2024年比如县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年比如县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C2.支气管扩张常见病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺结核正确答案:C3.患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B4.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E5.A.空洞型

B.粘连型

C.千酪型

D.渗出型

E.混合型

结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于

正确答案:B

结核性腹膜炎合并肠瘘，多见于

正确答案:C6.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D7.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

正确答案:A8.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染。哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A、胆道发育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黄痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黄疸

正确答案:C9.术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因A、低钾血症B、颅内压增高C、尿毒症D、麻醉反应E、麻痹性肠梗阻正确答案:D10.全身麻醉的临床表现不包括A、意识丧失B、运动障碍C、痛觉消失D、反射活动减弱E、肌肉松弛正确答案:B11.患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后1.5小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是

A、张力性气胸

B、胸骨骨折合并开放性气胸

C、血气胸

D、肋骨骨折合并张力性气胸

E、闭合性气胸

正确答案:D12.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E13.经消化道传播的传染病是A、水痘B、麻疹C、伤寒D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:C14.由脾破裂出血引起的休克属于()

A、低血容量性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

正确答案:A15.测量骶耻外径时，背部的位置相当于

A、菱形窝的中心

B、菱形窝的上角

C、髂嵴最高点连线中点

D、髂棘连线中点

E、骶髂关节中点

正确答案:B16.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆的

正确答案:E17.系统性红斑狼疮最常受损的部位是

A、大脑

B、心脏

C、肾脏

D、脾脏

E、肺脏

正确答案:C18.对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的运行

C、改变宫颈黏液性质

D、改变子宫内膜周期变化

E、改变宫腔内环境

正确答案:E19.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A20.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量

E、肢体温度

正确答案:D21.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

A、肾小球滤过率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

正确答案:E22.A.胎头前后径最短的径线

B.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接

C.胎头最短的径线

D.胎头最大的前后径是

E.两顶骨间颅缝

双顶径

正确答案:C

枕下前囟径

正确答案:A

枕颏径

正确答案:D23.患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿正确答案:E24.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B25.护士以下行为违反了法律法规的职业要求

A、抢救时独立执行医嘱

B、遵医嘱给患者服药

C、替医师书写口头医嘱

D、患者病情紧急时先行处置

E、对突发大出血患者先建立静脉通路

正确答案:C26.苍白密螺旋体感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹正确答案:B27.青壮年腰痛最常见的原因

A、劳损，椎间盘突出

B、化脓性感染，结核

C、肿瘤

D、骨质增生

E、天生性畸形

正确答案:A28.张女士因患系统性红斑狼疮，住院治疗，现病情完全缓解，此时主要的健康保健是A、增加营养B、预防感染C、皮肤护理D、劳逸结合E、观察血压正确答案:B29.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B30.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正确答案:A31.上消化道出血患者发生微循环血流灌注不足的表现是A、血压下降B、心率减慢C、面色红润D、皮肤温暖E、脉搏缓慢正确答案:A32.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E33.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B34.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A35.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C36.早产是指

A、妊娠满22周至不满37足周之间分娩者

B、妊娠满25周至不满38足周之间分娩者

C、妊娠满24周至不满36足周之间分娩者

D、妊娠满28周至不满37足周之间分娩者

E、妊娠满28周至不满36足周之间分娩者

正确答案:D37.股骨干上1/3段骨折，近端出现

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、内收

D、屈曲、外展、内收

E、屈曲、外旋、外展

正确答案:E38.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C39.颅内压增高的“三主征”是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、头痛、高热、视盘水肿

C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、呕吐、视盘水肿

正确答案:E40.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C41.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C42.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D43.食管由内向外分层不包括A、固有层B、粘膜肌层C、粘膜下层D、纤维膜E、浆膜层正确答案:E44.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面积烧伤

E、ARDS

正确答案:C45.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D46.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

正确答案:B47.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A、饮水中某些稀有金属量过多

B、黄曲霉素

C、酒精中毒

D、胆道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正确答案:E48.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D49.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B50.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

其尿常规检查结果对诊断最有意义的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混浊尿

D、白细胞管型尿

E、脓尿

正确答案:D

指导其采集尿培养标本正确的是

A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

B、留取中段尿于清洁容器内

C、取清晨第一次尿可提高检验阳性率

D、留取标本前要多饮水

E、如使用抗生素要停药2天后取尿

正确答案:C

尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正确答案:C2.哪项不是产钳术的用物准备

A、产钳

B、接生包

C、消毒导尿管

D、外阴消毒用品

E、阴道检查包

正确答案:E3.不属于产前诊断对象的是A、32岁的孕妇B、羊水过多的孕妇C、有脆性X染色体家族史的孕妇D、有遗传病家族史的近亲婚配孕妇E、夫妇之一有致畸因素接触史的孕妇正确答案:A4.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。5.初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A、立即剖宫产终止妊娠

B、抢救休克，滴注催产素引产

C、人工破膜，滴注催产素引产

D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

正确答案:E6.下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述不包括A、会引起社会某些人对患者的歧视B、会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感C、会引起医患矛盾、家庭纠纷D、会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果E、会酿成医疗差错事故正确答案:E7.女性，32岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊入院，需做尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确的A、使用抗菌药前采集B、先行导尿C、取终末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送验正确答案:A,D,E8.某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房脓肿D、乳癌E、乳房结核正确答案:D该患者的治疗方法可能为A、乳房部分切除术B、乳房单纯切除术C、乳癌根治术D、乳癌改良根治术E、乳癌扩大根治术正确答案:D该患者的术后护理措施中不正确的是A、抬高患肢侧上肢B、患侧胸壁加压包扎C、保持引流管通畅D、早期活动患肢E、不在患肢测血压正确答案:D9.采集标本前应核对的内容是()A、住院时间B、病员床号C、送检日期D、病员姓名E、申请项目正确答案:B,C,D,E10.破伤风抗毒素脱敏注射，下列哪一种方法是正确的()

A、分2次量，平均每隔10分钟一次

B、分3次量，平均每隔30分钟一次

C、分4次量，平均每隔20分钟一次

D、分4次量，由小到大，平均每隔20分钟一次

E、分4次量，由小到大，平均每隔30分钟一次

正确答案:D11.患者吴某，男，54岁，今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。

此医嘱属于

A、长期医嘱

B、临时医嘱

C、长期备用医嘱

D、临时备用医嘱

E、即刻执行的医嘱

正确答案:C

在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是

A、将医嘱转抄在长期医嘱栏内

B、执行前须了解上次的执行时间

C、在临时医嘱栏内记录执行时间

D、两次执行的间隔时间在6h以上

E、过时未执行则用红笔写"未用"

正确答案:E

护士对病人术后医嘱正确的处理是

A、必要时可以在术后进行重整医嘱

B、在最后一行医嘱下面用红笔划一横线

C、在红线下方用红笔写上"重整医嘱"

D、将原来医嘱按日期先后排列

E、按排列顺序抄录在新的医嘱单上

正确答案:B12.患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为A、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期F、急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期正确答案:D对患者的健康教育错误的是A、应指导患者正确应用雾化吸入装置B、避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C、哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应D、推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用E、应劝患者戒烟F、适当锻炼正确答案:C治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:C治疗心源性哮喘应首选A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:E可能的诊断有A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正确答案:A,C,E需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析F、心脏彩色超声正确答案:C,D,E应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能：FEV占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。)A、静脉滴注抗生素物B、口服或雾化吸入支气管扩张药C、静脉滴注糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服去痰药物F、气管切开正确答案:A,B,C,D考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无须特殊处理D、出现急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、颅内出血正确答案:A,B,C,D,F应及时给予A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸部X线片D、心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查F、颅脑CT正确答案:B,C,D出院后的长期治疗方案应选择(提示血气分析：pH7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)A、按需使用短效支气管扩张药B、长期规律吸入长效支气管扩张药C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染正确答案:A,C,D13.下列药物中保钾利尿剂为

A、双氢克尿塞

B、环戊甲噻嗪

C、螺内酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

正确答案:C14.护生，在临床见习过程中脸色苍白，四肢厥冷，头晕，随后晕倒。经检查，体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，心电图示窦性心动过速，追问病史未进早餐。医嘱：10%葡萄糖500ml加10%氯化钾15ml静脉滴注。

其作用为()

A、补充热量

B、纠正酸碱平衡

C、增加胶体渗透压

D、抗血栓

E、脱水

正确答案:A

静脉穿刺过程中，错误的选项是()

A、选择粗直、弹性好的手背静脉

B、用70%的乙醇消毒皮肤

C、再次排气后进针

D、在穿刺点上方6cm扎止血带

E、与皮肤成20°进针，见回血顺静脉方向再进针0.5cm

正确答案:B15.患者女性，35岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是

A、腹部B型超声

B、肝功能检查

C、肝炎病毒标志物检测

D、凝血功能检查

E、血培养

正确答案:C

该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

正确答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，下列正确的是

A、既往曾经感染过甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、为乙型肝炎携带者

正确答案:B16.搬运颈椎骨折患者正确的是()

A、采用四人搬运法

B、患者取仰卧位

C、颈下垫小枕

D、保持患者头部处于屈曲位

E、头颈两侧用砂袋加以固定

正确答案:A,B,C,E17.患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

应首先做哪项检查

A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正确答案:A

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）

A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

正确答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手术方式治疗

A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

正确答案:A,B,C,D,F

术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5℃

正确答案:A,B,C,E18.新生儿体液占体重A、70%B、55％C、65%D、80％E、60%正确答案:D19.日龄2天新生儿，一般情况好，血涂片发现100个白细胞、3～4个有核细胞，提示

A、新生儿溶血症

B、新生儿贫血

C、正常现象

D、生理性贫血

E、急性白血病

正确答案:C20.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

正确答案:B21.患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是

A、毛花苷丙

B、硝普钠

C、速尿（呋塞米）

D、补充血容量

E、多巴胺

正确答案:E22.原发综合征的病理组成包括

A、肺部原发病灶

B、支气管淋巴结病灶

C、原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

D、胸膜炎

E、肺部空洞

正确答案:A,B,C23.提示上消化道出血停止的临床表现是：

A、肠鸣音亢进

B、黑粪次数增加

C、脉压差变小

D、肢端转红、温暖

E、脉搏细速

正确答案:D24.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A、有镇静作用

B、有催眠作用

C、能减少呼吸道分泌

D、能减轻迷走神经反射

E、能预防局麻药中毒反应

正确答案:E25.排尿观察属异常的是

A、24h尿量2000ml

B、尿呈淡黄色

C、尿比重1．015

D、夜间排尿0～1次

E、正常尿呈弱碱性

正确答案:E26.以下关于新生儿头颅血肿的描述，正确的是

A、可由于胎头长时间受压引起

B、是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致

C、一般在出生时出现

D、不超过颅缝

E、患儿活动障碍

正确答案:A,B,D27.生后1～2周新生儿采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳比例是

A、1：1

B、2:1

C、3：1

D、4:1

E、1：2

正确答案:B28.关于人工免疫的陈述正确的是

A、主动免疫指给易感者接种特异性抗体

B、主动免疫时产生的抗体持续时间较短

C、被动免疫指易感者在接触传染病后给予相应的抗体

D、被动免疫使抗体在体内停留时间较长

E、主动免疫用于暂时预防和治疗

正确答案:C29.临床上适用于氧气帐法治疗的病人是

A、大面积烧伤

B、心绞痛

C、肺心病

D、一氧化碳中毒

E、呼吸衰竭

正确答案:A30.使用无菌持物镊的正确方法是()

A、启用后有效时间为4小时

B、取镊时，不可触及容器口的边缘

C、无菌持物镊只能夹取无菌物品

D、每个容器只能放一把无菌持物镊

E、使用时保持前端向下，不可倒转向上

正确答案:A,B,C,D,E31.某医院有600张病床，根据编制原则，其护理人员的编设最少约为

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正确答案:C32.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重：

A、烦躁不安

B、尿量增加

C、体温升高

D、脉搏加快

E、脉压差变小

正确答案:E33.颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是

A、减轻颅内出血

B、减轻脑水肿

C、减轻头痛

D、防止呕吐误吸

E、改善呼吸状态

正确答案:B34.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

全血细胞是指

A、淋巴、嗜酸细胞

B、红细胞、白细胞及血小板

C、杆状核及嗜碱细胞

D、单核细胞

E、杆状细胞

正确答案:B

下列何种情况易患感染

A、红细胞减少

B、嗜中性粒细胞减少

C、血小板减少

D、淋巴细胞减少

E、嗜酸性粒细胞减少

正确答案:B35.患者女性，28岁。2天前行会阴部手术，现需进行热水坐浴，对病房现有的搪瓷坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是

A、乙醇燃烧法

B、煮沸消毒法

C、紫外线灯照射30分钟

D、碘伏擦拭

E、过氧乙酸溶液擦拭

正确答案:A36.高血压病人不宜选择的麻醉是

A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、局部浸润麻醉

D、氯胺酮静脉麻醉

E、神经干阻滞麻醉

正确答案:A,B,D37.将枕头横立于床头常用于()

A、全麻术后未清醒者

B、取头低足高位时

C、帮助患者移向床头时

D、休克患者

E、昏迷患者

正确答案:A,B,C38.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、横径狭小骨盆E、畸形骨盆正确答案:C39.产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是

A、高孕激素、低泌乳素

B、高雌激素、低泌乳素

C、高雌激素、高泌乳素

D、高泌乳素、低雌激素

E、高泌乳素、高孕激素

正确答案:D40.停经11周，已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血，今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查：体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查：子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味。化验检查：白细胞计数18.4×10/L，中性粒细胞0．88，本病例首选的处理原则是

A、观察经过，阴道出血再多时刮宫

B、立即给予子宫收缩药物，促使胚胎自然排出

C、保胎治疗

D、立即行刮宫术，术后给予抗生素

E、立即给予抗生素，出血再多时行刮宫术

正确答案:E41.患者，女，28岁。宫外孕大出血。体格检查：血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，呼吸24次/分，脸色苍白，四肢发冷。需输血400ml。

患者的血压是()

A、低血压

B、低血压Ⅰ型

C、正常血压

D、高血压

E、高血压Ⅰ型

正确答案:A

输血的目的是什么()

A、补充血容量

B、增加白蛋白

C、补充抗体

D、控制感染

E、补充热量

正确答案:A

应选用的血制品种类()

A、全血

B、白蛋白

C、浓缩血小板悬液

D、血浆

E、洗涤白细胞

正确答案:A

周围静脉循环不良滴入不畅时应如何处理()

A、热敷注射部位

B、提高输液瓶

C、调整针头方向

D、重新穿刺

E、换输液管

正确答案:A

输血过程中，患者全身发痒，出现荨麻疹，可能发生了何种反应()

A、变态反应

B、中毒反应

C、溶血反应

D、发热反应

E、空气栓塞

正确答案:A42.产妇，31岁，GP，现妊娠39周，妊娠期平顺。今日在会阴侧切下经阴道分娩一女婴，体重3400g。现为产后5h，她想了解产褥期内的身体和心理变化，以及婴儿照顾和护理知识。

关于产褥期内生殖系统的变化，叙述正确的有

A、产后10d子宫进入骨盆腔

B、产后1周子宫恢复至未妊娠大小

C、胎盘附着部位的内膜完全修复约需3周

D、产后1周宫颈口变成“一”字形横裂状

E、阴道黏膜皱襞在产后3周重新出现

F、产后2周阴道可以恢复未妊娠时的紧张度

G、会阴切口一般在3～5d愈合

正确答案:A,E,G

能够促进乳汁分泌的因素有

A、吸吮动作

B、前列腺素

C、人绒毛膜促性腺激素

D、大量雌激素

E、大量孕激素

F、高催乳素

正确答案:A,F

最可能的问题是(提示该产妇产后7h仍然未排尿，检查子宫收缩好，宫底位于脐上1指，阴道流血不多。)

A、无尿

B、腹胀

C、尿潴留

D、宫腔积血

E、宫缩乏力

F、子宫复旧不良

正确答案:C

下列宣教内容中正确的有(提示产后第1天，产妇乳房充盈，其主动向护士询问有关母乳喂养事宜。)

A、每隔3h喂1次

B、乳头凹陷者不宜母乳喂养

C、新生儿多吸吮有利于乳汁分泌

D、如果婴儿吸吮不成功，则可以挤出乳汁喂养

E、经常用香皂清洗乳头可以减少新生儿口腔感染的发生

F、哺乳时应让孩子吸空乳房，以免乳汁淤积影响乳汁的分泌

正确答案:C,D,F43.静脉留置针每次使用前均需要检查()

A、静脉有无红、肿、热、痛

B、静脉是否硬化

C、静脉是否堵塞

D、留置针所在肢体有无肿胀

E、患者有无不适

正确答案:A,B,C,D,E44.张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是：A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏正确答案:B你应立即给病人安置的体位是：A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位正确答案:D处理措施中下述哪项不妥：A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可使用镇静剂E、必要时四肢轮扎正确答案:C45.子宫脱垂的临床表现有A、下坠感和腰背酸痛B、肿物自阴道膨出C、排尿困难、尿潴留D、伴有阴道前壁和膀胱膨出E、伴有阴道后壁及直肠膨出正确答案:A,B,C,D,E46.伤寒的基本病理特征是

A、持续毒血症

B、单核-吞噬细胞系统受损

C、回肠远端微小脓肿

D、结肠黏膜化脓性溃疡性炎症

E、回肠小溃疡

正确答案:A,B,C,E47.胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是

A、Rouxen-Y吻合术

B、Whipple术

C、PTCD术

D、Beger术

E、Billroth术

正确答案:B48.现代护理学的基本概念是()

A、人

B、环境

C、健康

D、疾病

E、护理

正确答案:A,B,C,E49.患者，因脑震荡呈熟睡状态2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单回答，但不确切，请判断该患者的意识障碍为()A、虚脱B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、浅昏迷正确答案:C50.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D三.综合知识(共50题)1.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A2.下列关于结核菌素试验的方法，错误的是

A、48～72小时看结果

B、局部有水疱、坏死为强阳性

C、注射部位左上臂三角肌下缘

D、硬结直径≤4rnm为阴性

E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

正确答案:C3.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C4.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A5.分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量

B、膈肌收缩力

C、腹肌收缩力

D、子宫收缩力

E、肛提肌收缩力

正确答案:D6.5岁小儿的正常血压为

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正确答案:C7.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C8.6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A、肉末B、蛋黄C、馒头D、饼干E、软饭正确答案:B9.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

正确答案:B10.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A、复合型

B、交感神经型

C、脊髓型

D、神经根型

E、椎动脉型

正确答案:E11.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A12.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A13.与肺癌的发生关系最密切的是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案:B14.诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始细胞≥30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状正确答案:A15.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E16.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A、>2个B、>3个C、>5个D、>7个E、>10个正确答案:B17.感染伤口近心端出现红色条素样肿物、压痛，考虑是

A、淋巴管炎

B、静脉炎

C、淋巴结炎

D、动脉炎

E、蜂窝织炎

正确答案:A18.新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿开乳时间是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小时喂母乳C、出生后10小时喂母乳D、出生后6小时喂母乳E、出生后8小时喂母乳正确答案:A19.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A、高热惊厥

B、急性心衰

C、低钙血症

D、低钠血症

E、中毒性脑病

正确答案:A20.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A21.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A22.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E23.A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高儿童类风湿关节炎可见正确答案:D急性胰腺炎可见正确答案:E过敏性紫癜可见正确答案:B24.酒精性肝硬化的病理机制是

A、引起肝门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、干扰酶的合成

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁分泌

正确答案:B25.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后首选的治疗中与其疾病相关的是

A、患者父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁是做过阑尾切除术

正确答案:D26.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C27.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E28.急性肾小球肾炎主要由于溶血性链球菌感染后引起的免疫反应引起，通常溶血性链球菌的类型为

A、A组α溶血性链球菌

B、D组α溶血性链球菌

C、A组β溶血性链球菌

D、C组β溶血性链球菌

E、γ-链球菌

正确答案:C29.直肠肛管周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直肠息肉继发感染正确答案:D30.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C31.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是

A、出血倾向

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒症

正确答案:B32.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是

A、使间接胆红素转化为尿胆原

B、使直接胆红素转化为尿胆原

C、使间接胆红素转化为直接胆红素

D、使间接胆红素转化为光一氧胆红素

E、使直接胆红素转化为光一氧胆红素

正确答案:D33.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底静脉曲张

B、腹壁和脐周静脉曲张

C、胃黏膜糜烂、出血

D、痔静脉曲张

E、脾功能亢进

正确答案:A34.引起慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B35.胎头径线最短的是A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径正确答案:D36.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E37.患者,女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为

A、米汤

B、糖水

C、面条

D、牛奶

E、汤圆

正确答案:A38.男性，66岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱正确答案:C39.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是()

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B40.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E41.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压15cmHO，BP80/60mmHg。应采取的措施是

A、大量输液，加快速度

B、控制速度，减慢输液

C、减慢输液，加用强心剂

D、暂停输液

E、用升压药

正确答案:C42.婴幼儿最常见的贫血是()

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血

正确答案:D43.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A、铁缺乏B、胃酸缺乏C、内因子缺乏D、促胃液素增多E、幽门螺杆菌感染正确答案:C44.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、肾静脉血栓B、急性肾衰竭C、血压增高D、感染加重E、肾衰竭正确答案:A45.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正确答案:B46.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、改变排尿姿势

正确答案:D47.A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.髋关节结核

D.急性血源性骨髓炎

E.化脓性关节炎

儿童好发

正确答案:C

长管状骨干骺端好发

正确答案:A

髋关节和膝关节好发

正确答案:E48.形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素正确答案:B49.导致女方不孕最常见的因素是

A、子宫因素

B、子宫颈因素

C、输卵管因素

D、外阴、阴道因素

E、排卵因素

正确答案:C50.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C四.核心考点(共50题)1.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:B2.社区最常见的获得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、衣原体肺炎

D、军团菌肺炎

E、革兰阴性杆菌肺炎

正确答案:A3.属于开放性损伤的是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、贯通伤

E、闭合性骨折

正确答案:D4.慢性肺源性心脏病发病的主要机制是A、肺泡毛细血管急性损伤B、肺弥散功能障碍C、支气管阻塞D、支气管肺组织感染E、肺动脉高压形成正确答案:E5.A.深部脓肿 B.下颌蜂窝织炎 C.疖 D.小腿丹毒 E.唇痈多见于糖尿病患者的是正确答案:C易导致窒息的是正确答案:B易导致化脓性海绵状静脉窦炎是正确答案:C6.确诊慢性胃炎的主要依据是

A、X线检查

B、胃肠钡餐检查

C、胃镜结合活组织病理检查

D、胃液分析

E、血清学检查

正确答案:C7.A.肾小球基底膜通透性增高

B.肾小管对重吸收蛋白的分解

C.血浆胶体渗透压降低

D.肝脏合成脂蛋白增加

E.肾小球硬化

原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是

正确答案:A

原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是

正确答案:C8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后

A、1～2小时

B、24小时以后

C、3～4小时

D、12小时以内

E、6～8小时

正确答案:E9.患者，女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、胸痛B、肋间隙饱满C、胸穿抽出脓液D、呼吸音减弱E、胸片大片阴影正确答案:C10.急性心力衰竭病因描述不正确的是A、急性广泛前壁心肌梗死B、病毒性心肌炎C、瓣膜穿孔D、输液过快过多E、快速性心律失常正确答案:B11.衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进人骨盆人口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面正确答案:C12.先天性甲状腺功能减退症的最常见的原因是

A、甲状腺胚胎发育异常

B、甲状腺激素的靶器官反应性低下

C、促甲状腺激素缺乏

D、甲状腺素合成途径缺陷

E、碘缺乏

正确答案:A13.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染导致D、免疫介导炎症E、遗传因素正确答案:D14.可导致特异性感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、乙型溶血性链球菌

E、破伤风杆菌

正确答案:E15.关于新生儿肺炎护理措施不当的是

A、胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者雾化吸入，每次30分钟

C、维持正常体温

D、给予足量的水分

E、密切观察有无心衰和气胸表现

正确答案:B16.女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影响

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正确答案:D17.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定正确答案:D18.下列可以放置宫内节育器的情况是

A、陈旧性严重宫颈裂伤

B、宫腔深度大于10cm

C、子宫脱垂Ⅰ度轻

D、滴虫性阴道炎

E、宫颈内口过松

正确答案:C19.患者，女，46岁。农民，患有支气管哮喘，因知识缺乏，疾病控制不理想，护士应指导患者测量能预防早期哮喘发作且最简便易行的指标是

A、肺活量

B、残气量

C、最大呼气峰流速

D、第一秒用力呼气容积

E、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比

正确答案:C20.突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是

A、空气血栓

B、肠源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血钾

正确答案:D21.心脏疾病引起的心脏骤停中，最多见的是A、心衰B、二尖瓣关闭不全C、冠心病D、病毒性心肌炎E、心律失常正确答案:C22.对于骨盆内测量的说法不正确的是

A、适用于骨盆外测量有狭窄者

B、经阴道测得骨盆大小

C、从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径

D、正常对角径为11～11.5cm

E、孕妇取仰卧截石位

正确答案:D23.对慢性支气管炎诊断最重要的依据是A、支气管镜检查B、痰培养C、肺部CTD、临床症状E、X线检查正确答案:D24.下丘脑性闭经常见的原因是

A、垂体肿瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宫内膜炎

D、甲状腺功能亢进

E、精神、神经因素

正确答案:E25.正常成年人1天产生内生水约

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正确答案:E26.肝癌病人腹水性质，大多数属于

A、清亮的漏出液

B、淡黄色漏出液

C、淡黄色的渗出液

D、血性漏出液

E、血性渗出液

正确答案:D27.慢性呼衰纠正缺02和CO2潴留的先决条件是

A、建立通畅的气道

B、氧疗

C、使用呼吸兴奋剂

D、纠正代谢性酸中毒

E、保护脑细胞功能

正确答案:A28.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、高血钾B、低血磷C、低血镁D、低血钙E、高血纳正确答案:A29.胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正确答案:B30.小儿临床用药最基本的计算方法是

A、按体重计算

B、按体表面积计算

C、按身高计算

D、按年龄计算

E、按成人剂量计算

正确答案:A31.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D32.病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血清脂肪酶测定

D、血钙测定

E、血糖测定

正确答案:A33.射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是A、EF>30%B、EF>35%C、EF>40%D、EF>45%E、EF>50%正确答案:E34.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

A、β受体阻滞剂的特征性表现

B、洋地黄中毒最常见的表现

C、醛固酮受体拮抗剂过量的表现

D、洋地黄中毒的特征性表现

E、卡托普利的副作用

正确答案:D35.小儿发生惊厥时应首先采取的护理措施是

A、送入抢救室

B、解松衣扣，平卧，头偏向一侧

C、给予物理降温

D、准备急救用物

E、将纱布放在患儿手心或腋下

正确答案:B36.关于重症胰腺炎的病因，正确的是

A、以细菌感染为主，和胆道疾病无关

B、某些感染性疾病也可诱发

C、一般不会由药物诱发

D、可能与低脂血症有关

E、可能与低钙血症有关

正确答案:B37.患者，男性，67岁，高血压病史多年，晨起突起跌倒，入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后

A、1小时内

B、3小时内

C、6小时内

D、9小时内

E、12小时内

正确答案:C38.房室传导阻滞的发生原理是A、窦性心律失常B、被动性异位心律失常C、主动性异位心律失常D、生理性冲动传导异常E、病理性冲动传导异常正确答案:E39.患者，女性，53岁。腹痛伴呕吐3天。疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

A、尿淀粉酶

B、透明质酸酶

C、乳酸脱氢酶

D、胆碱酯酶

E、血肌酸磷酸激酶

正确答案:A40.调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是

A、生长激素

B、甲状腺激素

C、皮质醇

D、醛固酮

E、胰岛素

正确答案:B41.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是

A、3个月

B、5个月

C、9个月

D、12个月

E、24个月

正确答案:D42.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是

A、肠梗阻

B、脾破裂

C、胆总管结石

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性胆囊炎穿孔

正确答案:D43.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是

A、轮状病毒

B、HBV

C、疱疹病毒

D、HAV

E、柯萨奇病毒B

正确答案:E44.使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下腔麻醉

D、静脉麻醉

E、神经阻滞麻醉

正确答案:D45.胰腺的功能包括

A、内分泌胰液、外分泌胰岛素、胰高糖素等物质

B、外分泌胰液、内分泌胰岛素、胰高糖素等物质

C、分泌胰液和胰岛素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正确答案:B46.心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤

B、肺透明膜形成

C、脑缺氧性损伤

D、急性胃黏膜糜烂

E、肾小管上皮细胞大量坏死

正确答案:C47.引起支气管扩张的最常见病因是

A、支气管先天性发育缺陷

B、支气管外部纤维的牵拉

C、支气管-肺组织感染和阻塞

D、遗传因素

E、内分泌因素

正确答案:C48.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关

A、某些药物的使用

B、肥胖

C、遗传

D、缺乏体育锻炼

E、性别

正确答案:E49.属于非特异性感染常见的致病菌是

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、β-溶血性链球菌

D、真菌

E、梭状芽胞杆菌

正确答案:C50.夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.胆道蛔虫病的典型症状是

A、钻顶样剧痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、上腹部钝痛

E、刀割样剧痛

正确答案:A2.目前控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、倍氯米松

D、色苷酸钠

E、糖皮质激素

正确答案:A3.窦性心动过速是指心率大于A、80次／分钟B、100次／分钟C、120次／分钟D、160次／分钟E、180次／分钟正确答案:B4.肾病综合征患者最突出的体征是()

A、高血压

B、水肿

C、肾区叩击痛

D、嗜睡

E、昏迷

正确答案:B5.某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

该产妇应采取的体位是

A、去枕平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、膝胸卧位

正确答案:B

首先考虑的诊断为

A、子宫内膜炎、子宫肌炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性输卵管炎

D、弥散性腹膜炎

E、血栓性静脉炎

正确答案:A6.孕妇产前检查时腹围的测量方法是A、耻骨联合上缘绕腹一周B、脐耻之间绕腹一周C、脐下2横指绕腹一周D、脐下2横指绕腹一周E、腹部最膨胀处绕腹一周正确答案:E7.患者女，29岁，早孕反应较重，现妊娠23周，子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环，评估该孕妇的情况，最有价值的依据是

A、子宫大小

B、B超结果

C、胎动

D、早孕反应情况

E、体重

正确答案:B8.护士准备按医嘱给患者注射毛花苷丙0.1mg，毛花苷丙针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是()

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.3ml

D、0.4ml

E、0.5ml

正确答案:E9.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压13.5cmHO，血压正常，尿量每小时11ml，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现

A、肺水肿

B、弥散性血管内凝血

C、酸中毒

D、肾功能不全

E、血容量过多

正确答案:D10.针对猩红热患儿家长的健康指导，错误的做法是A、急性期绝对卧床休息1周B、疹退后脱皮时不可强行剥离C、隔离患儿至咽拭子培养3次阴性D、病程2～3周时做尿液检查E、发热期间给予半流质营养饮食正确答案:C11.患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A、体液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、体温过高正确答案:B12.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

正确答案:C13.夏柯(Charcot)三联征是指A、腹痛、恶心、高热B、恶心、腹胀、寒战C、腹痛、腹胀、寒战高热D、腹痛、黄疸、恶心E、腹痛、寒战高热、黄疸正确答案:E14.心包炎出现心包积液时最突出的症状是

A、心悸

B、心前区疼痛

C、呼吸困难

D、声音嘶哑

E、吞咽困难

正确答案:C15.胆道蛔虫病的临床特点是()

A、阵发性钻顶样剧烈绞痛

B、剑突下左侧深压痛

C、剧烈呕吐蛔虫

D、畏寒高热

E、肝大并伴有压痛

正确答案:A16.患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()

A、"无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。"

B、"每天吃完晚饭出去走走，散散心。"

C、"在家尽可能不去想工作，放松自己。"

D、"睡觉前洗澡。"

E、"睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。"

正确答案:E17.流行性乙型脑炎对中枢神经系统的损害中，最主要的部位

A、硬脑膜

B、间脑，中脑

C、脑桥

D、脊髓灰质

E、端脑

正确答案:B18.一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是()

A、假月经

B、阴道直肠瘘

C、尿道阴道瘘

D、会阴损伤

E、血友病

正确答案:A19.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐正确答案:D20.患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

后遗症常常发生的年龄在

A、6个月以下

B、1岁以下

C、1岁半以下

D、2岁以下

E、3岁以上

正确答案:E

此患儿最可能的情况是

A、维生素D缺乏性佝偻病初期

B、维生素D缺乏性佝偻病激期

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

正确答案:B

此病的后遗症是

A、枕秃

B、蛙状腹

C、骨骼畸形

D、语言落后

E、肌肉韧带松弛

正确答案:C21.大咯血时患者应

A、咳嗽

B、绝对卧床

C、应用吗啡

D、屏气

E、多交谈

正确答案:B22.患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应A、铺全毛地毯B、防止灰尘飞扬C、使用羽毛枕头D、布置花草E、饲养狗正确答案:B23.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A、卧床休息取半卧位

B、指导患者少量饮水

C、及时更换衣物

D、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E、遵医嘱应用抗生素

正确答案:B24.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是

A、右侧卧位

B、膝胸卧位

C、弯腰前俯位

D、截石位

E、俯卧位

正确答案:B25.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是()

A、臀部

B、腹部

C、上臂

D、大腿

E、面部

正确答案:B26.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天，主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹部隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，最重要的处理措施是

A、阵痛

B、胃肠减压

C、补液

D、半卧位

E、应用抗生素

正确答案:B27.患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。

抢救中患者突然心搏骤停急救方