浅谈重症冠心病外科治疗_第1页
浅谈重症冠心病外科治疗_第2页
浅谈重症冠心病外科治疗_第3页
浅谈重症冠心病外科治疗_第4页
浅谈重症冠心病外科治疗_第5页
已阅读5页,还剩25页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

浅谈重症冠心病外科治疗

上海交通大学附属第一人民医院肖明第重症冠心病的评判标准2007ACC/AHAguidelinesforcoronaryarterybypassgraftsurgery

主要危险因素广州2008重症冠心病的评判标准主要危险因素≥2条,或次要危险因素≥3条者为重症冠心病2007ACC/AHAguidelinesforcoronaryarterybypassgraftsurgery

次要危险因素广州2008MeharwalZS.MishraYK,KohliV,Off-pumpmultivesselcoronaryaterysurgeryinhigh—riskpatients.AnnThomcSurg,2002,74(4):S1353—1357重症冠心病的评判标准广州2008广州2008广州2008重症冠心病与室壁瘤广州2008重症冠心病与室壁瘤广州2008广州2008重症冠心病与低EF值广州2008重症冠心病与低EF值时间LVEF患者人数IABP人数死亡人数死亡率1999-2004<0.413318738.8%2004-2007<0.4439222.2%我科近几年低EF值患者使用IABP情况广州2008重症冠心病与低EF值IABP的适应症心源性休克或重度心功能不全;室间隔穿孔引起左向右分流;乳头肌断裂或乳头肌功能不全引起的二尖瓣返流;再发心肌梗死,或药物治疗无效的心绞痛;广州2008重症冠心病与低EF值具体指标:主动脉收缩压<80mmHg肺毛细血管契压≥20mmHg心指数<2.0L/min/m2

尿量<20ml/H中心静脉压≥15kPa广州2008重症冠心病与二尖瓣返流广州2008重症冠心病与二尖瓣返流广州2008重症冠心病与二尖瓣返流DuarteMD,ShenMS,MacdonaidMD,eta1.moderatemitralregurgitationandcoronarydiseasebycoronarybypassalone:lateresults.AnnThoracSurg,1999,68:426-430AkinsCW.HilgenbergAD,BuckleyMJ,eta1.Mitralvalvereconstructionversusreplacementfordegenerativeorischemicmitralregurgitation.AnnThoracSurg,1994,58:668—676广州2008重症冠心病与二尖瓣返流胡盛寿,陈雷等,缺血性二尖瓣返流的外科治疗。中华心血管病杂志。200230666-668广州2008重症冠心病与肾功能不全广州2008重症冠心病与肾功能不全CooperWA,BNenSM,ThouraniVH,etal.Circulation,2006,113:1063-1070广州2008重症冠心病与肾功能不全广州2008重症冠心病与肾功能不全广州2008重症冠心病与肾功能不全KaulTK.FieldsBL,ReddyMA.a1.Cardiacoperationsinpatientswithendstagerenaldisease.AnnThoracSurg.199457(3):691—696广州2008

重症冠心病与心肌保护温血停跳液引导停搏冷停跳液维持保护开放升主动脉前温血停跳液灌注心肌冷氧合血间断灌注右心房盲插冠状静脉窦逆灌管冷停跳液间断顺灌1.2.3.广州2008重症冠心病与心肌保护广州2008重症冠心病与心肌保护陈良万,陈道中等.重症冠心病的外科治疗.中华外科杂志,2004,84191601-1604广州2008重症冠心病的治疗进展心脏移植心室壁存活心肌少、冠状动脉造影显示远端冠状血管闭塞者,是心脏移植适应证。陈良万报道五例心脏移植治疗终末期冠心病陈良万陈道中中华器官移植杂志2005年9月第26卷第9期广州2008心室辅助重症冠心病的治疗进展目前还没有普遍接受的选择标准,主要量化指标:1.心脏指数<2L/(min·m2),2.平均动脉压<60mmHg.收缩压<90mmHg,3.肺毛细血管楔压>20mmHg,4.全身血管阻力>2100dyne/(s

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论