胃肠外科年终专科理论考核试题

胃肠外科年终专科理论考核一、单项选择题1.造口定位三角定位法中构成三角形的3点是:（）[单选题]*A.髂前上棘，耻骨联合，肚脐√B.髂脊，耻骨联合，肚脐C.髂前上棘，耻骨联合，.髂脊D.耻骨联合，肚脐，中脘E.髂前上棘，剑突，耻骨联合2.腹部手术后，预防肠粘连的主要护理措施是:（）[单选题]*A.使用抗生素B.保持有效的胃肠减压C.鼓励患者早期活动√D.给予灌肠E.及时拔除腹腔引流管3.空腔脏器中最容易损伤的是：（）[单选题]*A.胃B.小肠√C.结肠D.直肠E.膀胱4.腹部手术后早期的肠梗阻多属于是：（）[单选题]*A.麻痹性肠梗阻√B.痉挛性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.假性肠梗阻E.高位性肠梗阻5.高位肠梗阻主要的除腹痛外最主要的症状是:（）[单选题]*A.呕吐频繁√B.腹胀明显C.停止排气排便D.腹部包块E.呕吐少6.肠梗阻的治疗原则是:（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.输液C.维持体液平衡D.解除梗阻及纠正全身生理紊乱√E.灌肠7.造口的常见并发症不包括哪些:（）[单选题]*A.出血B.缺血坏死C.腹泻√D.皮肤黏膜分离E.水肿8.肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是:（）[单选题]*A.针灸B.纠正水、电解质失调C.抗感染D.胃肠减压√E.中医中药9.胃十二指肠穿孔休克患者指导，哪项不正确（）[单选题]*A.观察意识的改变，取中凹位，头胸部抬高10-20°、下肢抬高20～30°，立即建立静脉通道补充血容量，迅速应用有效抗生素，使用血管活性药物时，应防止外渗，根据血压调节输液速度B.指导患者半坐卧位，注意防坠床√C.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，氧气吸入，必要时吸痰并做好气管插管和气管切开的准备，抗休克同时做好急诊手术术前准备D.观察皮肤粘膜有无瘀斑或消化道出血，早期发现DIC加强基础护理，防止并发症E.予心电监护，定时监测生命体征，并做好记录，密切观察尿量，尤其是每小时尿量，准确记录24小时出入量10.肠梗阻的病理生理变化不包括的是：（）[单选题]*A.肠腔积气、积液B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒√D.肠管血运障碍E.感染、休克11.急性腹膜炎未明确诊断前，叙述不正确的是：（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.输液、输血C.测量生命体征D.使用哌替啶类止痛剂√E.控制感染12.急性阑尾炎典型的腹痛特点是：（）[单选题]*A.转移性右下腹痛√B.下腹部疼痛C.全腹部疼痛D.脐周固定痛E.上腹部疼痛13.张先生,53岁，发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安，面色苍白,尿减少,血压下降。首先应给予的处理是：（）[单选题]*A.升压药维持血压B.静脉补液√C.利尿剂D.强心药物E.吸氧、保暖14.上消化道出血期间宜：（）[单选题]*A.暂禁食√B.低蛋白饮食C.温凉流质饮食D.禁蛋白质饮食E.低盐饮食15.肠套叠患者大便的特点是：（）[单选题]*A.脓血便B.黏液血便C.鲜红大便D.黄色水样便E.果酱样血便√16.李先生,43岁，胃大部毕I式手术术后5日.突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）[单选题]*A.十二指肠残端破裂√B.术后胃出血C.吻合口梗阻D.空肠输人段梗阻E.倾倒综合征17.倾倒综合征常发生于（）[单选题]*A.幽门梗阻发生后B.胃大部切除术(毕I式)后C.胃大部切除术(毕II式)后√D.胃十二指肠愤疡穿孔后E.胃空肠Roux-en-Y吻合术后18.确诊胃癌的最可靠的方法是（）[单选题]*A.大便潜血试验阳性B.X线钡餐检查C.B超D.纤维胃镜检查√E.CT19.胃肠道术后腹胀的处理，哪项不正确（）[单选题]*A.胃肠减压肛管排气B．调节水电解质紊乱C．早期活动，变换卧位D大量等渗盐水灌肠√热敷或按摩腹部20.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）[单选题]*A.一期内痔B．血栓性外痔C.肛裂D．直肠癌√E．肛瘘21.胃肠减压的适应症不包括：（）[单选题]*A.消化道穿孔B.低位肠梗阻C.幽门梗阻D.食道梗阻√E.高位梗阻22.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是：（）[单选题]*A.禁食、输液B.胃肠减轻C.安置半卧位√D.腹腔引流E.应用抗生素23.直肠癌最常见的临床症状是（）[单选题]*A．直肠刺激症状B．黏液血便√C.肠梗阻症状D．会阴部持续性剧痛E．贫血24.以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是（）[单选题]*A．结肠造口一般于术后1周开放B．当造口袋内容物超过l／3时，应及时倾倒√C.结肠造口开放后即应开始扩肛以防造口狭窄D.术后10-20天切忌灌肠以免影响伤口愈合E．造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染25.术后4天，切口疼痛明显，体温升高，可能是：（）[单选题]*A.术后吸收热B.膈下脓肿C.切口感染√D.肠粘连E.肺部感染26.胃溃疡最常发生于（）[单选题]*A.胃体部B.贲门处C.幽门处D.胃大弯处E.胃小弯处√27.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是:（）[单选题]*A.梗阻的部位B.梗阻的时间C.梗阻的原因D.肠管壁有无血运障碍√E.梗阻的程度28.胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）[单选题]*A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3日E.肠蠕动恢复、肛门排气√29.判断胃管在胃内的方法不包括（）[单选题]*A.抽吸胃液B.听气过水声C.看有无气泡溢出D.PH试纸检测E.做B超√30.不同采血管的采集顺序正确的是:（）[单选题]*A.血培养-蓝色--紫色-黄色B.黄色-血培养-蓝色-紫色C.黄色-蓝色-红色-紫色√D.血培养-蓝色--紫色-红色E.紫色-蓝色-红色-黄色二.多项选择题1.诊断不明确的急性腹膜炎患者严格执行的原则包括哪些:（）[多选题]*A.禁灌肠及泻药√B.禁饮禁食√C.禁用镇痛药√D.禁热敷√E.禁输液2.急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗:（）[多选题]*A.保守治疗期间病情恶化√B.腹围增大，肠鸣音减弱√C.腹痛加重并出现腹膜刺激征√D.腹壁压痛性包块√E.腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大√3.肠梗阻按病因分类的有:（）[多选题]*A.机械性肠梗阻√B.动力性肠梗阻√C.血运性肠梗阻√D.假性肠梗阻√E.以上都不对4.妊娠急性阑尾炎的特点是:（）[多选题]*A.压痛点上移√B.腹壁被抬高腹膜刺激征不明显√C.腹膜炎不易被局限√D.易导致流产或早产√E.体温无明显升高5.空腔脏器损伤的临床表现包括哪些：（）[多选题]*A.剧烈的腹痛√B.可发生感染性休克√C.恶心、呕吐√D.气腹征√E.肝浊音缩小√6.肠造口术后患者的病情观察包括:（）[多选题]*A.观察造口外露肠管血运情况√B.观察造口排便情况√C.观察有无出现造口并发症√D.观察造口周围皮肤情况√E.观察造口黏膜有无光泽√7.肠梗阻术后护理是:（）[多选题]*A.禁食√B.输液√C.胃肠减压√D.应用抗生素√E.病情平稳予半卧位√8.肠扭转的特点是:（）[多选题]*A.多有饱食后剧烈活动√B.常见于青壮年√C.多为单纯性梗阻D.多为不完全梗阻E.多以手术治疗√9.急性腹膜炎的标志性体征是:（）[多选题]*A.腹部压痛√B.腹部膨隆C.腹肌紧张√D.肠鸣音减弱E.腹部反跳痛√10.不同部位的胃癌有其特殊表现：（）[多选题]*A.贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性梗噎感√B.幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现√C.肿瘤破溃或侵犯胃周血管后可有呕血和黑便等消化道出血症状√D.也有可能发生急性穿孔√E.以上都正确√11.胃癌术后病情观察包括哪些内容：（）[多选题]*A.观察生命体征及疼痛治疗情况，及时给与疼痛评估及干预√B.观察伤口敷料情况，注意有无渗液、出血√C.观察胃液、尿液、引流液的颜色、性质及量，发现异常及时通知医生√D.观察腹部体征，有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况√E.观察进食后情况及并发症的观察√12.胃癌术后健康指导内容包括哪些：（）[多选题]*A.休息：生活有规律，劳逸结合，适当休息和活动√B.心理调适：合理控制自我情绪，保持精神愉快√C.遵嘱服药，定时复诊：定期门诊或住院随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染√D.术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次，不用遵医嘱随访E.内镜检查每年1次。若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大、呕血等表现时，应随时复查√13.胃癌患者呕吐的护理常规包括：（）[多选题]*A.呕吐严重时按医嘱禁饮食√B.呕吐时头侧一边，防窒息或误吸√C.呕吐后及时清理呕吐物，更换被污染的被服，保持病室通风，协助病人漱口，保持口腔清洁，予以平卧位休息，注意保暖√D.遵医嘱使用止吐药，观察用药后反应√E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管来回移动刺激咽喉部，每日口腔护理2次√14.绞窄性肠梗阻的临床表现是:（）[多选题]*A.出现腹膜刺激征√B.呕吐物为血性液体√C.持续性腹痛加剧不缓解√D.腹胀不对称√E.早期出现休克√15.大多位于中上腹的腹痛的疾病有：（）[多选题]*A.阑尾病变B.胆道病变√C.胰腺病变√D.胃十二指肠病变√E.盆腔病变16.造口出血的处理（）[多选题]*A.去除造口袋，予棉球或纱布稍加压迫止血，出血量多时予0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫止血，或予云南白药外敷√B.活动性出血时，协助医生缝扎止血√C.黏膜摩擦出血时，护肤粉喷洒压迫止血√D.使用软质材料清洗。√E.观察出血部位、出血量及颜色，及时报告医生√17.科室制定的造口护理干预的时间节点，错误的是（）[多选题]*A.病情变化观察√B.每班检查、观察√C.每天检查、观察√D.术前1天、术后第1天、术后第3天、术后1周√E.术前1天、术后第1天、术后第4天、术后1周、出院当天。18.肠梗阻的的共同表现是:（）[多选题]*A.腹痛√B.呕吐√C.腹胀√D.停止排便排气√E.