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文档简介

维护医嘱执行管理制度第一章总则第一条为了规范医院内医嘱的执行管理，确保医疗质量的安全和可靠性，提高患者治疗效果，保障医疗安全，特订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部科室和医务人员。第三条医嘱执行管理是指医生开具医嘱后，医务人员依照医嘱的要求进行执行的全过程管理活动。第二章医嘱的开具第四条医嘱应由医生通过医院信息系统或书面形式进行开具，确保医嘱的明确性和规范性。第五条医嘱应包含以下内容：患者基本信息、医生姓名、医嘱内容、剂量、用法、用量、频次、执行时间、特殊要求等。第六条医生应在开具医嘱前认真核对患者的病情、过敏史、病史等相关信息，确保医嘱的准确性和合理性。第七条医嘱的开具应符合相关法律法规、医疗伦理和规范，不得存在虚假、违法、违规等情况。第三章医嘱的执行第八条医务人员在执行医嘱前，应认真阅读医嘱内容并理解其要求。第九条医务人员应依据医嘱要求，选择合适的时间、方法和路径进行执行，确保操作的准确性和安全性。第十条医务人员在执行医嘱时，应遵守相应操作规程和操作流程，严格依照医嘱要求进行操作，不得擅自更改医嘱内容或执行方法。第十一条医务人员在执行医嘱时，应认真核对患者的身份、医嘱的准确性，并及时记录执行情况。第十二条医务人员对于医嘱执行过程中发现的问题，如患者病情变动、病情加重、过敏反应等，应及时向医生汇报并采取相应措施。第十三条医务人员在执行医嘱过程中应注意细节，保证操作的规范性和卫生性。第四章医嘱执行的监督和评价第十四条医院设立医嘱执行管理部门，负责医嘱执行管理，定期进行监督和评价。第十五条医院医嘱执行管理部门应建立医嘱执行管理档案，记录医嘱的开具情况、执行情况和结果，及时发现和矫正问题。第十六条医院医嘱执行管理部门应定期对医嘱执行情况进行检查和评估，发现问题及时提出整改看法并跟进整改情况。第十七条医院医嘱执行管理部门应与相关科室和医务人员保持紧密沟通，及时解决医嘱执行中的问题和困难。第十八条医院应定期组织医嘱执行管理经验沟通会议，提升医务人员的医嘱执行本领和质量意识。第五章法律责任第十九条医生在开具医嘱时显现明显的违法违规行为，医院将依照相关法律法规进行处理，并记入医生的个人档案。第二十条医务人员在执行医嘱过程中存在违规行为，医院将依照相应规定进行处理，并视情节轻重予以相应纪律处分。第二十一条医务人员在医嘱执行过程中造成患者损害的，医院将承当相应的法律责任，并予以相应的赔偿。第二十二条对于医嘱执行中显现的重点医疗事故，医院将依照相关规定进行调查和处理，并依法追究责任。第六章附则第二十三条医务人员应定期参加相关医疗培训，不绝提高医嘱执行本领和规范性。第二十四条本制度的解释权归本医院全部，如有

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