2021年口腔助理医师练习(五卷)及答案

口腔助理医师练习（一）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、单项选择题（共30题，每小题2分，共60分）

1、通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是

A、国家医疗保险

B、社会医疗保险

C、商业医疗保险

D、企业医疗保险

E、储蓄医疗保险

【答案】C

2、肺炎球菌肺炎合并感染性沫克，抗生素治疗哪项不正确

A、早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B、静脉点滴给药

C、疗程要略长

D、可用头泡曲松、头泡他定

E、确定病原菌后应调整月药

【答案】A

3、咨询者既要注意咨询对象的名誉也要保护其隐私权说的是

A、保密性原则

B、整体性原则

C、预防性原则

D、发展性原则

E、如实信赖原则

【答案】A

4、金属烤瓷冠唇面龈边缘肩台宽度一般为

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、2.0mm

【答案】B

【解析】本题考查的知识点为金属烤瓷冠的牙体预备要求。为了获得良好的美

观和足够的强度，金属烤瓷冠唇面龈边缘一般为1mm肩台。肩台宽度过窄.美观

和强度均差；肩台宽度过宽，牙体预备量过大，甚至可能影响预备体抗力。

5、患者男性，30岁，类近中中位阻生，远中探诊可疑部坏，反复发生冠周

炎，现无明显症状要求拔除出现上述症状后相应的治疗应为

A、彻底清创后碘仿纱条填塞隔离剌激

B、口服抗生素或肌注抗二素防止感染扩散

C、拍片观察能否保留必要时拔除

D、探查舌侧骨板必要时将之摘除

E、局部理疗缓解症状

【答案】A

【解析】L干槽症表现及治疗参见上述第13〜16题的分析。如患者3天出现疼

痛加重，吞咽痛、开口困难、发热，口内检查见右下8舌侧黏膜充血、肿胀、

压痛明显，考虑为间隙感染。

6、患儿6岁，左下后牙有洞进食时疼痛4天，昨晚加重，不能入眠。最可能的

诊断是

A、深踽嵌塞食物

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性发作

【答案】C

7、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，算得的样本均值和标准误

S,求得区间，该区间所代表的含义是

A、血压99%的正常范围

B、样本均值95%的波动范围

C、任何一个人血压的99%可信区间

D、总体均值的95%可信区间

E、总体均值的99%可信区间

【答案】D

8、患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑

块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

A、切取活检

B、冷冻活检

C、CT检查

D、MRI检查

E、PET检查

【答案】A

【解析】由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其

他器官黑色素细胞产生的肿搐。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生

长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一期完成治

疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E,选

Ao

9、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医师

因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到10千米外的中心

医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽

救了生命，但医药费花费2万多元。对该医师的正确伦理评价是

A、没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊

B、没有什么问题，风险大大时首先要保护好自己

C、没有什么问题，当时情况可以转诊

D、错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

【答案】D

10、下列最常由血管壁异常弓起的出血是

A、眼底出血

B、软组织血肿

C、肌肉出血

D、皮肤瘀斑

E、关节腔出血

【答案】D

11、下列哪个分子中无较链区

A、IgGl-3

B、IgG4

C>IgD

D、IgM

E、IgA

【答案】D

12、关于腭骨，正确的是

A、为一对U形骨板

B、水平部构成鼻腔底的后部，硬腭的前2/3

C、垂直部上缘有蝶突和眶突

D、两突之间的凹陷称为鼻腭切迹

E、参与切牙管的构成

【答案】C

13、患者男，66岁。上颌窦痛出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了

A、上颌窦上壁

B、上颌窦内上壁

C、上颌窦内下壁

D、同侧鼻腔

E、上颌窦后壁

【答案】B

【解析】上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检

查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正

确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清

之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有

肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，便眼球向上移位，

突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内

肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。

14、王医生自从她女儿考上某重点高校后半年来，兴致勃勃。她说：觉得天格

外蓝，花格外美，周围的人格外亲，工作再忙也不知累。她属于哪种状态

A、激情

B、应激

C、心境

D、冲动

E、愉悦

【答案】C

【解析】心境是一种微弱而持久、具有渲染力的情绪状态。

15、心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A、腹部放置砂袋

B、静注麦角新碱

C、鼓励下床活动

D、抗感染

E、行绝育手术

【答案】A

【解析】心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发

心力衰竭。要防止心力衰竭加重。可静注或肌注宫缩素10〜20U,禁用麦角新

碱，以防静脉压增高，故B不正确，A正确。不宜再妊娠者，可在产后1周行

绝育术，故E不正确。

16、关于胎盘功能，以下哪项不正确

A、气体交换

B、营养物质供应

C、合成功能

D、防御功能

E、保护胎儿

【答案】E

【解析】羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排

除胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酎、肌酸等，经胎盘送入母血，由

母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。

17、乳牙移位不正确的处理是

A、将移位乳牙复位以后，一般预后较好

B、发现牙髓或根尖感染时应及时拔牙

C、乳牙嵌入牙槽应拉出复位

D、乳牙部分脱出牙槽窝，复位后易松动，应拔牙

E、乳牙全脱出，一般不再植

【答案】C

【解析】不应拉出复位，以避免二次创伤或造成牙周组织感染。

18、治疗慢性龈炎首选方法是

A、龈下刮治术

B、龈上洁治术

C、全身药物治疗

D、牙周手术

E、药物含漱

【答案】B

19、属于n型超敏反应性疾病的是

A、过敏性休克

B、溶血

C、过敏性鼻炎

D、血清病

E、尊麻疹

【答案】B

20、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度管理分为四类，不属于的是

As放射治疗

B、医学影像学

C、核医学

D、介入放射学

E、X射线影像诊断

【答案】B

21、患者男，30岁。2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，

要求作相对永久的治疗。查：叩(-),稳固，远中邻大面积牖，银汞充填，充

填物完整。为长期保存该患牙，最佳修复方法是

A、全冠

B、嵌体

C、成品桩+银汞充填

D、成品桩+树脂充填

E、铸造桩+树脂充填

【答案】A

【解析】1.此患者2年前由于牙疼进行充填治疗后充填体脱落，远中邻大面积

踽坏，需要判断是否引起牙髓和根尖周的感染，所以需要拍X线片判断瞒坏的

深度和根尖周的状况，所以C正确，其他的检查对于此患牙的诊断没有意义，

所以排除A、B、D、E,故此题选C。

2.如果证实此患牙有根尖周的感染，需要开髓，拔髓，彻底清除感染后进行充

境杜绝再感染，所以C正确。牙髓干尸治疗、塑化治疗的效果不如根管治疗，

而且容易引起牙髓钙化影响下一步的桩冠修复，所以排除A、B。口服抗生素，

不是治疗根尖周炎的方法，排除D、Eo故此题选C。

3.此患者充填物反复脱落，要求作相对永久的治疗。嵌体固位力不足容易脱

落，所以B不选。由于患牙远中邻大面积耦，基牙抗力不足，需要进行全冠修

复以保护剩余牙体组织，所以全冠是最好的修复方法，故此题选A。

4.全冠修复体的材料有树脂和金属之分，树脂材料由于其强度不足，所以临床

上固定义齿不用，所以A排除，金属合金的烤瓷冠有贱金属和贵金属之分，贱

金属强度高，但生物相容性差，不稳定，容易溶解引起边缘牙龈的着色，而金

合金强度稍差，但生物学性能好，不会引起边缘渗漏和牙龈着色，所以此题选

Eo

22、免疫球蛋白分类的主要依据是

A、L链

B、H链

C、二硫键数目

D、单体数

E、分子量大小

【答案】B

【解析】根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序，免疫球蛋白可分五类或五

个同种型，即IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。

23、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A、选药不当

B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

C、没有联合用药

D、诊断是否正确

E、是否出现并发症

【答案】E

24、氨基酸与蛋白质共同的性质是

A、沉淀性质

B、胶体性质

C、两性性质

D、双缩版反应

E、变性性质

【答案】C

25、急性根尖周炎按其发展进程可分为

A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死

B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E、化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎

【答案】B

【解析】急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化

脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发

生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选

Bo

26、病毒的致病机制不包括

A、在细胞内复制，造成细胞死亡

B、使细胞融合

C、基因与细胞基因整合，导致细胞转化

D、改变细胞膜抗原

E、释放侵袭性酶使细胞裂解

【答案】E

【解析】病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作用外，诱发免疫机制损伤

机体是其重要的致病机制之一，但病毒不产生侵袭性酶。

27、下列哪种疾病可出现与体位有关的自发性疼痛

A、急性牙髓炎

B、逆行性牙髓炎

C、残髓炎

D、牙内吸收

E、牙髓钙化

【答案】E

28、世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压

标准为

A、BP<120/80mniHg

B、BP<130/85mmHg

C、BP<139/89mmHg

D、BP<i40/90mmHg

E、BP<160/100mmHg

【答案】C

29、一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT升高，抗

HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、泌尿道传播

D、经虫媒传播

E、经输血传播

【答案】B

30、关于牙周膜功能的叙述，不正确的是

A、支持牙行使咀嚼功能

B、控制牙周膜在体内的豆衡和牙周膜的结构

C、牙周膜中丰富的血供只营养牙周膜本身

D、牙骨质和牙槽骨的形成可保证牙和牙周膜的正常附着联系

E、对疼痛和压力轻叩和震动都有很敏锐的感觉

【答案】C

【解析】这是关于牙周膜功能的分析题。牙周膜的功能包括支持功能、稳定功

能、营养功能和感觉功能。其中牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也

营养牙骨质和牙槽骨。因此答案应选C。

二、简答题（共8题，每小题5分，共40分）

1、牙周脓肿概述

【答案】牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，

一般为急性牙周脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙，后者徐为多发性牙周脓

肿。牙周脓肿不是独立的疾病，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个

常见伴发症状。一般可分为急性和慢性两种。

2、人工呼吸判断心脏、呼吸骤停

【答案】1.检查患者有无意识救护者轻拍并呼叫患者，若无反应即可判断为意

识丧失。

2.检查患者有无自主呼吸救护者将耳郭贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声并感觉

有无气流。

3.检查患者大动脉有无搏动汪示指和中指触摸患者喉结再滑向一侧，滑动2〜

3cm至胸锁乳突肌前缘的凹陷处，检查有无颈动脉搏动。

3、牙列缺损优缺点

【答案】固定桥与可摘局部义齿的比较：

1.固定桥优点

(1)固位作用好，行使功能时不会向脱位。

(2)力由基牙传导、支持作用好。

(3)固定桥是一个新的功能单，立，整体作用，稳定作用好。

(4)舒适无异物感。

(5)不影响发音。

(6)美观。

(7)不用摘戴，方便。

2.固定桥缺点

(1)适用范围受限。

(2)切割牙体多。

(3)制作复杂，损坏后不易修理，出现问题需拆除。

(4)不易清洁，制作不当易发生继发踽。

3.可摘局部义齿的缺点

(1)体积大，部件多，初戴异物感明显。

(2)义齿稳定性和咀嚼功能不及固定义齿。

(3)设计不合理或使用材料质量差，会造成口腔软硬组织的损伤。

4、口腔黏膜白色斑纹概述

【答案】1.常见的口腔基本病损类型为

(1)丘疹：是黏膜上小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。基底形

状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。显微镜下可见上皮变

厚，浆液渗出，炎性细胞浸润。口腔黏膜的丘疹，一般都由大量排列不一的针

头大小的病损组成，颜色呈灰白色或红色，消退后不留痕迹。扁平苔葬在口腔

的表现为典型的丘疹，它排列成带状、斑块和环状。

(2)斑块：多数由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm,其界限清楚，大小不

等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面较平滑或粗糙，可看到有沟

裂将病损分割开来。口腔白斑、癌和慢性盘状红斑狼疮，可呈现丘斑形病损。

(3)假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和

炎性细胞聚集在一起形成，它不是组织本身，故可以擦掉或撕脱。溃疡、糜烂

表面常有假膜。

2.口腔黏膜斑纹类疾病包括以下常见疾病

(1)口腔扁平苔葬(OLP)：是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾

病。皮肤-黏膜可单独或同时发病。中年女性好发，呈慢性过程。其常见病因包

括：①心理因素：如患者有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等

导致心情不畅、焦虑等因素；②内分泌因素：中年女性发病率较高，该病还与

女性患者的月经期和妊娠期有关；③免疫因素：是一种由T细胞介导的免疫反

应性疾病；④感染因素：乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌；⑤微循环障碍因

素：微循环障碍及高黏血症与本病有关；⑥遗传因素：OLP患者与HLA-DR1

密切相关；⑦其他：糖尿病、高血压、消化道功能紊乱、微量元素缺失等与发

病有关。

(2)口腔白斑病：是指口腔黏膜上的白色斑片或斑块，不能以临床和组织病理学

的方法诊断为其他任何疾病。一部分口腔白斑可转化为癌。白斑的发病与局部

因素的长期刺激以及某些全身因素有关。①吸烟等理化刺激：与白斑的发生密

切相关，白斑的发生率与吸烟时间的长短及吸烟量呈正比关系。发病部位与烟

接触口腔的方式，烟雾刺激的部位有关。用烟雾刺激、烟丝提取物涂擦黏膜可

造成白斑的动物模型。其他理化因素刺激(饮酒、食用过烫或酸辣食物、嚼槟

榔)也与白斑发生有关；②白色念珠菌感染：白斑患者口腔中34%白色念珠菌感

染阳性。用白色念珠菌感染动物可制备白斑动物模型，显示白色念珠菌可能是

白斑发生的一个重要致病因素或是其中的一种合并因素。同时可以肯定的是，

伴有白色念珠菌感染的白斑容易发生恶性变；③全身因素：包括微量元素、微

循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏等。

(3)口腔念珠菌病：由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类常见的口腔真

菌感染。

(4)口腔白色角化病：有明显的理化刺激因素，如长期的机械性或化学性刺激所

引起。临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片。不高于或微高于黏

膜表面，平滑、柔软，无症状。去除刺激因素2〜4周后，病损变薄或消退。组

织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度

炎细胞浸润。

(5)盘状红斑狼疮：是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，病质特点为持久性红

斑，中央凹陷呈盘状。盘状红斑狼疮病因尚未明确，多认为是一种自身免疫性

疾病。其发病可能与遗传、感染及多种刺激因素有关，如日光照射，寒冷刺激

(6)苔葬样反应：某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喳、氨苯哇、卡托普利

(开博通)、奎尼丁等药物后，口腔出现呈放射状白色条纹或白色斑块类似扁平

苔葬样病损。

治疗牙体楔形缺损等使用银汞合金充填物可引起相对颊、舌黏膜发生类似苔葬

样反应。当引起反应的药物停止使用，或去除引起病变处的重金属后，苔葬样

病变就明显减轻或消失，临床上为确诊应作斑贴试验，停止药物使用或更换充

填物进行试验性治疗。

(7)迷脂症：属皮脂腺异位、错生。唇、颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团

块状的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，表面光滑，触之柔软。患者一

般无自觉症状。

(8)白色水肿：临床表现为透明的灰白色光滑的“面纱样"斑片，可以部分刮去，

但在晚期则表面粗糙有皱纹。多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。病理组织变

化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。

(9)白色海绵状斑痣：为一种原因不明的遗传性或家族性疾患。

(10)黏膜下纤维化：以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白

色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及张口受

限，吞咽困难等自觉症状。

(11)梅毒黏膜斑：二期梅毒患者颊黏膜可出现梅毒斑。初期为圆形或椭圆形红

斑，表面糜烂，假膜形成不易揭去，呈乳白色，稍高出黏膜表面，中间凹陷，

表面柔软，基部较硬。

5、牙内吸收概述

【答案】牙内吸收是指牙髓腔内壁出现的硬组织破坏吸收现象。

6、后牙邻面嵌体的牙体预备器械的使用

【答案】高速手机的握持使用改良握笔式，要注意支点的位置，用无名指做支

点，越近患牙越好。

7、下颌骨骨折诊断要点

【答案】1.有外伤史。

2.面部畸形，咬合关系错乱，伴双侧踝状突骨折时前牙呈开。

3.骨折段异常动度。

4.骨折段移位，影响因素包括创伤力大小及方向、骨折的部位、肌肉的牵拉、

骨折线的方向、骨折段有无牙齿、骨折线的数量等。

5.踝状突骨折可发生移位或不移位；下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙

开下颌不能前伸；耳前区压痛、张口受限；可伴发外耳道贯通伤或颅中窝骨

折，表现外耳道出血或溢出脑脊液。

6.骨折后疼痛、肿胀，出现张口受限。

7.可伴有牙龈黏膜撕裂，牙齿损伤。

8.须部双骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓变窄，舌后坠而影响呼吸。

9.辅助检查通常采用下颌曲面断层，横断片，下颌开口后前位片等，可见骨折

线或可见骨折端移位。

8、吸氧术的概念

【答案】吸氧术是供给患者氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各

种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。它是维持机体生命活动的一种治疗方

法。

口腔助理医师练习（二）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、单项选择题（共30题，每小题2分，共60分）

1、在肾损失盐时，一般可见到的情况是

A、等张性脱水

B、低张性高水化状态

C、低张性脱水

D、等张性高水化状态

E、高张性脱水

【答案】C

2、只有T细胞才具有的表面标记为

A、识别抗原受体

B、CR3

C、细胞因子受体

D、CD3分子

E、有丝分裂原受体

【答案】D

3、下列哪项不是炭疽杆菌的感染途径

A、经皮肤感染

B、经呼吸道感染

C、经消化道感染

D、多种途径感染

E、经血感染

【答案】E

4、牙周病三级预防的康复措施

A、定期X线检查

B、定期口腔检查

C、修复丧失的牙槽幡和矢牙

D、去除不良修复体

E、牙周手术治疗

【答案】C

【解析】答案选C一级预防：对大众进行口腔健康教育和指导，清除菌斑和其

他有害刺激因子。二级预防：早发现、早诊断、早治疗，减经牙周病的严重程

度。三级预防：采用各种药物和牙周手术，修复失牙，治疗用关的全身疾病。

而修复丧失的牙槽属于康复措施。

5、体内主要运输外源性甘油三酯的是

A、CM

B、LDL

C、VLDL

D、HDL

E、IDL

【答案】A

【解析】本试题考核脂蛋白的功能。脂蛋白的生理功能分别是：CM（乳糜微

粒）转运外源性甘油三酯，指食物中消化吸收进入体内的甘油三酯；VLDIo（极

低密度脂蛋白）转运内源性甘油三酯，主要是肝细胞利用葡萄糖为原料合成的

甘油三酯；LDL（低密度脂蛋白）转运内源性：胆固醇；HDIo（高密度脂蛋白）

逆向转运胆固醇。IDL代表中间密度脂蛋白，是VLDL代谢的中间产物。

6、不能用于检测抗病毒抗体的方法是

A、ELISA

B、中和试验

C、红细胞凝集试验

D、血凝抑制试验

E、补体结合试验

【答案】C

7、患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不

安，面度轻度发缙，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌

骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。若有舌

挫裂伤，其清创缝合的原则和方法为

A、缝合时尽量纵缝

B、缝合时尽量横缝

C、应用细针、细线缝

D、仅缝合舌黏膜

E、缝合时创距应尽量小

【答案】A

【解析】2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移，舌后坠可以导致呼吸道被阻引

起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅

脑挫伤。

4.舌体组织非常脆活动度大，缝合处容易撕裂，故应采用较粗的丝线进行缝

合。

8、甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应

的病例。假设2009年3月2日作出鉴定结论，此时国务院或者省、自治区、

直辖市人民政府的药品监督管理部门最迟在何时依法作出行政处理决定

A、2009年3月12日

B、2009年3月17日

C、2009年3月7日

D、2009年3月5日

E、2009年3月9日

【答案】B

9、以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收为特征的牙周炎是

A、局限型侵袭性牙周炎

B、晚期慢性牙周炎

C、早期慢性牙周炎

D、广泛型侵袭性牙周炎

E、牙周脓肿

【答案】A

【解析】局限型侵袭性牙周炎的特点之一为X线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂

直骨吸收和切牙水平骨吸收，广泛型侵袭性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形

成垂直吸收，也可水平吸收，但病变不局限于切牙和第一磨牙。慢性牙周炎一

般以水平型牙槽骨吸收为主，当然在伴有咬合创伤或一些局部因素时也会发生

垂直吸收，但不以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收为特征。若

对此知识点掌握不牢则会丢分。

10、口腔疾病健康调查中普查的应查率最少应控制在

A、75%

B、80%

C、85%

D、90%

E、95%

【答案】E

11、与内源性抗原递呈密切相关的分子是

A、mlg

B、MHCII类分子

C、Fc-yR

D、MHCI类分子

E、C3bR

【答案】D

12、放射诊断检查的原则和实施说法错误的是

A、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、

受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射

B、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的

常规检查项目

C、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否

怀孕；非特殊需要，对受孕后7至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像

检查

D、应当尽量以胸部荧光透视检查为主

E、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作

现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施

【答案】C

13、踽病发展过程

A、先破坏牙本质，再破坏釉质，最后崩解成隅洞

B、先破坏釉质，然后是牙骨质，最后崩解成踽洞

C、先有色素沉着，牙本质崩解成牖洞

D、先破坏釉质然后牙本质，最后崩解成糖洞

E、先破坏牙本质然后是牙骨质，最后崩解成晶洞

【答案】D

【解析】踽病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面发生变化。初期，

牙齿踽坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使釉质

呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物

脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软叱，最终发生牙体

缺损，形成精洞。故本题选D。

14、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A、鲍氏痢疾杆菌

B、宋内氏痢疾杆菌

C、福氏痢疾杆菌

D、舒氏痢疾杆菌

E、志贺氏痢疾杆菌

【答案】C

15、儿童可使用含氟牙膏的年龄为

A、2岁以上

B、2.5岁以上

C、3岁以上

D、3.5岁以上

E、6岁以后

【答案】C

16、参与特异性抗细胞内病原体感染的主要免疫效应细胞是

A、巨噬细胞

B、Th2

C、CTL

D、B细胞

E、NK细胞

【答案】C

17、患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左

上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查

A、左上第一磨牙

B、右上第一磨牙

C、左上第二磨牙

D、左上第一前磨牙

E、左下第一磨牙

【答案】B

【解析】温度测试时在测验可疑患牙前，应先检测对侧或相邻的1〜2颗正常

牙，一方面为了对照，另一方面可减轻患者的紧张和不安。因为患牙怀疑为急

性牙髓炎，可能放射到整个左侧，故选择其对侧同名牙。

18、下列关于胆红素的叙述，哪一个是错误的

A、血浆中4/5的胆红素与清蛋白结合运输

B、胆红素是红色的

C、高浓度的胆红素扩散进组织，可造成组织黄染

D、胆红素极易透过细胞膜

E、在肝脏，胆红素与葡萄糖醛酸结合，变成水溶性的易于排泄的物质

【答案】B

19、-D的器官是

A、皮肤

B.骨骼

B、肝脏

C、肾脏

D、小肠

E、合成1,25-(0

【答案】D

【解析】3.维生素D(胆钙化醇)主要是由人体自身合成的，人体的皮肤含有

一种胆固醇，经阳光照射后，就变成了维生素D。1小题选A。维生素D吸收入

机体后，首先在肝脏中转化成25-羟胆钙化醇(25-0H-D),2小题选C。后到达

肾脏被羟化成激素形式的代读物1,25-(0H)-D实现维生素D的生物学功能，3

小题选Do

20、牙龈炎时的龈沟，不正确的是

A、龈沟探诊可达3nlm以上

B、加深的龈沟称为龈袋

C、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上

D、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度

E、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致

【答案】C

21、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A、呼吸性碱中毒

B、胸外伤引起肺通气量减少

C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E、慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭

【答案】E

22、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺癌

D、甲状腺炎

E、单纯性甲状腺肿

【答案】C

23、医学伦理学的研究对象，除外以下

A、医际之间的关系

B、医务人员和社会的关系

C、政府行政部门之间的关系

D、医务人员和医学科学发展之间的关系

E、医务人员和患者的关系

【答案】C

24、侵袭性牙周炎全身用药

A、硝苯地平

B、青霉素

C、异山梨酯

D、四环素

E、甲硝嗖等抗厌氧菌药物

【答案】D

25、塑化疗法

A、去冠髓留根髓

B、去冠髓及少许根髓

C、去冠髓及大部分根髓

D、去除全部根髓

E、去除全部牙髓并扩大根管

【答案】C

【解析】5.根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管，最后充填，故1小题选

E；塑化疗法应去除冠髓，可架留根尖部的一部分根髓，故2小题选C；干尸术

去冠髓，只去除少许根髓即可故3小题选B；活髓切断术是去冠髓保留健康的

根髓，4小题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓，5小题选D。

26、长期刺激可发生癌变的是

A、创伤性溃疡

B、放射性溃疡

C、化学性灼伤

D、热损伤

E、疱疹性口炎

【答案】A

【解析】2.创伤性溃疡可以因为创伤性刺激，如残冠残根、尖锐的边缘和尖锐

的牙尖等刺激的持续存在而导致溃疡长期不愈，长期不愈的深大溃疡应该做活

检，排除癌变，所以1小题选A。疱疹性口炎的特征是黏膜反肤表现为成簇小

水疱，并且具有自限性和复发性，所以2小题选E。

27、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合

医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年「11月份伤寒发病人数

达1063例，超过该县历史（1958〜1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调

查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒

发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。根据上述资料，可初

步判定伤寒患者突然大幅度增多的最可能原因是

A、工业用水管线泄露，工业废水污染了水源

B、以上都不是

C、供水设施和净化消毒措施未能正常运转

D、供水过程中有被投毒的可能

E、医院污水污染了水源

【答案】E

28、嵌体洞形与充填洞形共同点是

A、轴壁外展2。〜5°

B、可做辅助固位形

C、备洞时作预防性扩展

D、有洞缘斜面

E、可作邻沟

【答案】C

【解析】嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，

不需要轴壁外展2。〜5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。

29、WHO推荐的口腔健康状况调查的方法之一是

A、系统抽样方法

B、纵向研究

C、捷径调查

D、病例对照调查

E、普查

【答案】C

30、苯在体内的主要蓄积部位是

A、骨髓

B、血液

C、脑

D、肾脏

E、骨皮质

【答案】A

二、简答题(共8题，每小题5分，共40分)

1、螺突骨折的治疗

【答案】1.保守治疗

(1)黑突骨折大多数可采用保守治疗，即在手法复位并恢复咬合关系后行颌间固

定。

(2)儿童螺突骨折、囊内骨折及移位不大的螺突骨折常用此法。

(3)保守治疗应重视早期开口炼习，以防关节内、外纤维增生，导致颖下颌关节

强直。

2.手术治疗适应证：蛛突明显移位，闭合复位不能获得良好咬合关系、成角畸

形角度较大、黑突骨折片向颅中窝移位、黑突外侧移位并突破关节囊者。

2.根尖周致密性骨炎概述

【答案】在受到轻微、缓和及长期的刺激后根尖周组织产生的骨质增生反应。

是一种防御性反应。

3、颌面部间隙感染诊断要点

【答案】1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋

巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，

并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗

粒。

2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其

是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水

肿。

3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。

4、急性浆液性根尖周炎诊断要点

【答案】1.咬合痛症状。

2.叩痛及扪诊轻痛不适感。

3.牙髓病史、外伤史等。

5、急性牙髓炎诊断要点

【答案】1.典型症状自发性阵发性疼痛；夜间疼痛；温度刺激引起疼痛或使疼

痛加剧；疼痛不能定位。

2.临床检查

(1)近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患：如牙隐裂、楔状缺损等，也可见冠部有

充填物或牙周退缩或深的牙周袋等。

(2)探诊阳性：踽洞探诊时可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔，并可见有

少量脓液自穿髓孔流出，而后有出血。

(3)温度测试阳性：温度刺激时，可引起剧烈疼痛或使疼痛加重，刺激去除后疼

痛症状要持续一段时间。也可表现为热刺激痛，冷水缓解。

(4)叩诊反应阴性或不适：牙髓炎早期，患牙叩诊无明显不适，到炎症后期，因

炎症可波及根尖部的牙周膜，可出现垂直方向的轻度叩痛。

6、固定修复体的固位原理及临床应用：粘结力

【答案】粘结力：指粘结剂与被粘接物体界面上分子间的结合力。

影响粘结力的因素：

1.与粘结面积成正比。

2.与粘结厚度成反比。

3.适当的粗糙度。

4.清洁。

5.粘结剂稠度。

7、三叉神经痛诊断要点

【答案】1.发病情况40岁以上者占70%〜80%,女性居多。

2.疼痛部位不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、

三支最常受累，约占95%。

3.疼痛特点

(1)疼痛发生于三叉神经某一分支分布区域内。

(2)疼痛呈电击样、刀割样、针刺样。

(3)疼痛骤然发生，也可由刺激扳机点而引发疼痛。

(4)每次疼痛持续数秒钟或数分钟。呈周期性发作，每一发作期可持续数周或数

月。

缓解期可为数天或数年，缓解期疼痛消失，无症状。但很少有自愈者。

4临床体征

(1)临床检查可能发现疼痛扳机点，即在三叉神经分支区域内某个固定的局限的

小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰立即引起疼痛发作。疼痛从扳机点

开始迅速扩散至整个神经分支。扳机点可能是一个，也可能是两个以上。

(2)疼痛发作时患者为了减轻疼痛会做出各种特殊动作，表现为痛性抽搐等。

(3)原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征，只有在个别患者有某个部位皮

肤敏感性增加。

(4)继发性三叉神经痛是由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致。可伴有

面部皮肤感觉减退、角膜反射减退、听力降低等神经系统阳性体征。

(5)患者因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪

消极。

8、牙槽骨损伤治疗原则

【答案】1.局麻下将骨折片及牙齿复位。

2.可选择单颌牙弓夹板结扎固定。

3.抗感染。

口腔助理医师练习（三）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、单项选择题（共30题，每小题2分，共60分）

1、室内空气中甲醛主要来源于

A、生活炉灶、烹调加工的废气

B、机体代谢废物

C、以上都不是

D、室外空气污染

E、家具及室内装饰材料

【答案】E

2、《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定的医师的法律义务同时也是

其基本的道德义务，这些义务应除外的是

A、关心、爱护、尊重患者，保护患者的陞私

B、遵守法律、法规、技术操作规范

C、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务

D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

E、维护医院形象，关心医院创收，积极推进公立医院盈利性、市场化改革

【答案】E

3、在单端固定桥的设计中，假定余留牙条件正常，下列哪一种基牙选择最合理

A、2缺失,3为基牙

B、3缺失,2为基牙

C、6缺失,7为基牙

D、4缺失,5为基牙

E、2缺失,1为基牙

【答案】A

4、影响窝沟封闭效果的因素不包括

A、早期靖的存在

B、添加氟化物

C、唾液污染

D、未彻底冲洗

E、未完全干燥

【答案】B

5、患者男，25岁。1年来牙锻逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿,

上下前牙明显。龈乳头球状；突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈

粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已作根

管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

【答案】B

【解析】1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，

引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大及

遗传性牙龈纤维瘤病等。因此，首先可排除妊娠期龈炎及遗传性牙龈纤维瘤

病；增生性龈炎多有局部刺激因素，通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧；因此本

患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环泡

素、硝笨地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫

痫病史。故此题应选C。

2.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙

周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周

炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患

者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目，因

此A错误。X线片及菌斑涂片检查均不如探诊附着丧失项目重要，因此B、D也

错误。故本题应选C。

3.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药

物有苯妥英钠、环匏素、硝素地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性

大，因此应重点了解癫痫病史，以及抗癫痫药物的服用史。因此本题应选B。

4.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药

物有苯妥英钠、环匏素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性

大，本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用

或更换引起牙龈增生的药物，然后再去除局部刺激因素。因此本题应选A。

6、分布于黏膜系统的淋巴组织约占机体淋巴组织的

A、90%

B、70%

C、50%

D、40%

E、30%

【答案】C

7、患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6踊深，有嵌

塞食物在内，耦乳头红肿，探出血，叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙

诊断最应做的检查是

A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

【答案】B

【解析】1.患者右上后牙自发牙痛，夜间痛，牙体踽深，有叩痛，可怀疑是深

踽引起的牙髓急性炎症，需要进行温度测验确诊，如果温度冷热刺激痛与对照

牙不同可以诊断为急性牙髓炎。所以B正确。松动度，牙周袋探诊对牙周病患

有诊断意义，但不是最应做的，所以A、C不选；而电活力测验用来测验牙髓活

力，急性牙髓炎可检测出牙髓活力，所以D不选；X线片检查对慢性根尖周炎

有诊断意义，而对牙髓炎没有，所以E不选，故此题选B。

2.急性牙髓炎可有阵发痛、自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，而此患者右上后牙

自发牙痛、夜间痛、牙体踽深，有叩痛，可怀疑是深踽引起的牙髓急性炎症，

所以B正确，深踽会有食物嵌入引起的疼痛，但不会自发痛，所以A不选，牙

龈乳头炎会误认为牙痛，但不会有病原牙，所以C不选，慢性牙龈炎有牙龈的

色形质改变，不会自觉疼痛，所以D不选，急性根尖周炎为持续性痛，咬合痛

与此患者主诉不符，所以E错误。故此题选B。

3.急性牙髓炎的处理原则是开放髓腔，去除牙髓。即牙髓治疗，D正确。急性

牙髓炎的疼痛是因为髓腔炎症引起髓腔压力升高，所以需要开放髓腔缓解疼

痛，牙髓炎症需要拔除牙髓以根除病原，所以消炎止痛和局部上药起不到根治

的效果，所以A、B错误；因为感染波及牙髓，牖洞充填不能解决疼痛，所以C

不选；牙周治疗与牙髓疼痛无关，所以E不选。故此题选D。

8、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是

A、继发隅

B、牙龈退缩

C、粘固剂刺激

D、粘固剂溶解

E、以上都不是

【答案】C

9、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为

A、头部MRI

B、脑血管造影

C、腰椎穿刺

D、增强CT

E、头部CT

【答案】B

10、最先提出”不伤害原则”的西方医学家是

A、希波克拉底

B、盖仑

C、维萨里

D、白求恩

E、桑德斯

【答案】A

【解析】希波克拉底是古希腊的医学家，西方医学的奠基人，《希波克拉底誓

言》充分体现了希波克拉底学派的道德理想，也反映了当时医学团体和行业组

织的伦理原则，其最早提出了不伤害原则、为患者利益原则和保密原则，成为

西方医学道德的传统和规范；故从本题提供的选项中可以看到A是符合题干要

求的选项。

11、下列哪项不属行为疗法

A、系统脱敏

B、移情

C、厌恶疗法

D、放松训练

E、生物反馈

【答案】B

【解析】行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为3标的一类心理治

疗技术的总称。具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。包括系统脱

敏法，多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。厌恶疗法

是一种帮助人们（包括患者）将所要戒除的靶行为（或症状）同某种使人厌恶

的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行

为出现的目的。还包括行为塑造法；代币治疗法；暴露疗法；松弛反应训练；

生物反馈治疗；自控法。故选B。

12、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的

A、4%

B、5%

C、3%

D、4.55%

E、3.5%

【答案】B

13、医学心理学的研究对象为

A、心理活动的规律的学科

B、人类行为的科学发展

C、疾病的发生发展的规律

D、影响健康的有关心理问题和行为

E、疾病的预防和治疗的原则

【答案】D

【解析】医学心理学的研究充象是正常人和患者的心理活动、心理障碍和行

为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。故选D。

14、患者女，50岁。牙龈增”影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖

牙面约1/2,结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。如

果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是

A、药物性牙龈增生

B、牙龈纤维瘤病

C、坏死性龈炎

D、快速进展性牙周炎

E、白血病牙龈病损

【答案】A

【解析】1.由上可知全口牙酸肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的表

现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病，但牙龈纤维瘤病的牙

龈增生更加严重，常覆盖牙面2/3以上，所以最有可能是药物性牙龈增生，因

此应该询问服药史，所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、

饮食状况、传染的影响，所以A、B、C、E错误。故此题选D。

2.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的表现，可能是

药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环泡素，这种药长

期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。牙龈纤维瘤病、坏死性龈炎、快

速进展性牙周炎、白血病牙龈病损与移植手术、免疫抑制剂服用无关，所以

B、C、D、E错误。故此题选A。

3.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的表现，可能是

药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环匏素，这种药长

期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量

浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E错误。故此题选

Ao

15、年轻恒牙幽坏的治疗哪一项描述是错误的

A、尽早发现，尽早治疗

B、年轻恒牙硬组织弹性好，易形成同位型

C、髓腔大、髓角高、易穿髓

D、以恢复解剖形态为目的，不强调恢复接触点

E、急性踽多见，去腐易穿髓

【答案】B

【解析】由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒牙者差，弹性、抗压性及抗

屈挠力低（B错误），宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹；年轻恒

牙牙髓腔宽大、髓角尖高，而踊蚀多为急性踽，隅组织染色淡，分界不清，故

制备洞型时应小心操作以免穿髓。年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的

垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，

不强调恢复牙齿间的接触点。故本题选B。

16、调查时由于调查对象的代表性很差，使结果出现误差的偏倚是

A、选择性偏倚

B、无应答偏倚

C、测量偏倚

D、回忆偏倚

E、检查者偏倚

【答案】A

【解析】3.偏倚产生的原因主要有，①主观选择研究对象，将随机抽样当做随

意抽样，即选择性偏倚，故1小题应选A。②任意变换抽样方法。③调查对象

不合作，或种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为

无应答偏倚，故2小题应选B。④在现况研究中，因所调查的对象均为幸存

者，无法调查死亡的人，有一定的局限性和片面性，称幸存者偏倚。⑤询问调

查对象有关问题时，由于种种原因回答不准确从而引起偏倚，或调查对象对过

去的暴露史或疾病史回忆不清，而导致回忆偏倚，故3小题应选D。除此之

外，还有调查偏倚、测量偏倚等。

17、蜡样屈曲常在什么基础上发生.

A、木僵

B、违拗症

C、情感淡漠

D、情绪不稳

E、情绪高涨

【答案】A

18、健康教育实质是一种

A、行为选择

B、政策干预

C、技能干预

D、行为干预

E、环境干预

【答案】D

19、牙釉质最厚处为

A、颊舌面

B、面

C、邻面

D、牙尖或切缘

E、牙颈部

【答案】D

20、水痘-带状疱疹病毒常发生

A、隐性感染

B、急性(病原消灭型)感染

C、慢性感染

D、潜伏感染

E、慢发病毒感染

【答案】D

【解析】隐性感染无临床表现，通过免疫学检查才能发现，流行性乙型脑炎病

毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后，机体立即产生相应的临床表

现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞，乙型

肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染，故1题选C。潜伏感染是指

病毒存在于组织或细胞中，无临床症状，由于免疫力低下等因素影响会被激活

而出现临床症状，水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染，故2题选D。慢发病毒

感染是指机体经显性或者隐性感染后，病毒潜伏期很长，此时无临床表现，一

旦发病出现症状多为亚急性进行性加重，人免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发

生慢发病毒感染，故3题选E。

21、普蔡洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

A、扩张冠脉

B、缩小心室容积

C、降低心肌氧耗量

D、抑制心肌收缩力

E、减慢心率

【答案】C

22、拟调查某20所大学学生的踽病患病情况，若进行抽样调查应采取

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、多级抽样

【答案】D

23、通过呼吸道传播的病毒是

A、汉坦病毒

B、人乳头瘤病毒

C、脊髓灰质炎病毒

D、冠状病毒

E、巨细胞病毒(CMV)

【答案】D

24、唾液腺基础分泌，分泌量最大的是

A、腭腺

B、舌下腺

C、颊腺

D、颌下腺

E、腮腺

【答案】D

25、国外治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是

A、甲硝嘎

B、阿莫西林

C、青霉素

D、四环素族

E、螺旋霉素

【答案】D

26、恶性高血压或急进型高血压的最突出临床特点是

A、眼底有视乳头水肿

B、舒张压高

C、肾功能不全

D、心功能不全

E、脑功能障碍

【答案】C

27、下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP

B、氧化磷酸化过程存在亍线粒体内

C、氧化与磷酸化过程有3个偶联部位

D、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

E、两种呼吸链均产生3分子ATP

【答案】E

【解析】呼吸链有两条，一条可产生3个ATP,另一条（琥珀酸氧化呼吸链）

则只产生2个ATP。

28、共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭

侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙

根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦痿，正确处理方法为

A、使血块充满牙槽窝

B、开放引流后H期修复

C、上颌窦矮修补术

D、填塞明胶海绵

E、填塞碘仿纱条

【答案】C

【解析】题19：拔除上颌前磨牙和磨牙时，若牙突然消失，应考虑牙已进入上

颌窦或牙槽窝深部，此时应立即拍摄X线片，并首选牙片寻衣牙或牙根。题

20：牙若进入上颌窦而不予处理，一般不会发生邻牙的根尖周炎，题目中给出

的其他选项均可能出现。题21：题目中提示，牙发生移位，但距离牙槽窝并不

远，此时最佳入路是经牙槽窝扩大后取出。如果失败，再考虑其他方法。题

22：为避免发生口腔上颌窦樱，牙取出后若上颌窦穿孔较大，应考虑手术修

补。

29、常用的后牙充填材料是

A、银汞合金

B、复合树脂

C、氢氧化钙

D、牙胶

E、磷酸锌粘固粉

【答案】A

【解析】4.后牙充填要求坚固耐磨，对美观要求不大，常用的银汞合金充填，1

小题选A；磷酸锌粘固粉可用于深幽窝洞的间接垫底和中踊窝洞的直接垫底，2

小题选E；前牙的充填应该注重美观因素，一般应用复合树脂，3小题选B；在

深耦及意外穿髓的牙齿治疗中，应用氢氧化钙直接或间接盖髓，以保存活髓，

维护牙齿的长久健康，4小题选C。

30、妊娠期母体循环血容量达到高峰在

A、20〜22周

B、22〜24周

C、24〜28周

D、28〜30周

E、32〜34周

【答案】E

【解析】妊娠期血容量变化：循环血容量于妊娠6〜8周开始增加；妊娠32〜34

周达高峰，增加40%〜45%维持此水平直至分娩。

二、简答题（共8题，每小题5分，共40分）

1、鳏裂囊肿鉴别诊断

【答案】1.囊性水瘤好发于婴幼儿，成人少见，触诊柔软，透光试验阳性。穿

刺可抽出黄色清亮液体，镜检可有淋巴细胞。

2.神经鞘瘤肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可

抽出红褐色血样液体，经久不凝。

2、骨折复位与固定方法

【答案】1.复位方法

(1)手法复位。

⑵牵引复位：①颌间牵引；②颅颌牵引。

(3)手术切开复位：①冠状切口入路；②睑缘下切口入路；③耳屏前切口入路；

④下颌下切口人路；⑤局部小切口入路；⑥口内前庭沟切口入路。

2.固定方法

⑴单颌固定：①单颌牙弓夹板固定；②金属丝骨间内固定。

(2)颌间固定：①带钩牙弓夹板颌间固定；②小环颌间结扎固定；③正畸托槽颌

间固定；④其他方法：金属丝单牙结扎固定法、牙弓夹板石膏帽悬吊法、口外

牙弓夹板或金属托盘固定法、头颁石膏绷带固定法、金属丝预骨悬吊法。

(3)坚强内固定

1)接骨材料的种类：不锈钢、纯钛制品、高分子材料。

2)坚强内固定的形式：①加压板；②皮质骨螺钉；③小钛板和微型钛板；④重

建板；⑤高分子可吸收接骨板。

3、口腔扁平苔葬病因

【答案】1.心理因素如患者有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚

等导致心情不畅焦虑等因素。

2.内分泌因素中年女性发病率较高，该病还与女性患者的月经期和妊娠期有

关。

3.免疫因素是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。

4.感染因素乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌。

5.微循环障碍因素微循环障碍及高黏血症与本病有关。

6.遗传因素与HLA-DR1密切相关。

7.其他糖尿病、高血压、消化道功能紊乱、微量元素缺失等与发病有关。

4、牙列缺损修复方法

【答案】固定义齿和可摘局部义齿。

1.固定义齿(固定桥)利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其

上制作固位体黏固于基牙上，患者不能取摘修复体。

2.可摘局部义齿利用天然牙，黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固

定在牙列内，患者可自行摘戴。

5、慢性牙髓炎鉴别诊断

【答案】1.深耦无典型自发痛症状的慢性牙髓炎与深踽有时不易鉴别。深踽患

牙往往是当温度刺激进入踽洞内才出现敏感症状，刺激去除后症状立即消失，

且对深隔患牙叩诊与正常牙相同。

2.可复性牙髓炎无自发痛史，温度刺激尤其冷刺激可引起疼痛，刺激去除后疼

痛立即消失。

3.干槽症干槽症也可有持续性疼痛，但患侧近期有拔牙史，口腔检查发现拔

牙窝空虚，骨面外露可有脓液，有臭味。

4.牙龈息肉邻面精洞牙龈乳头增生长入洞内形成牙龈息肉。用探针拨动息肉见

其来自牙龈。

5.牙周膜息肉其来源于髓室底穿孔处的牙周膜，X线片可协助诊断。

(四)逆行性牙髓炎

逆行性牙髓炎是由于有深牙周袋的牙周病患牙，细菌及毒素通过根尖孔或侧支

根管、副根管等途径逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症或慢性炎症急性

发作。它是一种牙周牙髓联合征。

6、肝功能：血清碱性磷酸酶1ALP)

【答案】正常参考值

(1)连续监测法：成人：40〜110U/L,儿童：V250U/L。

(2)比色法：成人：3〜13金氏单位，儿童：5〜28金氏单位。

临床意义

病理性升高：常见于肝癌，肝硬化阻塞性黄疸，急、慢性黄疸型肝炎，骨细胞

瘤等。

生理性升高：见于生长期儿童和妊娠期中晚期。

7、鳏裂囊肿诊断要点

【答案】1.可发注在任何年龄，但常见于20〜50岁.

2.临床上常见的是第二鲤裂囊肿，发生在颈浅部侧方，离下颌角很近，位于胸

锁乳突肌前方。

3.病变大小不定，生长缓慢。

4.无自觉症状，触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。

5.如发生上呼吸道感染，肿块可躲然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼

痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳏裂痿。

8、口腔白斑病诊断

【答案】根据临床表现、病理检查，辅以脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色等对

口腔白斑可作出诊断。

口腔助理医师练习（四）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、单项选择题（共30题，每小题2分，共60分）

1、阻生牙最常发生于

A、上颌第三磨牙

B、上颌尖牙

C、上颌中切牙

D、下颌第三磨牙

E、下颌尖牙

【答案】D

【解析】此题是基本知识题，考查考生阻生牙好发部位的掌握。阻生牙好发于

下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和上颌尖牙，其中以下颌第三磨牙阻生最为常

见。

2、患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不

良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检

查有12%淋巴瘤细胞。疾病分类属何期

A、IB

B、IIA

C、IHA

D、IVA

E、IVB

【答案】E

3、ARDS共同性病理变化有

A、气道阻塞

B、肺部感染

C、肺不张

D、急性心力衰竭

E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

【答案】E

【解析】ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成显微镜

下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水

肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜

通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭

和肺泡萎陷不张。

4、有关手术中的解剖分离