二零二五年度企业员工工伤认定协议范本2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度企业员工工伤认定协议范本本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1协议双方名称1.2协议双方法定代表人或负责人姓名1.3协议双方联系方式1.4协议双方住所地2.协议目的和依据2.1协议目的2.2协议依据3.工伤认定范围3.1工伤认定条件3.2不属于工伤的情形4.工伤认定程序4.1报告工伤4.2调查核实4.3工伤认定申请4.4工伤认定决定5.工伤待遇5.1工伤医疗待遇5.2工伤伤残待遇5.3工伤死亡待遇6.费用承担6.1医疗费用承担6.2工伤伤残补助金承担6.3工伤死亡赔偿金承担7.争议解决7.1内部调解7.2劳动仲裁7.3诉讼8.协议生效及期限8.1协议生效条件8.2协议期限9.协议变更和解除9.1协议变更9.2协议解除10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.协议终止条件12.协议附件12.1相关法律法规12.2附件一：工伤认定申请表12.3附件二：工伤认定调查报告12.4附件三：工伤认定决定书13.其他约定13.1通知方式13.2争议处理原则13.3协议保密14.协议签署及生效日期第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1协议双方名称1.2协议双方法定代表人或负责人姓名1.3协议双方联系方式1.4协议双方住所地2.协议目的和依据2.1协议目的为明确双方在工伤认定过程中的权利和义务，保障员工合法权益，根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，双方经协商一致，签订本协议。2.2协议依据《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规。3.工伤认定范围3.1工伤认定条件3.1.1员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的；3.1.2员工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；3.1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；3.1.4因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；3.1.5法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。3.2不属于工伤的情形3.2.1故意犯罪的；3.2.2、酒精等精神药品影响下发生的事故伤害；3.2.3自残或者自杀的；3.2.4在病休期间发生的非工作原因的伤亡；3.2.5法律、行政法规规定不应当认定为工伤的其他情形。4.工伤认定程序4.1报告工伤4.1.1员工发生事故伤害或者患职业病后，应立即向单位报告；4.1.2单位应在接到报告后24小时内向社会保险行政部门报告。4.2调查核实4.2.1单位应对事故伤害或职业病进行调查核实；4.2.2调查核实应包括事故发生的时间、地点、原因、经过、结果等。4.3工伤认定申请4.3.1单位应在调查核实后，向社会保险行政部门提出工伤认定申请；4.3.2申请应提交相关证据材料。4.4工伤认定决定4.4.1社会保险行政部门应在接到申请后60日内作出工伤认定决定；4.4.2决定书应送达申请人和单位。5.工伤待遇5.1工伤医疗待遇5.1.1员工因工伤发生的医疗费用，由单位先行支付；5.1.2医疗费用包括工伤医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等。5.2工伤伤残待遇5.2.1员工经认定为伤残等级后，享受伤残津贴；5.2.2伤残津贴按照伤残等级和本人工资的比例确定。5.3工伤死亡待遇5.3.1员工因工伤死亡的，其直系亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。6.费用承担6.1医疗费用承担6.1.1工伤医疗费用由单位承担；6.1.2单位承担的医疗费用，按国家规定的工伤保险待遇标准支付。6.2工伤伤残补助金承担6.2.1工伤伤残补助金由单位承担；6.2.2补助金按伤残等级和本人工资的比例支付。6.3工伤死亡赔偿金承担6.3.1工伤死亡赔偿金由单位承担；6.3.2赔偿金按死者生前工资的一定比例计算。8.协议生效及期限8.1协议生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。8.2协议期限本协议自生效之日起至二零二四年十二月三十一日止。9.协议变更和解除9.1协议变更9.1.1协议的任何变更必须以书面形式进行，并由双方签字（或盖章）；9.1.2变更内容自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2协议解除（1）协议约定的期限届满；（2）协议目的实现；（3）双方协商一致解除；（4）因不可抗力致使协议无法履行；（5）法律、法规规定或双方约定的其他情形。10.违约责任10.1违约情形10.1.1单位未按规定支付工伤医疗费用、伤残补助金或死亡赔偿金的；10.1.2员工未按规定履行报告义务，造成损失或影响的；10.1.3其他违反本协议约定的事项。10.2违约责任承担10.2.1违约方应承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失；10.2.2违约责任的具体承担方式由双方协商确定。11.协议终止条件11.1协议终止条件协议期满、协议解除或协议约定的其他终止条件成就时，本协议终止。12.协议附件12.1相关法律法规《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规。12.2附件一：工伤认定申请表附件一应包括员工基本信息、事故伤害或职业病情况、医疗诊断证明等。12.3附件二：工伤认定调查报告附件二应包括事故调查、现场勘查、证人证言等。12.4附件三：工伤认定决定书附件三应包括工伤认定决定的具体内容。13.其他约定13.1通知方式（1）直接送达；（2）邮寄送达，以邮戳日期为准；（3）电子邮件送达，以发送成功的日期为准。13.2争议处理原则双方应本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则解决争议。13.3协议保密双方对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。14.协议签署及生效日期14.1签署本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。14.2生效日期本协议自二零二四年一月一日生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定义1.1第三方是指在工伤认定过程中，根据本协议约定，由协议双方共同指定的具有相关专业资质的机构或个人。2.第三方责任2.1第三方在工伤认定过程中的责任包括但不限于：2.1.1对工伤认定申请进行审核，确保申请材料的真实性和完整性；2.1.2对工伤事故进行调查，收集相关证据，并形成调查报告；2.1.3根据调查结果，提出工伤认定意见，并提交给协议双方；2.1.4对工伤认定决定书进行送达。3.第三方责任限额3.1第三方的责任限额由协议双方在签订本协议时约定，并在协议中明确。4.第三方介入程序4.1协议双方在签订本协议时，应共同确定第三方；4.2协议双方应将第三方的信息通知对方；4.3第三方应在收到通知后，按照本协议约定履行相关职责。5.第三方权利5.1第三方有权要求协议双方提供与工伤认定相关的资料和信息；5.2第三方有权对协议双方提供的资料和信息进行核实。6.第三方义务6.1第三方应按照本协议约定，独立、客观、公正地履行职责；6.2第三方应保守协议双方的商业秘密和隐私。7.第三方变更7.1如协议双方需要更换第三方，应书面通知对方，并重新签订相关协议。8.第三方争议解决8.1如第三方在履行职责过程中与协议双方发生争议，应通过协商解决；8.2协商不成的，可向协议双方所在地人民法院提起诉讼。9.第三方费用9.1第三方的费用由协议双方按照约定分摊；9.2第三方的费用包括但不限于调查费、鉴定费、咨询费等。10.第三方责任追究10.1如第三方在履行职责过程中出现失职、渎职行为，导致协议双方遭受损失的，第三方应承担相应的法律责任。11.第三方保密11.1第三方应遵守本协议的保密条款，未经协议双方同意，不得向任何第三方泄露与本协议相关的信息。12.第三方协议解除12.1如第三方因故不能继续履行职责，应提前通知协议双方，并按照本协议约定解除协议。13.第三方协议终止13.1本协议终止后，第三方应将所有与工伤认定相关的资料和信息退还给协议双方。14.第三方协议生效14.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：工伤认定申请表要求：表格应包含员工基本信息、事故发生时间、地点、原因、伤害程度、医疗诊断等信息，并由员工本人签字确认。说明：此表格用于员工向单位提出工伤认定申请。2.附件二：工伤认定调查报告要求：报告应详细描述事故发生经过、调查过程、现场勘查结果、证人证言、相关证据等。说明：此报告由第三方调查人员根据调查结果编制。3.附件三：工伤认定决定书要求：决定书应明确工伤认定结果，包括工伤等级、待遇标准等，并由社会保险行政部门盖章。说明：此决定书为工伤认定的最终结果，对双方具有法律约束力。4.附件四：医疗费用报销清单要求：清单应详细列明医疗费用项目、金额、支付日期等，并由医疗机构盖章。说明：此清单用于员工报销医疗费用。5.附件五：伤残等级鉴定报告要求：报告应包含伤残等级鉴定依据、鉴定过程、鉴定结果等，并由鉴定机构盖章。说明：此报告用于确定员工的伤残等级。6.附件六：工伤死亡赔偿协议要求：协议应明确死亡赔偿金数额、支付方式、支付期限等，并由双方签字确认。说明：此协议用于处理员工工伤死亡后的赔偿事宜。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：单位未按规定支付工伤医疗费用、伤残补助金或死亡赔偿金；员工未按规定履行报告义务，造成损失或影响；第三方在履行职责过程中出现失职、渎职行为。2.责任认定标准：单位未按规定支付工伤待遇的，应按法律规定承担相应的法律责任，包括赔偿员工损失；员工未按规定报告工伤的，应根据造成损失的严重程度，承担相应的赔偿责任；第三方出现失职、渎职行为的，应根据其行为对协议双方造成的损失，承担相应的法律责任。3.违约责任示例说明：单位未在规定时间内支付工伤医疗费用，导致员工病情加重，单位应赔偿员工因此增加的医疗费用；员工在发生事故后未及时报告，造成单位损失，员工应赔偿单位的直接经济损失；第三方在调查过程中故意隐瞒事实，导致工伤认定结果错误，第三方应赔偿协议双方因此遭受的损失。全文完。二零二四年度企业员工工伤认定协议范本1本合同目录一览1.合同签订双方的基本信息1.1双方名称及全称1.2双方法定代表人及联系方式1.3双方注册地址及通讯地址2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景2.2合同签订目的3.工伤认定标准及程序3.1工伤认定标准3.2工伤认定程序4.工伤认定申请4.1申请条件4.2申请材料及提交方式4.3申请时间5.工伤认定结果及认定书5.1工伤认定结果5.2工伤认定书6.工伤认定争议处理6.1争议解决方式6.2争议解决程序7.工伤认定期间的待遇7.1工伤认定期间的医疗待遇7.2工伤认定期间的工资待遇7.3工伤认定期间的福利待遇8.工伤认定后的待遇8.1工伤认定后的医疗待遇8.2工伤认定后的工资待遇8.3工伤认定后的福利待遇9.工伤认定期间的劳动关系处理9.1劳动关系处理原则9.2劳动关系处理程序10.工伤认定后的劳动关系处理10.1劳动关系处理原则10.2劳动关系处理程序11.违约责任及处理11.1违约责任11.2违约责任处理12.合同解除及终止12.1合同解除条件12.2合同解除程序12.3合同终止条件12.4合同终止程序13.合同争议解决13.1争议解决方式13.2争议解决程序14.合同生效及附件14.1合同生效条件14.2合同生效日期14.3合同附件第一部分：合同如下：1.合同签订双方的基本信息1.1双方名称及全称甲方（企业名称）：_________________________乙方（员工姓名）：_________________________1.2双方法定代表人及联系方式甲方法定代表人：_________________________联系电话：_________________________乙方法定代表人：_________________________联系电话：_________________________1.3双方注册地址及通讯地址甲方注册地址：_________________________通讯地址：_________________________乙方注册地址：_________________________通讯地址：_________________________2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景鉴于甲方为乙方提供劳动，乙方在履行职务过程中可能发生工伤，为明确双方在工伤认定方面的权利和义务，经双方友好协商，特签订本协议。2.2合同签订目的本合同旨在明确双方在工伤认定方面的责任，保障乙方在发生工伤时的合法权益，同时确保甲方依法承担相应的工伤赔偿责任。3.工伤认定标准及程序3.1工伤认定标准本合同所指工伤认定，依照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定执行。3.2工伤认定程序3.2.1乙方在发生事故伤害后，应及时向甲方报告，并填写《工伤认定申请表》。3.2.2甲方应在接到乙方报告后3日内向所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。3.2.3社会保险行政部门应在收到申请后60日内作出工伤认定决定。4.工伤认定申请4.1申请条件4.1.1乙方在履行职务过程中发生事故伤害。4.1.2乙方提供的证据材料符合法律规定。4.2申请材料及提交方式4.2.1《工伤认定申请表》4.2.2乙方身份证明4.2.3事故发生经过证明4.2.4医疗诊断证明4.2.5其他相关证明材料4.3申请时间乙方应在事故发生后30日内向甲方提出工伤认定申请。5.工伤认定结果及认定书5.1工伤认定结果社会保险行政部门作出工伤认定决定后，甲方应及时告知乙方。5.2工伤认定书甲方在收到工伤认定书后，应将认定书复印件交乙方一份。6.工伤认定争议处理6.1争议解决方式若乙方对工伤认定结果不服，可在收到认定书之日起15日内向社会保险行政部门申请行政复议。6.2争议解决程序6.2.1乙方应向社会保险行政部门提交行政复议申请。6.2.2社会保险行政部门应在收到申请后60日内作出复议决定。7.工伤认定期间的待遇7.1工伤认定期间的医疗待遇7.1.1乙方在工伤认定期间，甲方应承担乙方因工伤产生的医疗费用。7.1.2医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。7.2工伤认定期间的工资待遇7.2.1乙方在工伤认定期间，甲方应按原工资标准支付乙方工资。7.2.2若乙方停工留薪，甲方应按原工资标准支付停工留薪工资。7.3工伤认定期间的福利待遇7.3.1甲方应保障乙方在工伤认定期间享受原福利待遇。7.3.2福利待遇包括但不限于带薪年假、福利费等。8.工伤认定后的待遇8.1工伤认定后的医疗待遇8.1.1乙方在工伤认定后，甲方应继续承担乙方因工伤产生的医疗费用。8.1.2医疗费用包括但不限于住院费、手术费、康复治疗费、辅助器具费等。8.2工伤认定后的工资待遇8.2.1乙方被认定为工伤后，如需停工治疗，甲方应按国家规定支付停工留薪期工资。8.2.2乙方被认定为工伤后，如需伤残等级鉴定，甲方应按照伤残等级支付一次性伤残补助金。8.3工伤认定后的福利待遇8.3.1乙方被认定为工伤后，享有国家规定的各项工伤福利待遇。8.3.2甲方应协助乙方办理工伤认定后的伤残等级鉴定手续。9.工伤认定期间的劳动关系处理9.1劳动关系处理原则9.1.1乙方在工伤认定期间，甲方不得解除与乙方的劳动合同。9.1.2乙方在工伤认定期间，甲方应依法维护乙方的合法权益。9.2劳动关系处理程序9.2.1乙方在发生工伤事故后，应及时报告甲方，并按照规定程序处理。9.2.2甲方应在接到乙方报告后，及时启动工伤认定程序。10.工伤认定后的劳动关系处理10.1劳动关系处理原则10.1.1乙方被认定为工伤后，甲乙双方应继续履行劳动合同。10.1.2乙方被认定为工伤后，甲方应依法承担相应的工伤赔偿责任。10.2劳动关系处理程序10.2.1乙方在工伤认定后，如需停工留薪，甲方应按照规定程序办理。10.2.2乙方在工伤认定后，如需解除劳动合同，双方应协商一致，并依法办理相关手续。11.违约责任及处理11.1违约责任11.1.1若甲方未按本合同约定承担工伤赔偿责任，应向乙方支付违约金。11.1.2若乙方未按本合同约定履行义务，应承担相应的法律责任。11.2违约责任处理11.2.1乙方有权要求甲方承担违约责任。11.2.2违约责任的处理方式包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。12.合同解除及终止12.1合同解除条件12.1.1双方协商一致解除本合同。12.1.2乙方被认定为工伤后，甲方依法解除劳动合同。12.2合同解除程序12.2.1双方应书面通知对方解除合同。12.3合同终止条件12.3.1本合同约定的期限届满。12.4合同终止程序12.4.1双方应书面确认合同终止。13.合同争议解决13.1争议解决方式13.1.1双方应通过友好协商解决争议。13.1.2如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。13.2争议解决程序13.2.1双方应按照协商一致的方式解决争议。13.2.2若协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。14.合同生效及附件14.1合同生效条件14.1.1双方在本合同上签字盖章。14.1.2本合同经双方签字盖章后，自双方签字盖章之日起生效。14.2合同附件14.2.1本合同附件包括但不限于工伤认定申请表、工伤认定书、医疗诊断证明等。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1第三方的概念本合同所指第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入合同相关事宜的独立第三方机构、个人或其他实体。1.2第三方介入的范围第三方介入的范围包括但不限于工伤认定、医疗鉴定、法律咨询、争议调解、风险评估等。2.第三方介入的程序2.1第三方介入的申请甲乙双方均可向对方提出第三方介入的申请，并说明介入的具体事宜。2.2第三方介入的同意双方应在接到第三方介入申请后，在合理期限内给予书面同意。2.3第三方介入的选定双方应共同协商选定第三方，并签订相关协议。3.第三方介入的责任限额3.1第三方的责任限额第三方介入过程中，若因第三方的原因造成甲乙双方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额不超过本合同约定的赔偿限额。3.2赔偿限额的约定赔偿限额由甲乙双方在签订本合同时约定，并在合同中明确。4.第三方介入的责权利划分4.1第三方的权利4.1.1第三方有权要求甲乙双方提供与介入事宜相关的必要资料。4.1.2第三方有权根据介入目的，独立开展相关工作。4.2第三方的义务4.2.1第三方应遵守国家法律法规和行业规范。4.2.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密。4.3第三方与其他各方的划分说明4.3.1第三方与甲方、乙方的关系为独立第三方服务关系。4.3.2第三方对甲乙双方均无直接的法律责任，仅对介入事宜负责。5.第三方介入的费用承担5.1第三方介入的费用第三方介入过程中产生的费用，包括但不限于咨询费、鉴定费、评估费等，由甲乙双方按照约定的比例承担。5.2费用承担的约定甲乙双方应在合同中明确第三方介入费用的承担方式及比例。6.第三方介入的合同变更6.1合同变更的条件若第三方介入的事宜导致本合同需要变更的，甲乙双方应协商一致，并签订补充协议。6.2合同变更的程序6.2.1双方应书面通知对方合同变更事宜。6.2.2双方应在合理期限内签订补充协议。7.第三方介入的争议解决7.1争议解决方式若第三方介入过程中发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决。7.2争议解决程序7.2.1双方应按照协商一致的方式解决争议。7.2.2若协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.第三方介入的终止8.1终止条件8.1.1第三方介入目的达成。8.1.2双方协商一致终止第三方介入。8.2终止程序8.2.1双方应书面通知对方终止第三方介入。8.2.2双方应在合理期限内办理相关手续。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定申请表详细要求：申请表应包含乙方的基本信息、事故发生经过、医疗诊断证明等内容，并由乙方签字确认。附件说明：此表格为乙方申请工伤认定的必备文件，甲方应在乙方提交后及时提交至社会保险行政部门。2.工伤认定书详细要求