创三甲应知应会：使用真空管采集血标本的顺序

创三甲应知应会：使用真空管采集血标本的顺序根据《全国临床检验操作规程》第4版、WS/T359-2011《血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南》等文件规定，使用真空管采集血标本采时要求顺序如下：血液培养一般先抽厌氧瓶，后抽需氧瓶；特殊情况（如儿科考虑血量不足）先满足需氧瓶的血量，后考虑厌氧瓶的血量。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。凝血项目(蓝帽)要求安排在第二管，避免组织液对检测结果的影响（如只做凝血，须弃去第一管再进行采集）。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。血清生化、免疫(红帽)排在凝血项目（蓝帽）前面或后面，酌情而定。血浆生化、免疫(绿帽)排在血清生化、免疫(红帽)后面。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。血常规(紫帽)排在最后。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。总结如无血培养，采集顺序为：①红帽→②蓝帽→③红帽（如有）→④绿帽→⑤紫帽；如有血培养，采集顺序为：①血培养→②蓝帽→③红帽→④绿帽→⑤紫帽）。创三甲知识应知应会：检验科危急值报告制度创三甲系列112

**市人民医院健康号

2021年01月15日08:44

广东01左中括号目的左中括号01

及时报告危急值给临床，利于临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果；增强检验人员主动参与临床诊疗的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作，确保医疗安全。

02左中括号范围左中括号02所有符合危急值的检验结果。03左中括号职责左中括号03检验科全体人员负责报告；科主任、主任助理、质量负责人、各组组长、质量监督员等监督；临床医生、护士负责接收。04左中括号危急值报告制度左中括号04

4.1

检验危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值（常见检验指标危急值见附表）。在危急值确认后，执行检验的工作人员必须与临床医生进行联系，对临床医生提出警示。4.2

检验中发现危急值，必要时按以下程序进行处理：4.2.1立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器状态是否正常，仪器传输是否有误，核对标本并确认标本采集是否符合要求，必要时同时复查原始标本和质控样本；4.2.2

必要时询问医生该结果是否与病情相符，并排除标本来源不可靠，如从输液同侧抽血或其他干扰因素造成的假性危急值；4.2.3

查看历史结果，看是否与历史结果有矛盾；4.2.4

必要时要求重新采集标本进行复检。4.3

根据危急值报告范围，确认危急值后，必须15分钟内（特殊情况除外）电话或通过信息系统网络直报通知申请者或临床科室医务人员，并将危急值病人的姓名、科室及床号，日期、时间、报告人、检验结果、通知时间及对方接电话的医务人员姓名或工号等记录在《危急值报告登记表》上或LIS显示。LIS系统网络直报未在规定时间内回执，检验人员电话再次通知相应临床科室，各专业组对临床危急值病人标本的检验，应本着急中之急，重中之重的原则，尽快发出报告。05左中括号危急值评审左中括号5.1

危急值评审周期：检验科应每年组织一次危急值评审活动。5.2危急值评审参与科室：医务科、检验科、各临床科室。5.3检验科与临床科室针对危急值的适宜性进行沟通，由临床科室提供修改建议、修改依据，由医务科统一收集，最后由医务科与检验科共同进行修改决议。5