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文档简介

(时间:25分钟;满分50分)一、选择题(每小题2分,共20分)1.将肯定量的胰岛素注入人的血液中,可能引起的变化是()A.糖原的合成削减B.肝细胞对葡萄糖的摄入量增加C.糖原的分解增加D.血糖含量增加解析:胰岛素的作用是降低血糖浓度。增加胰岛素含量,血糖浓度降低,从而促进肝细胞加大对血糖的吸取、利用和转化。答案:B2.关于血糖浓度的调整,有关说法不正确的是()A.血糖平衡的体液调整主要靠激素调整B.血糖平衡的激素调整只靠胰岛素和胰高血糖素C.下丘脑的不同区域参与血糖浓度调整D.胰岛细胞只感受血糖浓度的变化而做出相应的激素分泌解析:血糖浓度平衡的调整,一方面血糖浓度变化直接刺激胰岛A细胞或胰岛B细胞引起胰高血糖素或胰岛素分泌,调整(升或降)血糖浓度;另一方面下丘脑不同区域感受血糖浓度变化,通过传出神经作用于效应器胰岛、肾上腺(分泌肾上腺素,使血糖浓度上升)等,引起相关激素分泌而调整血糖浓度变化。可见,血糖浓度调整属神经—体液调整,体液调整主要是激素调整。答案:BD3.右图表示午餐以后人体血液中血糖和两种激素浓度的变化,图中曲线a、b、c分别表示()A.胰高血糖素、胰岛素、血糖B.胰岛素、血糖、胰高血糖素C.血糖、胰岛素、胰高血糖素D.胰高血糖素、血糖、胰岛素解析:人体血糖浓度的相对稳定是在胰岛素和胰高血糖素的共同调整下维持的。胰岛素具有降低血糖浓度的作用,而胰高血糖素则具有上升血糖的作用,两者作用相反,为激素间的拮抗作用。人午餐后,由于消化吸取,致使血糖浓度上升(曲线a),此时胰岛素(曲线b,血糖中胰岛素的含量肯定低于血糖含量)分泌量增加,与此同时,胰高血糖素分泌量削减(曲线c),经过一段时间后,血糖浓度又恢复到了正常水平。答案:C4.激素作为一种化学信使,能把某种调整的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。如图表示影响血糖调整的因素及激素发挥作用的过程,下列有关叙述中不正确的是()A.影响胰岛A细胞分泌的刺激X最可能是血糖含量降低B.刺激X→①→②→③→胰岛A细胞,是神经调整,其中②结构位于大脑皮层C.靶细胞的“受体”是糖被D.靶细胞接受激素的刺激后,促使肝糖原分解及非糖物质的转化,血糖浓度上升解析:胰岛A细胞分泌的激素是胰高血糖素,其主要靶细胞是肝细胞,与靶细胞细胞膜表面的受体(糖被)结合,促进肝糖原的分解,维持血糖正常水平;引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素最可能的刺激是血糖浓度降低,该刺激可以直接刺激胰岛A细胞,也可以通过刺激下丘脑(②)间接作用于胰岛A细胞,相关神经中枢位于下丘脑(②),而不是大脑皮层。答案:B5.(2022·盐城模拟)正常状况下,人的血糖含量维持在90mg/dL左右。下列叙述正确的是()A.运动初期,血糖浓度下降,是由于血糖进入细胞,通过呼吸产生乳酸、ATP造成的B.在1.8~4.5min内,血糖浓度上升,这种变化满足了运动时机体对能量的需求C.在4.5~5min内,引起血糖变化是胰岛素和胰高血糖素协同作用的结果D.9min后血糖渐渐恢复到运动前水平,这是体液调整的结果解析:由题所示图像可以看出,运动初期,血糖浓度下降,是由于血糖直接进入细胞,通过有氧呼吸产生CO2和H2O造成的;在1.8~4.5min内,血糖浓度上升,满足了机体对能量的需求;在4.5~5min内,引起血糖变化是胰岛素和胰高血糖素拮抗作用的结果;9min后血糖渐渐恢复到运动前水平,是体液调整和神经调整的结果。答案:B6.下列关于胰岛素作用的叙述正确的是()A.没有胰岛素,葡萄糖将不能进入细胞B.胰岛素不足,葡萄糖进入细胞有障碍,但氧化分解正常C.胰岛素不足,糖原合成削减,细胞供能正常D.胰岛素不足,细胞供能有障碍,非糖物质转化葡萄糖增多解析:胰岛素的作用是多方面的,它既可以增加糖的去路,又可抑制糖的来源。在增加去路方面,是促进葡萄糖进入细胞;在抑制来源方面,是抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。若胰岛素不足,葡萄糖进入细胞就会发生障碍,同样葡萄糖的氧化分解也会发生障碍;而同时抑制肝糖原分解的力量减弱造成糖原分解加强,抑制非糖物质转化为葡萄糖的力量减弱造成葡萄糖增多。答案:D7.正常状况下,人体进食后血液内()A.胰岛素含量削减,胰高血糖素含量增加B.胰岛素含量增加,胰高血糖素含量增加C.胰岛素含量削减,胰高血糖素含量削减D.胰岛素含量增加,胰高血糖素含量削减解析:人进食后血液中葡萄糖的含量增加,使胰岛B细胞的活动增加,分泌的胰岛素就多,使血糖降低;而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升,与胰岛素互为拮抗关系。答案:D8.下列关于人体血糖平衡调整的叙述中,正确的是()A.细胞内葡萄糖的氧化利用发生障碍,可导致血糖上升B.糖尿病是由于经常摄入过量的糖所引起的C.胰岛细胞产生的激素均能降低血糖含量D.胰岛A细胞和B细胞协同调整血糖平衡解析:胰岛B细胞产生胰岛素可降低血糖,而胰岛A细胞产生胰高血糖素可上升血糖,二者是拮抗作用,糖尿病人是胰岛B细胞发病引起的。答案:A9.(2022·南京模拟)正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进()A.胰岛素的分泌量增加B.血糖含量高于6.1mmol/LC.血糖含量低于3.9mmol/LD.促性腺激素的分泌量增加解析:胰高血糖素的分泌能够促进胰岛素的产生,而胰岛素的分泌则会抑制胰高血糖素的产生;在血糖浓度低于正常值3.9~6.1mmol/L时,胰高血糖素分泌量会增加;胰高血糖素的分泌与促性腺激素分泌无直接关系。答案:C10.用斐林试剂可以鉴定还原糖的存在,用双缩脲试剂可以鉴定蛋白质的存在,医学上,还常用上述两种试剂进行疾病的诊断。能够诊断的疾病是()A.糖尿病、肠炎B.糖尿病、胃炎C.肾炎、胃炎 D.糖尿病、肾炎解析:糖尿病患者尿液中有葡萄糖,葡萄糖是还原糖,故可用斐林试剂进行鉴定;肾炎患者假如是肾小球炎症,肾小球的毛细血管壁的通透性增大,导致大分子的蛋白质通过滤过作用进入原尿中,又不能在肾小管部位被重吸取,故排出的尿液中含有蛋白质,可用双缩脲试剂进行鉴定。答案:D二、非选择题(共30分)11.(7分)下图是血糖上升后,体内发生调整过程的示意图,请据图回答:(1)血糖浓度上升是指血糖高于________mmol/L。(2)①②③④中,由体液起作用的是________,由神经起作用的是________。(3)胰岛素作用于________等组织细胞,首先使血糖________,然后再发生其他变化,如合成糖原等。(4)胰岛素分泌增加时,胰高血糖素分泌________。(5)胰岛素分泌减小时,血糖浓度不能下降,这时细胞可利用的糖________。解析:高血糖是指空腹时血糖含量超过130mmol/L,血糖的调整包括激素调整(体液调整)和神经—体液调整两种方式;其中①③属于体液调整,而②④与下丘脑有关是神经调整;胰岛素分泌增加会抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素分泌增加会促进胰岛素的分泌;血糖浓度上升但血糖的氧化分解减弱,因此糖的利用削减。答案:(1)6.1(2)①③②④(3)肝脏、肌肉进入细胞(4)削减(5)削减12.(7分)让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖,服用量按每人每1千克体重1克计算。随后每隔一段时间,测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图所示,其中表示糖尿病患者的曲线是________。(2)下列甲~丁4种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是________。(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌量往往________,而血糖浓度________。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中,正确的是(多选)()A.提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的力量B.促进肝糖原的分解C.促进糖原的合成,抑制脂肪等物质转变成葡萄糖D.抑制葡萄糖转变成脂肪(5)当健康人的血糖浓度偏低时,可通过胰岛分泌的____________________和肾上腺髓质分泌的__________________,使血糖浓度上升。解析:(1)由图可知,A血糖浓度相对值较低,B血糖浓度相同对值过高推断,A为正常人,B为糖尿病患者。(2)正常人体内胰岛素分泌状况:血糖高时,胰岛素分泌增加,随血糖浓度降低,胰岛素分泌渐渐削减。糖尿病患者因胰岛B细胞受损,胰岛素分泌削减,因此血液中胰岛素含量总体上较正常人低,且调整力量格外有限,即使血糖浓度上升,胰岛素的增加量也很少,据此推断,丙图符合题意。(3)由(2)的分析可知,糖尿病病人胰岛素分泌量往往不足,难以满足体内降低血糖的需要,血糖浓度往往也很高,长久不降。(4)从胰岛素的功能可知,A、C两项都与胰岛素功能相吻合;B项中促进肝糖原的分解,使之成为血糖,属于增加血糖来源;D项中抑制葡萄糖转变成脂肪为削减血糖去路,都与胰岛素功能不符。(5)在血糖调整中,我们学到的上升血糖的激素有两种:一是胰高血糖素,二是肾上腺素。胰高血糖素直接参与血糖调整,肾上腺素受神经支配,但使其分泌的根本缘由是血糖浓度偏低。答案:(1)B(2)丙(3)不足过高,且长久不降(4)AC(5)胰高血糖素肾上腺素13.(16分)(2009·广东高考)妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢特别妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调整力量下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告,请你完善。(一)目的、对象目的:GDM筛检。受检者:姓名×××,妊娠25周。(二)筛检方法受检者禁食12小时后,抽取其静脉血(血样品号:0h),然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水(含75g葡萄糖),开头服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。判定方法:4个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。(三)结果与分析检测报告如下:姓名:×××性别:女测定日期:××年××月××日样品测定值(g/L)参考值(g/L)0h1.081.051h2.301.902h1.851.653h1.481.45由此可判定该孕妇________。(四)争辩:(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能特别,则需要测定血液中的________和________的浓度。(2)请依据血糖调整有关学问,解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的缘由。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调整过程。________________________________________________________________________________________________________________________________________________。解析:(三)由表格信息可知,受检者的各项测定值均大于参考值,故该孕妇患GDM。

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