外科护理学实践与指导下复习测试卷附答案

第页外科护理学实践与指导下复习测试卷附答案1.李先生，43岁，胃大部毕II式手术术后5d，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑()?[]A、十二指肠残端破裂B、术后胃出血C、吻合口梗阻D、空肠输入段梗阻E、倾倒综合征【正确答案】：A2.关于耻骨上膀胱造口的护理，下列叙述错误的是()?[]A、拔管后有漏尿再次插入B、切口敷料浸湿及时更换C、拔管前先夹管观察D、冲洗膀胱保持引流通畅E、瘘口周围皮肤每日清洗消毒【正确答案】：A3.万先生，28岁，左肾结石，行静脉尿路造影。静脉注射造影剂15min后尿路显影，提示为()?[]A、肾功能良好B、肾功能下降（肾功能良好者5s即显影）C、肾功能亢进D、肾衰竭E、肾积水【正确答案】：B4.赵先生，70岁，因发现右侧腹股沟区可复性包块5年入院。体格检查：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一4cm4cmx4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是()?[]A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、戒烟、控制呼吸道感染C、局部注射硬化剂D、行疝囊高位结扎术E、择期行疝修补术【正确答案】：E5.张姓患儿，7岁，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯让别人触碰右上肢，也不肯活动右上肢，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。为了明确诊断，首选的辅助检查是()?[]A、血钙检查B、X线检查C、超声检查D、CT检查E、MRI检查【正确答案】：B6.主动脉夹层心率控制的目标是()?[]A、≤50次／minB、≤60次／minC、60～80次／minD、80～100次／minE、100～120次／min【正确答案】：C7.刘女士，48岁，劳累后心悸、气短13年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄，伴中度反流。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。入院后护士评估时发现病人()?[]A、口唇发绀、双颊红润B、口唇和双颊均发绀C、心前区收缩期杂音D、上眼睑水肿、双下肢水肿E、咳粉红色泡沫样痰【正确答案】：B8.李先生，35岁，饱餐后突然发生上腹剧痛，随后蔓延至全腹，腹痛呈持续性。体格检查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首选的检查是()?[]A、监测体温B、血常规检查C、腹部立位平片D、血清淀粉酶测定E、超声检查【正确答案】：C9.沈女士，55岁，身高156cm，体重60kg。久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年余，评估发现有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。体格检查：左腹股沟韧带内侧下方半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气，有数个液平面。与此病人发病最相关的因素是()?[]A、年龄大于40岁B、病人为女性C、慢性便秘D、久站体位E、肥胖体型【正确答案】：C10.林先生，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。为确定病人排尿梗阻的程度，首选的检查是()?[]A、超声检查B、尿路平片C、尿流动力学D、直肠指检E、血清前列腺特异抗原（PS【正确答案】：C11.周女士，48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1个月入院，经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置伤口引流管及导尿管。术后第3d，病人出现头痛、呕吐，24h引流液为300ml，为淡黄色液体。此病人应采取的体位是()?[]A、头低足高位B、头高足低位C、仰卧中凹位D、平卧位E、侧卧位【正确答案】：A12.良性前列腺增生典型症状是()?[]A、尿频B、尿急C、尿痛D、尿失禁E、进行性排尿困难【正确答案】：E13.李先生，60岁，因发现黄疸2个月，进行性加重10d入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5d出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查是()?[]A、腹部平片B、腹部彩超C、检测血清淀粉酶含量D、检测引流液淀粉酶含量E、检测引流液酸碱度【正确答案】：D14.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。病人腹痛、恶心、呕吐、发热、尿少，T38.8℃，P120次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，腹胀、全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前的护理措施不正确的是()?[]A、静脉输液B、半卧位（发生休克，应取休克卧位）C、做好术前准备D、心理支持E、禁食、胃肠减压【正确答案】：B15.陈先生，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是()?[]A、术后持续胃肠减压24h（3~4d）B、术后12h内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C、若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血D、禁止挤压胃管（为保持引流管通畅，定时挤压胃管）E、胃管脱出后，再重新插入（禁止盲目重插，以免形成吻合口瘘）【正确答案】：C16.直肠癌病人最常见的临床表现是()?[]A、直肠刺激症状B、黏液血便C、肠梗阻症状D、会阴部持续性剧痛E、贫血【正确答案】：B17.食管癌进展期的典型症状是()?[]A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难E、呕吐【正确答案】：D18.张先生，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3h急诊入院。体格检查：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是()?[]A、伤后24h内，局部冷敷B、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢C、采用心理暗示方法缓解疼痛D、避免使用吗啡E、受伤24h后，局部热敷【正确答案】：D19.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cmx2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。术后第2d，病人出现轻微肉眼血尿，病人与家属很紧张，来告知护士。正确的处理是()?[]A、继续观察、无须特殊处理B、应用止血药C、应用抗生素D、做膀胱冲洗E、做造瘘管冲洗【正确答案】：A20.曾先生，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），超声检查示膀胱残余尿量为40ml。既往未出现过急性尿潴留。目前建议治疗方案是()?[]A、观察等待B、药物治疗C、手术治疗D、激光治疗E、放置前列腺尿道支架【正确答案】：A21.张先生，62岁，诊断为肝硬化6年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约400ml，急诊入院。体格检查：意识清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。病人急诊入院后采取的护理措施中错误的是()?[]A、安慰病人，缓解病人紧张的情绪B、静脉输液、输血C、予以三腔二囊管压迫止血D、应用镇静剂E、应用护肝药物【正确答案】：D22.王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病应首先考虑为()?[]A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨囊肿E、骨巨细胞瘤【正确答案】：E23.鲁先生，45岁，右侧输尿管结石。1h前肾绞痛发作，剧烈疼痛，难以忍受，被送至医院急诊科。病人辗转不安，面色苍白、出冷汗，呕吐2次。首要的处理措施是()?[]A、静脉输液B、针灸C、解痉、镇痛D、镇静、止吐E、抗感染【正确答案】：C24.TIPS是指()?[]A、门-腔静脉分流术B、脾-肾静脉分流术C、经颈静脉肝内门体分流术D、肠系膜上-下腔静脉分流术E、胃底贲门周围血管离断术【正确答案】：C25.肾结核主要继发于()?[]A、肺结核B、骨结核C、肠结核D、关节结核E、HIV感染【正确答案】：A26.尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面；血常规示白细胞计数9x10°/L，中性粒细胞比值75％。发病以来，病人体重减轻6kg，睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断／问题，不正确的是()?[]A、体液不足B、疼痛C、体象紊乱D、营养失调：低于机体需要量E、睡眠型态紊乱【正确答案】：C27.王先生，25岁，2h前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7脊髓损伤。此时对其病情监测中最重要的是观察()?[]A、体温变化B、脉搏变化C、神志变化D、血压变化E、呼吸变化【正确答案】：E28.吴先生，72岁，进行性排尿困难6年，加重1年，反复出现尿潴留。体格检查：前列腺II度增大，质地柔韧，表面光滑；B超示：前列腺5.2cmx4.6cmx3.8cm；血清PSA值2ng／ml。对该病人建议首选的治疗方式是()?[]A、观察等待B、膀胱镜碎石C、坦索罗辛治疗D、经尿道前列腺切除术E、体外冲击波碎石【正确答案】：D29.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是()?[]A、评估该侧肢体的温度和循环情况B、使用镇痛药C、抬高该侧肢体15°~30°D、帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E、通知医师【正确答案】：A30.沈女士，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，期间有短暂的腹痛，减轻后，又迅速加重，并出现全腹持续性疼痛。体格检查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5x10°/L，中性粒细胞比值82％；腹部X线示盲肠扩张和气液平面。针对此种情况，下列护理措施最关键的是()?[]A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识教育F、靠近闭孔内肌G、盲肠后位或腰大肌前方H、盲肠前位【正确答案】：C解析：

黄先生，35岁，主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体格检查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞计数13.5x10°/L，中性粒细胞比值82％，初诊为急性阑尾炎。该病人阑尾位置最可能位于(B)?31.吴先生，66岁，上腹部隐痛2个月，伴肾区叩击痛，镜下血尿。超声检查示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波碎石术（ESWL）。术后当日病人出现明显肉眼血尿，病人与家属均非常紧张，正确的处理是()?[]A、继续观察、无须特殊处理B、应用止血药C、应用抗生素D、应用镇静药E、快速输液【正确答案】：A32.在胆道疾病中最容易发生休克的是()?[]A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胆管结石D、胆道蛔虫病E、胆管癌【正确答案】：A33.吴女士，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。术后病人留置了耻骨上膀胱造瘘管，留置时间一般是()?[]A、1~2dB、3~4dC、1周D、7~10dE、2周【正确答案】：E34.杨女士，48岁，公务员，体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，确诊为原发性肝癌。病人入院后经过3个周期的化疗，肿瘤明显缩小至5cmx6cmcm，现病情基本稳定，肝肾功能基本正常，且无远处转移，拟行肝叶切除术，术后护理措施错误的是()?[]A、专人护理B、早期下床活动（术后48h专人护理，术后1~2d应卧床休息）C、常规需间歇吸氧D、口服新霉素E、适量补充白蛋白和血浆【正确答案】：B35.关于骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是()?[]A、多见于年轻人B、好发于干骺端C、随年龄增长而持续发展D、骨性包块生长缓慢E、绝大多数无自觉症状【正确答案】：C36.邱先生，45岁，工作中右手中指和示指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是()?[]A、停机将机器拆卸后取出B、用力拉出C、先将伤指离断再取出D、将机器局部锯断取出E、将机器倒转取出【正确答案】：A37.李姓患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6d，加重伴寒战、高热2d入院。患儿6d前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2d后疼痛加重，行走困难，入院前2d患儿出现发热，体温38.2℃。今日出现寒战、高热，体温达40℃伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿最有可能的医疗诊断是()?[]A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、急性骨髓炎D、骨结核E、骨肿瘤【正确答案】：C38.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2h入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。体格检查：右上腹轻度深压痛。关于该疾病的治疗措施，叙述不正确的是()?[]A、给予解痉镇痛药B、经胃管注入氧气C、立即急诊手术（治疗原则以非手术治疗为主）D、应用抗生素预防和控制感染E、发作时口服33％的硫酸镁【正确答案】：C39.下列不是体外循环预充液的是()?[]A、乳酸林格液B、白蛋白C、5％碳酸氢钠D、10％氯化钾E、0.9％生理盐水【正确答案】：D40.急性血源性化脓性骨髓炎X线检查晚期的主要改变为()?[]A、软组织肿胀B、虫蚀样骨质破坏C、骨吸收D、死骨形成E、骨膜增生【正确答案】：D41.主动脉夹层病人询问护士引起该疾病的主要原因时，护士最好的回答是()?[]A、很多原因引起这个疾病，目前病因不清楚B、是吸烟引起的C、主要是血管退行性病变有关D、高血压是引起该病的常见危险因素E、主要是动脉畸形引起的【正确答案】：D42.门静脉高压症时，腹水的主要成因是()?[]A、门静脉系毛细血管床的静水压增加B、抗利尿激素增多C、醛固酮分泌增多D、肝淋巴液外漏E、肝功能减退【正确答案】：E43.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()?[]A、前列腺结核B、输精管结核C、附睾结核D、睾丸结核E、精囊结核【正确答案】：C44.急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括()?[]A、并发胆囊穿孔B、并发弥漫性腹膜炎C、并发急性化脓性胆管炎D、发病72h以上E、经补液抗感染治疗后症状不缓解【正确答案】：D45.王先生，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()?[]A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂【正确答案】：B46.导致腰椎间盘突出症发生的主要内因是()?[]A、年龄B、外伤C、妊娠D、椎间盘退行性改变E、腰骶部先天发育异常【正确答案】：D47.以下关于腰椎间盘突出症保守治疗措施，正确的是()?[]A、绝对卧床休息3周B、骨盆间断牵引优于持续牵引C、早期、足量应用抗生素D、运动疗法可缓解疼痛E、皮质激素硬膜外注射每周1次，共5次【正确答案】：D48.李先生，35岁，饱餐后突然发生上腹剧痛，随后蔓延至全腹，腹痛呈持续性。体格检查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人术后第7d，突然寒战、高热，体温持续在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是()?[]A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、膈下脓肿（典型表现；发生高热，且伴上腹疼痛，季肋部压痛、呃逆）D、急性胃肠炎E、内出血【正确答案】：C49.化脓性关节炎最常见的致病菌是()?[]A、肺炎杆菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感杆菌【正确答案】：D50.食管癌切除后最常用来重建食管的器官是()?[]A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、直肠【正确答案】：A51.胆石症病人出现胆绞痛时应慎用()?[]A、阿托品B、硫酸镁C、吗啡D、哌替啶E、地西泮【正确答案】：C52.下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高，所采取的护理措施不包括()?A、保持大便通畅B、避免长时间站立C、有计划地减轻体重D、使用弹力绷带E、穿宽松衣物【正确答案】：D53.吴先生，66岁，上腹部隐痛2个月，伴肾区叩击痛，镜下血尿。超声检查示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波碎石术（ESWL）。发生上述情况的主要原因是()?[]A、术前定位不准确B、术后并发感染C、术后活动太少D、术后饮水不足E、碎石堵塞双侧输尿管【正确答案】：E54.关于腹部损伤急救措施，错误的是()?[]A、现场还纳脱出的肠管（用消毒碗覆盖保护，切勿在毫无准备情况下强行回纳）B、首先处理威胁生命的复合伤C、防治休克D、做好术前准备工作E、防止加重污染【正确答案】：A55.杜先生，49岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除、贲门周围血管离断术1年。近2d出现黑便，4次／d，糊状，150ml／d左右。血红蛋白66g/L,BP80/5/59mmmHg,，应首先考虑的辅助检查是()?[]A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、选择性肝动脉造影D、经皮肝穿刺行门静脉造影E、先止血好转后再行胃镜检查【正确答案】：B56.郭先生，63岁，主诉上腹不适1d，伴恶心、呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有10年乙型肝炎病史。体格检查：P82次／min，BP98／60mmHg。为明确出血部位，最适宜的检查是()?[]A、超声检查B、钡餐检查C、胃镜检查D、腹腔动脉造影E、三腔二囊管【正确答案】：C57.张先生，62岁，诊断为肝硬化6年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约400ml，急诊入院。体格检查：意识清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。急诊入院时，病人的主要的心理问题有()?[]A、抑郁B、恐惧C、焦虑D、淡漠E、悲哀【正确答案】：B58.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是()?[]A、合并骨盆骨折B、合并心力衰竭C、痛性休克D、神经源性休克E、感染性休克【正确答案】：A59.林先生，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。经检查，病人的前列腺鸽子蛋大小，膀胱残余尿量95ml，最大尿流率为9.2ml／s；心肺功能正常。建议病人的治疗是()?[]A、观察，定期门诊复查B、药物治疗C、手术治疗D、经尿道气囊高压扩张术E、放置前列腺尿道支架【正确答案】：C60.手外伤清创术应争取在伤后多长时间进行()?[]A、6~8hB、10~12hC、14~16hD、18~20hE、22~24h【正确答案】：A61.脊柱结核最常见于()?[]A、颈椎B、胸椎C、腰椎（结核好发于负重大、活动多、易于发生损伤的部位）D、骶骨E、尾骨【正确答案】：C62.王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0x10ˆ9，中性粒细胞比值88％。该病人最可能的诊断是()?[]A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎【正确答案】：A63.刘先生，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。下列关于本病特点的陈述正确的是()?[]A、常为良性B、可能为继发性肿瘤C、通常侵犯长骨干骺端D、通常侵犯老年人E、以化疗为主【正确答案】：C64.张先生，62岁，诊断为肝硬化6年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约400ml，急诊入院。体格检查：意识清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。病人病情平稳后，准备出院，下列出院指导错误的是()?[]A、戒烟、戒酒，少喝咖啡等饮料B、为保证营养，可以吃坚果类，保证蛋白质摄入C、少量多餐，规律饮食D、保持乐观、稳定的心理状态E、避免劳累和过度活动【正确答案】：B65.马先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，2型糖尿病10年余，近1周出现声音嘶哑。行该手术6d后，病人恢复普食，餐后出现胸闷、呼吸困难，正确的处理是()?[]A、嘱病人平卧B、建议病人少食多餐，症状多可缓解C、给病人吸氧D、给病人行鼻导管吸痰E、给病人行纤维支气管镜吸痰【正确答案】：B66.梁先生，45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石的排出，宜给病人采取的体位是()?[]A、左侧卧位（左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位）B、右侧卧位C、仰卧位D、倒立位E、俯卧位【正确答案】：A67.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。术后2周，病人已完全康复，准备出院，护士给其作下列出院指导，其中不妥的是()?[]A、多饮水B、预防便秘C、经常锻炼肛提肌D、术后1个月可恢复性生活E、多做骑车等活动【正确答案】：E68.李姓患儿，男，6个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长焦虑、担心，护士对家长进行健康宣教，不恰当的内容是()?[]A、解释小儿脐疝的病因B、嘱其保持患儿排便通畅C、回纳疝块后局部可用大于脐环且包裹的硬片压迫D、建议尽早手术治疗（小儿脐疝2岁内可采取非手术治疗）E、定期来院复查【正确答案】：D69.肩关节脱位的特有体征是()?[]A、肩部肿痛B、肩部瘀斑C、托马斯征阳性Dugas征阳性E、拾物试验阳性【正确答案】：D70.赵姓患儿，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。如患儿体格检查中发现有发绀存在，可能的原因是()?[]A、年龄较大B、缺损较大C、右向左分流（会出现发绀）D、肺动脉高压E、右心衰竭【正确答案】：C71.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系统疾病见于()?[]A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水【正确答案】：D72.臧女士，30岁，左膝关节红、肿、热、痛2周，伴高热、寒战。体格检查：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围白细胞计数20x10°/L0°／L，红细胞沉降率增快，CRP升高，关节液检查可见白细胞。结合病人临床症状和体征，最可能的诊断是()?[]A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎【正确答案】：C73.钱先生，37岁，因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊，确诊为肛周脓肿，遵医嘱予温水坐浴，以下措施正确的是()?[]A、用1：1000高锰酸钾溶液坐浴B、坐浴溶液量约1000ml（1:5000高锰酸钾溶液3000ml，温度为43~46℃，2~3次/d，每次20~30min）C、坐浴水温控制在60℃左右D、坐浴前应用抗生素软膏E、坐浴时间20～30min【正确答案】：E74.下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤的是()?[]A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤【正确答案】：E75.肾结核病人行肾部分切除术后护理措施错误的是()?[]A、观察尿液的颜色、性状和量B、保持引流通畅C、鼓励病人多饮水D、规律抗结核治疗E、早期下床活动【正确答案】：E76.阑尾炎症时可引起()?[]A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿【正确答案】：D77.刘女士，48岁，劳累后心悸、气短13年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄，伴中度反流。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。医师在全麻体外循环下对该病人行“二尖瓣置换术”，术后常用的抗凝药物是()?[]A、肝素B、阿司匹林C、醋硝香豆素片D、双嘧达莫E、华法林【正确答案】：E78.许姓患儿，14岁。右膝部疼痛不适，活动后加剧，休息后可缓解，近2个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦，最近2周膝关节疼痛加剧，肿胀。以下不适合该病人病情治疗和护理的项目是()?[]A、大剂量抗生素B、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C、患肢制动D、防跌倒E、心理护理【正确答案】：A解析：

四十四章、骨肿瘤病人的护理79.李先生，23岁。会阴部被踢伤6h，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，体格检查无特殊体征。最可能的诊断是()?[]A、尿道断裂B、尿道挫伤C、软组织挫伤D、前列腺炎E、尿道炎【正确答案】：B80.宋先生，58岁，高血压、糖尿病10年。1年前无明显诱因出现双下肢发麻、怕凉、走路乏力明显，因无其他不适故未予重视。近3个月来上述症状逐渐加重，间歇性跛行入院后体格检查：双下肢皮肤颜色苍白，腿部汗毛稀少，双小腿轻度萎缩，右足趾甲床充盈度差，右足踝区以下皮肤温度低，右侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动明显减弱，足背动脉搏动不能触及。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施错误的是()?[]A、局部热疗B、术前头高脚低位C、术前进行Buerger运动D、术后早期床上适当活动肌肉E、术后肢体制动2周【正确答案】：A81.为防止病人出现心力衰竭，护理措施不正确的是()?[]A、吸氧B、限制液体摄入C、应用强心药物D、适当补钾E、促进其排尿【正确答案】：E82.急性血源性化脓性骨髓炎的主要临床表现为()?[]A、发热，早期局部无明显红肿及压痛B、发热，局部轻微肿胀剧痛，深压痛C、发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D、低热，局部肿胀，皮温增高，静脉怒张E、低热，局部弥漫性肿胀，疼痛不明显，穿刺可见金黄色混浊液体【正确答案】：B83.吴先生，58岁，因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌II级。手术后早期最严重的并发症是()?[]A、胸膜腔感染B、反流性食管炎C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、肺不张或肺感染【正确答案】：C84.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情严重程度取决于()?[]A、病程的长短B、失血的量和速度（短期内失血量超过800ml，可出现休克症状）C、出血的部位D、病人的耐受力E、腹部的体征【正确答案】：B85.金先生，65岁，5h前无明显诱因出现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。刚入院时，护士在身体评估的时候会发现()?[]A、口唇发绀，双颊红润B、面色苍白，血压下降C、神情淡漠，口齿不清D、心动过缓E、痛苦病容【正确答案】：E86.张先生，30岁，右腕部切割伤2h就诊。检查：拇指对掌功能障碍。最可能的损伤为()?[]A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经浅支损伤E、拇长屈肌腱损伤【正确答案】：B87.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是()?[]A、脓液多为棕褐色B、致病菌多为G＋球菌C、大部分是胆源性肝脓肿D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法【正确答案】：C88.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是()?[]A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿【正确答案】：A89.诊断胰岛素瘤最准确的方法是()?[]A、儿茶酚胺测定B、空腹血糖测定C、葡萄糖耐量试验D、饥饿试验E、血清胰岛素测定【正确答案】：E90.史女士，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为“左股骨颈骨折”。该病人受伤的病因为()?[]A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼疾病E、疲劳性骨折【正确答案】：B91.杨女士，48岁，公务员，体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，确诊为原发性肝癌。病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑()?[]A、内出血B、膈下脓肿C、胆道感染D、肝性脑病E、胆汁性腹膜炎【正确答案】：D92.胰头癌与壶腹周围癌的主要鉴别要点是()?[]A、黄疸进行性加重B、肝功能异常C、淀粉酶升高D、消化不良、腹泻E、皮肤瘙痒【正确答案】：A93.张女士，67岁，因跌倒致外展型股骨颈骨折，拟行患肢皮牵引治疗。护士应指导其采取的患肢体位是()?[]A、外展中立位B、内收中立位C、外展外旋位D、内收内旋位E、双腿并拢中立位【正确答案】：A94.黄先生，68岁，结肠癌术后2年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cmx6cm占位。以下结果最可能是阳性的指标是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶【正确答案】：A95.马先生，30岁，工程师，已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术，2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来，病人出现焦虑情绪。该病人目前最可能的诊断是()?[]A、前列腺增生B、精索静脉曲张C、肾结石D、膀胱癌E、精囊结核【正确答案】：E96.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。针对上述并发症，不正确的处理是()?[]A、立即予氧气吸入B、加快输液速度C、应用利尿剂D、应用脱水剂E、静脉滴注3％氯化钠注射液【正确答案】：B97.马先生，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。根据目前病人的情况，主要营养支持途径为()?[]A、无渣饮食B、管饲肠内营养剂C、鼻饲流质饮食D、肠外营养和肠内营养E、全胃肠外营养【正确答案】：E98.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹压痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。该病人入院后正确的处理措施是()?[]A、尽量不使用镇痛药B、给予肠内营养支持C、口渴时少量喝水D、安置胃管，持续胃肠减压E、慎用抗生素【正确答案】：D99.胆石症首选的检查方法是()?[]A、CTB、MRIC、ERCPD、腹部超声E、内镜超声【正确答案】：D100.马先生，30岁，工程师，已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术，2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来，病人出现焦虑情绪。下列关于该疾病的治疗，错误的是()?[]A、一般采取全身支持治疗B、手术治疗为该疾病的禁忌证C、晚期严重时可行窦道切除D、抗结核药物治疗至少6个月E、结核杆菌培养阴性提示治愈【正确答案】：B101.骨肉瘤好发的部位是()?[]A、脊椎B、胫骨近端C、肱骨远端D、股骨近端E、桡骨小头【正确答案】：B102.针对该病人的术前准备，错误的是()?[]A、生命体征平稳可取半坐卧位B、合理输液并记录出入量C、禁食D、胃肠减压E、从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道（应禁止进食任何食物和液体）【正确答案】：E103.肠瘘病人行负压引流时的正确护理是()?[]A、引流管的顶端应放置在肠腔内（应放置在肠壁内口附近）B、负压越大越好，以免引流不畅C、冲洗液以蒸馏水为好D、冲洗速度越快，冲得越干净E、一般每日的冲洗量为2000～4000ml【正确答案】：E104.王女士，70岁，行根治性肾切除术后，以下护理措施错误的是()?[]A、严密监测生命体征B、监测肾功能、肝功能C、卧床3～4周，以防出血（术后1d鼓励病人下床，注意循序渐进）D、做好引流管的护理E、术后胃肠功能恢复后可进食【正确答案】：C105.腰椎间盘突出症术后的常见并发症为()?[]A、神经根粘连B、切口感染C、术后出血D、截瘫E、窒息【正确答案】：A106.急性化脓性骨髓炎病人发病2周后，最常见的X线表现为()?[]A、虫蚀样骨质破坏B、无变化C、反应性骨增生D、偏心性溶骨性破坏E、出现Codman三角【正确答案】：A107.动脉导管未闭的主要病变是()?[]A、大动脉错位B、分离性发绀C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、肺动脉与主动脉之间的胎儿循环未闭合【正确答案】：E108.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是()?[]A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【正确答案】：B109.龙先生，22岁，交通车祸后疑有肾损伤。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是()?[]A、尿常规B、X线检查C、超声检查D、CTE、排泄性尿路造影【正确答案】：D110.刘先生，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人进行化疗，下列护理措施不正确的是()?[]A、严防药液外渗B、化疗药物现配现用C、一般经静脉给药化疗D、若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗（外渗24h内应冷敷）E、联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开【正确答案】：D111.沈女士，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，期间有短暂的腹痛，减轻后，又迅速加重，并出现全腹持续性疼痛。体格检查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5x10°/L，中性粒细胞比值82％；腹部X线示盲肠扩张和气液平面。该病人阑尾位置最可能为()?[]A、靠近盲肠后方B、靠近盲肠前方C、靠近腰大肌前方D、靠近腰大肌后方E、靠近闭孔内肌【正确答案】：E112.刘先生，28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查：附睾肿大，质地坚硬，触之不痛；实验室检查：ESR65mm／h，结核菌素试验(+)。目前该病人最主要的护理诊断／问题是()?[]A、有营养失调的危险B、有体温失调的危险C、对死亡的焦虑D、焦虑E、有感染的危险【正确答案】：D113.上消化道大出血期间宜()?[]A、暂禁食B、低蛋白饮食C、温凉流质饮食D、高纤维素饮食E、低盐饮食【正确答案】：A114.赵先生，30岁，因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1h，同事将其断指用布包裹，与病人一同送达医院，行断指再植手术。断指再植术后，患肢保温方法为()?A、局部加盖棉被B、提高室温C、局部烤灯照射D、使用热水袋E、红外线照射【正确答案】：C115.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前做肠道准备的方法中，错误的是()?[]A、术前3d内进少渣半流质饮食B、口服肠道可吸收抗生素C、术前12～14h开始口服导泻剂D、按需适当补充维生素KE、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止【正确答案】：B116.吴女士，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。考虑病人的损伤最可能为()?[]A、肾损伤B、尿道损伤C、腹膜内型膀胱破裂D、腹膜外型膀胱破裂E、肝损伤【正确答案】：C117.促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括()?[]A、胸腔内负压B、下肢肌收缩C、有深浅静脉与动脉伴行D、心脏的搏动E、下肢静脉的单向阀门作用【正确答案】：C118.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是()?[]A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脱氢酶【正确答案】：C119.马先生，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛，肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18x10°/L，中性粒细胞比值95％，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，应保证高热病人每日至少摄入的液体量为()?[]A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml【正确答案】：C120.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。该病人行ERCP的目的，下列不正确的是()?[]A、观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检B、用于治疗如肝内胆管结石C、收集胆汁进行理化及细胞学检查D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E、用于治疗如鼻胆管引流【正确答案】：B121.关于阿米巴性肝脓肿表述不正确的是()?[]A、起病缓慢，病程较长B、肝脏增大显著，可存在局限性的隆起C、粪便检查可找到阿米巴滋养体D、血清学阿米巴抗体检测阳性E、血液细菌培养可阳性【正确答案】：E122.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术。该病人术后留置T管，关于术后T管引流的作用，下列不妥的是()?[]A、防止胆汁性腹膜炎B、引流胆汁C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症D、支撑胆道E、防止胆道出血【正确答案】：E123.黄先生，68岁，结肠癌术后2年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cmx6cm占位。关于继发性肝癌的叙述，正确的是()?[]AFP多阳性B、多为单发结节C、多能手术切除D、多能找到原发病灶E、多由腹腔内肿瘤转移【正确答案】：E124.张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。本病的基本病理变化是()?[]A、以骨皮质破坏为主B、以骨松质破坏为主C、呈反应性骨增生DD、呈偏心性溶骨性破坏E、病灶内有死骨、无效腔和窦道【正确答案】：E125.刘先生，20岁，学生，既往有抑郁症病史，1个月前跌倒后出现腰痛及左下肢疼痛，近10d有间歇性跛行，体格检查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。辅助检查：X线检查示腰椎间盘突出，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。此病人目前首选治疗方法应为()?[]A、卧床休息B、戴腰围C、牵引D、药物治疗E、手术【正确答案】：E126.蔡女士，40岁，因无明显诱因出现头痛2个月就诊。体格检查：BP140／92mmHnHg，满月脸、水牛背、悬垂腹，下腹部、大腿内侧出现紫纹。自发病以来，体重增加约8kg；实验室检查：血清钾5.6mmol／L，空腹血糖7.8mmol／L。该病人首先考虑的疾病是()?[]A、皮质醇增多症B、肾上腺囊肿C、肾上腺脂肪瘤D、肥胖症E、糖尿病【正确答案】：A127.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为()?[]A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝【正确答案】：C128.陈先生，58岁，因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()?[]A、食管炎B、食管癌C、食管良性肿瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室【正确答案】：B129.门静脉系和腔静脉系之间的交通支中不包括()?[]A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支【正确答案】：E130.当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该()?[]A、倾听病人诉说B、给予心理安慰C、介绍松弛技术D、介绍成功病例E、介绍疾病知识F、阑尾穿孔G、溃疡病穿孔H、胆囊穿孔【正确答案】：A解析：

李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。考虑病人发生了(B)?131.赵先生，28岁，因尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月就诊，确诊为肾结核。该疾病的原发病灶常来自()?[]A、股骨B、肝脏C、肾脏D、肺脏E、脾脏【正确答案】：D132.马先生，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18h见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了()?[]A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死【正确答案】：B133.王先生，48岁，因间歇性肉眼血尿1个月就诊，行膀胱镜检查后，护士嘱其多饮水，目的是()?[]A、补充体液B、减轻疼痛C、预防感染D、减少出血E、减轻疼痛【正确答案】：C134.刘先生，20岁，学生，既往有抑郁症病史，1个月前跌倒后出现腰痛及左下肢疼痛，近10d有间歇性跛行，体格检查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。辅助检查：X线检查示腰椎间盘突出，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的护理诊断／问题是()?[]A、疼痛B、躯体移动障碍C、焦虑D、营养失调E、便秘【正确答案】：A135.马先生，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛，肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18x10°/L，中性粒细胞比值95％，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为()?[]A、急性肝炎B、胆道感染C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴性肝脓肿【正确答案】：D136.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，主诉伤后会阴部剧痛。约20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次／min，BP110／70mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线未见异常。防止此病人出现尿道狭窄的最好方法是()?[]A、多饮水B、理疗C、定期尿道扩张D、长期留置尿管E、长期应用抗生素【正确答案】：C137.食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是()?[]A、吻合口瘘多发生在术后3d内（多发生在5~10d）B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗E、如发生吻合口瘘予肠外营养【正确答案】：A138.黄先生，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及右后腰肋处，伤后自觉腰腹部疼痛，急诊就医。体格检查：面色苍白，P110次／min，BP80／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。辅助检查：血常规示血红蛋白9.2g／L；尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野；超声检查示右肾轮廓不清，右肾周中度积液。目前最主要的处理措施是()?[]A、镇痛B、抗休克C、抗感染D、卧床休息E、立即手术【正确答案】：B139.杨女士，48岁，公务员，体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，确诊为原发性肝癌。下列术前预防肝性脑病的措施错误的是()?[]A、口服新霉素B、使用肥皂水灌肠C、给予富含支链氨基酸的制剂或溶液D、限制蛋白质摄入E、便秘者给予乳果糖口服【正确答案】：B140.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。病人腹痛、恶心、呕吐、发热、尿少，T38.8℃，P120次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，腹胀、全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。考虑引起该病人休克的主要原因是()?[]A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、心脏功能受损E、创伤【正确答案】：A141.张先生，23岁，坐汽车出行未系安全带，在交通事故中被甩出车外，导致颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救搬运方法正确的是()?[]A、立刻将其扶起B、专人托扶头部C、1人背负搬运D、2人抱持搬运E、3人徒手搬运【正确答案】：B142.食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括()?[]A、食管的解剖特点B、食管血供呈节段性C、食管癌组织细胞坏死D、吻合口张力太大E、感染（还有营养不良、贫血、低蛋白血症）【正确答案】：C143.针对该病人的处理原则是()?[]A、口服液体石蜡通便B、低压灌肠C、紧急手术解除梗阻D、抗结核治疗E、解痉镇痛【正确答案】：C144.门静脉高压症手术前准备措施错误的是()?[]A、护肝治疗B、避免进食坚硬粗糙食物C、输新鲜血液D、肌内注射维生素E、手术当日常规放置胃管（术前一般不放胃管，必须放置时，选择细、软胃管，插管动作轻柔，涂润滑油）【正确答案】：E145.肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是()?[]A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾皮质深层裂伤D、肾重度裂伤E、肾蒂伤【正确答案】：E146.肖女士，36岁，因腰痛1个月就诊，经检查确诊为肾癌。对于该疾病主要的治疗方法是()?[]A、靶向治疗B、免疫治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术切除【正确答案】：E147.王女士，36岁，因尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月就诊。结核菌素试验（＋），尿沉渣抗酸染色(+)，胸部CT示双肺上叶及右肺下叶继发性肺结核，IVU示右肾结核。完善各项检查后，拟行“右肾切除术”，术前抗结核药物治疗至少()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：B148.下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是()?[]A、患肢局部加温保暖B、要求病人绝对戒烟C、尽量减少镇痛药物的应用D、休息时抬高患肢，缓解疼痛E、指导病人做Buerger运动【正确答案】：B149.慢性骨髓炎病人的典型表现是()?[]A、起病急骤B、患肢变细变形C、皮温增高、明显红肿D、窦道反复流出臭味脓液E、高热、寒战、食欲减退【正确答案】：D150.马先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，2型糖尿病10年余，近1周出现声音嘶哑。术后常规需要注意观察的项目不包括()?[]A、纵隔摆动B、胸腔引流情况C、呼吸D、胸闷、胸痛、气急、呛咳E、高热、脉快【正确答案】：A151.王先生，38岁，司机。由于工作原因憋尿3h后小便，发现尿中有血丝，由家人陪伴医院就诊。既往体健，吸烟史20年，约15支／d。经检查，确诊为膀胱癌。术后肠道黏膜对尿液成分吸收异常，易发生代谢异常。关于代谢异常，下列叙述错误的是()?[]A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、高氯血症E、呼吸性碱中毒【正确答案】：E152.以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是()?[]A、早期B、联合C、足量D、使用3～5d（持续应用至少3周）E、根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素【正确答案】：D153.食管癌根治术后病人饮食护理指导正确的是()?[]A、禁饮、禁食1d（禁食2~3d）B、肛门排气后进普食（进食流质）C、进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食（暂禁食）D、病人饭后立即平卧（饭后2h）E、少食多餐【正确答案】：E154.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为()?[]A、横结肠癌B、直肠癌C、结肠炎D、慢性痢疾E、直肠息肉【正确答案】：B155.黄先生，68岁，结肠癌术后2年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cmx6cm占位。如确诊为转移性肝癌，以下指标最不可能是阳性的是()?[]A、癌胚抗原B、AFP（继发性肝癌病人AFP常为阴性）C、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶【正确答案】：B156.下列可以确诊前列腺癌的检查是()?[]A、穿刺活检B、血清PSAC、腹部超声D、IVPE、MRI【正确答案】：A157.刘先生，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛，腹平软，无压痛及肿块，大便隐血试验（+）。发病以来，体重下降55kg。该病人最先应考虑为()?[]A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌【正确答案】：B158.张女士，25岁，发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人()?[]A、安静休息B、加强上肢肌及左下肢肌肉力量练习C、倾听病人主诉D、向病人解释疼痛的原因E、告诉病人可能出现幻肢痛【正确答案】：B159.在我国，引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因是()?[]A、肝炎后肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、先天性门静脉狭窄E、肝包虫病【正确答案】：A160.患儿赵某，13岁，左膝关节肿痛1个月，诊断为左股骨下端骨肉瘤，术前行化疗，瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管，手术当晚2h引出鲜红色血性液体300ml。体格检查：BP85／50mmHg，P105次／min，HR20次／min。该病人可能出现了()?[]A、伤口感染B、残端血管破裂C、伤口裂开D、幻肢痛E、残端血肿【正确答案】：B161.蔡女士，32岁，因月经不规则3月余就诊。体格检查：BP146／106mmHg，满月脸、水牛背，多血质面容，下腹部两侧出现粗大紫红色条纹；实验室检查：血浆皮质醇早8点为311nmol／dl（参考范围171～536）、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3），下午3点血浆皮质醇为658.2nmol／dl（参考范围64～327），血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3）。发病以来，体重增加约10kg。上述并发症发生的根本原因是()?[]A、泌尿系统感染B、术前准备不足C、术中处理不当D、继发性高血压E、正常的肾上腺皮质功能抑制【正确答案】：E162.陈先生，45岁，有10年乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，择期手术治疗的最主要目的是()?[]A、减轻肝性脑病B、纠正血小板减少C、减少腹水生成D、治疗顽固性腹水E、防止食管胃底静脉破裂出血【正确答案】：E163.黄先生，男，38岁，冷库工作8年，吸烟15年，30支／d。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体格检查：右小腿皮肤苍白，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。护士对其评估病情最可能的病情判断是()?[]A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘【正确答案】：A164.王先生，42岁，因尿频、尿急、尿痛5年余就诊，既往有肺结核病史。该病人目前应首先考虑的疾病是()?[]A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统损伤C、泌尿系统结石D、泌尿系统结核E、前列腺增生【正确答案】：D165.颈椎间盘突出症病人行枕颌带牵引时，牵引的重量一般为()?[]A、1kgB、2~6kgC、7~8kgD、9~10kE、11~12kg【正确答案】：B166.肠瘘最常见的病因是()?[]A、腹膜炎B、腹部手术损伤C、肠道感染性疾病D、肠道的恶性病变E、先天性畸形【正确答案】：B167.血吸虫性肝硬化所致的门静脉高压症属于()?[]A、窦前阻塞B、窦内阻塞C、窦后阻塞D、肝性阻塞E、肝后阻塞【正确答案】：A168.肾损伤病人在非手术治疗期间考虑手术治疗的情况是()?[]A、电解质紊乱B、积极抗休克治疗后生命体征仍不稳定C、出现发热D、疼痛加重E、出现血尿【正确答案】：B169.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中，最具有诊断价值的是()?[]A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血钙E、白细胞计数【正确答案】：B170.下列选项中，不属于断肢／指急救范畴的是()?[]A、迅速转运B、包扎C、保存断肢／指D、清创（属于再植程序）E、止血【正确答案】：D171.急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是()?[]A、先纠正休克，后进行手术B、先控制感染，后进行手术C、抗休克治疗，同时进行手术D、择期手术E、禁忌手术【正确答案】：C172.肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是()?[]A、有效保持负压吸引B、及时处理引流管堵塞C、用碱性皂液清洁皮肤（用中性皂液或0.5%氯己定）D、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤E、局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗【正确答案】：C173.赵先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑()?[]A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠【正确答案】：D174.关节脱位最常见的关节是()?[]A、腕关节B、肩关节C、肘关节D、膝关节E、踝关节【正确答案】：B175.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。经及时处理，病人病情稳定，并逐渐康复。术后第7d拔除尿管后，护士指导病人做肛提肌锻炼，目的是防止()?[]A、膀胱痉挛B、便秘C、尿失禁D、术后出血E、大便失禁【正确答案】：C176.对颈椎间盘突出症诊断具有重要价值的是()?[]A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、椎动脉造影【正确答案】：C177.郭先生，68岁，行前列腺摘除术后第3d，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑病人出现的并发症是()?[]A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、前列腺窝出血D、急性肠梗阻E、尿失禁【正确答案】：A178.蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、门静脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血浆外渗D、体内抗利尿激素增加，水钠潴留E、体内醛固酮增加，水钠潴留【正确答案】：C179.诊断膀胱破裂，最可靠的方法是()?[]A、腹腔穿刺B、用金属探子试探C、耻骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、导尿及膀胱注水试验【正确答案】：D180.以下属于颈椎间盘突出症手术指征的是()?[]A、神经症状发作早期B、上肢症状重于颈部症状，且经至少2周的保守治疗无效者C、出现明显脊髓压迫症状且呈进行性加重者D、影像学表现有椎间盘突出，与临床症状不相符E、颈椎间盘突出症仅表现为神经根性症状者【正确答案】：C181.刘女士，28岁，7d前因“胃十二指肠穿孔、弥漫性腹膜炎”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠穿孔修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹