第八章 消化系统课件

第八章消化系统第八章消化系统Chap8-1消化系统解剖Chap8-2消化系统生理第八章消化系统Chap8-1消化系统解剖消化管（digestivetube/tract）口腔咽食管胃小肠大肠消化腺（digestivegland）唾液腺肝胰消化管内的小腺体腹膜第八章消化系统概述消化系统器官可分为消化管和消化腺两部分。消化管以十二指肠为界，分为上消化道和下消化道。第八章消化系统一、消化管消化管的一般结构消化管各段的解剖第八章消化系统（一）消化管的一般结构粘膜层粘膜下层肌层外膜第八章消化系统图8-2小肠的横切面图（P45）第八章消化系统（二）消化管各段的解剖1.口腔oralcavity口腔各壁前－唇两侧－颊下－口底（软组织和舌）上－腭软腭硬腭腭舌弓腭咽弓咽峡第八章消化系统图8-3口腔及咽峡（P46）第八章消化系统牙乳牙（deciduousteeth）

（20）

恒牙（permanentteeth）

（32）第八章消化系统图8-5乳牙的形态、名称第八章消化系统图8-6恒牙的形态、名称图8-4牙的构造模式图牙的构造牙冠牙根牙颈第八章消化系统舌舌体舌根舌尖

舌乳头第八章消化系统口腔腺（salivarygland）腮腺下颌下腺舌下腺第八章消化系统2.咽呼吸道和消化道的共同通道3.食管消化管最狭窄的部分4.胃消化管最膨大的部分第八章消化系统图8-7咽的矢状切面（P47）第八章消化系统图8-8食管（前面）图8-9

胃的形态、分部及粘膜（P48）第八章消化系统胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂.第八章消化系统5.小肠消化管最长的一段十二指肠空肠回肠图8-10十二指肠和胰第八章消化系统第八章消化系统6.大肠消化管的末段盲肠阑尾

结肠直肠图8-11盲肠和阑尾（P49）第八章消化系统28结肠带colicband结肠袋haustraofcolon结肠半月襞semilunarfoldsofcolon肠脂垂epiploicappendices结肠和盲肠的特征性结构：2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。3、肠脂垂1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。第八章消化系统二、消化腺外分泌腺唾液腺胃腺肠腺肝胰第八章消化系统（一）肝最大的腺体位置右季肋区和上腹部形态红褐色，楔形，质软而脆上面（膈面）下面（脏面）前缘后缘结构肝小叶第八章消化系统第八章消化系统图8-12肝、胰的解剖位置和胆道模式图（P50）图8-13肝的上面肝右叶肝左叶镰状韧带falciformlig.肝圆韧带ligamenttereshepatis图8-14肝的下面肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉

hepaticportalv.肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶方叶尾状叶下缘第八章消化系统图8-15肝小叶结构（P50）第八章消化系统图8-15肝小叶结构（P50）第八章消化系统四、实验结果3复方茵虎汤对四氯化碳致小鼠肝损伤肝组织病理学改变

图1正常组肝组织病理（400×）图2模型组肝组织病理（400×）

第八章消化系统

FFYH小剂量（400×）第八章消化系统FFYH中剂量（400×）第八章消化系统FFYH大剂量组（400×）第八章消化系统肝的血液流向肝胆汁流向↓

第八章消化系统图8-16肝小叶与汇管区结构之间的关系（P51）第八章消化系统图8-17胆囊系统模式图第八章消化系统（二）胰第二大腺体位置胃的后方，横卧于腹后壁形态长条形，分头、体、尾三部分结构外分泌部内分泌部胰头headofpancreas胰体bodyofpancreas胰尾tailofpancreas胰管pancreaticduct肝胰壶腹hepatopancreaticampulla钩突第八章消化系统三、腹膜腹膜衬覆于腹壁、盆壁内面及腹腔、盆腔脏器表面的浆膜，由单层扁平上皮和结缔组织构成壁层腹膜脏层腹膜腹膜腔分泌少量浆液第八章消化系统Chap8-2消化系统生理概述消化吸收消化器官活动的调节第八章消化系统一、概述消化管平滑肌的生理特性消化腺及其分泌胃肠激素第八章消化系统（一）消化管平滑肌的生理特性一般生理特性兴奋性较低，收缩缓慢自律性紧张性富有伸展性对某些理化刺激较敏感第八章消化系统电生理特性静息电位不稳定K＋平衡电位慢波电位节律性去极化频率较慢生电性钠泵动作电位去极化缓慢，幅度低去极化由Ca2＋内流引起第八章消化系统图8-18消化道平滑肌的电活动（P204）第八章消化系统（二）消化腺及其分泌消化腺消化液成分：消化酶电解质水功能：稀释食物改变消化腔内的pH水解复杂的食物成分保护消化道粘膜分泌过程第八章消化系统（三）胃肠激素胃肠激素胃肠内分泌细胞分泌的激素作用方式内分泌旁分泌递质生理作用调节消化腺的分泌和消化管的运动调节其他激素的释放营养作用脑－肠肽的概念第八章消化系统表8-1几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布（P205）激素名称细胞命名分布部位胃泌素G细胞胃窦、十二指肠胆囊收缩素I细胞小肠上部促胰液素S细胞小肠上部抑胃肽K细胞小肠上部生长抑素D细胞胰岛、胃、小肠、结肠胰高血糖素A细胞胰岛第八章消化系统表8-2三种胃肠激素的作用（P221）胃酸胰HCO3－胰酶肝胆汁小肠液食管括约肌胃运动小肠运动胆囊收缩胃泌素＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋促胰液素－＋＋＋＋＋－－－＋胆囊收缩素＋＋＋＋＋＋－＋＋＋＋＋：兴奋＋＋：强兴奋－：抑制水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化食物蛋白质脂肪糖类维生素水无机盐氨基酸甘油脂肪酸葡萄糖残渣排出体外（粪便）消化道消化吸收血液机体组织细胞利用第八章消化系统二、消化消化的概念食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程消化的方式机械性消化化学性消化第八章消化系统咀嚼和吞咽胃的运动小肠的运动（一）机械性消化第八章消化系统1.咀嚼和吞咽咀嚼：由咀嚼肌有顺序的收缩所组成的复杂反射性动作吞咽：食团从口腔经咽、食管入胃第八章消化系统图8-19食管蠕动示意图（P206）收缩波舒张波食团AChVIPNO第八章消化系统2.胃的运动运动形式及其作用紧张性收缩容受性舒张蠕动第八章消化系统紧张性收缩:胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。

作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃液体排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。第八章消化系统容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对口、咽及食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张，胃容积扩大，该运动形式称为胃容受性舒张。

作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。第八章消化系统蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加；交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。

作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。第八章消化系统胃的排空及其控制胃的排空：胃内容物排入十二指肠的过程影响因素：胃内因素促进排空胃内食物量胃泌素十二指肠因素抑制排空肠－胃反射十二指肠产生的激素如促胰液素、抑胃肽等统称肠抑胃素第八章消化系统呕吐呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩第八章消化系统3.小肠的运动运动形式及其作用紧张性收缩分节运动蠕动回盲括约肌的功能第八章消化系统

图8-21小肠分节运动示意图1．肠管表面观2、3、4：肠管切面观，示不同阶段的食糜节段分割和合拢情况

利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。第八章消化系统（二）化学性消化唾液胃液胰液胆汁小肠液第八章消化系统1.唾液性状和成分无色无味近中性低渗水分、粘蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、淀粉酶等主要作用湿润和溶解食物清洁和保护口腔淀粉唾液淀粉酶麦芽糖第八章消化系统2.胃液由胃腺和胃粘膜上皮细胞分泌胃腺内分泌腺外分泌腺第八章消化系统泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—

促胃泌素粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)主细胞G细胞壁细胞粘液细胞第八章消化系统性状和成分无色透明酸性液pH0.9-1.5盐酸、钠和钾的氯化物、粘蛋白、消化酶等主要作用盐酸胃蛋白酶原粘液和碳酸氢盐内因子第八章消化系统盐酸泌酸机制作用激活胃蛋白酶原杀菌促胰液素释放利于钙、铁的吸收第八章消化系统图8-22壁细胞分泌盐酸示意图第八章消化系统胃蛋白酶原粘液和碳酸氢盐保护胃粘膜内因子促进维生素B12的吸收第八章消化系统图8-23胃粘液-碳酸氢盐屏障模式图（P210）第八章消化系统胰液性状无色无臭的等渗液体pH约为7.8-8.4成分及作用碳酸氢盐胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶原和糜蛋白酶原第八章消化系统碳酸氢盐：中和胃酸，提供适宜pH胰淀粉酶：淀粉→糊精、麦芽糖、麦芽寡糖胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸、甘油一酯、甘油胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶在肠致活酶的作用下活化为胰蛋白酶，后者又可激活糜蛋白酶原蛋白质→胨第八章消化系统胆汁性状和成分有苦味的有色液体水无机盐胆色素胆盐胆固醇脂肪酸等作用胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等作为乳化剂，使脂肪乳化成微滴，有利于消化胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收肝胆汁胆囊胆汁第八章消化系统小肠液性状和成分弱碱性等渗液体水电解质粘液免疫蛋白肠致活酶作用肠致活酶可激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶保护作用第八章消化系统小结

表8-3三大营养物质的化学性消化（P213）第八章消化系统三、吸收概念消化管内的吸收是指食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程

吸收部位主要营养物质的吸收第八章消化系统（一）吸收部位口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。第八章消化系统小肠吸收的有利条件：①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径；③时间保证：停留时间长，约3～8h第八章消化系统第八章消化系统（二）小肠内主要营养物质的吸收单糖的吸收吸收速度：己糖＞戊糖半乳糖、葡萄糖＞果糖＞甘露糖吸收机制：继发性主动转运第八章消化系统图8-26小肠上皮吸收葡萄糖的机制（P215）第八章消化系统肽和氨基酸的吸收主动转运与钠吸收耦联第八章消化系统脂类水解产物的吸收以淋巴吸收为主胆盐发挥重要作用第八章消化系统脂类水解产物的吸收

机制：被动。混合微胶粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒

途径：淋巴途径为主甘油载脂胞吐（中、短链脂肪酸）

血管淋巴管第八章消化系统图8-27脂肪在小肠内吸收的重要方式（P215）第八章消化系统水分的吸收被动转运主要动力：溶质分子（主要是NaCl）的主动吸收产生的渗透压梯度第八章消化系统无机盐的吸收钠的吸收顺电化学梯度扩散入肠粘膜上皮细胞再经细胞底-侧膜上钠泵逆浓度梯度泵入血液铁的吸收吸收量与机体对铁的需要量有关主要以Fe2+形式吸收VitC、胃酸等可促进铁吸收Fe2+吸收进入肠粘膜细胞后，大部分氧化成Fe3+，与去铁蛋白结合形成铁蛋白，暂时贮存，缓慢释放；小部分以主要转运方式进入血浆第八章消化系统图8-28小肠粘膜对钠和水的吸收第八章消化系统无机盐的吸收钙的吸收仅有小部分吸收以离子状态吸收主动转运VitD、脂肪、肠内容物的酸度可促进吸收负离子的吸收Cl－、HCO3－动力：钠泵产生的电位差维生素的吸收脂溶性VitA、D、E、K与胆盐结合水溶性Vit易化扩散VitB12－内因子第八章消化系统四、大肠的功能大肠液的分泌和细菌的活动大肠液由大肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌保护肠粘膜和润滑粪便大量细菌（主要是大肠杆菌）可分解食物残渣中的糖、蛋白质、脂肪还可合成某些维生素如核黄素、硫胺素等第八章消化系统大肠的运动和排便运动形式袋状往返运动分节或多袋推进运动蠕动↓

↓

第八章消化系统OVERVIEW第八章消化系统PhasesofDigestion:OverviewFigure21-11:Overviewoffunctionsindifferentregionsofthedigestivesystem第八章消化系统排便粪便直肠壁内感受器脊髓排便中枢腹下N

盆N盆N传出冲动↑

阴部N传出冲动↓

降结肠、乙状结肠、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张粪便排出第八章消化系统五、消化器官活动的调节神经调节体液调节胃液分泌的调节第八章消化系统（一）神经调节神经支配及其作用大部分消化器官受交感、副交感N的双重支配副交感N（＋）：胃肠运动增强，括约肌舒张，腺体分泌增加交感N（＋）：作用相反，但仍有少量唾液腺分泌反射性调节非条件反射条件反射第八章消化系统（二）体液调节胃肠激素胃泌素促胰液素胆囊收缩素局部