第十五章 督脉课件

第十五章督脉

督

脉督，督领、统督的意思，督脉为“阳脉之海”；督，“衣缝当背之中达上下者谓之督。”（《六书故》）与督脉的循行相一致。（一）循行1、原文

《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。

少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内络，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。第十五章督脉2、词解[1]骨中央---指小骨盆之中央。[2]廷孔---指阴户；溺孔，指尿道口。[3]纂---指肛门；合纂间，则指肛门前的会阴部；纂后，指肛门后的长强部。[4]巨阳中络---指足太阳经的“从腰中，下挟脊，贯臀”的一支。[5]侠---与“挟”通。[6]两目之下---指承泣穴，为任脉与足阳明会穴。此支与任脉重合而上于目。[7]下极之俞---指脊柱下端的长强穴。据以上记载，督脉的循行：以行于脑脊正中者为主干，旁行者为分支。思考题：如何理解督脉为“阳脉之海“？督脉为“阳脉之海”是由它的循行部位所决定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”、“头为诸阳之会”、“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率、督领作用。此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府、哑门，阳跷脉通过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系。故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”。3、体表路线起于尾骨尖下长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正中→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处和龈交穴4、体内联系与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。（三）腧穴的定位1、长强定位：尾骨端与肛门连线的中点处2、腰俞定位：后正中线上，当骶管裂孔处。3、腰阳关定位：第四腰椎棘突下凹陷中4、命门定位：第二腰椎棘突下凹陷中5、悬枢定位：第一腰椎棘突下凹陷中6、脊中定位：第十一胸椎棘突下凹陷中7、中枢定位：第十胸椎棘突下凹陷中8、筋缩定位：第九胸椎棘突下凹陷中9、至阳定位：第七胸椎棘突下凹陷中10、灵台定位：第六胸椎棘突下凹陷中11、神道定位：第五胸椎棘突下凹陷中12、身柱定位：第三胸椎棘突下凹陷中13、陶道定位：第一胸椎棘突下凹陷中14、大椎定位：第七颈椎棘突下凹陷中15、哑门定位：后发际正中直上0.5寸16、风府定位：后发际正中直上1寸17、脑户定位：后发际正中直上2.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处18、强间定位：后发际正中直上4寸19、后顶定位：后发际正中直上5.5寸20、百会定位：前发际正中直上5寸。或两耳尖连线的中点21、前顶定位：前发际正中直上3.5寸22、囟会定位：前发际正中直上2寸23、上星定位：前发际正中直上1寸24、神庭定位：前发际正中直上0.5寸25、素定位：鼻尖正中央26、水沟定位：人中沟上1/3与下2/3的交点处27、兑端定位：上唇尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部28、龈交定位：上唇系带与上齿龈的相接处第十五章督脉（四）病候1、总督诸阳，为“阳脉之海”2、沟通阴阳、总摄诸经，或称“督领经脉之海”第十五章督脉（四）病候1、原文《素问·骨空论》：督脉为病，脊强反折。《脉经》：腰脊强痛，不得俯仰，大人癫疾，小人风痫疾。据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治1、长强特性：络穴交会穴主治：①便血痔疾脱肛泄泻便秘②癫狂痫③腰脊痛刺灸：紧靠尾骨前面，针尖向上斜刺0.8~1.2寸。不宜直刺，免伤直肠。可灸2、腰阳关3、命门主治：①月经不调带下阳萎遗精遗尿尿频小便不禁②腰脊痛③下肢痿痹|③泄泻刺灸：直刺0.5~1寸。可灸4、大椎特性：交会穴主治：①外感热病风疹疟疾②咳嗽气喘③头项强痛肩背痛④癫狂痫小儿惊风刺灸：向上斜刺0.5~1寸。可灸5、哑门6、风府特性：交会穴主治：①舌强不语中风偏瘫②癫狂痫③头项强痛④哑症|

④眩晕外感咽喉肿痛刺灸：直刺或向下斜刺0.5~1寸，不可向上深刺，以免伤及延髓。少灸7、百会特性：交会穴主治：①头痛眩晕偏瘫②癫狂痫不寐健忘③脱肛阴挺刺灸：平刺0.5~0.8寸。可灸8、上星9、神庭特性：交会穴主治：①头痛眩晕②目赤肿痛迎风流泪目翳等③鼻渊鼻衄鼻鼽④癫狂痫⑤热病疟疾|小儿惊风|刺灸：平刺0.5~0.8寸。少灸10、素主治：①鼻塞鼻衄鼻渊鼻鼽鼻痔酒糟鼻②惊厥昏厥新生儿窒息刺灸：向上斜刺0.3~0.5寸，或点刺出血。不灸11、水沟（人中）特性：交会穴主治：①急救要穴：昏迷晕厥中暑牙关紧闭②面瘫面肿鼻塞鼻衄③癫狂痫小儿惊风