2024正畸治疗患者档案管理与服务合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024正畸治疗患者档案管理与服务合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1患者基本信息1.2医疗机构基本信息2.治疗项目及方案2.1治疗项目概述2.2治疗方案详细说明3.治疗费用及支付方式3.1治疗费用构成3.2费用支付方式及期限4.治疗期限及进度安排4.1治疗期限4.2治疗进度安排5.患者档案管理5.1档案建立与管理5.2档案内容与格式要求6.患者权益保障6.1患者知情同意权6.2患者隐私保护7.医疗机构责任7.1医疗机构诊疗责任7.2医疗机构服务质量保障8.违约责任8.1患者违约责任8.2医疗机构违约责任9.争议解决方式9.1争议解决原则9.2争议解决途径10.合同生效与终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序12.合同变更12.1合同变更条件12.2合同变更程序13.合同附件13.1附件一：患者知情同意书13.2附件二：治疗费用明细表14.其他约定事项14.1合同签订日期14.2合同份数及效力第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1患者基本信息姓名：_______性别：_______年龄：_______身份证号码：_______联系方式：_______1.2医疗机构基本信息名称：_______地址：_______法定代表人：_______联系方式：_______2.治疗项目及方案2.1治疗项目概述患者需进行正畸治疗，包括但不限于牙齿矫正、咬合调整等。2.2治疗方案详细说明1.初步检查与评估2.制定个性化治疗计划3.实施治疗4.治疗效果评估与调整5.治疗结束后的维护与复查3.治疗费用及支付方式3.1治疗费用构成包括但不限于：初步检查费、治疗材料费、治疗操作费、复诊费等。3.2费用支付方式及期限患者应在治疗开始前支付全部治疗费用，支付方式为现金或银行转账。4.治疗期限及进度安排4.1治疗期限预计治疗期限为_______个月。4.2治疗进度安排每月进行一次复诊，具体复诊时间由医疗机构安排。5.患者档案管理5.1档案建立与管理医疗机构负责建立患者档案，并对其内容进行管理。5.2档案内容与格式要求档案内容包括但不限于：患者基本信息、治疗计划、治疗记录、复诊记录等。档案格式应符合医疗机构的相关规定。6.患者权益保障6.1患者知情同意权患者有权了解自己的病情、治疗方案、治疗费用等信息，并作出知情同意。6.2患者隐私保护医疗机构应保护患者隐私，未经患者同意，不得向第三方泄露患者个人信息。7.医疗机构责任7.1医疗机构诊疗责任医疗机构应按照治疗方案对患者进行诊疗，确保治疗质量和安全。7.2医疗机构服务质量保障医疗机构应提供优质的医疗服务，确保患者满意度。8.违约责任8.1患者违约责任若患者未按时支付治疗费用，医疗机构有权暂停治疗并要求患者立即支付欠款。若患者违反治疗协议，导致治疗延误或效果不达预期，医疗机构不承担责任。8.2医疗机构违约责任若医疗机构未能按照约定提供治疗服务，或治疗过程中出现重大失误，导致患者遭受损害，医疗机构应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还已收取的治疗费用，并赔偿患者的实际损失。9.争议解决方式9.1争议解决原则双方应本着友好协商的原则解决合同履行过程中产生的争议。9.2争议解决途径如协商不成，任何一方均有权向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼，由法院依法作出裁决。10.合同生效与终止10.1合同生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。10.2合同终止条件1.治疗结束后；2.双方协商一致解除合同；3.出现法律规定的合同终止情形。11.合同解除11.1合同解除条件1.患者严重违反合同约定，经医疗机构催告后仍不改正；2.医疗机构因不可抗力导致无法继续履行合同；3.双方协商一致解除合同。11.2合同解除程序1.提出解除合同的一方应提前_______天书面通知对方；2.双方应在接到解除通知后_______天内完成合同解除手续；12.合同变更12.1合同变更条件1.双方协商一致；2.法律法规或政策调整导致合同内容需要变更。12.2合同变更程序1.变更内容应以书面形式提出；2.双方应在收到变更提议后_______天内达成一致；3.变更后的合同内容应作为原合同的补充部分。13.合同附件13.1附件一：患者知情同意书13.2附件二：治疗费用明细表14.其他约定事项14.1合同签订日期本合同签订日期为_______年_______月_______日。14.2合同份数及效力本合同一式_______份，双方各执_______份，各份具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方的定义本合同所称第三方，是指除甲乙双方之外的任何自然人、法人或其他组织，包括但不限于中介方、技术服务提供方、保险理赔机构等。1.2第三方介入的目的第三方介入的目的是为了协助甲乙双方更好地履行合同，提高服务质量，保障患者权益。2.第三方介入的类型2.1中介方中介方是指协助甲乙双方达成合同，促成交易的专业机构或个人。2.2技术服务提供方技术服务提供方是指提供与合同履行相关的技术支持、设备维护、数据分析等服务的第三方。2.3保险理赔机构保险理赔机构是指为甲乙双方提供保险保障，并在合同履行过程中发生保险事故时进行理赔的第三方。3.第三方介入的程序3.1中介方的介入程序1.甲乙双方同意中介方的介入；2.中介方与甲乙双方签订中介协议；3.中介方按照协议规定履行职责。3.2技术服务提供方的介入程序1.甲乙双方同意技术服务提供方的介入；2.技术服务提供方与甲乙双方签订技术服务协议；3.技术服务提供方按照协议规定提供服务。3.3保险理赔机构的介入程序1.甲乙双方同意保险理赔机构的介入；2.甲乙双方与保险理赔机构签订保险合同；3.在发生保险事故时，保险理赔机构按照合同规定进行理赔。4.第三方责任限额4.1责任限额的定义责任限额是指第三方在履行合同过程中，因自身原因导致甲乙双方或患者遭受损失时，应承担的最高赔偿限额。4.2责任限额的确定1.中介方的责任限额由甲乙双方在中介协议中约定；2.技术服务提供方的责任限额由甲乙双方在技术服务协议中约定；3.保险理赔机构的责任限额由保险合同中约定。4.3责任限额的执行1.第三方在履行合同过程中，若发生超出责任限额的损失，应由其自行承担；2.若第三方在责任限额内无法足额赔偿，甲乙双方应根据合同约定分担损失。5.第三方与其他各方的划分说明5.1责任划分1.第三方在履行合同过程中，因自身原因导致甲乙双方或患者遭受损失，应由第三方承担相应责任；2.甲乙双方在履行合同过程中，若因自身原因导致损失，应由甲乙双方各自承担。5.2权利划分1.第三方有权按照协议规定履行职责，获取相应的报酬；2.甲乙双方有权要求第三方按照协议规定履行职责，并对其服务质量进行监督。5.3沟通与协调1.第三方与甲乙双方应保持有效沟通，确保合同履行顺利进行；2.甲乙双方应与第三方保持良好合作，共同解决合同履行过程中出现的问题。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：患者知情同意书详细要求：包括患者的个人信息、治疗方案、风险告知、治疗费用、知情同意日期等。说明：本附件是患者进行正畸治疗的前提，需患者签署。2.附件二：治疗费用明细表详细要求：列出治疗过程中的所有费用项目、单价、数量、总金额等。说明：本附件用于记录和证明治疗过程中的费用情况。3.附件三：患者档案详细要求：包括患者的基本信息、治疗记录、复诊记录、费用支付记录等。说明：本附件是患者治疗过程的重要记录，用于后续的查询和追溯。4.附件四：中介协议详细要求：明确中介方的职责、报酬、违约责任等。说明：本附件适用于中介方的介入，用于规范中介方的行为。5.附件五：技术服务协议详细要求：明确技术服务提供方的服务内容、质量标准、费用、违约责任等。说明：本附件适用于技术服务提供方的介入，用于规范技术服务提供方的行为。6.附件六：保险合同详细要求：包括保险类型、保险金额、保险期间、理赔条件等。说明：本附件适用于保险理赔机构的介入，用于保障甲乙双方的权益。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为患者未按时支付治疗费用；患者违反治疗协议，导致治疗延误或效果不达预期；医疗机构未按约定提供治疗服务；医疗机构未按照治疗方案对患者进行诊疗；第三方未按协议规定履行职责。2.责任认定标准患者违约：根据未支付金额或损失程度，要求患者支付违约金或赔偿损失。医疗机构违约：根据损失程度，退还已收取的治疗费用，并赔偿患者的实际损失。第三方违约：根据协议规定，第三方承担相应责任，包括但不限于赔偿损失。3.违约示例说明患者未按时支付治疗费用：患者应在治疗开始前支付全部治疗费用，若未按时支付，则构成违约，医疗机构有权暂停治疗并要求患者立即支付欠款。医疗机构未按约定提供治疗服务：若医疗机构未能按照治疗方案对患者进行诊疗，导致患者遭受损害，医疗机构应承担相应的赔偿责任，包括退还已收取的治疗费用，并赔偿患者的实际损失。全文完。2024正畸治疗患者档案管理与服务合同1合同编号_________一、合同主体1.甲方：名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________2.乙方：名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________二、合同前言2.1背景：随着口腔正畸技术的不断发展，正畸治疗在预防和治疗牙齿错颌畸形方面发挥着越来越重要的作用。为规范口腔正畸治疗患者档案管理与服务，提高正畸治疗质量，甲方与乙方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议。2.2目的：本合同旨在明确甲乙双方在正畸治疗患者档案管理与服务中的权利、义务和责任，确保患者档案的完整、准确、安全，为患者提供优质、高效、便捷的正畸治疗服务。三、定义与解释3.1专业术语：本合同中涉及的专业术语，按照国家相关标准和行业规范进行解释。3.2关键词解释：（1）正畸治疗：指通过矫正牙齿排列不齐、牙齿错颌畸形等口腔问题，恢复牙齿正常功能和美观的治疗方法。（2）患者档案：指记录患者基本信息、正畸治疗过程、治疗效果等信息的文件。（3）服务：指乙方为甲方提供的正畸治疗患者档案管理及相关咨询服务。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务：（1）甲方有权要求乙方按照合同约定，提供完整、准确、安全的正畸治疗患者档案。（2）甲方有权要求乙方提供正畸治疗患者档案的查询、复制等服务。（3）甲方有权监督乙方履行合同义务，对乙方违约行为提出异议。（4）甲方应按时支付乙方提供服务的费用。4.2乙方的权利和义务：（1）乙方应按照合同约定，负责正畸治疗患者档案的收集、整理、归档、保管等工作。（2）乙方应确保正畸治疗患者档案的完整、准确、安全，防止档案丢失、损坏或泄露。（3）乙方应按照甲方要求，提供正畸治疗患者档案的查询、复制等服务。（4）乙方应配合甲方对正畸治疗患者档案的监督、检查等工作。五、履行条款5.1合同履行时间：自本合同签订之日起至__________年__________月__________日止。5.2合同履行地点：__________5.3合同履行方式：乙方按照合同约定，在合同履行期限内，完成正畸治疗患者档案的管理与服务工作。六、合同的生效和终止6.1生效条件：本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。6.2终止条件：（1）本合同约定的合同履行期限届满；（2）甲乙双方协商一致，决定终止本合同；（3）因不可抗力导致本合同无法履行。6.3终止程序：（1）甲乙双方协商一致，签订终止合同协议；（2）甲方应在合同终止后，将正畸治疗患者档案交还给乙方；（3）乙方应在合同终止后，将甲方支付的费用退还给甲方。6.4终止后果：（1）本合同终止后，甲乙双方应按照合同约定，处理相关事宜；（2）本合同终止后，甲乙双方不再承担本合同约定的权利、义务和责任。七、费用与支付7.1费用构成：（1）档案管理费用：包括患者档案的收集、整理、归档、保管、查询、复制等费用。（2）咨询服务费用：包括针对甲方提出的正畸治疗患者档案管理相关问题的解答、指导等费用。（3）其他费用：根据实际情况，经甲乙双方协商一致，可能产生的其他费用。7.2支付方式：（1）现金支付；（2）银行转账；（3）其他双方约定的支付方式。7.3支付时间：（1）档案管理费用：在合同签订之日起，甲方应支付首期档案管理费用，后续费用按季度或年度支付。（2）咨询服务费用：在甲方提出咨询服务需求后，乙方应在服务完成后5个工作日内，向甲方开具发票，甲方应在收到发票后10个工作日内支付咨询服务费用。（3）其他费用：按照双方约定的支付时间支付。7.4支付条款：（1）甲方支付的费用，乙方应在收到款项后3个工作日内出具正式发票。（2）甲方支付的费用，乙方应按照国家相关税收政策进行纳税。（3）甲方支付的费用，如因乙方原因导致档案管理服务未能按约定提供，乙方应退还相应费用。八、违约责任8.1甲方违约：（1）甲方未按约定支付费用的，应向乙方支付违约金，违约金为应付款项的_____%。（2）甲方违反保密条款，泄露患者档案信息的，应承担相应的法律责任。8.2乙方违约：（1）乙方未按约定提供档案管理服务的，应向甲方支付违约金，违约金为档案管理费用总额的_____%。（2）乙方违反保密条款，泄露患者档案信息的，应承担相应的法律责任。8.3赔偿金额和方式：（1）因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任。（2）赔偿金额和方式由双方协商确定，协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。九、保密条款9.1保密内容：（1）患者档案信息；（2）双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密；（3）其他双方约定应保密的信息。9.2保密期限：本合同约定的保密期限自合同签订之日起______年。9.3保密履行方式：（1）双方应采取必要措施，确保保密内容的保密性；（2）未经对方同意，不得以任何形式泄露、使用或允许他人使用保密内容。十、不可抗力10.1不可抗力定义：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等。10.2不可抗力事件：（1）地震、洪水、火灾等自然灾害；（2）战争、罢工、政府禁令等社会异常事件；（3）其他双方认可的不可抗力事件。10.3不可抗力发生时的责任和义务：（1）发生不可抗力事件时，双方应及时通知对方，并提供相关证明；（2）因不可抗力导致合同无法履行的，双方互不承担责任；（3）不可抗力事件持续期间，双方应协商解决合同履行问题。10.4不可抗力实例：（1）地震、洪水等自然灾害；（2）战争、罢工等社会异常事件；（3）政府政策调整等。十一、争议解决11.1协商解决：甲乙双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。11.2调解、仲裁或诉讼：如协商不成，任何一方可向合同签订地的人民法院提起诉讼或申请仲裁。十二、合同的转让12.1转让规定：未经对方同意，任何一方不得将本合同的权利、义务全部或部分转让给第三方。12.2不得转让的情形：（1）涉及国家秘密或商业秘密的内容；（2）合同约定不得转让的其他情形。十三、权利的保留13.1权力保留：（1）本合同中未明确规定的权利，甲乙双方均享有。（2）甲乙双方在合同履行过程中，如发现对方有侵犯自身权利的行为，有权采取法律手段维护自身权益。13.2特殊权力保留：（1）甲方保留对乙方提供的服务质量进行监督和检查的权利。（2）乙方保留对甲方提供的信息进行保密的权利。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序：（1）甲乙双方对本合同进行修改或补充，应书面提出，经双方签字（或盖章）后生效。（2）修改或补充的内容，应与本合同具有同等法律效力。14.2修改和补充效力：（1）本合同的修改或补充，自双方签字（或盖章）之日起生效。（2）修改或补充的内容，对本合同原有内容具有替代作用。十五、协助与配合15.1相互协作事项：（1）甲乙双方应相互提供必要的协助，确保本合同的顺利履行。（2）双方应积极沟通，及时解决合同履行过程中出现的问题。15.2协作与配合方式：（1）甲乙双方应通过电话、邮件、书面等方式进行沟通。（2）双方应按照约定的时间和方式，履行各自的义务。十六、其他条款16.1法律适用：本合同适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性：本合同构成甲乙双方之间关于正畸治疗患者档案管理与服务事项的完整协议，任何一方不得以口头或其他形式对本合同内容进行修改。16.3增减条款：（1）本合同条款如需增减，应经甲乙双方协商一致，并以书面形式予以确认。（2）未经双方书面同意，任何一方不得擅自增减合同条款。十七、签字、日期、盖章甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：签订日期：____年____月____日附件及其他说明解释一、附件列表：1.甲方提供的相关患者档案资料；2.乙方提供的服务质量标准及操作规范；3.双方签订的保密协议；4.不可抗力事件证明文件；5.争议解决过程中产生的相关文件；6.合同修改和补充的书面文件；7.任何一方认为需要作为合同附件的其他文件。二、违约行为及认定：1.违约行为：甲方未按约定支付费用；乙方未按约定提供档案管理服务；任何一方泄露患者档案信息；任何一方未履行保密义务；任何一方未按约定提供协助与配合。2.违约行为认定：违约行为发生后，由对方提供证据证明；双方协商解决违约行为，如协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。三、法律名词及解释：1.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、政府行为、社会异常事件等。2.保密：指对涉及国家秘密、商业秘密或合同约定的保密内容进行保密。3.争议解决：指双方在合同履行过程中发生的争议，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。4.违约金：指因违约行为给对方造成损失时，违约方应支付给对方的赔偿金。5.赔偿责任：指因违约行为给对方造成损失时，违约方应承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：患者档案信息泄露。解决办法：加强保密措施，对员工进行保密培训，对泄露信息的行为进行追责。2.问题：乙方服务质量不达标。解决办法：甲方有权要求乙方进行整改，如整改后仍不达标，甲方有权解除合同并要求赔偿。3.问题：合同履行过程中出现争议。解决办法：双方应友好协商解决，协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼或申请仲裁。4.问题：不可抗力事件导致合同无法履行。解决办法：根据不可抗力事件的具体情况，双方协商确定合同履行方式或解除合同。5.问题：合同修改和补充过程中的沟通不畅。解决办法：建立有效的沟通机制，确保双方及时了解对方的需求和意见。多方为主导的条款说明解释一、增加第三方合同主体的基础上。重新详细规划第三方的责权利等相关条款1.第三方主体：第三方主体为在合同履行过程中提供辅助服务的第三方机构或个人。2.第三方责任：第三方应按照合同约定，提供符合要求的辅助服务。第三方对因自身原因造成的档案管理服务缺陷承担责任。3.第三方权利：第三方有权获得合同约定的辅助服务费用。第三方有权要求甲方和乙方按照合同约定提供必要的支持。4.第三方义务：第三方应遵守国家相关法律法规和行业标准。第三方应保护患者隐私，不得泄露患者档案信息。二、以乙方的权益为主导，以乙方的责权利为优先，增加乙方的权利条款以及乙方的多种利益条款，同时增加甲方的违约及限制条款1.乙方权利：乙方有权要求甲方按照合同约定支付档案管理费用。乙方有权要求甲方提供必要的信息和数据支持档案管理服务。2.乙方利益条款：乙方有权在合同期限内获得稳定的档案管理服务费用。乙方有权要求甲方对档案管理服务进行监督和检查。3.甲方的违约及限制条款：甲方未按时支付费用的，应向乙方支付违约金。甲方违反保密条款，泄露患者档案信息的，应承担相应法律责任。甲方不得擅自变更乙方提供的档案管理服务内容。三、以甲方的权益为主导，以甲方的责权利为优先，增加甲方的权利条款以及甲方的多种利益条款，同时增加乙方的违约及限制条款1.甲方的权利：甲方可要求乙方按照合同约定提供高质量的档案管理服务。甲方可要求乙方定期提交档案管理服务报告。2.甲方的利益条款：甲方可享受乙方提供的专业档案管理服务，提高患者档案管理水平。甲方可根据乙方服务情况，对乙方进行评价和考核。3.乙方的违约及限制条款：乙方未按约定提供档案管理服务的，应向甲方支付违约金。乙方违反保密条款，泄露患者档案信息的，应承担相应法律责任。乙方不得擅自增加档案管理服务费用或变更服务内容。全文完。2024正畸治疗患者档案管理与服务合同2合同目录第一章合同概述1.1合同名称1.2合同编号1.3合同签订日期1.4合同双方基本信息1.5合同签订地点第二章正畸治疗服务内容2.1正畸治疗项目2.2治疗流程与周期2.3治疗设备与技术2.4治疗效果预期第三章患者档案管理3.1档案建立与维护3.2档案内容与格式3.3档案查阅与保密3.4档案保管与备份第四章患者服务保障4.1患者咨询与解答4.2治疗进度跟踪4.3患者权益保护4.4患者满意度调查第五章医疗费用与支付5.1治疗费用构成5.2费用支付方式5.3费用调整与退款5.4保险理赔服务第六章医疗纠纷处理6.1纠纷处理原则6.2纠纷处理流程6.3第三方调解6.4法律诉讼第七章合同履行与监督7.1合同履行期限7.2合同履行方式7.3合同履行监督7.4违约责任第八章合同解除与终止8.1合同解除条件8.2合同解除程序8.3合同终止条件8.4合同终止程序第九章合同争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决费用9.4争议解决期限第十章合同附件10.1附件一：正畸治疗项目明细10.2附件二：患者档案管理细则10.3附件三：医疗费用明细10.4附件四：纠纷处理流程图第十一章合同签署11.1签署日期11.2签署人姓名11.3签署人职务11.4签署单位盖章第十二章合同生效与备案12.1合同生效条件12.2合同备案机构12.3合同备案程序12.4合同备案期限第十三章合同变更与解除13.1合同变更条件13.2合同变更程序13.3合同解除条件13.4合同解除程序第十四章合同终止与后续处理14.1合同终止条件14.2合同终止程序14.3后续处理事项14.4合同终止日期合同编号_________第一章合同概述1.1合同名称本合同名称为“2024正畸治疗患者档案管理与服务合同”。1.2合同编号本合同编号为______。1.3合同签订日期本合同签订日期为______。1.4合同双方基本信息甲方（服务提供方）：名称：________________地址：________________法定代表人：________________联系方式：________________乙方（患者方）：名称：________________地址：________________法定代表人：________________联系方式：________________1.5合同签订地点本合同签订地点为________________。第二章正畸治疗服务内容2.1正畸治疗项目本合同约定的正畸治疗项目包括但不限于：________________。2.2治疗流程与周期治疗流程如下：1.初诊咨询与检查2.制定治疗计划3.正畸治疗实施4.治疗效果评估与调整5.治疗结束与维护治疗周期预计为______年。2.3治疗设备与技术1.__________________2.__________________3.__________________2.4治疗效果预期根据患者的具体情况，预期治疗效果为________________。第三章患者档案管理3.1档案建立与维护1.患者基本信息2.治疗记录3.检查结果4.费用记录5.治疗意见3.2档案内容与格式患者档案内容应包括真实、准确、完整的信息，格式应符合国家相关标准。3.3档案查阅与保密患者或其法定代理人有权查阅其档案，甲方应确保档案的保密性。3.4档案保管与备份甲方应妥善保管患者档案，并定期进行备份。第四章患者服务保障4.1患者咨询与解答甲方应提供专业的咨询与解答服务，确保患者了解治疗过程及注意事项。4.2治疗进度跟踪甲方应定期跟踪患者的治疗进度，并及时通知患者。4.3患者权益保护甲方应尊重患者的知情权和选择权，保障患者的合法权益。4.4患者满意度调查甲方应定期进行患者满意度调查，并根据调查结果改进服务质量。第五章医疗费用与支付5.1治疗费用构成治疗费用包括但不限于：________________。5.2费用支付方式1.现金支付2.银行转账3.第三方支付平台5.3费用调整与退款1.__________________2.__________________3.__________________5.4保险理赔服务甲方将协助患者进行保险理赔，具体事宜按照保险公司规定执行。第六章医疗纠纷处理6.1纠纷处理原则处理医疗纠纷应遵循公平、公正、公开的原则。6.2纠纷处理流程1.患者提出投诉2.甲方进行调查3.甲方与患者协商解决4.如协商不成，可申请第三方调解或提起法律诉讼6.3第三方调解如双方同意，可申请第三方机构进行调解。6.4法律诉讼如协商和调解均未果，任何一方均可依法向人民法院提起诉讼。第七章合同履行与监督7.1合同履行期限本合同自双方签署之日起生效，至______年______月______日止。7.2合同履行方式甲方应按照合同约定提供正畸治疗服务，乙方应按时支付费用。7.3合同履行监督1.甲方应定期向乙方提供治疗进度报告。2.乙方有权对甲方履行合同情况进行监督。7.4违约责任1.甲方未按合同约定提供服务的，应承担违约责任。2.乙方未按合同约定支付费用的，应承担违约责任。第八章合同解除与终止8.1合同解除条件1.乙方因个人原因要求解除合同。2.甲方违反合同约定，经乙方书面通知后仍未纠正。3.因不可抗力导致合同无法履行。8.2合同解除程序1.双方协商一致，签订解除合同协议。2.一方提出解除合同，另一方同意，签订解除合同协议。3.因不可抗力导致合同无法履行，甲方应在不可抗力发生之日起____个工作日内书面通知乙方。8.3合同终止条件1.合同履行完毕。2.合同因解除而终止。8.4合同终止程序1.合同终止后，双方应结清所有费用。2.双方应妥善处理剩余的治疗事宜。第九章合同争议解决9.1争议解决方式双方应友好协商解决合同争议。9.2争议解决机构协商不成时，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.3争议解决费用争议解决费用由败诉方承担，但法律法规另有规定的除外。9.4争议解决期限争议应在合同签订之日起____个工作日内解决。第十章合同附件10.1附件一：正畸治疗项目明细10.2附件二：患者档案管理细则10.3附件三：医疗费用明细10.4附件四：纠纷处理流程图第十一章合同签署11.1签署日期本合同自双方签署之日起生效。11.2签署人姓名甲方（服务提供方）：________________乙方（患者方）：________________11.3签署人职务甲方（服务提供方）：________________乙方（患者方）：________________11.4签署单位盖章甲方（服务提供方）：________________乙方（患者方）：________________第十二章合同生效与备案12.1合同生效条件本合同经双方签署后生效。12.2合同备案机构本合同无需备案。12.3合同备案程序无。12.4合同备案期限无。第十三章合同变更与解除13.1合同变更条件1.双方协商一致。2.法律法规或政策变化。13.2合同变更程序1.双方签订合同变更协议。2.变更协议经双方签字盖章后生效。13.3合同解除条件同第八章。13.4合同解除程序同第八章。第十四章合同终止与后续处理14.1合同终止条件同第八章。14.2合同终止程序同第八章。14.3后续处理事项1.双方结清所有费用。2.甲方退还乙方已预付的费用。3.双方签署终止合同确认书。甲方（服务提供方）：________________乙方（患者方）：________________甲方（服务提供方）：________________乙方（患者方）：________________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明：1.1甲方责任条款1.1.1保证提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。1.1.2确保正畸治疗设备和技术先进，保障患者治疗安全。1.1.3按照合同约定，为患者提供专业的正畸治疗服务。1.1.4对患者档案进行严格保密，未经患者同意不得对外泄露。1.2甲方义务条款1.2.1在治疗过程中，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。1.2.2定期对患者进行健康教育，提高患者对正畸治疗的认知。1.2.3在合同履行期间，保持服务质量的稳定性，确保患者满意度。1.3甲方违约责任条款1.3.1退还患者已支付的部分费用。1.3.2对患者因违约造成的损失进行赔偿。1.3.3按照法律规定承担相应法律责任。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明：2.1乙方责任条款