外科护理学实践与指导下复习试题及答案（一）

第页外科护理学实践与指导下复习试题及答案1.诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定()?[]A、谷氨酰转肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血尿素氮E、血清氨浓度【正确答案】：E2.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为()?[]A、横结肠癌B、直肠癌C、结肠炎D、慢性痢疾E、直肠息肉【正确答案】：B3.王先生，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿()?[]A、侵犯喉返神经B、侵犯主动脉C、组织脱落D、致食管穿孔E、细胞坏死【正确答案】：B4.沈女士，55岁，身高156cm，体重60kg。久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年余，评估发现有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。体格检查：左腹股沟韧带内侧下方半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气，有数个液平面。与此病人发病最相关的因素是()?[]A、年龄大于40岁B、病人为女性C、慢性便秘D、久站体位E、肥胖体型【正确答案】：C5.李姓患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6d，加重伴寒战、高热2d入院。患儿6d前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2d后疼痛加重，行走困难，入院前2d患儿出现发热，体温38.2℃。今日出现寒战、高热，体温达40℃伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿应用大剂量抗生素治疗3d，效果不佳，此时应考虑()?[]A、应用皮牵引B、停止应用抗生素C、局部开窗减压引流D、输注血液E、应用石膏托固定【正确答案】：C6.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指检，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取的术式是()?[]A、Miles手术B、直肠息肉摘除术C、Dixon手术（适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌）D、乙状结肠造口术E、左半结肠切除术【正确答案】：C7.辛女士，47岁，诊断为皮质醇增多症，下列不属于该病特征性的临床表现是()?[]A、满月脸B、水牛背C、悬垂腹D、性欲增强E、肌肉消瘦【正确答案】：D8.位于膀胱三角区的T3膀胱癌最适宜的治疗方法是()?[]A、膀胱部分切除B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、根治性膀胱切除术D、根治性放疗E、辅助化疗【正确答案】：C9.王先生，33岁，因车祸造成左股骨干下1／3开放性骨折，远折端向后方移位，伴有腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤，在病情观察中最重要的内容是()?[]A、左下肢感觉功能B、左下肢运动功能C、左下肢反射功能D、血压、脉搏和神志E、伤口感染情况【正确答案】：D10.马先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，2型糖尿病10年余，近1周出现声音嘶哑。如该病人行手术治疗，术后第6d，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、呼吸困难，体温38℃，应高度怀疑的并发症是()?[]A、吻合口瘘B、乳糜胸C、胸膜腔感染D、吻合口狭窄E、反流性食管炎【正确答案】：A11.下列可以确诊前列腺癌的检查是()?[]A、穿刺活检B、血清PSAC、腹部超声D、IVPE、MRI【正确答案】：A12.对颈椎间盘突出症诊断具有重要价值的是()?[]A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、椎动脉造影【正确答案】：C13.李先生，73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查：神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。辅助检查：白细胞计数24x10°/L，中性粒细胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。该病人最重要的诊断为()?[]A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、肝外胆管结石E、胃溃疡伴穿孔【正确答案】：C14.何女士，38岁，输尿管结石，非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么，正确的回答是()?[]A、控制感染B、调整饮食C、多活动D、大量饮水E、调整尿液pH【正确答案】：D15.李先生，73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查：神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。辅助检查：白细胞计数24x10°/L，中性粒细胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。术后观察病人排便情况的主要目的是()?[]A、判断病人胆总管通畅的情况（大便颜色呈黄色说明胆总管通畅）B、判断病人肠道功能恢复的情况C、及时发现病人有无胃肠道出血D、判断病人术后饮食恢复是否合适E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力【正确答案】：A16.食管癌进展期的典型症状是()?[]A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难E、呕吐【正确答案】：D17.史女士，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为“左股骨颈骨折”。该病人受伤的病因为()?[]A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼疾病E、疲劳性骨折【正确答案】：B18.许姓患儿，14岁。右膝部疼痛不适，活动后加剧，休息后可缓解，近2个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦，最近2周膝关节疼痛加剧，肿胀。病人最有可能患有()?[]A、膝关节结核B、膝关节脱位C、急性血源性骨髓炎D、膝关节肿瘤E、髌骨骨折【正确答案】：A19.血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期的典型表现是()?[]A、静息痛B、间歇性跛行C、足背动脉搏动减弱D、患肢麻木发凉E、足趾溃疡坏死【正确答案】：E20.蔡女士，32岁，因月经不规则3月余就诊。体格检查：BP146／106mmHg，满月脸、水牛背，多血质面容，下腹部两侧出现粗大紫红色条纹；实验室检查：血浆皮质醇早8点为311nmol／dl（参考范围171～536）、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3），下午3点血浆皮质醇为658.2nmol／dl（参考范围64～327），血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3）。发病以来，体重增加约10kg。完善各项检查后，病人在全麻下行一侧肾上腺切除术。与该疾病特点密切相关的术后并发症是()?[]A、感染B、出血C、疼痛D、急性肾上腺皮质功能不足E、尿瘘【正确答案】：D21.钱先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()?[]A、低氯低钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾代谢性酸中毒E、低氯高钾呼吸性碱中毒【正确答案】：A22.陈先生，58岁，因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()?[]A、食管炎B、食管癌C、食管良性肿瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室【正确答案】：B23.张先生，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查：小腿后面有蚓状团块，足靴区有色素沉着。可能的诊断是.()?[]A、小隐静脉曲张B、大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症【正确答案】：A24.断肢再植术后病人的护理方法不正确的是()?[]A、功能锻炼应循序渐进B、术后早期以改善血液循环及消除肿胀为主C、术后6～8周以无负荷功能锻炼为主D、6～8周后加强患肢活动和感觉训练E、患肢平放、制动【正确答案】：E25.张先生，57岁，直肠癌，行Miles手术后第10d，病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查；浅红色，弹性差，勉强伸入一小指。该病人出现的术后并发症是()?[]A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、造口脱垂【正确答案】：D26.食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括()?[]A、食管的解剖特点B、食管血供呈节段性C、食管癌组织细胞坏死D、吻合口张力太大E、感染（还有营养不良、贫血、低蛋白血症）【正确答案】：C27.王姓患儿，男，6岁，体检时发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。最可能的诊断是()?[]A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、二尖瓣关闭不全【正确答案】：A28.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。行膀胱冲洗的目的是()?[]A、预防便秘B、预防出血C、预防感染D、减轻疼痛E、避免血凝块堵塞尿管【正确答案】：E29.王先生，45岁，受伤后有休克、昏迷、肝破裂、开放性气胸和开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应()?[]A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口（开放性气胸对病人生命威胁最大）D、骨折固定E、用升压药物【正确答案】：C30.袁女士，26岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当日晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是()?[]A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死【正确答案】：D31.邱先生，45岁，工作中右手中指和示指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是()?[]A、停机将机器拆卸后取出B、用力拉出C、先将伤指离断再取出D、将机器局部锯断取出E、将机器倒转取出【正确答案】：A32.张先生，60岁，胃大部切除术后第7d，出现上腹饱胀、钝痛和呕吐，呕吐含胆汁胃内容物。X线造影见残胃扩张、无张力、蠕动波少而弱，造影剂通过胃肠吻合口不畅。下列措施中错误的是()?[]A、禁食、胃肠减压B、给予肠外营养支持C、应用胃动力促进剂D、用3％温盐水洗胃E、积极进行术前准备【正确答案】：E33.骨折病人现场急救方法正确的是()?A、对伸出皮肤的骨折断端应现场还纳B、未确诊骨折者可暂不处理C、止血带持续扎紧不能放松D、对疑有脊柱骨折者应1人抱持搬运E、先处理张力性气胸，再固定前臂骨折【正确答案】：E34.任女士，52岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸2周。体格检查：肝肋下3.5cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查：肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是()?[]AFP＋超声检查B、腹部X线检查C、肝功能检查D、乙肝五项检查E、CT检查【正确答案】：A35.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。入院后第2d，连续8h不能排尿，并有下腹胀痛。体格检查：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是()?[]A、冲洗会阴B、用镇痛药C、用解痉药D、腹部热敷E、插尿管导尿【正确答案】：E36.下列与原发性醛固酮增多症护理诊断“体液过多”有关的因素是()?[]A、高钾血症B、低钙血症C、高血糖D、水钠潴留E、代谢性酸中毒【正确答案】：D37.关于膀胱癌术后新膀胱冲洗护理，错误的是()?[]A、预防肠道内黏液堵塞B、冲洗可通过尿管进行C、术后持续高压冲洗D、避免冲洗液温度过低E、冲洗至冲洗液澄清【正确答案】：C38.李先生，35岁，饱餐后突然发生上腹剧痛，随后蔓延至全腹，腹痛呈持续性。体格检查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70／40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应()?[]A、尽快手术探查B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时行手术治疗【正确答案】：E39.张女士，34岁，已婚未育，因无明显诱因出现头晕、头痛3个月就诊。体格检查：BP160／90mmHg；满月脸，水牛背、多血质面容，下腹部两侧、大腿前和内侧可见粗大的紫红色条纹。该病人首先考虑的疾病是()?[]A、内分泌紊乱B、性功能紊乱C、肥胖症D、不孕症E、皮质醇增多症【正确答案】：E40.下列选项中，不属于断肢／指急救范畴的是()?[]A、迅速转运B、包扎C、保存断肢／指D、清创（属于再植程序）E、止血【正确答案】：D41.王女士，60岁，病人2h前突然出现全腹痛，出冷汗。体格检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。首先应采取的措施是()?[]A、及时通知医师B、补液、输血C、测量生命体征D、应用止血剂E、做好急诊手术的各项准备【正确答案】：C42.万女士，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生()?[]A、爪形手B、垂腕畸形C、银叉畸形D、腕关节僵硬E、枪刺样畸形【正确答案】：B43.张先生，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3h急诊入院。体格检查：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是()?[]A、X线检查B、CTC、MRID、手术探查E、体格检查【正确答案】：A44.下列不属于胃癌高发的国家或地区是()?[]A、中国B、日本C、智利D、北欧E、西欧【正确答案】：E45.嵌顿性疝与绞窄性疝的重要区别要点是()?[]A、疝块脱出时间的长短B、疝块的大小C、触痛的严重程度D、有无肠梗阻症状E、疝内容物有无血运障碍【正确答案】：E46.王先生，25岁，2h前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7脊髓损伤。若病人目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是()?[]A、抬高床尾15～30cmB、定时取下牵引锤放松颈部C、身体纵轴与牵引绳呈一条直线D、根据颈部感觉自行调节牵引重量E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除【正确答案】：C47.关于骨巨细胞瘤放疗的护理，错误的是()?[]A、心理护理B、多晒太阳C、预防感染D、每周检查白细胞和血小板E、遵医嘱使用血制品增强抵抗力【正确答案】：B48.门静脉系和腔静脉系之间的交通支中不包括()?[]A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支【正确答案】：E49.我国食管癌绝大多数为鳞状上皮癌，占比()?[]A、40％以上B、50％以上C、60％以上D、70％以上E、80％以上【正确答案】：E50.马先生，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18h见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了()?[]A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死【正确答案】：B51.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低与病变严重程度的关系是()?[]A、急性出血坏死性胰腺炎发病24h内血清淀粉酶不升高B、严重出血坏死性胰腺炎血清淀粉酶可不升高C、血清淀粉酶高提示胰腺严重破坏D、血清淀粉酶高低与胰腺病变严重程度成正比E、急性水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高【正确答案】：B52.下列与儿茶酚胺症护理诊断“活动无耐力”有关的因素是()?[]A、高血糖B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、高血压【正确答案】：B53.肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是()?[]A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾皮质深层裂伤D、肾重度裂伤E、肾蒂伤【正确答案】：E54.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是()?[]A、放射治疗B、手术切除C、肝动脉栓塞治疗D、肝动脉插管化学治疗E、局部注射无水酒精治疗【正确答案】：B55.刘先生，28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查：附睾肿大，质地坚硬，触之不痛；实验室检查：ESR65mm／h，结核菌素试验(+)。下列检查对明确诊断最有意义的是()?[]A、结核杆菌培养B、血常规检查C、肾功能检查D、静脉泌尿系统造影E、尿路平片【正确答案】：A56.肖先生，65岁，油漆工人，因反复出现肉眼血尿1个月就诊。曾就诊于当地医院，抗生素治疗无效。门诊拟“膀胱癌”收入院。经检查，证实为膀胱表浅性肿瘤，术后行膀胱灌注化学治疗。下列不属于灌注化学治疗常用的药物是()?[]A、表柔比星B、羟喜树碱C、丝裂霉素D、卡介苗E、吡柔比星【正确答案】：D57.关于截肢术后的体位护理，不正确的是()?[]A、下肢截肢者，每3～4h俯卧20～30minB、膝下截肢者，仰卧位时，不可在膝下垫枕，以免造成膝关节屈曲挛缩C、侧卧时应取健侧卧位D、术后残肢应用夹板或牵引固定在功能位E、下肢截肢者，应将下肢固定在外展位【正确答案】：E58.可暂行保守治疗的阑尾炎类型是()?[]A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、坏疽性阑尾炎E、穿孔性阑尾炎【正确答案】：C59.郭先生，63岁，主诉上腹不适1d，伴恶心、呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有10年乙型肝炎病史。体格检查：P82次／min，BP98／60mmHg。该病人肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是()?[]A、急诊手术B、口服止血药C、内镜硬化剂注射D、三腔二囊管压迫止血E、静脉滴注垂体后叶素【正确答案】：D60.关于关节脱位的处理原则，错误的是()?[]A、以手法复位为主B、功能锻炼以主动活动为主C、功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D、固定时间越长越好E、一般固定2～3周【正确答案】：D61.下列不属于前列腺增生病人常见并发症的是()?[]A、结石B、结核C、感染D、肾积水E、血尿【正确答案】：B62.张先生，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查：小腿后面有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若对该病人行手术治疗，术后的护理措施正确的是()?[]A、弹力绷带包扎2d后拆除（弹力绷带包扎维持2周）B、休息时双足下垂C、术后12h内下地活动（术后24~48h下地行走）D、绝对卧床1周E、观察患肢皮温【正确答案】：E解析：

三十四章、泌尿系统损伤病人的护理63.王先生，38岁，司机。由于工作原因憋尿3h后小便，发现尿中有血丝，由家人陪伴医院就诊。既往体健，吸烟史20年，约15支／d。经检查，确诊为膀胱癌。术后肠道黏膜对尿液成分吸收异常，易发生代谢异常。关于代谢异常，下列叙述错误的是()?[]A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、高氯血症E、呼吸性碱中毒【正确答案】：E64.刘女士，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线检查显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人最佳的处理措施是()?[]A、立即采取闭合复位B、早期切开复位C、对并发骨折采取外固定D、立即行骨牵引E、立即行皮肤牵引【正确答案】：B65.原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是()?[]A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、维生素C缺乏E、低镁血症【正确答案】：B66.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10s后放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示()?[]A、交通静脉瓣膜功能异常B、下肢深静脉通畅C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、下肢浅静脉通畅【正确答案】：D67.以下不属于诱发结石形成的药物是()?[]A、皮质激素B、乙酰唑胺C、维生素BD、维生素CE、维生素D【正确答案】：C68.刚入院的室间隔缺损的患儿，护士在身体评估的时候会发现()?[]A、口唇发绀、双颊红润B、身体瘦小（室间隔缺损病人出现生长发育缓慢，但智力正常）C、心前区吹风样收缩期杂音D、智力下降E、口齿不清【正确答案】：B69.原发性肝癌主要转移的部位是()?[]A、肺B、骨（原发性肝癌主要通过血行肝内转移，也可通过淋巴系统转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结C、肝内亦可出现腹腔内种植性转移）D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结【正确答案】：C70.王先生，24岁，平卧患肢抬高70°～80°，持续60s，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者，提示()?[]A、Pratt试验阳性Buerger试验阳性C、Trendelenburg试验阳性D、Perthes试验阳性E、腰交感神经阻滞试验阳性【正确答案】：B71.黄先生，35岁，主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体格检查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞计数13.5x10°/L，中性粒细胞比值82％，初诊为急性阑尾炎。最不适合病人目前情况的治疗措施是()?[]A、非手术治疗（急性化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎应行阑尾切除术）B、开腹手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管【正确答案】：A72.刘先生，20岁，入院3h，左手中指掌指关节处掌面有宽2cm的锐器刺伤，体格检查发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该病人的诊断考虑为()?A、皮肤裂伤B、手指不完全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤【正确答案】：E73.马先生，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛，肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18x10°/L，中性粒细胞比值95％，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为()?[]A、急性肝炎B、胆道感染C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴性肝脓肿【正确答案】：D74.门静脉高压症的主要临床表现为()?[]A、肝大（门静脉高压主要出现脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状，如疲乏）B、肝功能损害C、呕血和黑便D、腹胀、食欲减退.E、白细胞、血小板计数减少【正确答案】：C75.吴女士，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。考虑病人的损伤最可能为()?[]A、肾损伤B、尿道损伤C、腹膜内型膀胱破裂D、腹膜外型膀胱破裂E、肝损伤【正确答案】：C76.王女士，65岁，行胆总管切开取石、T管引流术，以下情况说明胆总管远端有阻塞的是()?[]A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁混浊D、胆汁稀薄E、胆汁棕色、稠厚【正确答案】：A77.常用Allis法和Stimson法复位的关节脱位是()?[]A、腕关节脱位B、肩关节脱位C、肘关节脱位D、膝关节脱位E、髋关节脱位【正确答案】：E78.下列肾损伤中，可采取非手术治疗的是()?[]A、肾挫伤B、开放性肾损伤C、肾蒂血管断裂D、严重肾裂伤E、肾盂破裂【正确答案】：A79.王先生，38岁，司机。由于工作原因憋尿3h后小便，发现尿中有血丝，由家人陪伴医院就诊。既往体健，吸烟史20年，约15支／d。经检查，确诊为膀胱癌。关于该病人术后护理，不妥的是()?[]A、定时排尿，勿憋尿B、密切观察引流量C、监测维生素水平D、严格卧床休息2周E、监测电解质【正确答案】：D80.孙先生，49岁，餐后1h，被车撞伤中上腹部，腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线检查示膈下有游离气体。考虑为胃穿孔。该病人如病情稳定，应首选的体位是()?[]A、平卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半卧位（以缓解腹肌紧张、利于呼吸，同时可将漏出的胃内容物积聚到盆腔，以减少毒素吸收）【正确答案】：E81.李先生，60岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂样胸痛，呈持续性，累及背部。体格检查：BP170／95mmHg，HR90次／min，双肺无异常。动脉血气分析结果显示：SaO285°85％，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO；24mmol／L，病人可能出现了()?[]A、呼吸性酸中毒（Paco2正常值35~45mmHg）B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸中毒【正确答案】：A82.以下提示为后尿道完全断裂的表现是()?[]A、会阴部血肿B、下腹及骨盆皮下瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影可见造影剂外溢于后尿道周围【正确答案】：E83.为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折，局部制动的时间为()?[]A、小关节固定4周，大关节固定6周B、小关节固定4周，大关节固定8周C、小关节固定4周，大关节固定12周D、小关节固定6周，大关节固定12周E、小关节固定6周，大关节固定8周【正确答案】：C84.下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤的是()?[]A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤【正确答案】：E85.尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面；血常规示白细胞计数9x10°/L，中性粒细胞比值75％。发病以来，病人体重减轻6kg，睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断／问题，不正确的是()?[]A、体液不足B、疼痛C、体象紊乱D、营养失调：低于机体需要量E、睡眠型态紊乱【正确答案】：C86.郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该病人应注意避免进食的是()?[]A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、鱼【正确答案】：C87.骨折和关节损伤中最常见的并发症是()?[]A、关节僵硬B、急性骨萎缩C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征【正确答案】：A88.顾先生，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，自觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，腹部X线示骨盆骨折，超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克的原因最有可能是()?[]A、心力衰竭B、创伤C、骨盆骨折出血D、感染E、脱水【正确答案】：C89.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是()?[]A、高纤维素B、高蛋白C、高热量D、高维生素E、低脂【正确答案】：A90.肩关节脱位的特有体征是()?[]A、肩部肿痛B、肩部瘀斑C、托马斯征阳性Dugas征阳性E、拾物试验阳性【正确答案】：D91.下列与皮质醇增多症病人体象紊乱有关的是()?[]A、高血压B、高血糖C、肥胖D、高代谢E、低钾血症【正确答案】：C92.肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是()?[]A、有效保持负压吸引B、及时处理引流管堵塞C、用碱性皂液清洁皮肤（用中性皂液或0.5%氯己定）D、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤E、局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗【正确答案】：C93.拔除T管的指征是()?[]A、引流管通畅，胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化【正确答案】：E94.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是()?[]A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿【正确答案】：A95.吴女士，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。术后病人留置了耻骨上膀胱造瘘管，留置时间一般是()?[]A、1~2dB、3~4dC、1周D、7~10dE、2周【正确答案】：E96.张先生，男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：白细胞满视野，蛋白(++)。该病人最可能的诊断是()?[]A、膀胱结石B、前列腺癌C、肾癌D、泌尿系结核E、输尿管损伤【正确答案】：D97.饶先生，19岁，肾挫裂伤合并休克。目前病人最突出的护理诊断／问题是()?[]A、焦虑、恐惧B、体温异常C、组织灌注量改变D、有感染的危险E、疼痛【正确答案】：C98.胡先生，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体格检查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是()?[]A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤【正确答案】：D99.刘女士，48岁，劳累后心悸、气短13年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄，伴中度反流。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。入院后护士评估时发现病人()?[]A、口唇发绀、双颊红润B、口唇和双颊均发绀C、心前区收缩期杂音D、上眼睑水肿、双下肢水肿E、咳粉红色泡沫样痰【正确答案】：B100.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择()?[]Allis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位2～3周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位【正确答案】：E101.李先生，60岁，因发现黄疸2个月，进行性加重10d入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5d出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是()?[]A、胆瘘B、胰瘘C、肠瘘D、膈下脓肿E、肠梗阻【正确答案】：B102.方姓患儿，男性，6岁。因路滑向后跌倒，跌倒时右肘部着地，跌倒后肩关节疼痛难忍，不能活动，固定于轻度外展内旋位。体征右肩部关节盂空虚，肩峰突出，呈“方肩”畸形。此类关节脱位最常见的原因是()?[]A、直接损伤B、间接损伤C、先天性关节囊松弛D、病理性损伤E、习惯性损伤【正确答案】：B103.嵌顿性疝行手法复位后，24h内应特别注意观察的是()?[]A、精神状态、心理反应B、局部肿块有无消失C、局部皮肤有无破溃D、局部皮肤有无变色发黑E、有无腹膜炎、肠梗阻表现【正确答案】：E104.马先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，2型糖尿病10年余，近1周出现声音嘶哑。病人行该手术后的护理措施错误的是()?[]A、术后禁食期间不可下咽唾液B、避免进食生、冷、硬食物C、术后3～4d禁食、禁饮D、禁食期间持续胃肠减压E、停止胃肠减压后可开始进普食【正确答案】：E105.T管拔除前，夹管观察的内容包括()?[]A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温【正确答案】：E106.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。下列不宜选用ERCP检查的是()?[]A、急性阑尾炎B、胆道疾病伴黄疸C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常【正确答案】：A107.张姓患儿，7岁，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯让别人触碰右上肢，也不肯活动右上肢，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。有助于诊断的临床表现是()?[]A、肘部肿胀B、肘部畸形C、肘部疼痛D、大哭，不让别人触碰患肢E、不肯活动右上肢【正确答案】：B108.肾结核最常见的晚期并发症是()?[]A、肾自截B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水【正确答案】：E109.王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病术前护理错误的是()?[]A、保持病人情绪稳定，减轻焦虑与恐惧B、疼痛较轻者可不予理睬C、疼痛严重者遵医嘱使用镇痛药以减轻疼痛D、对于骨质破坏严重者，应用小夹板或石膏托固定患肢E、给卧床病人变动体位时，动作要轻柔【正确答案】：B110.与动脉导管未闭病人心排血量降低无关的是()?[]A、心脏畸形B、高血压C、血容量不足D、心律失常E、水、电解质失衡【正确答案】：B111.长骨骨折中最常见的骨折是()?[]A、尺骨骨折B、桡骨骨折C、肱骨干骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨干骨折【正确答案】：E112.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()?[]A、前列腺结核B、输精管结核C、附睾结核D、睾丸结核E、精囊结核【正确答案】：C113.患儿万某，14岁，诊断为右股骨下端骨肉瘤，术前进行化疗，化疗过程中白细胞计数降至1.0x10°/L首先应()?[]A、加强营养B、继续化疗C、保护性隔离D、服用利血生E、少量多次输注血浆【正确答案】：C114.王先生，48岁，因间歇性肉眼血尿1个月就诊，行膀胱镜检查后，护士嘱其多饮水，目的是()?[]A、补充体液B、减轻疼痛C、预防感染D、减少出血E、减轻疼痛【正确答案】：C115.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是()?[]A、经非手术治疗12h，症状、体征加重B、急性化脓性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗（病情轻者应先进行非手术治疗）C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明确，弥漫性腹膜炎无局限趋势【正确答案】：B116.先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0x10ˆ9，中性粒细胞比值88％。为进一步明确诊断，首选的检查是()?[]A、腹部平片B、腹部超声C、血清淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定【正确答案】：C117.李女士，25岁，断肢再植术后出现急性肾衰竭，其原因不包括()?[]A、长时间低血压B、肢体挤压伤C、泌尿系统感染D、肢体并发感染E、断肢肢体缺血时间长【正确答案】：C118.急性胰腺炎病人腹痛的特点是()?[]A、开始于右上腹B、常于夜间突然发作C、呕吐后腹痛可缓解D、呈间歇性疼痛E、腹痛剧烈，呈持续性疼痛【正确答案】：E119.张姓患儿，男，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜欢活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指，初步诊断为法洛四联症，可能存在的畸形是()?[]A、房缺＋室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨B、右房肥大＋室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨C、室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋右心室肥厚D、室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋动脉导管未闭E、房缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋右心室肥厚【正确答案】：C120.大肠癌最常见的转移方式为()?[]A、胎盘垂直转移B、血行转移C、直接浸润D、种植转移E、淋巴转移【正确答案】：E121.结肠瘘的排出液特点为()?[]A、日排出量大B、呈蛋花样C、刺激性大D、呈水样E、细菌含量多（前四项均为高位肠瘘排出液的特点）【正确答案】：E122.张女士，32岁，诊断为左肾结核，拟完善术前准备后行左肾切除术。其术前准备抗结核治疗至少应()?[]A、1dB、3dC、5dD、7dE、14d（肾结核应在药物治疗至少2~4周）【正确答案】：E123.李姓患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6d，加重伴寒战、高热2d入院。患儿6d前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2d后疼痛加重，行走困难，入院前2d患儿出现发热，体温38.2℃。今日出现寒战、高热，体温达40℃伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿最有可能的医疗诊断是()?[]A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、急性骨髓炎D、骨结核E、骨肿瘤【正确答案】：C124.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。针对上述并发症，不正确的处理是()?[]A、立即予氧气吸入B、加快输液速度C、应用利尿剂D、应用脱水剂E、静脉滴注3％氯化钠注射液【正确答案】：B125.张先生，67岁，尿频、尿不尽感6年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高。该病人的诊断首先考虑为()?[]A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、肉芽肿性前列腺炎【正确答案】：B126.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是()?[]A、监测血清淀粉酶B、观察体温变化C、观察腹部体征D、观察鼻胆管引流的颜色、性状和量E、检查后指导病人立即进食（胰管未显著影者检查后禁食2h，胰管显著影者术后暂禁食，待血清淀粉酶水平正常后方可进食低脂半流质饮食）【正确答案】：E解析：

三十二章、胰腺疾病病人的护理127.张先生，72岁，近2个月来颈部疼痛、僵硬，经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木，双下肢无力，步态不稳，有踩棉花样感觉，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。体格检查：双下肢肌力IV级，张力增高，腱反射亢进。对该病人进行健康教育，重要的是()?[]A、加强营养B、纠正不良姿势C、加强颈部功能锻炼D、注意抬高床头E、绝对卧床休息至疼痛消失【正确答案】：B128.腹部穿透伤是指()?[]A、腹部损伤后腹膜完整B、腹部损伤后腹膜破损C、腹壁有伤口D、腹部损伤致肠损伤E、腹部损伤致脾损伤【正确答案】：B129.吴女士，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。若疑有骨盆骨折，首选的检查是()?[]A、X线平片B、超声检查C、排泄性尿路造影D、导尿试验E、腹腔穿刺【正确答案】：A130.关于继发性肝癌，下列叙述错误的是()?[]A、大多数病人有肝外癌病史B、有肝区疼痛的临床表现C、很少伴有肝硬化D、一般均可采用手术切除E、预后不良【正确答案】：D131.临床最为常见的食管良性肿瘤是()?[]A、乳头状瘤B、血管瘤C、颗粒细胞瘤D、息肉E、食管平滑肌瘤【正确答案】：E132.股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是()?[]A、内生骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨髓瘤【正确答案】：B133.宋先生，58岁，高血压、糖尿病10年。1年前无明显诱因出现双下肢发麻、怕凉、走路乏力明显，因无其他不适故未予重视。近3个月来上述症状逐渐加重，间歇性跛行入院后体格检查：双下肢皮肤颜色苍白，腿部汗毛稀少，双小腿轻度萎缩，右足趾甲床充盈度差，右足踝区以下皮肤温度低，右侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动明显减弱，足背动脉搏动不能触及。护士为其评估病情最可能的诊断是()?[]A、下肢静脉曲张B、动静脉瘘C、深静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化闭塞症【正确答案】：E134.关于骨肿瘤保肢手术后的护理措施，下列描述不正确的是()?[]A、术后抬高患肢，预防肿胀B、髋部手术，髋关节保持内收位（术后需保持外展中立、内旋位，防止发生内收外旋脱位）C、膝部手术后，膝关节屈曲10°D、术后早期卧床休息，避免过度活动E、术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动【正确答案】：B135.上尿路结石形成的相关因素不包括()?[]A、长期卧床B、饮食中脂肪含量过多（上尿路结石发病与饮食中蛋白含量过多有关）C、饮食中纤维素过少D、反复尿路感染E、尿中枸橼酸减少【正确答案】：B136.急性阑尾炎易出现坏死穿孔的解剖因素是()?[]A、阑尾是一盲管B、阑尾系膜短，易扭曲C、阑尾开口狭小D、阑尾动脉为终末血管E、阑尾管壁淋巴组织丰富【正确答案】：D137.王女士，30岁，开始为脐周疼痛，而后转右下腹部疼痛，入院检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是()?[]A、肠梗阻B、胆囊炎C、阑尾穿孔D、胃穿孔E、急性胰腺炎【正确答案】：C138.张先生，72岁，近2个月来颈部疼痛、僵硬，经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木，双下肢无力，步态不稳，有踩棉花样感觉，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。体格检查：双下肢肌力IV级，张力增高，腱反射亢进。此病人住院期间应预防()?[]A、走失B、跌倒C、自杀D、坠床E、压力性损伤【正确答案】：B139.经尿道膀胱肿瘤切除术术后最常见的并发症是()?[]A、尿瘘B、膀胱穿孔C、代谢异常D、尿失禁E、休克【正确答案】：B140.吴女士，32岁，急性阑尾炎穿孔，术后由于害怕疼痛，不敢下床活动，行阑尾切除术后第7d出现腹痛、腹胀并阵发性加重。首先考虑的并发症是()?[]A、粘连性肠梗阻B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠道炎症E、切口感染F、急性单纯性阑尾炎G、急性化脓阑尾炎H、坏疽性阑尾炎【正确答案】：A解析：

沈女士，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，期间有短暂的腹痛，减轻后，又迅速加重，并出现全腹持续性疼痛。体格检查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5x10°/L，中性粒细胞比值82％；腹部X线示盲肠扩张和气液平面。入院时应考虑该病人的疾病可能为(D)?141.减轻肠梗阻病人腹胀最重要的措施是()?[]A、安置于平卧位B、给予流质饮食C、给予止吐药物D、留置胃肠减压E、给予缓泻剂【正确答案】：D142.王先生，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后第1d，以下护理措施中错误的是()?[]A、取低半坐卧位B、帮助病人翻身C、肢体屈伸运动D、鼓励其尽早下床活动E、嘱其等引流管拔除后下床【正确答案】：E143.张女士，75岁，外出买菜时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动，被诊为Colles骨折。护士在接诊时发现该病人右手腕部有“银叉”畸形，提示其骨折远端有()?[]A、旋转移位B、尺侧移位C、桡侧移位D、背侧移位E、掌侧移位【正确答案】：D144.郭先生，63岁，主诉上腹不适1d，伴恶心、呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有10年乙型肝炎病史。体格检查：P82次／min，BP98／60mmHg。病人经积极治疗后出血停止，而腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划为()?[]A、长期内科治疗B、尽快做腹腔-静脉转流术C、再出血时内镜硬化剂注射治疗D、待腹水征好转或稳定后考虑择期手术E、反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力【正确答案】：D145.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是()?[]A、合并骨盆骨折B、合并心力衰竭C、痛性休克D、神经源性休克E、感染性休克【正确答案】：A146.黄先生，男，38岁，冷库工作8年，吸烟15年，30支／d。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体格检查：右小腿皮肤苍白，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。护士对其评估病情最可能的病情判断是()?[]A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘【正确答案】：A147.医师在全麻体外循环下对该病人行“二尖瓣置换术”，术后2d返回普通病房。术后5d，病人出现无诱因鼻出血，出血量约10ml，导致病人出现鼻出血的可能原因是()?[]A、抗凝治疗过量B、抗凝治疗不足C、空气干燥D、鼻腔疾病E、血液系统疾病【正确答案】：A148.门静脉高压症手术前准备措施错误的是()?[]A、护肝治疗B、避免进食坚硬粗糙食物C、输新鲜血液D、肌内注射维生素E、手术当日常规放置胃管（术前一般不放胃管，必须放置时，选择细、软胃管，插管动作轻柔，涂润滑油）【正确答案】：E149.赵姓患儿，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。该病人术前护理重点不包括()?[]A、防止心衰的发生B、加强营养C、绝对卧床休息（适当休息，不用绝对卧床）D、防止感染E、减轻焦虑和恐惧【正确答案】：C150.下列手外伤的术后处理中，错误的是()?[]A、抬高患肢防止肿胀B、注射破伤风抗毒血清C、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖D、术后用石膏托将手固定于伸直位E、用抗生素预防感染【正确答案】：D151.史女士，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为“左股骨颈骨折”。该病人接受了人工全髋关节置换术，护士在出院指导时介绍功能锻炼方法，不正确的是()?[]A、循序渐进B、动静结合C、以被动运动为主（骨折病人的功能锻炼应以主动运动为主）D、范围由小到大E、以不出现疼痛、疲劳为度【正确答案】：C152.蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、门静脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血浆外渗D、体内抗利尿激素增加，水钠潴留E、体内醛固酮增加，水钠潴留【正确答案】：C153.周女士，43岁，因腰背部疼痛3个月，加重1个月入院。病人于3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛，休息后可缓解。1个月前疼痛较前加重，休息后稍缓解。发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。体格检查：腰椎3～4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。对于该病人的护理，不正确的是()?[]A、鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食B、病人有腰背痛时，应严格卧床休息C、加强腰椎功能锻炼，避免腰肌萎缩D、若脊柱不稳，可指导病人佩戴腰围E、指导病人正确服用抗结核药物【正确答案】：C154.下列属于静脉尿路造影禁忌证的是()?[]A、妊娠及肾功能严重损害B、膀胱损伤并骨盆骨折C、严重肾损伤D、急性尿路感染E、尿道狭窄【正确答案】：A155.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是()?[]A、阿托品B、西咪替丁C、生长抑素D、曲马多E、山莨菪碱【正确答案】：C156.王女士，60岁，病人2h前突然出现全腹痛，出冷汗。体格检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。该病人可能的诊断为()?[]A、肝癌结节破裂B、细菌性肝脓肿C、急性出血坏死性胰腺炎D、肝硬化、腹水继发感染E、应激性溃疡穿孔合并出血【正确答案】：A157.周女士，48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1个月入院，经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置伤口引流管及导尿管。术后第3d，病人出现头痛、呕吐，24h引流液为300ml，为淡黄色液体。此病人的术后饮食指导包括()?[]A、低维生素B、高脂肪C、高蛋白D、高糖E、流食【正确答案】：C158.骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是()?[]A、下肢绝对制动B、悬吊的臀部应接触床面C、定时放下兜带平卧休息D、若兜带移位及时自行调整复位E、兜带应上抵髂骨翼，下达股骨大转子【正确答案】：E159.急性胰腺炎病人需慎用的解痉镇痛药是()?[]A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、曲马多【正确答案】：B160.张先生，75岁，进行性排尿困难2年余。实验室检查：TPSA28.6ng／ml，FPSA2.01ng／ml；前列腺MRI平扫＋增强提示前列腺癌。对出院病人进行健康教育，错误的是()?[]A、定期复查DREB、适度锻炼C、戒烟限酒D、高脂饮食E、高质量睡眠【正确答案】：D161.赵先生，50岁，无痛性肉眼血尿3个月，怀疑为肾癌，首先应进行的检查是()?[]A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影C、腹部超声D、CT检查E、MRI检查【正确答案】：C162.草酸结石者应限制食用()?[]A、肉类B、豆制品C、菠菜（应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋花生等食物）D、水果E、动物内脏【正确答案】：C163.间歇性跛行常见于()?[]A、动脉硬化闭塞症B、下肢外伤恢复期C、下肢静脉曲张早期D、下肢深静脉血栓形成E、血栓性静脉炎【正确答案】：A164.某腰椎间盘突出症病人术后出现了脑脊液漏，伴有头疼、恶心等不适症状，以下护理措施正确的是()?[]A、半坐卧位B、抬高床尾C、给予镇痛药D、慎用抗生素E、加强腰背部功能锻炼【正确答案】：B165.蔡女士，32岁，因月经不规则3月余就诊。体格检查：BP146／106mmHg，满月脸、水牛背，多血质面容，下腹部两侧出现粗大紫红色条纹；实验室检查：血浆皮质醇早8点为311nmol／dl（参考范围171～536）、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3），下午3点血浆皮质醇为658.2nmol／dl（参考范围64～327），血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3）。发病以来，体重增加约10kg。上述并发症发生的根本原因是()?[]A、泌尿系统感染B、术前准备不足C、术中处理不当D、继发性高血压E、正常的肾上腺皮质功能抑制【正确答案】：E166.刘先生，52岁，车祸导致右前臂完全离断，现场处理的方法正确的是()?[]A、用无菌生理盐水冲洗B、断面涂擦抗生素药液C、5％乙醇浸泡1D、布料包裹E、干燥冷藏保存【正确答案】：E167.腹腔实质性脏器破裂的主要表现是()?[]A、感染性休克B、恶心、呕吐C、内出血或失血性休克D、白细胞计数明显增高E、腹腔穿刺可抽出混浊液体【正确答案】：C168.张先生，男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：白细胞满视野，蛋白(++)。确诊最有价值的辅助检查是()?[]A、膀胱镜B、尿流率测定C、尿结核杆菌检查D、腹部B超E、CT【正确答案】：C解析：

三十八章肾上腺疾病病人的护理169.李先生，55岁，发现右腹股沟肿块2个月，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失，体格检查：回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗推荐是()?[]A、无须治疗暂观察B、医用绷带压迫并休息C、急诊行单纯疝囊高位结扎术D、急诊行腹腔镜疝修补术E、择期行无张力疝修补术【正确答案】：E170.膀胱结石的典型症状是()?[]A、肉眼血尿B、腹部绞痛C、排尿中断D、恶心、呕吐E、会阴部下坠感【正确答案】：C171.黄先生，68岁，结肠癌术后2年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cmx6cm占位。以下结果最可能是阳性的指标是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶【正确答案】：A172.先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0x10ˆ9，中性粒细胞比值88％。该病人目前的治疗原则是()?[]A、进食流质，解痉镇痛B、进食流质，营养支持C、进食流质，中药治疗D、禁食，解痉镇痛E、禁食，急诊手术【正确答案】：D173.关于腰椎间盘突出症的手术指征，下面正确的是()?[]A、不明原因的椎间盘突出症B、有腰痛，但经休息后可缓解C、马尾神经损害，出现大、小便障碍D、保守治疗4周无效E、合并腰椎管狭窄【正确答案】：C174.顾先生，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，自觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，腹部X线示骨盆骨折，超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人行早期尿道会师复位术，术后应留置导尿管()?[]A、3dB、1周C、2周D、7~10dE、3～4周【正确答案】：E175.胰岛素瘤最主要的临床症状是()?[]A、疼痛B、高血压C、消瘦D、发作性低血糖E、库欣（Cushing）综合征【正确答案】：D176.下列检查前必须做碘过敏试验的是()?[]A、膀胱镜检查B、静脉尿路造影C、尿路平片D、尿三杯试验E、B超检查【正确答案】：B177.沈女士，55岁，身高156cm，体重60kg。久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年余，评估发现有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。体格检查：左腹股沟韧带内侧下方半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气，有数个液平面。若拟手术治疗，该病人术前最重要的处理是()?[]A、控制体重B、卧床休息C、胃肠减压D、完善肺功能、心电图检查E、缓解便秘【正确答案】：E178.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。TURP术后第1d，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，下列最合适的处理是()?[]A、继续观察，不须特殊处理B、肌内注射止血药C、膀胱冲洗液中加入肾上腺素D、将止血药加入静脉输液中E、改用碳酸氢钠冲洗【正确答