成都医学院《医学临床基本技能学实验》2023-2024学年第一学期期末试卷

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《医学临床基本技能学实验》2023-2024学年第一学期期末试卷题号一二三四总分得分一、单选题（本大题共15个小题，每小题1分，共15分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、在生物进化的研究中，关于自然选择对生物适应性的塑造作用，以下哪种描述是较为准确的？（）A.自然选择是随机的过程，对生物适应性的影响微乎其微B.自然选择能够促使生物产生各种随机的变异，然后从中筛选出有利的变异，从而塑造生物的适应性特征，使其能够更好地在特定环境中生存和繁殖C.自然选择直接作用于生物的表型，通过淘汰不适应环境的个体，保留适应环境的个体，逐渐改变种群的基因频率，进而推动生物适应性的进化D.自然选择只在短期内对生物适应性产生影响，长期来看作用不大2、对于生物的生态位概念和意义，以下关于其定义和在生态系统中的作用的描述，哪一个是恰当的？（）A.生态位是指一个物种在生态系统中所占据的时空位置以及与其他物种之间的功能关系。它包括生物所利用的资源、生存的环境条件以及在群落中的作用等。生态位的概念有助于理解物种之间的竞争、共存和群落的结构与动态，对于生物多样性保护和生态系统管理具有重要意义B.生态位是固定不变的，物种一旦确定了自己的生态位就无法改变C.生态位只与物种的食物来源有关，其他因素不重要D.生态位的概念对研究生态系统没有实际帮助，只是一种理论上的假设3、遗传信息在生物的繁衍和遗传中起着关键作用。DNA作为遗传物质，通过复制、转录和翻译等过程实现遗传信息的传递和表达。以人类为例，从受精卵发育到个体的过程中，遗传信息精确地调控着细胞的分化和发育。以下关于遗传信息传递和表达的说法，错误的是：（）A.DNA复制时，以两条母链为模板，遵循碱基互补配对原则合成新的子链B.转录过程中，RNA聚合酶结合在DNA的启动子区域，启动基因的转录C.翻译过程在核糖体上进行，一个mRNA分子可以结合多个核糖体同时合成多条相同的多肽链D.基因突变一定会导致生物性状的改变，是生物变异的根本来源4、在生物的免疫系统中，关于抗原和抗体的性质、作用及相互关系，以下哪种描述是正确的？（）A.抗原具有异物性、大分子性和特异性，能够刺激机体产生免疫反应；抗体是由浆细胞产生的免疫球蛋白，能够特异性地识别和结合抗原，从而清除抗原。抗原和抗体的特异性结合是免疫反应的关键环节B.抗原和抗体的作用是相互独立的，没有关联C.抗体可以直接杀死抗原，不需要其他免疫细胞的参与D.所有的抗原都能引起机体强烈的免疫反应，产生大量抗体5、关于生物的种群特征，以下对于种群密度、出生率和死亡率、迁入率和迁出率、年龄结构和性别比例的描述，哪一项是正确的？（）A.种群密度是种群最基本的数量特征，出生率和死亡率、迁入率和迁出率直接决定种群密度的变化，年龄结构和性别比例通过影响出生率和死亡率间接影响种群密度B.这些种群特征对种群的发展没有实际意义，只是理论上的概念C.种群密度是唯一能反映种群数量变化的特征，其他特征作用不大D.年龄结构和性别比例是决定种群密度的最主要因素6、在生物化学的实验里，当分离和纯化生物大分子如蛋白质时，以下哪种方法基于分子大小的差异进行分离？（）A.离子交换层析B.凝胶过滤层析C.亲和层析D.疏水相互作用层析7、细胞的结构和功能密切相关。以下关于细胞结构的描述，哪一项是不准确的？（）A.细胞膜具有选择透过性，能够控制物质进出细胞，同时还参与细胞间的信息交流B.细胞质基质是细胞进行新陈代谢的主要场所，含有多种细胞器，如线粒体、叶绿体、内质网、高尔基体等C.线粒体是有氧呼吸的主要场所，叶绿体是光合作用的场所，它们都具有双层膜结构，且含有DNA和核糖体D.细胞核是细胞的控制中心，控制着细胞的代谢和遗传，细胞核中的染色质和染色体是同一种物质在不同时期的两种存在形式8、对于生态系统中的能量流动和物质循环，以下哪种阐述能够准确地说明其过程和特点？（）A.能量流动和物质循环是相互独立的过程，没有关联B.能量流动是单向的、逐级递减的，而物质循环是在生物群落和无机环境之间往复循环的。能量在流动过程中以有机物的形式传递，物质循环则包括碳循环、氮循环等多种形式，二者共同维持着生态系统的平衡和稳定C.能量可以在生态系统中循环利用，物质则是单向流动的D.生态系统中的能量流动和物质循环都是快速完成的，没有时间上的延迟9、在遗传学的研究中，染色体的结构和行为在遗传过程中起着关键作用。当染色体发生结构变异（如缺失、重复、倒位、易位）时，以下哪种后果是可能出现的？（）A.可能导致基因的表达异常、遗传信息的改变，甚至影响个体的表型B.染色体结构变异对个体没有任何影响，遗传信息能够正常传递C.结构变异会自动恢复正常，不产生任何遗传效应D.只会影响染色体的外观，不影响基因的功能10、对于生物体内的酶，以下关于其特性和作用机制的描述，哪一种是合理的？（）A.酶的活性不受温度、pH等外界条件的影响，始终保持恒定B.酶具有高效性、专一性和作用条件温和等特性。其作用机制是通过降低化学反应的活化能来加速反应的进行，酶的结构与活性中心决定了其对底物的特异性结合和催化作用C.酶在化学反应中会被消耗，因此需要不断合成补充D.一种酶可以催化多种不同类型的化学反应11、遗传规律是遗传学的重要内容。关于孟德尔的遗传定律，以下说法不正确的是（）A.基因的分离定律指出，在杂合子的细胞中，位于一对同源染色体上的等位基因，具有一定的独立性B.基因的自由组合定律发生在减数第一次分裂后期，非同源染色体上的非等位基因自由组合C.孟德尔通过豌豆杂交实验，运用假说—演绎法，得出了遗传定律，但他当时并不知道基因的本质D.基因的分离定律和自由组合定律只适用于真核生物有性生殖过程中的细胞核基因遗传，不适用于细胞质基因遗传12、在生物群落的演替过程中，以下关于初生演替和次生演替的比较，不正确的是哪一项？（）A.初生演替是指在一个从来没有被植物覆盖的地面，或者是原来存在过植被、但被彻底消灭了的地方发生的演替，如在沙丘、火山岩、冰川泥上进行的演替B.次生演替是指在原有植被虽已不存在，但原有土壤条件基本保留，甚至还保留了植物的种子或其他繁殖体的地方发生的演替，如火灾后的草原、过量砍伐的森林进行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因为初生演替的起始条件更加恶劣，需要经历更长的时间才能形成稳定的群落D.初生演替和次生演替最终形成的群落类型一定相同，不受外界环境和生物因素的影响13、在生态学的研究中，种间关系对生物群落的结构和稳定性有着重要影响。当两种生物存在竞争关系时，以下哪种情况可能会发生？（）A.竞争可能导致一方在资源利用上占据优势，另一方受到抑制甚至被淘汰B.竞争会促使双方共同进化，发展出更高效的资源利用方式C.竞争会导致资源的过度消耗，使整个生态系统崩溃D.竞争双方会自动停止竞争，和平共处14、微生物在生态系统和人类生活中发挥着重要作用。以下关于微生物的描述，错误的是（）A.细菌的结构简单，大多数是单细胞生物，根据形态可分为球菌、杆菌和螺旋菌等B.真菌包括酵母菌、霉菌和大型真菌等，它们有的可以进行出芽生殖，有的可以进行孢子生殖C.病毒没有细胞结构，由蛋白质外壳和内部的遗传物质组成，必须寄生在活细胞内才能生存和繁殖D.微生物都是有害的，会引起人类和动植物的疾病，对生态系统没有任何益处15、在生物的进化历程中，关于脊椎动物的进化顺序和重要特征的演变，以下哪种描述是合理的？（）A.脊椎动物的进化顺序依次是鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类。在进化过程中，身体结构、呼吸方式、生殖方式等重要特征发生了显著变化。例如，从水生到陆生，呼吸器官从鳃进化为肺；生殖方式从体外受精逐渐发展为体内受精；身体结构更加适应陆地生活B.脊椎动物的进化是跳跃式的，没有明显的顺序和规律C.脊椎动物的重要特征在进化过程中没有发生改变，保持着原始的形态和功能D.脊椎动物的进化只与环境变化有关，与遗传变异没有关系二、计算题（本大题共4个小题，共20分)1、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为112ml/min，若该患者摄入某种药物后，该药物的肾清除率为58ml/min，求该药物在体内的蓄积系数是多少？2、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为105ml/min，若该患者摄入某种药物后，该药物的肾清除率为55ml/min，求该药物在体内的蓄积系数是多少？3、（本题5分）某种疾病的患病率为9%，在一个900人的社区中，有多少人可能患有该疾病？4、（本题5分）某医院的病床周转率为22次/年，该医院共有病床190张，求该医院一年收治的患者总数是多少？三、论述题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）阐述生理学中泌尿系统的调节机制及功能。2、（本题5分）分析阿尔茨海默病的病因、发病机制及临床表现。3、（本题5分）分析药理学中降压药物的分类、作用机制及临床应用。4、（本题5分）论述肝硬化的病因、发病机制及临床表现。5、（本题5分）分析人体免疫学中免疫缺陷病的类型与治疗。四、病例分析题（本大题共4个小题，共40分)1、（本题10分）一名38岁男性，皮肤黄染伴瘙痒1个月，大便颜色变浅。实验室检查提示胆红素升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶显著升高。请分析病情，可能的诊断是什么，需要进一步做哪些检查，以及治疗方案。2、（本题10分）一位56岁女性，因反复胸痛2年，加重1周入院。心电图运动试验阳性。请分析可能的疾病、还需要进行的检查以及治疗方法。3、（本题10分）患者，女性，55岁。因头痛、呕吐1周，视力下降2天入院。患者1周前无明显诱因出现头痛、呕吐，为喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前