病人安全事件报告与处理管理制度

病人安全事件报告与处理管理制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院的病人安全，及时发现和处理病人安全事件，减少因病人安全事件引起的损失和不良后果，订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于医院内部全部工作人员，包含医生、护士、药剂师、技术人员等。同时，也适用于医院与其他医疗机构之间的病人转诊和转院过程中的病人安全事件报告与处理。第二章病人安全事件的定义和分类第三条病人安全事件的定义病人安全事件指在医疗过程中可能对病人安全造成威逼、损害或潜在不安全的事件。第四条病人安全事件的分类依据严重程度和后果，病人安全事件分为以下三类：1.一般事件：对病人造成肯定的影响，但后果不严重，可通过常规方法处理。2.重点事件：对病人造成较大的影响，可能导致严重后果，需要上报并采取相应措施进行处理。3.重点紧急事件：对病人造成重点威逼，可能导致严重后果，需要立刻上报并采取紧急措施进行处理。第三章病人安全事件的报告与处理程序第五条病人安全事件的报告流程部门内部报告流程发现病人安全事件的工作人员应立刻向所在部门的主管汇报。主管应在接到报告后，及时调审核实病人安全事件，并记录相关信息。主管应将调查报告提交给医院安全管理部门。跨部门报告流程当发生严重病人安全事件，需要跨部门处理时，行政部门应立刻成立由相关部门负责人构成的病人安全事件处理小组。病人安全事件处理小组应组织调审核实，并及时上报处理看法给医院领导。医院领导依据处理看法，决议进一步处理措施。第六条紧急情况的应急处理措施一般事件的应急处理措施对于一般事件，主管应依据调查结果，订立相应的改善措施，并组织相关人员进行落实。主管应将改善措施上报给医院安全管理部门，并在规定的时间内完成改善措施的落实。重点事件的应急处理措施对于重点事件，病人安全事件处理小组应立刻成立，并进行全面调审核实。病人安全事件处理小组应及时订立处理方案，并上报医院领导审批。医院领导依据处理方案，采取相应措施处理，并进行全员通报和提示。重点紧急事件的应急处理措施对于重点紧急事件，病人安全事件处理小组应立刻启动应急预案，并采取紧急措施确保病人安全。病人安全事件处理小组应紧急报告给医院领导，并请示处理措施。医院领导依据情况，决议采取相应的紧急处理措施，并快速进行后续调查和整改。第七条病人安全事件的分析与改进事件分析医院安全管理部门应对每起病人安全事件进行认真分析，查找事件发生的根本原因。通过事件分析，医院安全管理部门应总结经验教训，并提出相应的改进措施。改进措施的落实医院安全管理部门应将改进措施上报给医院领导，并协调各部门定时完成改进任务。医院领导应紧密关注改进措施的落实情况，并定期进行督查。信息反馈医院安全管理部门应及时将病人安全事件处理情况报告给医院领导，并供应相关统计数据。医院领导应向全体员工通报病人安全事件处理情况，并强调病人安全意识的紧要性。第四章附则第八条违规处理对于有意隐瞒、窜改、泄露病人安全事件信息或者不按规定报告、处理病人安全事件的人员，医院将视情节轻重予以相应的纪律处分，甚至追究法律责任。第九条定期培训和演练医院应定期组织病人安全事件的培训和演练活动，提高员工的病人安全意识和应急处理本领。第十条评估和优化医院安全管理部门应定期对病人安全事件报告与处理制度进行评估，依据实际情况进行修订和优化。第十一条实施和解释本规章制度由医院安全管理部门负责解释和实施，且应经医院领导审批。第十二条生效日期本规章制度自颁布之日起生效，并废止此前的相关管理制度。以上是病