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文档简介
医疗美容行业顾客权益保护协议书合同编号:__________甲方(医疗美容机构):名称:____________________地址:____________________联系方式:________________乙方(顾客):姓名:____________________地址:________________联系方式:________________一、总则1.协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医疗美容服务过程中的权利和义务,保障顾客的合法权益,保证医疗美容服务的安全、有效和质量。2.适用范围本协议适用于甲方为乙方提供的各类医疗美容服务。二、顾客的权利与义务1.顾客的权利1.1知情权乙方有权了解医疗美容服务的相关信息,包括服务项目、服务流程、收费标准、可能存在的风险等。甲方应如实向乙方提供上述信息。1.2自主选择权乙方有权根据自己的需求和意愿选择医疗美容服务项目及服务方式。甲方不得强制乙方接受某项服务或购买某种产品。1.3隐私权保护乙方的个人信息和隐私应得到甲方的保护。甲方不得擅自泄露乙方的个人信息,不得在未经乙方同意的情况下将其用于其他商业目的。1.4安全保障权乙方有权要求甲方提供安全的医疗美容服务环境和设备,保证服务过程中的安全。2.顾客的义务2.1如实告知义务乙方应如实向甲方提供个人健康状况、过敏史等相关信息,以便甲方能够为乙方提供合适的医疗美容服务。2.2遵守医疗美容机构规定的义务乙方应遵守甲方的各项规章制度,如就诊时间、治疗流程等。2.3配合治疗的义务乙方应积极配合甲方的治疗方案,按照甲方的要求进行治疗和护理。三、医疗美容机构的权利与义务1.医疗美容机构的权利1.1收取合理费用的权利甲方有权按照本协议约定的收费标准向乙方收取合理的费用。1.2要求顾客配合的权利甲方有权要求乙方如实提供个人信息,遵守甲方的规章制度,配合甲方的治疗和护理工作。2.医疗美容机构的义务2.1资质与技术保障义务甲方应具备相应的医疗美容资质和技术水平,保证为乙方提供的医疗美容服务符合国家相关标准和规范。2.2提供真实信息的义务甲方应向乙方提供真实、准确的医疗美容服务信息,包括服务项目、效果、风险、收费标准等。2.3保证医疗安全的义务甲方应采取必要的措施,保证医疗美容服务过程中的安全,避免发生医疗。2.4保护顾客隐私的义务甲方应严格保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方的个人信息和治疗情况。2.5售后服务义务甲方应为乙方提供必要的售后服务,包括术后护理指导、随访等。四、医疗美容服务内容1.服务项目甲方为乙方提供的医疗美容服务项目包括但不限于:面部整形、皮肤美容、注射美容、激光美容等。具体服务项目以双方协商确定的为准。2.服务标准甲方应按照国家相关标准和规范以及行业内的最佳实践,为乙方提供高质量的医疗美容服务。服务过程中,甲方应严格遵守操作规程,保证服务的安全性和有效性。3.服务流程甲方应向乙方详细介绍医疗美容服务的流程,包括咨询、评估、治疗、术后护理等环节。乙方应按照甲方的要求,配合完成各个环节的工作。五、价格与费用1.收费标准甲方的收费标准应符合国家相关规定和市场行情,具体收费标准见附件《收费标准明细表》。2.费用明细乙方所支付的费用应包括医疗美容服务费用、药品费用、材料费用等。甲方应在治疗前向乙方提供详细的费用明细,保证乙方清楚了解各项费用的构成和用途。3.支付方式乙方可以选择以下支付方式:(1)现金支付;(2)银行转账;(3)第三方支付平台支付。乙方应在治疗前按照甲方的要求支付相应的费用。如乙方未按时支付费用,甲方有权暂停或终止服务。六、术前告知与同意1.术前评估在进行医疗美容手术前,甲方应对乙方的身体状况进行全面评估,包括病史、过敏史、身体检查等。根据评估结果,甲方应制定个性化的治疗方案,并向乙方详细说明治疗方案的内容、风险和预期效果。2.风险告知甲方应向乙方如实告知医疗美容手术可能存在的风险,包括但不限于感染、出血、疤痕形成、效果不理想等。甲方应向乙方提供风险防范措施和应急预案,保证乙方在了解风险的基础上做出明智的决策。3.顾客同意书乙方在充分了解治疗方案、风险和预期效果后,应签署《顾客同意书》。《顾客同意书》应包括乙方的基本信息、治疗方案、风险告知内容、乙方的同意意见等。乙方签署《顾客同意书》后,视为乙方同意接受甲方的医疗美容服务,并愿意承担相应的风险。七、医疗美容过程中的注意事项1.治疗期间的配合要求在医疗美容过程中,乙方应按照甲方的要求进行配合,包括按时就诊、遵守治疗纪律、保持良好的心态等。乙方应积极配合甲方的治疗工作,保证治疗的顺利进行。2.可能出现的情况及处理方式在医疗美容过程中,可能会出现一些意外情况,如感染、出血、过敏等。甲方应向乙方详细说明可能出现的情况及处理方式,保证乙方在出现问题时能够及时得到处理。3.特殊情况的告知如乙方在治疗过程中出现特殊情况,如怀孕、患有重大疾病等,应及时告知甲方。甲方应根据乙方的特殊情况,调整治疗方案或采取相应的措施,保证乙方的安全和健康。八、术后护理与随访1.术后护理指导甲方应向乙方提供详细的术后护理指导,包括饮食、休息、伤口护理等方面的内容。乙方应按照甲方的指导进行术后护理,保证手术效果和恢复情况。2.随访安排甲方应根据乙方的手术情况,制定合理的随访计划。随访内容包括伤口愈合情况、效果评估、并发症的监测等。乙方应按照甲方的要求按时进行随访,以便甲方及时了解乙方的恢复情况并进行相应的处理。3.并发症处理如乙方在术后出现并发症,甲方应及时采取有效的治疗措施,保证乙方的健康和安全。甲方应向乙方详细说明并发症的处理方案和预后情况,让乙方了解治疗的过程和效果。九、隐私保护1.顾客信息的保密措施甲方应采取严格的保密措施,保护乙方的个人信息和隐私。甲方不得将乙方的个人信息泄露给第三方,除非得到乙方的书面同意或法律法规的要求。2.信息使用的限制甲方只能将乙方的个人信息用于医疗美容服务的相关目的,如治疗、随访、质量控制等。甲方不得将乙方的个人信息用于其他商业目的或非法用途。十、争议解决1.协商解决若双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商的方式解决。协商应在一方提出书面协商请求后的[具体天数]天内进行。2.调解途径若协商不成,双方可以选择向相关的调解机构申请调解。调解机构的选择应双方共同协商确定。3.仲裁选择若调解不成,双方可以选择向仲裁机构申请仲裁。仲裁机构的选择应双方共同协商确定,仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。4.诉讼权利若双方未选择仲裁,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十一、违约责任1.顾客违约责任若乙方未按照本协议的约定履行义务,如未按时支付费用、未如实告知个人信息、未配合治疗等,应承担相应的违约责任。乙方应向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此造成的损失。2.医疗美容机构违约责任若甲方未按照本协议的约定履行义务,如未提供合格的医疗美容服务、未保护乙方的隐私、未履行售后服务义务等,应承担相应的违约责任。甲方应向乙方退还相应的费用,并赔偿乙方因此造成的损失。十二、协议的变更与终止1.变更条件本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。2.终止情形本协议在以下情况下终止:(1)双方协商一致终止;(2)乙方完成所有的医疗美容服务项目,且双方无争议;(3)一方违反本协议的约定,另一方有权提前终止本协议。十三、法律适用与管辖1.法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.管辖法院双方同意,如发生争议,应由甲方所在地的人民法院管辖。十四、附则1.协议的生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.协议的份数本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.
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