(生理学课件)甲状腺

Chapter11

Endocrine(2)1小促大抑增加LH受体数量复习41.甲状腺激素（thyroidhormone，TH）三种形式T4

：3,5,3’,5’-tetraiothyronine:

(四碘甲腺原氨酸，四碘甲状腺素）甲状腺素T3：3,5,3’-triiodothyronine:

（三碘甲腺原氨酸，三碘甲状腺素）rT3

：3,3’,5’-tetraiothyronine

：（逆-三碘甲腺原氨酸无活性）T490%,51-142nmol/L;T319%,1.2-3.4nmol/L；rT31%

碘是合成甲状腺素不可缺少的原料，甲状腺含碘量为８mg,占机体碘总量９０％，各种原因引起碘缺乏，都会导致甲状腺素合成减少。figure§4.甲状腺（Thyroidgland）activity:T3:T4=5:152.甲状腺激素合成

聚碘(iodidetrap);碘化(iodination);缩合(condensation)甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG)，胶质基本成分

滤泡上皮合成，分泌到胶质中甲状腺过氧化酶（TPO）:（thyroidperoxidase，TPO）在TG上进行6滤泡细胞聚碘:

极强聚碘能力。细胞底部钠-碘同向转运体，继发性主动转运进入细胞（1I-:2Na）。顺电化学差进入滤泡腔。TG上酪氨酸碘化:

在TPO催化下，成为“活化碘”，后者取代TG上酪氨酸残基苯环上的氢。形成一碘酪氨酸（MIT）和DIT碘化酪氨酸缩合：２DIT=T4；DIT+MIT=T373.甲状腺激素分泌、转运和降解分泌:TSH---吞饮---将胶质小滴移到滤泡细胞内，与lysosome

融合----蛋白水解酶作用---分解释出MIT,DIT,T3,T4,TG----在脱碘酶作用—脱碘—释出I（再循环）。TG再利用。转运:

T3和T4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）（75%）其它与前白蛋白及白蛋白结合。

降解：

在肝，肾，肌肉等组织降解。在脱碘酶作用下。T4脱碘转为T3和rT3。

T3和rT3再脱碘。部分在肝脏灭活，部分在肾脏灭活。halflife:T46~11days；T3:1day84.甲状腺激素的生物学作用

通过核受体发挥作用，调节基因转录和蛋白表达。

(1)代谢和产热

糖：

glycogenolysis

，gutabsorption tissueutilization

脂肪：

synthesis<lypolysisplasmacholesterol

蛋白质:normallevelsynthesis

oversecretionbreakdown

能量代谢：O2consumptionBMR--产热

升高血糖9(2)促进生长发育skeletalgrowthNeuraldevelopment,excitabilityCretinism(呆小症或克丁病)(3)影响其它激素:requiredforsynthesisofGH,PRL,FSH,LH。(4)影响机体各系统功能

循环系统systolicpressure,diastolicpressurepulsepressure

其它系统：见表10115.甲状腺激的分泌调节hypothalamic-pituitary-thyroidaxisautoregulationofthyroidglanddietaryI-iodidetransport synthesis,releasesympatheticcontrol:synthesis&releaseParasympathticcontrol:synthesis&release↓feedbacknext12?BeginStressColdNESSTRHAnteriorpituitaryThyroidglandTSHT3T4EstrogenGlucocorticoidsGH?SympatheticNerveI-autoregulation13return单纯性甲状腺肿

突眼性甲状腺肿甲亢14组织结构分三层

球状带（glomerulosa）盐皮质激素，醛固酮

束状带（fasciculata）糖皮质激素，皮质醇，网状带（reticularis）性激素，雄激素皮质激素的合成和代谢基本原料是胆固醇（cholesterol)关键限速酶是17-羟化酶(p450c17)fig§5-1.肾上腺皮质（AdrenalCortex）fig15运输皮质类固醇结合蛋白

corticosteroid-bindingglobulin(CBG) 80%corticosteroidbindingwithCBG10%withalbumin5-10%freeform醛固酮:freeformhalftime

代谢:

主要在liver，部分在kidney转化，修饰，最后失活

皮质醇cortisol:90min aldosterone:15min运输和代谢16皮质醇的生物作用

广泛而复杂，对多个器官组织都有影响1.调节物质代谢糖------高血糖糖原异生减少肌肉，脂肪对胰岛素反应性，糖利用蛋白质:促进muscleandbone分解，骨质疏松。脂肪:促进脂肪分解，体脂重分布，向心性肥胖(cushing’sdisease)2.水盐代谢降低入球小动脉阻力，肾血浆流量增加，GFR尿量lackofcortisolsecretionofADHanditsactionwaterclearance(waterintoxication)17（3）血细胞刺激造血RBC,platelets,neutrophiles

esonophiles,lymphocyte（4）对神经系统提高CNS兴奋性。慢波睡眠增强，快波睡眠减弱。

（5）骨：直接抑制骨形成，刺激破骨细胞，促进溶骨。antognismof1,25-(OH)2-D3Ca2+absorption（6）消化促进胃液分泌，提高胃腺对迷走神经反应。长期应用易发生消化道性溃疡。18（7）对心血管系统：

提高血管对CA反应（允许作用）有利于维持血压。减少毛细血管通透性，减少血浆渗出，有利于维持血容量。增加心肌收缩力。（8）参与应激反应stressorsglucocorticoids加强机体对伤害性刺激的耐受能力。（9）抑制炎症和免疫反应抑制血小板和肥大细胞释放组胺，减少炎症。抑制phospholopaseA2减少AA分解。稳定细胞膜，减少炎性介质抑制T细胞分化，减少炎性细胞因子生成。19小结20hypothalamusCRHpituitaryACTHAdrenalcortexCortisolsecretion

plasmacortisol

调节21皮质酮的生物作用促进远端肾小管和集合管重吸收Na+和H2O,排K+和H+1.肾素-血管紧张素系统调节2.血K+血Na+浓度调节皮质酮的调节22血管紧张素原（肾素底物，在肝合成）

←肾素（酶，由肾球旁细胞分泌）血管紧张素Ⅰ（十肽）

←转换酶（主要在肺血管）血管紧张素Ⅱ（八肽）

←血管紧张素酶A血管紧张素Ⅲ（七肽）醛固酮血K+和血Na+23§5-2.肾上腺髓质（AdrenalMedulla）与交感神经胚胎起源相同主要激素是肾上腺素（epinephrine,E）和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE).属于儿茶酚胺（catecholamine,CA）合成：原料是酪氨酸嗜铬细胞中合成调节：交感神经节前纤维支配，交感神经兴奋，促进合成。作用：（1）拟交感神经效应（2）参与应急反应（应激反应）机体总动员，防御（3）调节代谢，总体上是促进分解代谢。

升高血糖（肝糖异生，抑制胰岛素分泌促进糖原分解，减少葡萄糖利用）。促进脂肪分解。增加组织耗氧，提高基础代谢率。