第七章 温里药课件

7、温里药第七章温里药

定义：

以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物特点：辛，热。善走脏腑。功效：温里祛寒，温通经脉；兼助阳、回阳适用证：里寒证脾胃虚寒和受寒寒凝肝脉

肺寒停饮

7、温里药肾阳不足

心肾阳虚

亡阳厥逆配伍：解表、活血、化湿燥湿、温补脾肾、大补元气药使用注意：

1.易耗阴助火，实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；

2.孕妇及气候炎热时慎用。7、温里药附子

《神农本草经》

毛茛科植物乌头的子根。

生、制用【图】【性味】辛、甘，热。有毒。归心、脾、肾经。【功效应用】

1、回阳救逆：亡阳证 亡阳——干姜、甘草——四逆汤 气脱亡阳——人参——参附汤2、补火助阳：阳虚证 肾阳虚——肉桂、山茱萸——右归丸、真武汤脾阳虚——党参、茯苓——附子理中丸、实脾饮7、温里药

阳虚外感——细辛、麻黄——麻黄附子细辛3、散寒止痛：寒痹证——桂枝、甘草【用法用量】3—15克，先煎0.5-1小时，至口尝无麻感。【使用注意】1、辛热燥烈之品，阴虚阳亢及孕妇忌用

2、反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及

3、有毒，内服需炮制，过量或炮制、煎煮不当可引起中毒7、温里药干姜

《神农本草经》

姜科植物姜的干燥根茎。生用【图】【性味】辛，热。归脾、胃、心、肺经。【功效应用】

1、温中散寒：脾胃虚寒实寒——高良姜——二姜丸 虚寒——白术——人参——理中丸2、回阳通脉：亡阳厥逆证阴寒内盛——附子——四逆汤3、温肺化饮：寒饮咳喘——细辛——小青龙汤【用法用量】3—10克，煎服。7、温里药比较附子干姜生姜干姜回阳救逆：亡阳厥逆温中散寒：脾胃虚寒回阳力强，兼补火助阳，散寒止痛温中力强，兼温肺化饮温中止呕胃寒呕吐温肺止咳肺寒咳嗽长于发表；止咳用于风寒咳嗽长于温中回阳；止咳用于寒饮咳喘7、温里药肉桂

《神农本草经》

樟科植物肉桂的树皮。生用【图】【性味】辛、甘，热。归肾、脾、肝、心经。【功效应用】

1、补火助阳：肾阳不足 阳痿宫冷——附子——肾气丸、右归丸2、散寒止痛：腹痛、寒疝 中焦实寒、虚寒——高良姜、干姜——桂附理中丸 寒疝腹痛——吴茱萸、小茴香——暖肝煎7、温里药

3、温通经脉：寒阻经脉 寒痹——独活、寄生——独活寄生汤 胸痹——附子、干姜——桂附丸 阴疽——鹿角胶——阳和汤 经闭、痛经——当归、小茴香——少腹逐瘀汤4、引火归原：虚阳上浮——山茱萸、五味子5、鼓舞气血生长：气血不足——当归、党参——十全大补汤【用法用量】煎服，1-4.5克，后下；研末1-2克；或焗服【使用注意】实热、阴虚、出血、孕妇忌用；畏赤石脂7、温里药吴茱萸

《神农本草经》

芸香科植物吴茱萸、石虎、疏毛吴茱萸近成熟的果实。制用【图】【性味】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。【功效应用】

1、温肝散寒：寒滞肝脉证 厥阴头痛——人参、生姜——吴茱萸汤 冲任虚寒——桂枝、当归——温经汤 寒湿脚气——木瓜、苏叶——鸡鸣散寒疝——小茴香、川楝子7、温里药

2、温中止呕：胃寒呕吐——虚寒——人参、生姜实寒——生姜、半夏3、助阳止泻：虚寒泄泻——补骨脂——四神丸【用法用量】煎服，1-4.5克。【使用注意】辛热燥烈，易耗气动火。不宜多服、久服。7、温里药小茴香《新修本草》

伞形科植物小茴香的成熟果实。生、盐水制用【图】【性味】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。【功效应用】1、散寒止痛：寒滞肝脉寒疝——青皮、乌药——天台乌药散 睾丸胀痛——橘核、山楂 少腹痛、痛经——当归、川芎2、理气和胃：中焦虚寒气滞证——良姜、香附、乌药【用法用量】煎服，3—6克。【使用注意】阴虚火旺者慎用。7、温里药丁香《炮制论》

桃金娘科植物丁香的花蕾。生用【图】【性味】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。【功效应用】

1、散寒止痛：脘腹冷痛——延胡索、五灵脂2、温中降逆：胃寒呕逆 胃寒——柿蒂、党参、生姜 虚寒吐泻——白术、砂仁 妊娠恶阻——人参、香薷3、温肾助阳：阳痿、宫冷——附子、肉桂【用法用量】煎服，1—3克；外用适量。7、温里药高良姜《名医别录》

姜科植物高良姜的根茎。生用【图】【性味】辛，热。归脾、胃经。【功效应用】 1、散寒止痛：胃寒冷痛——炮姜、香附——二姜丸、良附丸

2、温中止呕：胃寒呕吐——半夏、生姜【用法用量】煎服，3—6克。7、温里药胡椒《新修本草》+

胡椒科植物胡椒近成熟或成熟的果实。生用【图】【性味】辛，热。归胃、大肠经。【功效应用】 1、温中散寒：胃寒腹痛，呕吐泄泻 腹痛、呕吐——高良姜、荜拨 泄泻——吴茱萸、白术 2、下气消痰：癫痫证——荜茇

【用法用量】煎服，2—4克；研末0.6-1.5克。7、温里药花椒《神农本草经》

芸香科植物青椒、花椒的成熟果皮。生、炒用【图】【性味】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效应用】 1、温中止痛：中寒腹痛，寒湿吐泻 外寒——生姜、白豆蔻 虚寒——干姜、人参——大建中汤 夏伤湿冷——肉豆蔻 2、杀虫止痒：虫积腹痛、湿疹、阴痒 虫积腹痛——黄柏、乌梅、干姜——乌梅丸 阴痒、湿疹——苦参、黄柏【用法用量】煎服，3—6克。外用适量，煎汤熏洗。7、温里药荜茇《新修本草》+

胡椒科植物荜茇近成熟或成熟果穗。生用【图】【性味】辛，热。归胃、大肠经。【功效应用】 1、温中散寒：胃寒腹痛、泄泻——干姜、白术2、下气止痛：呕吐、呃逆——干姜、厚朴——龋齿疼痛——胡椒【用法用量】煎服，1.5—3克。7、温里药荜澄茄《炮制论》+

樟科植物山鸡椒的成熟果实。生用【图】

【性味】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。【功效应用】 1、温中