危急重症患者护理基本技能

危急重症患者护理基本技能演讲人：日期：目录CATALOGUE危急重症患者概述急救护理措施生命体征监测技能药物治疗与护理配合心理护理与沟通技巧康复期护理与健康教育01危急重症患者概述PART定义危急重症患者是指病情发病急骤、病情危重、变化迅速，需要立即采取救治措施的患者。特点病情危急，生命体征不稳定；病情变化快，需及时监测和调整治疗方案；救治难度大，需要多专业协作。定义与特点发病原因严重感染、外伤、急性心梗、中风、器官衰竭等。危险因素年龄、性别、遗传因素、生活方式、环境因素、患有慢性疾病等。发病原因及危险因素呼吸困难、心跳加速、血压不稳定、意识模糊、抽搐等。临床表现根据不同的病因和临床表现，可分为休克型、呼吸衰竭型、心脏骤停型、脑卒中型等。分型临床表现与分型护理重要性及挑战护理挑战时间紧迫，需要快速反应和决策；患者病情复杂，需要全面、细致的护理；家属情绪不稳定，需要耐心、细致的沟通和安抚。护理重要性及时、有效的护理措施可以挽救患者生命，促进患者康复。02急救护理措施PART迅速清除患者口、鼻、咽及气管内分泌物、呕吐物及其他异物。清理呼吸道将患者头部侧向一边，以便分泌物和呕吐物排出。头部侧倾对于昏迷或无法保持呼吸道通畅的患者，可使用咽通气道。咽通气道应用保持呼吸道通畅技巧010203按压部位为胸骨中下段，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米。胸外按压采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道通畅。开放气道口对口人工呼吸，每次吹气持续时间1秒以上，使胸部隆起。人工呼吸心肺复苏术操作要点根据出血部位和类型，采用直接加压止血、止血带止血或填塞止血等方法。止血包扎固定选用无菌纱布或绷带进行包扎，保护伤口并减少感染机会。对于骨折或关节脱位，采用夹板或绷带进行固定，避免进一步损伤。止血、包扎与固定方法平稳搬运根据病情选择合适的体位，如昏迷患者应采用侧卧位或头偏向一侧。合适体位生命体征监测在转运过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，如有异常及时处理。在搬运过程中，保持患者身体平稳，避免颠簸和震动。搬运与转运注意事项03生命体征监测技能PART包括口腔测温、腋下测温、肛门测温和耳温枪测温等，应根据患者病情和需要选择合适的测量方法。体温测量方法体温高于37.5℃为发热，低于35℃为体温过低，应及时采取措施调节体温。体温异常判断对高热患者应采取物理降温或药物降温措施，对体温过低患者应注意保暖。异常情况处理体温测量方法及异常情况处理脉搏与病情关系脉搏的变化可以反映患者的病情，如脉搏细弱可能表示循环衰竭，脉搏消失可能表示心脏停搏。脉搏监测方法常用触摸桡动脉、颈动脉或股动脉等方法，观察脉搏的节律、频率和强度。心律失常识别脉搏过快、过慢、不规则或消失均提示心律失常，应及时进行心电图检查以明确诊断。脉搏监测技巧与心律失常识别观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸形态等，注意有无呼吸困难、发绀等异常表现。呼吸观察要点呼吸观察要点及异常呼吸类型判断包括呼吸浅快、深慢、潮式呼吸、点头呼吸等，每种呼吸类型都对应不同的病情和病因。异常呼吸类型呼吸异常可能是肺部疾病、心脏疾病或神经系统疾病等引起的，应结合其他症状进行综合分析。呼吸与病情关系血压测量方法常用袖带加压法或动脉血压直接测量法，应选择大小合适的袖带，测量前患者需静坐休息5-10分钟。血压测量方法及休克早期识别休克早期识别血压低于90/60mmHg或收缩压较基础值下降幅度≥40mmHg，同时伴有心率加快、四肢湿冷等表现，提示可能出现休克。血压与病情关系血压的变化可以反映患者的病情，如血压升高可能表示疼痛、焦虑或高血压病等，血压降低可能表示休克或心力衰竭等。04药物治疗与护理配合PART常用急救药物介绍及使用注意事项肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停等紧急情况，注意控制剂量和注射速度。阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，注意青光眼患者禁用。利多卡因用于局部麻醉、抗心律失常等，注意剂量过大可能引起心脏毒性。洛贝林用于呼吸中枢兴奋，注意过量可能导致惊厥和呼吸衰竭。根据病情和医嘱调整输液速度，保持静脉通路畅通。输液原则预防静脉炎、空气栓塞、液体外渗等，采取无菌操作，密切观察输液情况。并发症预防出现并发症时立即停止输液，采取相应处理措施，如局部热敷、更换输液部位等。处理措施输液治疗原则及并发症预防处理010203采用数字评分法、面部表情评分法等评估患者疼痛程度。疼痛评估根据疼痛程度和类型选择药物，如轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，重度疼痛可选用阿片类药物。镇痛药物选择注意药物的副作用和成瘾性，避免过量使用。注意事项疼痛评估与镇痛药物选择依据营养支持与饮食调整策略营养支持根据患者病情和营养状况制定营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。根据患者病情和营养需求调整饮食结构，如高蛋白、高热量、易消化等。饮食调整注意食物卫生和营养搭配，避免刺激性食物和饮料。注意事项05心理护理与沟通技巧PART心理需求分析危重症患者常常伴随着焦虑、恐惧、孤独等心理问题，需要医护人员密切关注其心理需求。干预措施提供安静舒适的环境，采取镇痛、镇静治疗，给予患者心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。患者心理需求分析及干预措施医护人员应主动与家属沟通，用简单易懂的语言解释病情，保持亲切的态度，尊重家属的知情权和选择权。沟通技巧耐心倾听家属的诉求和担忧，给予合理的解释和安慰，鼓励家属保持乐观态度，共同面对疾病。情绪安抚方法家属沟通技巧和情绪安抚方法医护人员自身心理调适建议寻求支持与同事、朋友或家人分享工作中的压力和感受，寻求他们的支持和理解，增强心理承受能力。心理调适医护人员应学会自我调节，保持积极乐观的心态，合理安排工作和休息，避免过度劳累。尊重患者的人格和尊严，保护患者的隐私，建立良好的互信关系。尊重患者通过有效的沟通，了解患者的需求和问题，及时给予解答和帮助，增强患者的安全感和信任感。有效沟通为患者提供全面、专业、贴心的护理服务，让患者感受到温暖和关怀，提高患者满意度。提供优质服务建立良好护患关系途径06康复期护理与健康教育PART评估内容评估患者的生命体征、意识状态、神经功能、运动功能、呼吸功能、循环功能、营养状况等方面。目标制定根据评估结果，制定个性化的康复目标，包括恢复身体功能、提高生活质量、预防并发症等。康复期评估内容及目标制定根据患者病情和康复目标，制定循序渐进的锻炼计划，避免过度劳累和损伤。指导原则从床上活动开始，逐渐过渡到床边活动、病房内活动，最后到户外活动；从被动活动逐渐过渡到主动活动；逐渐增加活动量，提高活动难度。实施步骤功能锻炼指导原则和实施步骤预防策略保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免长时间受压；鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；合理饮食，预防便秘等。早期发现技巧密切观察患者生命体征和病情变化，