三方工伤协议书

三方工伤协议书三方工伤协议书篇一甲方：身份证号：住址：乙方：法定代表人：地址：丙方：法定代表人：地址：因乙方购买的丙方汽锅存在质量缺陷，在使用过程中，于______年______月______日造成乙方一名员工（甲方）严重受伤，现就该事故，甲、乙、丙三方经友好协商，达成如下协议：一、赔偿1、乙方已为甲方申请工伤，治疗结束后，工伤基金报销的医疗费低于实际花费的差额部分由丙方承担。2、丙方按照甲方受伤前12个月平均工资支付甲方6个月停工留薪期工资。3、甲方受伤后到洛阳烧伤医院就医，往返的交通费由丙方承担。4、甲方停工留薪期的护理费由丙方按法定标准。5、甲方出院后一年内若因本次事故受伤引起的二次手术或其他治疗费用，丙方应全额承担。6、甲方的伤情若经工伤鉴定，存在工伤级别，其离职后乙方应支付的一次性伤残就业补助金由丙方承担。二、费用结算及支付1、由于甲方仍在住院治疗期间，以上各费用不能明确计算，待甲方治疗结束出院后，三方根据上述约定计算总费用。2、上述第一条中的1至4项费用待甲方出院后三方结算后7个工作日由丙方以银行转账方式支付到乙方银行账户，乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。3、上述第一条中的第5项费用若存在，则甲方应在接受二次治疗结束后将医院结算票据复印件交由丙方，丙方于收到票据复印件后5个工作日内将费用支付至乙方银行账户，乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。4、上述第一条中的第六项费用若存在，则丙方应在收到甲方伤残鉴定结果复印件之日起一个月内将费用支付至乙方银行账户，乙方在收到款项后5个工作日内支付甲方。三、违约责任该协议签订后，三方就此事应严格按协议执行，再无其他任何争议；若甲方就该事件在本协议之外提出任何其他非分要求，应向乙方及丙方各支付5万元违约金；乙方若违约，应向甲方及丙方各支付5万元违约金；丙方若有违约，则向甲方及乙方各支付5万元违约金；四、争议解决就该协议履行中发生的争议，三方应友好协商解决，协商不成的，由乙方住所地人民法院管辖。五、该协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，具有同等法律效力，签字或盖章后生效；后续三方的费用结算详情可通过签订补充协议的方式予以明确，补充协议作为该协议的附件与该协议具有同等的法律效力。甲方：乙方：丙方：______年______月______日______年______月______日______年______月______日三方工伤协议书篇二甲方：年龄：住址：身份证号码：乙方：年龄：住址：身份证号码：丙方：甲乙丙三方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就时间________年____月____日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于时间________年____月____日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；二、甲方于时间________年____月____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为___%，方责任为___%，方责任为___%；四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币___元整（大写：___万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：___万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码