意伤害赔偿协议书范本

意伤害赔偿协议书范本

甲方（赔偿方）：_______________________

乙方（受害方）：_______________________

鉴于甲方于______年______月______日，在______地点因______原因造成乙方______部位受伤，经过双方协商，本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：

第一条赔偿范围及金额

1.1甲方同意赔偿乙方因本次伤害所遭受的一切损失，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

1.2经双方协商一致，甲方赔偿乙方的总金额为人民币______元（￥______），该金额包括上述所有赔偿项目。

1.3乙方确认，上述赔偿金额已充分考虑了乙方因本次伤害可能遭受的所有损失，乙方不得再就本次伤害向甲方主张任何其他赔偿。

第二条赔偿支付方式

2.1甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，通过银行转账方式一次性支付上述赔偿金额至乙方指定账户。

2.2乙方指定账户信息如下：

开户行：_______________________

账号：_______________________

户名：_______________________

2.3乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收据，并在收据上注明“已收到全部赔偿款项”。

第三条医疗费用

3.1甲方已支付乙方因本次伤害所产生的全部医疗费用，共计人民币______元（￥______）。

3.2乙方应向甲方提供所有医疗费用的正式发票及费用清单，以便甲方核实。

3.3如乙方后续因本次伤害产生额外医疗费用，甲方不再承担任何责任。

第四条误工费

4.1乙方因本次伤害导致误工，甲方同意支付乙方误工费人民币______元（￥______）。

4.2乙方应提供误工证明，包括但不限于劳动合同、工资单、单位出具的误工证明等，以证明其误工损失。

第五条护理费

5.1乙方因本次伤害需要护理，甲方同意支付乙方护理费人民币______元（￥______）。

5.2乙方应提供护理人员的身份证明及护理费用的正式发票。

第六条交通费

6.1乙方因本次伤害产生的交通费用，甲方同意支付人民币______元（￥______）。

6.2乙方应提供交通费用的正式发票。

第七条营养费

7.1乙方因本次伤害需要补充营养，甲方同意支付乙方营养费人民币______元（￥______）。

7.2乙方应提供购买营养品的正式发票。

第八条残疾赔偿金

8.1如乙方因本次伤害导致残疾，甲方同意根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，支付乙方残疾赔偿金。

8.2残疾赔偿金的计算方式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×残疾等级对应的赔偿比例×赔偿年限。

8.3赔偿年限根据乙方的实际年龄、健康状况等因素确定，但最长不超过二十年。

第九条精神损害抚慰金

9.1甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币______元（￥______）。

9.2精神损害抚慰金的支付不影响甲方根据本协议其他条款支付的其他赔偿款项。

第十条保密条款

10.1双方应对本协议内容及协商过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

10.2违反保密义务的一方，应赔偿对方因此遭受的一切损失。

第十一条违约责任

11.1如甲方未按本协议约定支付赔偿款项，每逾期一日，应向乙方支付未支付金额千分之五的违约金。

11.2如乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项，并要求乙方支付相当于赔偿金额百分之二十的违约金。

第十二条争议解决

12.1本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

12.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十三条协议的变更和解除

13.1本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

13.2如因不可抗力导致本协议无法履行，双方应及时协商解决；协商不成的，本协议自动解除，双方互不承担违约责任。

第十四条其他

14.1本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并以书面形式作为本协议的补充。

14.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______________________

授权代表（签字）：_______________________

联系电话：_______________________

电子邮箱：_______________________

签订日期：______年______月______日

乙方（签字）：____________