室

左角3个膨大

心房

尾部

静脉窦横部（头尾）膨大右角

3个缩窄

心球4个膨大

心室心房

静脉窦

左角横部右角

2个弯曲

第一弯曲：心球与心室之间，使心管呈“U”形（心室右偏）第二弯曲：心房与心室之间，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）

1、房室管的分割：房室管内壁心内膜增厚

背侧

腹侧背心内膜垫腹心内膜垫

融合心内膜垫左房室管房室管右房室管

左：二尖瓣左、右房室口处心内膜皱褶隆起右：三尖瓣2、

心房的分割

第一房间隔发生第一房间孔出现

心房背侧正中的膜性隔膜第一隔背侧腹侧，头侧尾侧（软）原始心房左、右心房第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔（后消失）第二房间孔出现第一房间孔消失第二孔：第一隔上部发生许多小孔

大孔（不消失）第二房间隔发生卵圆孔出现

第二隔（厚，硬）第一隔右侧，盖住第二孔

心房头端产生新月形不完全隔膜

头侧尾侧,

腹侧背侧卵圆孔：

第二隔与心内膜垫间的孔卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄

3、静脉窦的演变

右角（增大）总主静脉+前主静脉近侧段上腔静脉卵黄静脉下腔静脉终末部扩大处右心房，原始右心房右心耳右心房扩大

上、下腔静脉分别开口

左角（缩小）总主静脉左房斜静脉

左角近端冠状窦

左角扩大部分左心房原始左心房左心耳

左肺血左肺静脉（2支）左心房右肺血右肺静脉（2支）

左心房扩大4支肺静脉均开口于左心房

4、动脉干和心球的分割

局部内膜增厚

位置相对

螺旋状纵嵴

动脉球嵴

向心室延伸

靠拢融合

螺旋状隔膜

主动脉肺动脉隔

动脉干和心球

主动脉肺动脉隔

升主动脉肺动脉干

左侧

右侧

背侧

腹侧

右边腹侧

左边背侧

三、

弓动脉的发生与演变第1对发生最早，退化第2对与其相连的部分动脉囊颈总

近侧端动脉第3对发出分支颈外动脉左右远侧端颈内对称与其相连的背主动脉头侧动脉

第4对左侧左第4对弓动脉动脉囊左半主动脉弓相连的尾侧背主动脉（动脉囊右半无名动脉）（左第7节间动脉左锁骨下动脉）右侧右第4对弓动脉右第7节间动脉右锁骨下动脉与其相连的背主动脉

第5对——退化

近侧端左、右肺动脉近侧部（内侧）第6对右：退化远侧端（外侧）左：动脉导管（胎血左肺动脉主动脉弓的通道）出生后未闭锁动脉导管未闭

四、

先天性心血管畸形

1.房间隔缺损

卵圆孔未闭（最常见）：第二孔过大第二隔发育不全心内膜垫缺损2.室间隔缺损

膜性室间隔缺损左动脉球嵴任何（高位缺损）右动脉球嵴部分最常见心内膜垫异常肌性室间隔缺损（低位缺损）

3.动脉干和心球分割异常

肺动脉狭窄（*）法洛氏(Fallot)四联症主动脉骑跨室间隔缺损右心室肥大主动脉和肺动脉错位主动脉肺动脉隔笔直下降主动脉和肺动脉狭窄动脉干分割不均等动脉导管未闭（常见）主动脉和肺动脉相通四、胎儿血液循环特点及生后改变

出生前

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