传染病常见实验室检查

传染病常见试验室检查中山三院传染病科试验室传染病的诊断流行病学资料；临床体现；试验室检查。试验室检查的目的和意义·协助诊断判断病情评估疗效判断预后检测项目一般检查生化检查病原学检查免疫学检查病理组织检查影像学检查检测项目一般检查

血常规（白细胞等）尿常规（尿胆元等）大便常规（红细胞等）检测项目生化检查：血清蛋白，胆红素，凝血酶原活动度（PTA），血浆胆固醇，补体，检测项目生化检查：甲胎蛋白，血氨，胆汁酸，肝纤维化指标：Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等

检测项目生化检查：血清酶测定：丙氨酸转氨酶（ALT），

天冬氨酸转氨酶（AST），

乳酸脱氢酶（LDH），γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），

胆碱酸酶，碱性磷酸酶（ALP或AKP）。检测项目病原学检查

完整病原体：病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫

病原体成分：蛋白、核酸检测项目免疫学检查

特异性抗原特异性抗体检测项目病理组织检查：组织学观测、免疫组化、原位杂交、原位PCR影像学检查：X线、CT、B超、胃镜等传染病特异性诊断常见技术（病原学诊断）肉眼及镜检 迅速，敏感性差分离培养 耗时，敏感，特异抗原成分检测 迅速，敏感，特异基因诊断 迅速，敏感，特异传染病特异性诊断常见技术

镜检：细菌性疾病G-球菌 脓液及CSF等(淋病和流脑)弧菌 呕吐物及大便(霍乱)分支杆菌痰、CSF(肺结核及结脑等)真菌 痰、大便及CSF(隐脑等)传染病特异性诊断常见技术

镜检：螺旋体病尿(钩体病)寄生虫病蠕虫病大便查虫卵、成虫或节片、血找微丝蚴，胆汁引流、组织活检原虫病 大便找阿米巴胞囊及滋养体，血及骨髓找疟原虫传染病特异性诊断常见技术分离培养：一般培养 血、尿、粪、体液及分泌物的细菌及真菌组织培养 病毒及衣原体等动物接种 恙虫病，钩体病等传染病特异性诊断常见技术

免疫学试验：酶免疫试验（EIA、ELISA等）、放射免疫试验（RIA）、免疫荧光试验、凝集试验、中和试验、补体结合试验标记酶无色底物有色底物抗体抗原ELISA的基本原理免疫检测的应用病毒性疾病

血清查特异性IgG或IgM(EHF，肝炎病毒等)立克次体、衣原体和支原体病血清查外斐氏反应(恙虫病等)细菌性疾病(肥大氏反应)钩体病(凝溶试验)寄生虫病(皮试，检测特异抗体)基因诊断合用几乎所有传染病技术建立简便敏感、迅速合用于初期诊断特异性依措施而不一样基因诊断的重要技术核酸杂交聚合酶链反应（PCR）PCR技术的基本原理PCR体系第一次循环第二次循环～30次后106dNTPs、Mg2+、Taq酶、模板、引物基因诊断的应用病毒性疾病 HBV等肝炎病毒、

EHFV、CMV、EBV等；立克次体病 恙虫病细菌性疾病 结核病、伤寒其他重要技术免疫组织化学(IHC)；免疫电镜；原位PCR；定量检测

重要传染病的试验检查项目及意义病毒性肝炎临床诊断病原诊断病理诊断临床常规肝功能试验项目肝脏损伤评价肝脏损伤功能方面形态方面目前损伤合计损伤目前损伤合计损伤ALT↑细胞性黄疸炎症、坏死纤维化AST↑白蛋白↓肝细胞再生

PT↑

血氨↑

球蛋白↑

纤维化指标重要传染病的试验检查项目及意义甲型肝炎：抗HAVIgM

抗HAVIgG乙型肝炎：HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBc

乙肝两对半重要传染病的试验检查项目及意义乙型肝炎：Anti-HBcIgM

HBVDNA（定性、定量、变异株）定性: ＋复制活跃，传染性大，近期难恢复

－复制不活跃，传染性小定量: 意义更大重要传染病的试验检查项目及意义丙型肝炎：

Anti-HCVIgM现症感染Anti-HCVIgG现症感染或既往感染HCVRNA（定性、定量）现症感染重要传染病的试验检查项目及意义丁型肝炎：Anti-HDVIgMAnti-HDVIgGHDVAgHDVRNA戊型肝炎：Anti-HEVIgMAnti-HEVIgGHEVRNA重要传染病的试验检查项目及意义庚型肝炎：Anti-HGVHGVRNA输血传播病毒：TTVDNA乙型脑炎：IgM抗体JEVRNA流行性出血热：IgM抗体IgG抗体RNA重要传染病的试验检查项目及意义登革热：抗体，RNA，病毒分离艾滋病：抗体恙虫病：外斐反应，动物接种，PCR伤寒：细菌培养，肥达反应，抗原菌痢：粪便培养霍乱：粪便镜检，粪便培养流脑：镜检，培养，抗原，抗体重要传染病的试验检查项目及意义钩体病：