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文档简介
医疗差错处理协议书甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者/患者家属):____________________
鉴于甲乙双方在医疗活动中,因甲方医疗行为存在差错,导致乙方受到损害,为确保双方合法权益,甲乙双方经充分协商,达成如下协议:
一、协议背景
1.甲方在为乙方提供医疗服务过程中,因医疗差错导致乙方受到损害。
2.甲乙双方确认,甲方医疗差错行为与乙方受到的损害之间存在因果关系。
二、协议内容
1.甲方承认医疗差错行为,并愿意承担相应的法律责任。
2.乙方同意甲方给予以下补偿:
(1)医疗费用:甲方应承担乙方因医疗差错产生的医疗费用,包括已发生的和未来可能发生的费用。
(2)误工费:甲方应赔偿乙方因医疗差错导致的误工损失。
(3)精神损害抚慰金:甲方应赔偿乙方因医疗差错造成的精神损害抚慰金。
(4)其他损失:乙方如有其他损失,甲方应予以赔偿。
3.甲方应在协议签订后______日内,将补偿款项支付给乙方。
4.乙方在收到补偿款项后,应向甲方出具收到款项的收据。
5.甲乙双方同意,本协议签订后,乙方不再就医疗差错向甲方提出其他任何形式的索赔。
三、协议效力
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
四、其他事项
1.本协议签订后,甲乙双方应遵守国家法律法规,履行各自的权利和义务。
2.如本协议的任何内容与法律法规相抵触,应以法律法规为准。
甲方(医疗机构):
(盖章)
乙方(患者/患者家属):
(签名)
签订日期:____年____月____日医疗差错处理协议书(二)甲方(医疗机构):________________
乙方(患者/患者家属):________________
鉴于甲乙双方在医疗活动中发生了医疗差错,为维护双方合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。
一、协议背景
1.甲方为合法成立的医疗机构,具备相应的医疗资质。
2.乙方因疾病原因,于____年__月__日入住甲方,接受甲方提供的医疗服务。
3.在医疗过程中,甲方发生了医疗差错,具体情况如下:________________。
二、协议内容
1.甲方承认医疗差错,对乙方造成的损失表示诚挚的歉意。
2.甲方承诺采取以下措施,以减轻乙方损失:
(1)为乙方提供相应的医疗补救措施,确保乙方尽快康复。
(2)支付乙方医疗费用、误工费、护理费、交通费等合理费用。
(3)根据乙方实际情况,给予适当的精神损害赔偿。
3.乙方同意以下事项:
(1)乙方同意甲方采取的补救措施,并配合甲方进行治疗。
(2)乙方同意甲方支付的赔偿款项,并保证不再追究甲方其他责任。
(3)乙方承诺不再以任何方式就此事向甲方提出任何要求。
4.本协议签订后,甲乙双方应遵守国家相关法律法规,积极履行各自义务。
5.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
三、其他事项
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
3.本协议经甲乙双方签字(或盖章)后,具有法律效力
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