2024年沈阳市铁西区第二医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年沈阳市铁西区第二医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A、24小时内B、24～48小时C、48～72小时D、4天以后E、5天以后正确答案:C2.A.自体移埴

B.异种移植

C.同种异体移植

D.同质移植

E.异位移植

人与人之间的器官移植属于（）

正确答案:C

同卵双牛同胞之间的器官移植属于（）

正确答案:D3.在我国，肝硬化的主要病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B4.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D5.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D6.关于糖尿病足的护理错误的是

A、冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等

B、避免赤脚走路

C、嘱患者勤换鞋袜

D、宜选择柔软前段宽大的鞋子

E、外出时避免穿拖鞋

正确答案:A7.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C8.BLS的含义是

A、加强生命支持

B、基本生命支持

C、进一步生命支持

D、基本生命延续

E、加强生命监测

正确答案:B9.下列物质中诱发肝性脑病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正确答案:D10.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E11.在体液代谢中，成人每日内生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C12.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案:D13.烧伤休克期是指伤后

A、6小时内

B、8～10小时

C、10～12小时

D、12～36小时

E、48小时内

正确答案:E14.冠心病患者更易发生心绞痛的天气是

A、大风

B、潮湿

C、炎热

D、寒冷

E、阴雨

正确答案:D15.支气管哮喘反复发作的因素是A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神紧张E、气道变应性炎症正确答案:E16.急性肾小球肾炎最常见的并发症是A、慢性肾衰竭、严重循环充血B、营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C、高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D、心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭E、心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭正确答案:E17.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A18.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D19.异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、支气管狭窄D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案:A20.引起慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B21.结核病传染的主要途径与方式是

A、消化道传播

B、吸入病人排出的带菌飞沫

C、血液传播

D、母婴传播

E、体液传播

正确答案:B22.甲类传染病是指

A、鼠疫、霍乱

B、霍乱、传染性非典型肺炎

C、鼠疫、传染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正确答案:A23.患儿，男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B24.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障碍

B、输卵管因素

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:B25.患者男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正确答案:A26.反复感染可引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:A27.小儿先心病中属于青紫型的是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E28.A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.过敏性休克

心肌梗死引起的休克

正确答案:C

肝破裂可引起

正确答案:D

肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起

正确答案:A29.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆的

正确答案:E30.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是

A、避免氧气中毒

B、减轻呼吸道刺激

C、利于对氧气消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面张力

正确答案:E31.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（）A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰管结石D、十二指肠液反流E、急性胆囊炎正确答案:A32.再生障碍性贫血属于（）A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D33.以下原因引起的急性尿潴留中，属于非机械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱结石

C、不习惯卧床排尿

D、尿道结石

E、尿道狭窄

正确答案:C34.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A35.施行骨牵引时，护理措施错误的是

A、保持肢体纵轴与牵引力一致

B、正确体位，注意反牵引

C、保持有效牵引

D、牵引针孔定时用乙醇消毒

E、及时清除牵引针孔处血痂

正确答案:E36.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A、血液稀释

B、脾功能亢进

C、肝衰竭

D、营养不良

E、失血过多

正确答案:B37.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、脓尿

B、尿酸结晶

C、盐类结晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正确答案:C38.中厚皮片包含的皮肤结构有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下组织

E、表皮、真皮及少量皮下组织

正确答案:B39.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A40.关节脱位治疗以手法复位为主,最好在伤后几周内进行

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A41.患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正确答案:B42.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C43.下述关于前列腺增生说法正确的是

A、可引起尿潴留

B、多在50岁以后增生

C、发病原因与雌激素的作用无关

D、不治疗可癌变

E、增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

正确答案:A44.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

E、呼吸道黏膜缺少补体

正确答案:A45.子宫内膜癌最多见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、浆液性癌正确答案:B46.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是A、肾B、心C、胃D、肺E、脾正确答案:D47.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔内有无原病发灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C48.新生儿保健重点是发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A49.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:A50.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（）

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，叫

A、原位癌

B、癌前病变

C、乳头状癌

D、浸润性癌

E、表浅性癌

正确答案:A2.患儿男，8岁，因“急性肾小球肾炎伴严重循环充血”住院，住院当天排出液量为300ml。今日液体入量应为A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml正确答案:C经住院治疗1个月后，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。此时对患儿活动的指导是A、继续卧床休息B、室内轻度活动C、加强体能锻炼D、可以恢复上学E、多去公共场所正确答案:B急性肾小球肾炎恢复正常活动的指标是A、水肿消退B、血压正常C、血尿消失D、红细胞沉降率正常E、Addis计数正常正确答案:E3.预防介入性感染的最基本的重要措施是

A、保护患者，减少介入性损伤

B、选择合适的导管

C、熟练的穿刺、插管技术

D、加强插管部位的检测

E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作

正确答案:E4.铺暂空床与铺备用床的不同之处为()

A、必要时备橡胶单和中单

B、被头与床头平齐

C、盖被扇形三折于床尾

D、输液架放床尾

E、被尾向内折与床尾平齐

正确答案:A,C,E5.下列不属于社区健康教育特殊性教育内容的是

A、儿童保健知识

B、妇女保健知识

C、中老年人保健知识

D、常见疾病防治知识

E、残疾人的自我功能保健和康复知识

正确答案:D6.按收治范围划分的医院不包括()A、全民所有制医院B、企业医院C、专科医院D、三级医院E、综合性医院正确答案:A,B,D7.正常产褥期的保健内容有

A、产后第一次访视，在产后10天

B、产褥期可做阴道检查，观察生殖器的变化

C、产后检查包括访视和健康检查

D、产后42天后应采取避孕措施

E、自然分娩者应尽早下床活动及体操锻炼

正确答案:C,D,E8.赵女土，30岁，孕38周。因妊高征于2小时前行剖宫产，手术顺利，现平安返回病房休养。

根据赵女士的情况，应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

正确答案:B

为赵女士提供的护理内容不妥的是

A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

正确答案:E

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是

A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

正确答案:D9.100～500张病床以下医院其一类切口手术部位感染率应低于

A、0.5%

B、1%

C、2%

D、3%

E、4%

正确答案:A10.服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故

A、心衰好转征象

B、血钠过高

C、血钾过低

D、血镁过低

E、洋地黄中毒

正确答案:E11.检查阿米巴原虫，在收集粪便标本前数日不应给患者服用()

A、钡剂

B、油剂

C、含金属泻剂

D、钙剂

E、铁剂

正确答案:A,B,C12.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是

A、使用大剂量化疗

B、使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性

C、病人血红蛋白常在60g/L以下

D、病人常伴有高血压、冠心病

E、骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血

正确答案:B,C,E13.健康教育是一种全民教育，表现在

A、以疾病为中心

B、以患者为中心

C、以社区为中心

D、以生活方式为中心

E、以健康为中心

正确答案:E14.进行静脉注射操作时，不妥的操作方法是

A、右手持注射器，针头斜面向上

B、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C、注射毕，用力按压刺点，同时拔针

D、针头与皮肤成20°角，由静脉侧方刺入

E、见回血，松开止血带，嘱病人松拳，注射

正确答案:C15.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是

A、高热降温不及时

B、静脉输液速度过快

C、发生了严重腹胀

D、极度烦躁不安

E、营养缺乏

正确答案:B16.对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者，关闭瘘口的时间是

A、手术3～4周后

B、手术1～2周后

C、手术1年后

D、手术2～3周后

E、手术半年后

正确答案:A17.患儿，王某，生后3天，体重1500g，胎龄34周，生后呼吸节律不齐，吸吮无力，有时呛奶，哭声低弱，该患儿的护理措施是A、放置34℃温箱内保暖B、2～3小时变换体位1次C、用滴管哺喂，每次10mlD、喂后竖抱小儿，轻拍其背E、在喂奶前后吸氧15分钟正确答案:B,C,E18.人体正常的糖原贮备，在饥饿状态下最多能供应的时间为

A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:B19.褥疮炎性浸润期的表现不包括：

A、皮肤呈紫红色

B、皮下硬结

C、浅层组织感染

D、皮肤有水泡

E、皮肤水肿

正确答案:C20.痔疮术后热水坐浴的做法不妥的是()

A、浴盆和溶液需无菌

B、操作前需排空膀胱

C、坐浴时间为15～20分钟

D、坐浴后应更换敷料

E、水温调节至60～70℃

正确答案:E21.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A、休克型肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案:E22.医院必须为患者提供()

A、卫生设施

B、合格的护理

C、娱乐场所

D、尖端的医疗设备

E、正确的诊疗

正确答案:A,B,E23.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A、单纯二尖瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

正确答案:A24.符合注射原则的是()

A、按药液粘稠度选择注射器

B、皮肤消毒直径大于3cm

C、排气时不浪费药液

D、各种注射都应检查有无回血

E、药液在注射前临时抽取

正确答案:C,E25.某患者，胃癌根治术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、搔痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理应是

A、照射部位用肥皂清洗，以保持局部清洁，防止感染

B、照射部位可涂擦油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润

C、皮肤有脱屑时，应撕揭下来

D、干反应可涂0．2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒

E、湿反应可涂2％甲紫或氢化可的松霜，并进行包扎

正确答案:E26.应给患者吸氧的动脉血氧分压标准是()A、10.6kPaB、9.6kPaC、8.6kPaD、7.6kPaE、6.6kPa正确答案:E27.发药时，不正确的操作是

A、严格执行查对制度

B、发药前应收集病人的有关资料

C、按药物的性能正确指导病人服药

D、如因特殊检查可提前发给病人

E、随时观察服药效果及不良反应

正确答案:D28.以下哪些因素会影响呼吸变化()

A、疼痛的刺激

B、情绪的变化

C、环境的温度

D、疾病的影响

E、药物的作用

正确答案:A,B,C,D,E29.口服补盐溶液的张力是

A、1／3张

B、1／2张

C、2／3张

D、等张

E、高张

正确答案:B30.患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是A、子宫正常大小，双附件压痛增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜增厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期子宫内膜正确答案:A,B,C,D下列哪些症状与患者的疾病有关A、生殖器官萎缩B、阴道黏膜变薄C、阴道分泌物增加D、性功能减退E、盆底肌肉松弛正确答案:A,B,D,E治疗此病调整周期可用哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、雌孕周期治疗D、尿促性素E、避孕药正确答案:A,B,C,E绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A、骨质疏松症B、与早老性痴呆有关C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,B,D31.关于胸腔抽气减压术，哪项错误A、当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压B、每日或隔日抽气一次C、肺大部复张后，余下积气可自行吸收D、每次尽可能将气体抽尽E、穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧正确答案:D32.女，20岁。体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是A、骨肿瘤B、脊柱结核C、化脓性骨髓炎D、腹股沟脓肿E、髂窝脓肿正确答案:B33.不属于危急状态的表现是()A、呼吸困难B、呛咳窒息C、剧痛D、眩晕E、大出血正确答案:D34.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是

A、月经来潮前1天

B、月经来潮前3～7天

C、月经干净后1天

D、月经干净后3～7天

E、非月经期的任何时间

正确答案:D35.为高热病人护理，下列哪项不妥

A、密切观察病情变化

B、测体温每天二次

C、冰袋冷敷头部

D、口腔护理每天2～3次

E、鼓励多饮水

正确答案:B36.压疮的易发部位不包括()

A、坐位——坐骨结节

B、仰卧位——骶尾部、肩胛骨

C、头高足低位——足跟部

D、侧卧位——髋部、耳部

E、俯卧位——胸、腹部

正确答案:E37.物理消毒灭菌法包括

A、燃烧

B、干烤

C、煮沸消毒

D、压力蒸汽灭菌

E、熏蒸

正确答案:A,B,C,D38.门诊的护理工作包括()

A、预检分诊

B、消毒隔离

C、配合抢救

D、健康教育

E、观察室护理工作

正确答案:A,B,D39.截石位适用范围是()

A、膀胱镜检查

B、会阴检查

C、产妇分娩

D、灌肠操作

E、导尿操作

正确答案:A,B,C40.下列哪些是属于护理记录的格式()A、PE格式B、PSE格式C、SOAPE格式D、PES格式E、PIO格式正确答案:C,E41.对疼痛患者的观察须注意()

A、疼痛的时间

B、疼痛的部位

C、疼痛的性质

D、疼痛的程度

E、疼痛的阈值

正确答案:A,B,C,D,E42.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。43.小儿惊厥的护理目标是

A、不再发生惊厥

B、不发生尿失禁

C、不发生意识障碍

D、不出现意识丧失

E、发作时不发生窒息

正确答案:E44.患者男性，37岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象E、高血压脑病正确答案:D45.关于正常羊水，错误的为

A、羊水不是静止的体液

B、孕足月时羊水量最多

C、略浑浊呈弱碱性

D、保持宫腔内恒温恒压

E、能防止胎体粘连

正确答案:B46.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血，下述哪项处理最重要

A、增加辅助食品

B、使用维生素B、叶酸

C、口服铁剂

D、口服维生素C

E、输血

正确答案:B47.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正确答案:C48.关于肱骨干骨折护理措施叙述错误的是

A、预防肌萎缩和关节僵直

B、注意观察患肢血运情况

C、指导患者进行上肢肌的主动舒缩运动及上臂旋转运动

D、伤后2~3周，开始肩、肘关节的主动运动

E、采取合理体位，抬高伤肢

正确答案:C49.测量下肢血压时应注意()

A、下肢袖带应比上肢的宽2cm

B、患者平卧或俯卧

C、袖带下缘距腘窝2～3cm

D、袖带下缘在腘窝上3～5cm

E、下肢袖带应比上肢的宽5cm

正确答案:A,B,D50.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是

A、肺动脉

B、肺静脉

C、下肢动脉

D、脑动脉

E、下肢静脉

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.患者女，为育龄妇女，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是

A、可以

B、不可以

C、密切监护下可以

D、绝对不可以

E、终生不孕

正确答案:C2.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D3.正常妊娠足月胎儿脐带的长度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正确答案:C4.急性尿潴留的原因除外A、尿道狭窄B、膀胱颈部肿瘤C、输尿管结石D、会阴手术后疼痛E、膀胱颈挛缩正确答案:C5.初产妇.30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长正确答案:A6.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调正确答案:C7.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B8.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量

E、肢体温度

正确答案:D9.患者，男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是（）A、急性气胸B、急性肺气肿C、肺囊肿D、急性肺水肿E、肺不张正确答案:D10.关于产褥期生理的叙述，不正确的是A、产后从阴道排出的分泌物，称恶露B、产后如不哺乳，月经一般在6～8周恢复C、哺乳期常无月经D、恶露有腥味，无臭味E、哺乳期无月经者，无需避孕正确答案:E11.患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D12.肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A13.不属于局部麻醉的是A、神经阻滞B、区域阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛阻滞E、颈丛阻滞正确答案:C14.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A、日照不足B、摄入不足C、需要量增加D、疾病的影响E、药物的影响正确答案:A15.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B16.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E17.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(难度：3)

A、肠蠕动过快

B、甲状腺素过少

C、高热

D、饮水过多

E、进食增多

正确答案:A18.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A19.患者，男，46岁。患尿毒症，24小时尿量为180ml。该患者的排尿状况是A、正常B、尿闭C、少尿D、无尿E、尿潴留正确答案:C20.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是

A、免疫介导炎症

B、病毒感染

C、肾单位血流动力学改变

D、神经机制

E、低蛋白饮食

正确答案:A21.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A22.护理义务论分为行为义务论和A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论E、执行义务论正确答案:D23.患者女，26岁，去某医院做彩超检查,护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动,让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人的健康，擁病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因

C、护士的行为,融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀

正确答案:A24.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C25.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C26.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于出生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D27.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染正确答案:E28.Graves病又称

A、多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

B、自主性高功能甲状腺腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

正确答案:C29.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D30.胸部触觉语颤增强见于

A、肺水肿

B、肺淤血

C、气胸

D、肺空洞

E、肺实变

正确答案:E31.容量依赖型高血压的主要发病原理是A、肾血管扩张B、水、钠潴留C、肾血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血症正确答案:B32.A.乳腺钼靶X线

B.乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查

E.红外线检查

单孔乳管溢液检查首选()

正确答案:B

年轻女性乳腺检查的首选()

正确答案:C

老年女性乳腺肿块检查首选()

正确答案:A33.患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力,查Hb80g/L。其贫血的原因是A、铁需要量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、铁利用障碍E、铁损失过多正确答案:C34.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B35.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是

A、避免氧气中毒

B、减轻呼吸道刺激

C、利于对氧气消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面张力

正确答案:E36.黄体发育达高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正确答案:A37.患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

正确答案:D

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

正确答案:A38.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A、直肠上静脉丛

B、直肠下静脉丛

C、直肠上下静脉丛

D、直肠上动脉

E、直肠下动脉

正确答案:A39.巨幼细胞贫血患儿，出现神经系统症状的主要原因是A、叶酸贫乏B、维生素B缺乏C、叶酸和维生素B缺乏D、铁缺乏E、G-6-PD缺乏正确答案:B40.A.凡士林纱布B.3%～5%氯化钠溶液C.2%硝酸银溶液D.10%鱼石脂软膏E.10%鱼肝油软膏伤口肉芽水肿应用正确答案:B促使上皮生长应用正确答案:E急性炎症早期应用正确答案:D肉芽生长过度应用正确答案:C41.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D42.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C43.患者,女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为

A、米汤

B、糖水

C、面条

D、牛奶

E、汤圆

正确答案:A44.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁丢失过多

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素B

D、维生素B及叶酸供给不足

E、G-6-PD缺陷症

正确答案:D45.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍正确答案:D46.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A、为毛细血管变态反应性炎症B、主要见于学龄期儿童C、四季均可发病，冬春多见D、预后多良好E、男女发病比例为1:2正确答案:E47.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C48.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A49.血栓闭塞性脉管炎的病变部位是

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A50.产褥期变化最大的器官是

A、乳房

B、外阴

C、阴道

D、子宫

E、输卵管

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.患儿，男，5岁。发热2天，体温高达39℃，伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，确诊为“水痘”。对患儿的护理措施不正确的是

A、卧床休息

B、保持皮肤清洁，衣着宽松

C、给予酒精清洁

D、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食

E、做好口腔护理

正确答案:C2.胆囊三角(Calot三角)的构成是

A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区

B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区

C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区

D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区

E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

正确答案:C3.多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

正确答案:E4.诊断中毒的主要依据是

A、血培养

B、胃内容物分析

C、家属口述

D、毒物接触史和临床表现

E、肝肾功能检查

正确答案:D5.呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡正确答案:B6.利于颅内压增高患者代偿的情况是

A、发热

B、婴幼儿

C、病变位于颅中线附近

D、病变位于颅内大静脉附近

E、有颅内炎症

正确答案:B7.女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影响

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正确答案:D8.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A、＞2个

B、＞3个

C、＞5个

D、＞7个

E、＞10个

正确答案:B9.溃疡性结肠炎的病变部位较少在

A、小肠

B、直肠

C、乙状结肠

D、横结肠

E、降结肠

正确答案:A10.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是A、血液传播B、粪-口传播C、飞沫传播D、唾液传播E、垂直传播正确答案:B11.心搏骤停诊断时，触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者的

A、气管正中

B、气管正中旁开1cm

C、气管正中旁开2～3cm

D、气管正中旁开3～4cm

E、气管正中旁开4cm

正确答案:C12.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、液性E、血性液正确答案:B13.中心静脉压低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房压力增高D、右室压力增高E、肺水肿正确答案:B14.流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正确答案:D15.某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

正确答案:C16.患者，女性，因"间断心悸半个月"入院，入院后经相关检查，诊断为"阵发性室上性心动过速"，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是

A、自律性增高

B、出现异常自律性

C、触发活动

D、折返

E、后除极

正确答案:D17.诊断早期胃癌的有效方法为

A、纤维胃镜

B、X线

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃酸测定

正确答案:A18.与急性胰腺炎发病无关的是

A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、暴饮暴食

D、酗酒

E、上消化道出血

正确答案:E19.放射性I治疗甲亢的作用机制是

A、抑制自身免疫反应

B、抑制甲状腺素的活性

C、破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放

D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

E、阻断TSH对甲状腺的促进作用

正确答案:C20.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、阴道黏膜无腺体，由复层鳞状上皮所覆盖

B、宫颈阴道部为复层鳞状上皮所覆盖

C、宫颈管黏膜层为单层高柱状上皮所覆盖

D、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E、子宫位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正确答案:E21.下列不属于尿路刺激征的是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹坠痛

正确答案:D22.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A、云雾状阴影

B、团块状阴影

C、哑铃状“双极影”

D、斑点状阴影

E、粟粒状阴影

正确答案:C23.不符合类风湿因子临床特征的是

A、是一种自身抗体

B、是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一

C、单纯的类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎

D、可见于一些正常老年人和多种其他疾病

E、类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

正确答案:E24.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案:D25.最常见的疝内容物是

A、小肠

B、大网膜

C、横结肠

D、脏层腹膜

E、乙状结肠

正确答案:A26.继发MODS的原因不包括

A、持续高浓度吸氧

B、合并脏器坏死

C、各种外科感染引起的脓毒血症

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A27.下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A、感染B、冠心病C、颅内高压D、麻醉E、溺水正确答案:B28.患者，男性，24岁。于炎热夏季出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，疑似食用变质食物所致，考虑细菌性痢疾。为明确诊断，进一步需做的检查是

A、粪便常规检查

B、粪便镜检

C、粪便细菌学培养

D、应用PCR技术检测粪便核酸

E、粪便免疫学检查

正确答案:C29.A.深部脓肿 B.下颌蜂窝织炎 C.疖 D.小腿丹毒 E.唇痈多见于糖尿病患者的是正确答案:C易导致窒息的是正确答案:B易导致化脓性海绵状静脉窦炎是正确答案:C30.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:B31.在普查和诊断肺癌时，下列检查占重要地位的是A、肺功能检查B、胸部X线摄片检查C、痰细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、胸腔积液检查正确答案:C32.稀释痰液，促进痰液排出的快速、有效方法是

A、药物超声雾化吸入

B、痰粘稠可使用祛痰剂

C、使用有效的抗生素

D、限制水分摄入，以免痰液生成过多

E、翻身、拍背或导管插入吸痰

正确答案:A33.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是

A、机会感染

B、肝炎病毒复发

C、新生肿瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正确答案:D34.肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素

正确答案:A35.急性白血病出血的主要原因是

A、弥散性血管内凝血

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血因子减少

E、血管损伤

正确答案:B36.腹外疝的发病基础是A、腹壁薄弱B、营养不良C、腹腔压力增加D、腹部穿透伤E、继发于腹腔内脏器的损伤正确答案:A37.严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、以上都不是

正确答案:C38.一般不会导致肺癌发病的因素是

A、吸烟

B、饮酒

C、长期接触石油

D、饮食少维生素A的食物

E、电离辐射

正确答案:B39.73.患儿女，7个月。因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。其血红蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正确答案:A40.以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是A、雄激素B、雌激素C、生长激素D、肾素E、血管紧张素正确答案:B41.心脏破裂最常见的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正确答案:A42.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在

A、进展期和末期

B、初期、进展期和末期

C、末期

D、进展期

E、初期

正确答案:D43.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A、呈单相型曲线

B、呈双相型曲线

C、曲线黄体期变短

D、体温上升相趋快

E、体温下降相趋快

正确答案:B44.当血pH下降时，血液中离子化钙水平

A、增加

B、基本不变

C、减少

D、先增多后减少

E、先减少后增多

正确答案:A45.属于特异性感染的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、β溶血性链球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D46.导致肺心病发生的最根本原因是

A、肺动脉高压

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重构

E、肺血管痉挛

正确答案:A47.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、高血钾B、低血磷C、低血镁D、低血钙E、高血纳正确答案:A48.引起急性肾炎最常见的细菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、A组β溶血性链球菌D、革兰阳性杆菌E、变形杆菌正确答案:C49.小儿营养不良临床最主要病因是A、患结核等消耗性疾病B、知识缺乏C、喂养不当D、胃肠道吸收障碍E、偏食正确答案:C50.肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是

A、肺小动脉闭塞

B、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管

C、长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛

D、血容量增加，血液黏稠度增高

E、毛细血管床减少

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸正确答案:E若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液，加强支持治疗正确答案:A针对上述情况，应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、补充血容量D、紧急行气管切开E、剖胸探查正确答案:A2.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A、猝死

B、脑卒中

C、休克

D、心肌梗死

E、肺栓塞

正确答案:A3.患儿，岀生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应

A、挑破

B、手术切除

C、积极抗炎治疗

D、外擦制霉菌素

E、无需处理

正确答案:E4.患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

,护士估计目前患儿脱水的程度属于

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、休克

E、轻度脱水

正确答案:E

目前患儿失水量约占其体重的百分比是

A、4%

B、8%

C、16%

D、12%

E、10%

正确答案:A

该患儿最可能的原因是

A、低钾血症

B、低血糖症

C、高钾血症

D、低镁血症

E、低钠血症

正确答案:A5.患儿男，10个月。因惊厥抽搐入院，入院后诊断为维生素D缺乏性搐搦症。出院时护士应着重指导患儿家长A、每天坚持户外活动B、适量补充钙C、母乳喂养D、添加富含维生素D的食物E、多晒太阳正确答案:D6.患者女，50岁。在路上行走时不慎绊倒，踝部出现肿胀、淤血。下列处理措施中错误的是

A、患肢制动

B、抬高患肢

C、冰块冷敷

D、拍片检查

E、早期局部热敷

正确答案:E7.患者男，30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注A、精神状态B、水肿情况C、血压变化D、心率变化E、营养状况正确答案:C8.大咯血是指24小时咯血量超过

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:E9.患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是A、卧床休息，适当活动B、突发胸痛，气急应考虑肺栓塞的可能C、出现肢体突然剧烈痛，考虑外周动脉栓塞的可能D、出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能E、出现失语、吞咽困难的等考虑脑血管栓塞正确答案:A10.确诊慢性胃炎最重要的检查是

A、粪便隐血试验

B、钡餐造影

C、胃液分析

D、胃镜

E、幽门螺杆菌检测

正确答案:D11.采集血气分析标本时，错误的操作是

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、无菌操作下抽取动脉血1ml

D、将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住

E、立即送检

正确答案:D12.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、多饮水，增加排尿正确答案:C13.被铜绿假单胞菌污染的剪刀其消毒灭菌步骤是

A、与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌

B、清洁后用燃烧灭菌法灭菌

C、彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒

D、先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌

E、灭菌，清洁，再灭菌

正确答案:E14.患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

正确答案:D15.患者男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A、少食多餐

B、半流质饮食

C、低蛋白饮食

D、高热量饮食

E、高维生素饮食

正确答案:C16.甲亢突眼的眼部护理内容不包括()

A、佩戴有色眼镜

B、睡前涂抗生素眼膏

C、睡觉或休息时，抬高头部

D、多食碘盐

E、加盖眼罩防止角膜损伤

正确答案:D17.患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM正确答案:E该患者最可能的疾病是A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎正确答案:B进一步诊断所需的检查应除外A、抗HAV-IgMB、腹部CT检查C、乙肝病毒病原学5项检查D、腹部B超检查E、腹部磁共振检查正确答案:E18.与白血病发病无关的是

A、药物化学因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢进

E、遗传因素

正确答案:D19.患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是A、心电图检查B、中心静脉压监测C、超声心动图D、胸部X线片E、24小时动态血压正确答案:C20.患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是()A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减小正确答案:C21.对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括

A、定期复查hCG

B、严格避孕2年

C、有阴道不规则流血，及时就诊

D、随访时间为2年

E、行安全期避孕。

正确答案:E22.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

A、血压下降

B、再现昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔双侧散大

E、呼吸骤停

正确答案:B23.强迫人格患者的主要特点为()A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激惹正确答案:A24.患者，女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

A、过敏性休克

B、血清病型反应

C、皮肤过敏反应

D、呼吸道过敏反应

E、消化系统过敏反应

正确答案:B25.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是A、有出血情况时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)正确答案:D26.患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是A、体重减轻B、进食量少C、活动量少D、不良心境引起的轻生观念E、睡眠障碍正确答案:D27.患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括()

A、双侧足背动脉搏动

B、皮肤温度

C、皮肤颜色

D、皮肤出血

E、皮肤感觉

正确答案:D28.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

A、可试喂米汤

B、及时喂葡萄糖水

C、应果断进行人工喂养

D、配合进行静脉输注葡萄糖液

E、等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养

正确答案:B29.患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。

为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于

A、20×10/L

B、40×10/L

C、60×10/L

D、70×10/L

E、80×10/L

正确答案:A

可能的疾病是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、血友病

D、慢性粒性白血病

E、过敏性紫癜

正确答案:A