2024年当涂县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年当涂县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.心绞痛发生的最主要原因是

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、肺动脉痉挛

正确答案:D2.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E3.患者女，45岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔正确答案:B4.引起急性脓胸最主要的原发病灶是A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵隔脓肿E、化脓性心包炎正确答案:A5.基础护理的基本医德要求是

A、积极主动，善于学习

B、热情周到，提供服务

C、遵章守纪，严于律己

D、准确及时，执行医嘱

E、勇于开拓，不断进取

正确答案:A6.正常1岁6个月小儿平均有乳牙A、6～8颗B、9～11颗C、12～14颗D、13～15颗E、16～18颗正确答案:C7.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是()A、出生后2个月B、出生后4个月C、出生后8个月D、出生后12个月E、出生后18个月正确答案:D8.体温升高可见于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲状腺功能减退D、甲状腺功能亢进E、极度衰弱病人正确答案:D9.婴儿肠管的总长度约为

A、身长的1倍

B、身长的2倍

C、身长的3倍

D、身长的4倍

E、身长的6倍

正确答案:E10.A.2%～4%碳酸氢钠溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高锰酸钾溶液

D.0.9%生理盐水

E.0.5%碘伏溶液

外阴阴道假丝酵母菌患者行阴道冲洗应选用

正确答案:A

滴虫性阴道炎患者行阴道冲洗时应选用

正确答案:B11.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B12.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E13.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E14.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E15.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A16.有机磷农药中毒原理是

A、抑制呼吸中枢

B、使胆碱酯酶活性增加

C、直接作用于中枢神经

D、使乙酰胆碱在体内蓄积

E、直接作用于心肌引起循环衰竭

正确答案:D17.慢性胃炎常见的病原菌是（）A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A18.肋骨骨折好发于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正确答案:B19.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C20.Ⅰ期愈合是指

A、伤口无感染的愈合

B、伤口无瘢痕的愈合

C、所有无菌切口的愈合

D、虽无感染但是延期的愈合

E、无感染且呈线状瘢痕的愈合

正确答案:A21.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估计患者可能发生了

A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

正确答案:C

对患者的护理，应立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

正确答案:B

配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是

A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

正确答案:A22.患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规:Hp70g/L，红细胞2.6X1012/L,血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、铁代谢障碍C、铁摄人不足D、铁的吸收不足E、铁的需要量增加正确答案:A23.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg。应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

正确答案:C24.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A25.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:B26.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B27.患者，女性，65岁，患肝硬化已3年，近日发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血红蛋白减少B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞减少D、嗜中性粒细胞减少E、嗜碱性粒细胞减少正确答案:B28.传染病的基本特征不包括

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有阶段性

正确答案:D29.脑干损伤时瞳孔常表现为A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常正确答案:C30.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D31.妊娠20周末子宫底高度在

A、脐上一横指

B、脐下一横指

C、脐下二横指

D、脐上二横指

E、脐下三指

正确答案:B32.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B33.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D34.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C35.患者，男性，57岁。无痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于粪表面。诊断为内痔，其曲张的血管主要是A、直肠上静脉丛B、直肠下静脉丛C、直肠上下动脉D、肛管动脉E、肛管静脉正确答案:A36.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D37.端坐呼吸是指

A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

E、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

正确答案:E38.全身麻醉的临床表现不包括A、意识丧失B、运动障碍C、痛觉消失D、反射活动减弱E、肌肉松弛正确答案:B39.患者女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()

A、眶内继发肿瘤

B、球后组织水肿

C、球后淋巴细胞浸润

D、上、下睑肌麻痹

E、眼外肌和上睑肌张力增高

正确答案:E40.自然产后子宫颈内口关闭时间为产后

A、12小时

B、4～5天

C、7～10天

D、10～14天

E、14～21天

正确答案:C41.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿造成气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧正确答案:A42.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤正确答案:C43.患者女，32岁。1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B、先天性卵巢发育异常C、黄体萎缩过程不全D、黄体发育不全E、卵巢功能衰退正确答案:A44.冠心病患者在什么天气时更易发生心绞痛A、干燥B、潮湿C、炎热D、寒冷E、湿热正确答案:D45.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、变性杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B46.女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

正确答案:B

指导患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案:D47.急性乳腺炎多发生于

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的妇女

正确答案:B48.消化性溃疡发病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药物C、幽门螺杆菌D、反流的胆汁E、烟、酒正确答案:A49.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C50.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：

为交谈作准备，收集资料，以下哪项不需收集：

A、家人对病人的态度

B、家人对工作的态度

C、病人对疾病的认识

D、病人的文化背景

E、家庭经济状况

正确答案:B

交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：

A、看来你有心事，能与我谈谈吗?

B、您知道患什么病吗?

C、您为什么经常流泪?

D、您情绪不好，是害怕手术吗?

E、您近来心情不愉快，是吗?

正确答案:A

交谈过程中，刘某因对病情担扰而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：

A、目光注视病人

B、暂离开，让病人情绪平静

C、安慰病人，阻止其悲伤

D、鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

E、陪伴病人，沉默片刻

正确答案:E2.现行的三级护理管理体制结构是

A、院长-护理部-科护士长

B、院长-护理部-护士长

C、院长-护理院长-护士长

D、护理部-科护士长-护士长

E、科护士长-护士长-护师

正确答案:D3.二人搬运患者的正确方法是()A、甲托患者头、颈、肩部，乙托臀、腘窝处B、甲托患者头、颈、肩、背部，乙托腰、大腿处C、甲托患者头、颈、背部，乙托腰、腘窝处D、甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处E、甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、小腿处正确答案:D4.脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正确答案:C5.患者林某，女，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为

A、5～10cm

B、10～20cm

C、20～30cm

D、30～50cm

E、50～70cm

正确答案:D6.女性，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。应考虑病人出现了A、肺炎B、伤口感染C、肺不张D、肺水肿E、肝脓肿正确答案:A目前最主要的处理措施是A、叩背B、监测病情C、体位引流D、应用抗生素E、雾化吸入正确答案:D该病人目前主要的护理诊断是A、气体交换受损B、体温过高C、活动无耐力D、营养失调E、知识缺乏正确答案:B7.短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为

A、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

B、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

C、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于70％者

D、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

E、反复发作（在3个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

正确答案:C8.子宫痉挛性狭窄的临床表现是

A、收缩强度差距有协调性

B、子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

C、收缩持续过强，无节律性放松

D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松

正确答案:B9.法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是

A、加强营养

B、防止心力衰竭

C、防止休克

D、防止血栓栓塞

E、防止便秘

正确答案:D10.患者女性，50岁。既往有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心力衰竭，首先出现

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正确答案:A11.截石位适用范围是()

A、膀胱镜检查

B、会阴检查

C、产妇分娩

D、灌肠操作

E、导尿操作

正确答案:A,B,C12.小儿口炎常见的护理诊断有

A、口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关

B、体液不足：与液体摄入不足有关

C、有窒息的危险：与吞咽困难有关

D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E、体温不升：与感染有关

正确答案:A,D,E13.妇科门诊带教林护士向护生提问有关"双合诊"检查法的概念，正确的是A、是一种阴道与腹壁的联合检查B、检查者双手的示、中指进入阴道C、可较清晰地触及子宫后壁D、被检查者取左侧卧位E、适用于未婚女性正确答案:A14.某病人抽出胸水外观呈草绿色，微混，可以自凝，比重大于1．018，而且粘蛋白试验阳性。细胞学检查可能性大的结果是

A、细胞数量增加，以中性粒细胞为主

B、细胞数量增加，以淋巴细胞为主

C、细胞数量减少，以淋巴细胞为主

D、细胞数量减少，并找到癌细胞

E、找到结核菌

正确答案:B15.领导对初步成熟的下属给予说明、指导和检查体现的是

A、高工作，低关系

B、低工作，高关系

C、高工作，高关系

D、低工作，低关系

E、中等工作，高关系

正确答案:C16.男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次／min，R24次／min，BP80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

该病人的基本病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管一胃底静脉曲张

D、胃癌

E、肝硬化

正确答案:B

目前的情况应考虑发生

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、肠系膜动脉栓塞

D、失血性休克

E、肝性昏迷

正确答案:D

该病情的观察重点是

A、生命体征

B、意识

C、尿量

D、瞳孔变化

E、四肢活动度

正确答案:A17.淋病的护理措施，错误的是

A、患者的内裤和毛巾煮沸消毒10分钟即可

B、家属检查淋菌，阳性者同时治疗

C、急性期绝对卧床休息

D、临床症状消失后1月复查宫颈分泌物涂片，培养阴性为治愈

E、妊娠期淋病禁用喹诺酮类药物

正确答案:D18.继发性腹膜炎的感染毒性剧烈，原因是由于

A、金黄色葡萄球菌感染

B、溶血性链球菌感染

C、大肠杆菌感染

D、各种细菌混合感染

E、肺炎球菌感染

正确答案:D19.鼻饲患者的护理正确的是()A、每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块C、鼻饲过程中避免注入空气D、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管正确答案:A,B,C,D,E20.不宜母乳喂养的病人是A、早产产妇B、产后出血产妇C、妊娠合并急性病毒性肝炎产妇D、妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级以上产妇E、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇正确答案:C,D21.第一期乳腺癌的肿块直径不超过

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

正确答案:B22.对不稳定的股骨颈骨折治疗是

A、手法复位，外固定

B、手法复位，内外固定

C、手法复位，内固定

D、牵引治疗

E、以上都不对

正确答案:B23.男，35岁，突发性呼吸困难，坐起后不能缓解。检查呼吸30次／min，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案:B可能的诊断是A、心源性哮喘B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D此病人的面容与表情，可表现为A、无特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正确答案:C24.急诊室的护理工作包括()A、预检分诊B、健康教育C、留观室护理工作D、配合抢救E、保健门诊正确答案:A,C,D25.发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()A、维生素缺乏B、机体抵抗力下降C、唾液分泌减少D、口腔粘膜干燥E、分解代谢增加正确答案:B,C,D26.女性，45岁，车祸左髋脱位，麻醉下复位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直内收位D、屈曲内收位E、屈曲外展位正确答案:B27.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A、室性期前收缩频发成对多源

B、室上性阵发性心动过速

C、房性期前收缩

D、二度房室传导阻滞

E、心房纤颤

正确答案:A28.保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是()

A、及时吸出呼吸道分泌物

B、更换体位

C、仰卧时头应侧向一边

D、注意观察患者有无缺氧表现

E、观察患者有无点头呼吸

正确答案:A,C29.低血容量性休克的特点是

A、全血、血浆或水盐丧失

B、低血压

C、低中心静脉压

D、低心排出量

E、DIC

正确答案:A,B,C,E30.慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A、少尿、高血钾

B、中度贫血

C、乏力、食欲减退

D、水肿、低钠血症

E、呼气有尿臭味

正确答案:A31.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。32.关于女性正常骨盆，下列说法正确的有

A、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成

B、骨盆以耻骨联合上缘，两侧髂耻线及骶岬上缘为界分为真假骨盆

C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面

D、妇女直立时，骨盆轴上段向后，中段向下，下段向下向前

E、骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，起到承载和支持盆腔脏器的作用

正确答案:A,B,C,D,E33.统计患者的出液量时应包括()

A、尿量

B、粪便中的水分

C、汗液

D、呕吐量

E、出血量

正确答案:A,B,D,E34.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀释胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含钙可刺激胃酸增加

正确答案:E35.胸外心脏按压的有效指标是()

A、大动脉可扪及搏动

B、自主呼吸恢复

C、收缩压在8kPa(60mmHg)以上

D、呼吸未恢复

E、皮肤、粘膜色泽转为红润

正确答案:A,B,C,E36.反映卵巢有排卵功能的检查为

A、基础体温单相形

B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C、宫颈黏液有羊齿状结晶

D、子宫内膜有增殖期变化

E、子宫内膜有分泌期变化

正确答案:E37.术后切口裂开病人的护理措施包括

A、安慰病人

B、立即将内脏还纳

C、用腹带包扎

D、立即用无菌盐水纱布覆盖

E、送手术室缝合

正确答案:A,C,D,E38.患者女性，58岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片检查C、宫颈锥切术行组织活检D、确试验后行子宫镜检查E、分段刮宫活组织检查正确答案:E39.配制灭头虱液，下列哪组是正确的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正确答案:C40.关于胎儿窘迫，下列哪项不正确A、胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康和生命者B、胎儿窘迫多发生在临产过程中C、胎儿窘迫也可以发生在孕期D、孕期胎儿窘迫应终止妊娠E、发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重正确答案:D41.意识障碍程度的变化取决于()

A、原发病的性质

B、治疗的情况

C、机体本身的状况

D、脑部缺血的程度

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E42.观察瞳孔时应注意()

A、对光反应

B、形状

C、大小

D、是否对称

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E43.留观护理工作的内容包括()

A、入室登记，建立病案

B、及时执行医嘱

C、主动巡视、加强观察

D、加强心理护理

E、做好入室患者与家属的交接工作

正确答案:A,B,C,D44.某女士，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理不妥的是A、使用抗生素B、局部热敷C、用胸罩托起乳房D、用吸乳器吸净乳汁E、积极做好手术切开准备正确答案:E45.男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165／95mmHg，其他检查结果均无异常。

该病人最可能的诊断为

A、脑出血

B、冠心病

C、原发性高血压

D、脑瘤

E、脑膜炎

正确答案:C

在病人住院期间，为该病人测量血压时，哪项是不妥的

A、每天固定时间测量

B、选取一侧上肢固定测量

C、测量血压时体位固定

D、每次测量使用固定的血压计

E、若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

正确答案:E

为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是

A、低钠饮食

B、适度的体育锻炼

C、多吃含纤维素的食物。预防便秘

D、规律服用降压药物

E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

正确答案:E46.白血病患儿预防感染的措施包括

A、住空气层流室

B、口腔的清洁

C、保持大便通畅，便后清洁肛门

D、应用丙球增强抵抗力

E、输血以纠贫血

正确答案:A,B,C47.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A、言教B、奖惩C、身教D、榜样E、引领学生进行实践正确答案:A48.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、糖尿病E、Cushing综合征正确答案:D49.关于会阴切开缝合，下列哪项是错误的

A、会阴侧切逢合后需要做肛门检查

B、会阴正中切开出血少，缝合易对齐

C、会阴侧切开可充分扩张阴道

D、会阴侧切开较正中切开出血多

E、正中切开缝合后，可不作肛门检查

正确答案:E50.病人沙某，因失恋服大量巴比妥钠，急送入院给予洗胃、导泻治疗，洗胃液与导泻液分别为

A、4％碳酸氢钠，硫酸钠

B、1∶15000高锰酸钾，硫酸钠

C、0．1％硫酸铜，硫酸镁

D、温开水，硫酸钠

E、0．9％氯化钠，硫酸镁

正确答案:B三.综合知识(共50题)1.男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎B、滑膜炎C、关节周围肌炎D、相关肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正确答案:B其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、热水浴减轻疼痛D、必要时用矫形架固定E、长期大量应用糖皮质激素正确答案:E以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀B、晨僵C、类风湿结节D、血沉快E、类风湿因子(+)正确答案:A2.肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A3.A.铁利用障碍B.铁转运障碍C.铁排泄增多D.铁摄入不足E.铁吸收减少婴幼儿长期偏食可导致正确答案:D慢性腹泻可使婴儿正确答案:E4.急性脓胸的主要致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、溶血性链球菌

正确答案:B5.泌尿系梗阻的最严重后果是

A、肾结石

B、肾积水

C、肾功能损害

D、肾小球滤过率降低

E、肾衰竭

正确答案:E6.雌激素的生理功能是

A、使子宫肌肉松弛

B、使子宫内膜由增生期变为分泌期

C、降低子宫对催产素的敏感性

D、使排卵后体温升高

E、使阴道上皮增生、角化、成熟

正确答案:E7.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为

A、排卵性功血

B、卵巢肿瘤

C、无排卵性功血

D、子宫肌瘤

E、子宫内膜炎

正确答案:C8.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C9.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵隔

E、食管

正确答案:B10.张力性气胸的成因是

A、形成了血气胸

B、破裂口自动闭合

C、肺大疱破裂出血

D、破裂口呈单向活瓣

E、破裂口与外界相通

正确答案:D11.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A、受术者测试体温正常

B、术前外阴备皮

C、术前清洁肠道

D、术前禁食、水

E、术前做普鲁卡因皮试

正确答案:A12.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E13.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D14.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A15.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B16.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染正确答案:A17.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B18.下呼吸道不包括A、喉B、气管C、肺泡D、肺泡管E、支气道正确答案:A19.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A、大肠埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性链球菌

D、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:C20.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C21.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E22.患者男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暂脑缺血

D、低血糖

E、脑血栓形成

正确答案:A23.心脏冲动的起源部位是A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B24.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、恶心、呕吐

D、腹部移动性浊音(+)

E、肝、脾轻度大

正确答案:D25.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C26.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎杆菌B、军团菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、厌氧菌正确答案:D27.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A、主动脉舒张压降低B、心室收缩压下降C、心室舒张期延长D、左心室收缩力降低E、冠状动脉痉挛正确答案:C28.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（）A、继续执行医嘱B、立刻告诉护士长C、立刻告诉主治医生D、立刻告诉患者E、立刻告诉患者家属正确答案:C29.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B30.我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、代谢异常

C、酒精中毒

D、特异性感染疾病

E、药物因素

正确答案:A31.A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸吉兰-巴雷综合征正确答案:D注意缺陷多动障碍正确答案:A脑瘫正确答案:C32.6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A、肉末B、蛋黄C、馒头D、饼干E、软饭正确答案:B33.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E34.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B35.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B36.病情稳定的年老体弱者一般给予

A、陪护

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、特别护理

正确答案:C37.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D38.妊娠期母体血容量增加达到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正确答案:D39.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正确答案:A40.新生儿，18小时，皮肤、黏膜出现黄染，测血清胆红素204μmol/L（12mg/dl），该新生儿最可能是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D41.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正确答案:D42.A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

滴虫阴道炎的典型症状是

正确答案:A

外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是

正确答案:C43.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是

A、残气量

B、功能残气量

C、潮气量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正确答案:B44.慢性胃炎的常见致病菌是A、幽门螺旋杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A45.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是（）

A、气体交换

B、营养物质供应

C、排出胎儿代谢产物

D、防御功能

E、合成功能

正确答案:E46.不属于肿瘤的是A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤正确答案:A47.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D48.患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D49.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是

A、大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B、大量水分蒸发造成脱水

C、疼痛导致的生理反应

D、大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E、创面细菌感染造成感染性休克

正确答案:D50.慢性肾小球肾炎病因主要是

A、急性肾炎转来

B、免疫介导炎症

C、细菌直接侵袭

D、钩虫直接侵犯

E、血吸虫直接侵犯

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.肝硬化腹水患者的腹水性质一般是：（）

A、渗出液

B、漏出液

C、血性液

D、脓性液

E、乳糜液

正确答案:B2.慢性浅表性胃炎的最主要病因是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食和环境因素D、十二指肠液反流E、长期食用刺激性食物和药物正确答案:A3.最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是

A、暴发型

B、慢型

C、亚急型

D、急进型

E、休克型

正确答案:A4.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

A、胸部X线摄片

B、刮宫葡萄胎标本

C、B超及彩色多普勒

D、子宫输卵管造影术或宫腔镜

E、血清β-hCG检测

正确答案:C5.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、兴奋肾上腺素受体B、兴奋交感神经C、增强心肌收缩力D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案:C6.患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小叶增生

E、甲亢

正确答案:C7.地方性克汀病的主要原因是

A、甲状腺发育异常

B、甲状腺激素合成障碍

C、垂体分泌促甲状腺激素减少

D、母亲孕期饮食中缺碘

E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

正确答案:D8.下列哪项最可能出现以下心电图变化：一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、室性扑动正确答案:D9.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩诊右移动性浊音

B、宫颈有抬举痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG测定

E、超声检查

正确答案:C10.小儿前卤闭合的时间为A、出生后6~8周B、出生后3~4个月C、1~1.5岁D、2岁E、2~2.5岁正确答案:C11.胃十二指肠溃疡多见于

A、男性青壮年

B、男性老年

C、女性青壮年

D、女性老年

E、男性中老年

正确答案:A12.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正确答案:D13.病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该病人可能有A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝血功能障碍D、血中有抗凝物质E、抗凝物增多正确答案:A14.伤寒的主要传播途径是

A、血液传播

B、呼吸道传播

C、消化道传播

D、虫媒传播

E、接触传播

正确答案:C15.下列属于浸润性突眼特征的是

A、瞬目减少

B、上眼睑挛缩

C、常有异物感

D、眼裂增宽

E、双眼视近物时，辐凑不良

正确答案:C16.病毒性心肌炎的主要病理改变是A、非特异性心肌间质炎症B、心肌间质的特异性细胞浸润C、心肌间质的广泛纤维化D、感染性疾病病程中发生E、过敏或变态反应所致正确答案:A17.22.左心衰的主要病理生理变化是A、体循环淤血B、毛细血管内压力增高C、肺循环淤血D、肺泡张力降低，弹性减退E、门静脉高压正确答案:C18.新生儿排胎便的时间为A、生后1～2天B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后2～3天E、生后24小时内正确答案:C19.患者，女，26岁。月经初潮16岁，量多，近期自觉乏力、头晕，耳鸣，服花，检查:面色苍白，血象为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血，其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要量增加

C、铁的摄人不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加

正确答案:A20.胆汁的3种主要成分为

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C21.最小的胎头前后径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径

E、双肩径

正确答案:A22.外阴尖锐湿疣的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:A23.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是

A、慢性失血

B、蛋白质丢失

C、缺维生素B

D、缺胃蛋白酶

E、缺叶酸

正确答案:A24.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺气肿病史10年，突感呼吸困难伴胸痛。下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A25.小儿单纯性肥胖的病因不包括A、遗传因素B、活动过少C、疾病影响D、精神因素E、能量摄入过多正确答案:C26.当病人患有肝硬化晚期时，其血清中常出现

A、白蛋白增加，球蛋白增加

B、白蛋白减少，球蛋白不变

C、白蛋白减少，球蛋白增加

D、白蛋白增加，球蛋白不变

E、白蛋白／球蛋白比值增大

正确答案:C27.雌激素的作用除外A、抑制输卵管蠕动B、使子宫内膜增生C、促进水钠潴留D、促进骨中钙质沉着E、对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节正确答案:A28.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是

A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、厌氧菌

正确答案:C29.妊娠期血容量增加达到高峰的时期是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正确答案:C30.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正确答案:C31.属于醛固酮生理作用的是

A、维持有效血容量

B、免疫抑制

C、抗感染

D、增强心肌收缩力、改善微循环

E、使血糖下降

正确答案:A32.有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是

A、X线检查2周内无异常表现

B、磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围

C、局部脓肿分层穿刺可定性

D、核素骨显像可见局部血管扩张

E、核素骨显像48小时以后可定性

正确答案:E33.原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是

A、肾小球基底膜通透性增高

B、肾小管对重吸收蛋白的分解

C、血浆胶体渗透压降低

D、肝脏合成脂蛋白增加

E、肾小球硬化

正确答案:A34.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为

A、3岁

B、5岁

C、10个月

D、12个月

E、1岁半

正确答案:B35.引起Graves病发病的应激因素不包括

A、创伤

B、感染

C、精神刺激

D、过度劳累

E、汞中毒

正确答案:E36.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

正确答案:B37.关于妊娠期子宫的生理变化，正确的是

A、妊娠8周子宫增大超出盆腔

B、妊娠足月宫腔容量可达1000ml

C、妊娠足月子宫壁厚度约2～3cm

D、妊娠子宫增大是由于细胞数目增加

E、妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋

正确答案:E38.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C39.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正确答案:B40.容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A、冻伤B、严重撕裂伤C、严重挤压伤D、广泛擦伤E、多处刺伤正确答案:C41.某青年患者，突然寒战，高热达40℃,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏102次/min，神志清，四肢暖，白细胞20X109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺脓肿

E、肺炎球菌性肺炎

正确答案:E42.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护患者健康，减轻患者痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D43.肝硬化腹水产生的最主要原因是A、血清白蛋白降低B、门静脉压力增高C、肾功能不全D、脾功能亢进E、便秘正确答案:B44.高热不退病人容易引起水钠代谢紊乱的类型是A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:A45.贯穿整个分娩过程中的分娩机转动作是

A、衔接

B、俯屈

C、外旋转

D、下降

E、内旋转

正确答案:D46.确诊肠瘘的首选检查是

A、大便常规

B、B超

C、磁共振检查

D、钡剂

E、口服亚甲蓝

正确答案:E47.急性白血病和慢性白血病的分类依据是

A、发病原因

B、首发症状

C、贫血程度的不同

D、出血症状的不同

E、白血病细胞的成熟程度

正确答案:E48.冠心病患者心绞痛发作的常见部位为

A、左心前区

B、下肢

C、左肩

D、右臂

E、左腋下

正确答案:A49.A.血液生化检查

B.血清甲胎蛋白测定

C.放射性核素扫描

D.腹部X线摄片

E.胆道造影术

为明确腹部肿块与肝的关系最好采用

正确答案:C

普查或早期发现肝癌较好的方法是

正确答案:B50.胃癌的常见转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、直接转移正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是

A、慢性肝淤血

B、弥漫性肝炎

C、急性重型肝炎

D、肝硬化

E、亚急性重型肝炎

正确答案:D2.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是()A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗正确答案:A3.心包炎患者做出的下列表述时，护士需对其加强饮食教育的是

A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”

B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”

C、“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”

D、“我每天都要吃一些新鲜水果。”

E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

正确答案:A4.产妇，25岁。自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A、75%酒精

B、2%普鲁卡因

C、50%硫酸镁

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正确答案:C5.患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。

应首先考虑的疾病是

A、支气管扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

正确答案:B

护士向患者解释其下肢水肿的原因为

A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎

正确答案:A6.患者男，60岁。腹泻原因待查，需静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml，要求5小时滴完，应调节滴速为（注：每毫升相当于15滴）A、30滴/分B、50滴/分C、80滴/分D、100滴/分E、120滴/分正确答案:B7.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发()

A、癌变

B、窒息

C、肝性脑病

D、感染

E、黄疸

正确答案:C8.患者，男性，35岁。昨日午饭后突然发热，体温38.3℃,腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是

A、红细胞满视野

B、细条状便

C、稀水样便

D、米泔水样

E、白细胞>15个/高倍视野

正确答案:E9.患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A、新生儿颅内出血

B、新生儿破伤风

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿核黄疸

正确答案:B10.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A、2%利多卡因B、3%过氧化氢溶液C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、2.5%金霉素鱼肝油正确答案:D11.患儿，男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生正确答案:C12.患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的大便形态，最可能发现的是()A、米泔水样便B、柏油便C、黏液脓血便D、白陶土样便E、黄色软便正确答案:C13.患者女，50岁。在路上行走时不慎绊倒，踝部出现肿胀、淤血。下列处理措施中错误的是

A、患肢制动

B、抬高患肢

C、冰块冷敷

D、拍片检查

E、早期局部热敷

正确答案:E14.患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察()

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

正确答案:D15.正常情况下，产后顺产后需继续留在产房观察的时间是A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时正确答案:B16.患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是()A、立即停止输血，保留余血送检B、静脉推注碳酸氢钠C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D、重做血型鉴定和交叉配血E、注意观察生命体征和尿量正确答案:C17.患者，男性，40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据

A、患者病情是否缓解

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

E、导管是否扭曲、受压

正确答案:D

患者引流管护理方法正确的是

A、引流管开口与侧脑室齐平

B、定期夹闭导管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、若引流管无脑脊液流出即可拔管

正确答案:C

术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

A、将引流袋放低

B、报告医师

C、将引流管轻轻旋转

D、用生理盐水冲洗

E、必要时换管

正确答案:D18.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

A、左前方

B、右前方

C、中部

D、右后方

E、左后方

正确答案:A19.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是()

A、青霉素

B、氨苄西林

C、头孢吡肟

D、庆大霉素

E、红霉素

正确答案:E20.某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时2.okg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是()A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、软面条，以保护消化道D、蛋黄，以补充铁E、鱼肝油，以补充维生素D正确答案:E21.新生儿沐浴前，室温应调节至

A、18～20℃

B、20～22℃

C、22～24℃

D、24～26℃

E、26～28℃

正确答案:E22.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

A、关门闭窗

B、煤气淋浴器安装在浴室

C、定期检查管道安全

D、使用不带有自主熄火装置的煤灶

E、通气开关可长期开放

正确答案:C23.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是A、每天饭前30分钟注射B、计划使用注射部位，轮换注射C、注射部位限制在两侧上肢的三角肌D、针头与皮肤呈30°～40°进针E、胰岛素应低温冷藏正确答案:C24.患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A、“饥饿或空腹痛”

B、“进餐后立即出现”

C、“秋冬季节容易发作”

D、“进餐后0.5～1小时出现”

E、“睡前加餐可缓解疼痛”

正确答案:D25.患者，女性。临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素E、卧床，抬高臀部正确答案:C26.患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是()A、肾素活性增高B、水钠潴留C、使用环孢素等药物D、精神应激E、钠盐摄入过多正确答案:B该患者应摄取哪种食物()A、苹果B、芋头C、橘子D、马铃薯E、鸡蛋正确答案:D该患者每天摄入的液体量应为()A、前一天的尿量加上500mlB、相当于前一天的尿量C、前一天的尿量减去500mlD、2000～5000mlE、一般不严格限水，但不可过多饮水正确答案:A27.肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在

A、300ml以内

B、500ml以内

C、800ml以内

D、10