2024年崇左县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年崇左县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C2.导致急性脱髓鞘性多发性神经炎病人死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、呼吸肌麻痹

C、面神经麻痹

D、水、电解质紊乱

E、酸碱平衡紊乱

正确答案:B3.宫内节育器放置后的副反应出血常发生于A、最初1个月内B、最初2个月内C、最初3个月内D、最初4个月内E、最初5个月内正确答案:C4.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A5.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是A、小肠B、肾C、肝D、肠系膜E、脾正确答案:E6.深二度烧伤特点除外

A、痛觉迟钝

B、剧痛、水疱大、明显水肿

C、基底苍白与潮红相间

D、小水疱、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正确答案:B7.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷病人优先就诊检查，所遵循的原则是

A、自主原则

B、知情同意原则

C、双重效应原则

D、公正原则

E、效用原则

正确答案:E8.肝硬化患者腹水多为

A、渗出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、脓性渗出液

正确答案:B9.A.游离移植

B.带蒂移植

C.吻合移植

D.输注移植

E.器官移植

烧伤病人皮片移植属于

正确答案:A

骨髓移植属于

正确答案:D10.甲状腺吸碘功能测定检查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲状腺药物2周C、服用抗结核药物D、检查前进食E、检查当天晨空腹服NaI正确答案:E11.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C12.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E13.患者，女性，27岁。聚餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后5小时来诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛并有反跳痛。血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.5×10/L，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是

A、暴饮暴食

B、胆道梗阻

C、特异性感染

D、十二指肠液反流

E、高脂血症

正确答案:A14.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A15.下列不属于术前用药的是

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C16.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C17.急性胰腺炎的腹痛常位于A、中上腹B、中下腹C、左上腹D、左下腹E、右上腹正确答案:C18.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C19.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C20.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血压的程度

D、肾脏大小

E、酸中毒的程度

正确答案:D21.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以"肺炎"收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A、肺炎致气体交换受损

B、体循环血流量减少

C、肺炎致肺循环血流量增多

D、肺动脉高压致血液右向左分流

E、室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D22.冠心病预后最重要决定因素是A、年龄B、性别C、生活方式D、A型性格E、病变范围和心功能正确答案:E23.传染病的基本特征不包括

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性、地方性

D、感染后有免疫性

E、有阶段性

正确答案:E24.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D25.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C26.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E27.大部分乳房淋巴液的流向是A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结出C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E、经胸大小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结正确答案:B28.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A、胰岛素抵抗B、内分泌异常C、血管内皮功能异常D、高级神经中枢功能失调E、肾素-血管紧张素系统异常正确答案:D29.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E30.高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是

A、增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B、促进血液中碳氧血红蛋白解离

C、保护主要脏器供氧

D、加速体内血液循环

E、增加椎动脉血容量

正确答案:A31.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D32.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是

A、颈内动脉粥样硬化

B、血容量减少

C、心排血量减少

D、高血压

E、低血压

正确答案:A33.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、室后负荷过重

C、室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B34.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A35.胰头癌的主要临床特点是（）A、进行性无痛性黄疽B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食消瘦乏力正确答案:A36.热力消毒灭菌法的原理是

A、干扰细菌酶的活性

B、破坏细菌膜的结构

C、使菌体蛋白发生光解变性

D、抑制细菌代谢和生长

E、使菌体蛋白及酶变性凝固

正确答案:E37.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A、>2个B、>3个C、>5个D、>7个E、>10个正确答案:B38.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D39.铁吸收的主要部位是A、回肠B、十二指肠和上段空肠C、盲肠D、结肠E、胃部正确答案:B40.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A41.患者，女性，24岁，顺产，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是

A、胎盘残留

B、子宫收缩乏力

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能不全

E、子宫复旧不良

正确答案:C42.患者，男，66岁。经常排细条状便，可能为

A、直肠癌

B、胃炎

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、疝

正确答案:A43.患者，男性，40岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解2个月余。秋冬季季节性发作3年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、胆汁反流

E、自身免疫因素

正确答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、幽门螺杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

正确答案:C

治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是

A、保护胃黏膜

B、促进溃疡面愈合

C、减少胃酸分泌

D、杀灭幽门螺杆菌

E、促进胃蠕动

正确答案:D44.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是A、血pHB、血电解质C、血COHbD、全血细胞分析E、脑电图正确答案:C45.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B46.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是A、胃大弯B、胃体C、胃窦D、胃小弯和十二指肠E、胃底正确答案:D47.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A、多发生于妊娠28周后

B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D、分娩期不易发生

E、对孕妇无影响

正确答案:C48.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D49.A.气胸

B.严重肺炎

C.喉头水肿

D.支气管哮喘

E.大量胸腔积液

吸气性呼吸困难可见于

正确答案:C

呼气性呼吸困难可见于

正确答案:D50.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是

A、患者是唯一的传染源

B、主要通过飞沫传播

C、发病高峰在7～9月份

D、病后获得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有传染性

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.大隐静脉曲张手术后，如无异常，下地行走时间是术后

A、3～5小时

B、6～9小时

C、10～14小时

D、15～20小时

E、24～48小时

正确答案:E2.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑是

A、心源性休克

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、急性左心衰竭

E、体位性低血压

正确答案:E3.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是A、嗜酸性粒细胞增加B、中性粒细胞增加C、大单核细胞增加D、淋巴细胞增加E、红细胞减少正确答案:B4.胃大部切除术后已清醒的病人，病人应采取哪种卧位A、去枕仰卧位B、中凹位C、侧卧位D、半坐卧位E、端坐位正确答案:D5.病人毛某，29岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。

适宜的洗胃液是

A、1：15000～1：20000高锰酸钾

B、1％盐水

C、2％～4％碳酸氢钠

D、5％醋酸

E、0．1％硫酸铜

正确答案:A

每次灌入的洗胃液量宜

A、100～300ml

B、300～500ml

C、500～700ml

D、700～900ml

E、900～1100ml

正确答案:B6.下述哪项是小脑幕切迹疝的重要警兆

A、昏迷加深

B、一侧瞳孔先小，随后开大，对光反应消失

C、昏迷变浅

D、两侧瞳孔开大

E、血压增高

正确答案:B7.医疗护理文件书写的意义是()

A、提供医学教学资料

B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

C、是医疗护理的原始材料

D、提供法律依据

E、便于沟通信息

正确答案:A,B,C,D,E8.患者体重50kg，拟静脉输入10％葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜

A、40滴

B、50滴

C、60滴

D、70滴

正确答案:C9.出院护理错误的一项是

A、办理出院手续

B、通知病人和家属

C、协助病人整理用物

D、介绍出院后注意事项

E、停止给药

正确答案:E10.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正确答案:C11.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E12.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E13.骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()A、生理盐水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、复方硼酸溶液正确答案:A,B14.剖宫产术前准备内容

A、做好心理护理

B、常规导尿，备皮

C、腹部消毒前复查胎心

D、做常规药物过敏试验

E、常规缩宫素静点防止产后出血

正确答案:A,B,C,D15.糖尿病的急性并发症为

A、糖尿病酮症酸中毒

B、视网膜病变

C、糖尿病肾病

D、糖尿病足

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:A,E16.患者，女，29岁。因急性扁桃体炎，需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注，每天2次。

其目的是()

A、补充血容量

B、补充电解质

C、补充抗体

D、控制感染

E、补充热量

正确答案:D

上午8时30分开始输液，现每分钟60滴，滴系数为15，估计何时滴完()

A、上午9时50分

B、上午10时20分

C、上午10时40分

D、上午11时

E、上午11时54分

正确答案:A

输液中下列护理措施中错误的是()

A、加强巡视

B、注意输液滴速

C、输液完毕在针眼上方按压，拔针

D、按揉针眼处止痛

E、按压至不出血

正确答案:D17.某女士，32岁，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

A、先兆流产

B、稽留流产

C、感染性流产

D、难免流产

E、不全流产

正确答案:D18.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是A、与生活地区关系不大B、与生理对碘的需要关系密切C、好发于青春期和妊娠期D、好发于哺乳期E、由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原正确答案:A,B,C,D19.行辅助生殖技术后，常见的并发症是

A、卵巢过度刺激综合症

B、流产

C、乳腺肿瘤

D、宫外孕

E、多胎妊娠

正确答案:A,B,C,D,E20.下列哪项有利于增强生殖道局部防御功能A、阴道维持碱性环境B、子宫颈内口松弛C、宫颈管分泌黏液不形成黏液栓D、阴道黏膜皱襞消失E、子宫内膜周期性剥落正确答案:E21.余女士，57岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。

对余女士的眼睑保护方法最好是用

A、干纱布覆盖

B、湿纱布覆盖

C、油纱布覆盖

D、予以暴露

E、按揉到闭合

正确答案:C

保护双眼的目的是预防

A、倒睫

B、结膜炎

C、麦粒肿

D、外伤

E、睫状体炎

正确答案:B22.男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗

采取的治疗方案

A、胶圈套扎法

B、注射法

C、肛门坐浴

D、抗生素治疗

E、手术切除

正确答案:E

如采取手术，手术体位是

A、膝胸位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、截石位

E、平卧位

正确答案:D

如采用注射疗法．注射药物是

A、5％鱼肝油酸钠

B、1％鱼肝油酸钠

C、1％盐酸奎宁尿素水溶液

D、2％明矾水溶液

E、1％碳酸植物油

正确答案:A

肛门坐浴水温可保持在

A、32℃～34℃

B、35℃～39℃

C、40℃～50℃

D、60℃

E、70℃

正确答案:C23.患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案:E24.下列给药途径吸收顺序不正确的是()A、舌下含化＞吸入＞直肠＞皮下注射＞口服＞肌内注射＞皮肤B、直肠＞皮下注射＞舌下含化＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤C、吸入＞口服＞舌下含化＞直肠＞皮下注射＞肌内注射＞皮肤D、吸入＞舌下含化＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤E、吸入＞皮下注射＞肌内注射＞直肠＞舌下含化＞口服＞皮肤正确答案:A,B,C,E25.壁层腹膜神经支配的特点有

A、各种刺激敏感

B、痛觉定位正确

C、牵拉内脏敏感

D、压迫内脏敏感

E、炎症时引起腹肌紧张

正确答案:A,B,E26.方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。

异位妊娠多发生在

A、输卵管间质部

B、输卵管狭窄部

C、输卵管壶腹部

D、输卵管伞部

E、输卵管间质部与狭窄部之间

正确答案:C

异位妊娠最常见的原因是

A、输卵管发育异常

B、慢性输卵管炎

C、输卵管结扎再通术后

D、盆腔肿瘤压迫输卵管

E、孕卵游走

正确答案:B

入院后为明确诊断，在大医院现采取的最快捷有效的方法是

A、腹腔镜检查

B、妊娠试验

C、排出物病理检查

D、X线摄片

E、阴道镜检查

正确答案:A27.应用胰岛素应密切观察患者有无()A、乏力B、口渴C、出汗脉速D、烦躁不安E、心慌气短正确答案:A,C28.患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、摄双手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能测定正确答案:C对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节正确答案:D29.护士为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是

A、同时采集同病房另一患者的血标本

B、库血取出后，30分钟内输入

C、输血前再次与他人核对

D、血液中不得随意加入药品

E、发生严重反应，立即停止输血

正确答案:A30.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A、照常活动

B、稍事活动，增加间歇时间

C、绝对卧床休息

D、限制活动，多卧床休息

E、逐渐增加活动量

正确答案:B

给地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、扩张动脉

C、扩张静脉

D、增强心肌收缩力

E、利尿作用

正确答案:D

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒

A、率减慢为78次／分

B、脉律转规则

C、水肿消退

D、心慌、气短

E、体重减轻

正确答案:B31.抗休克过程中微循环好转的标志是

A、神志平静合作，对答如流

B、皮肤色泽红润，温暖干燥

C、脉压恢复正常

D、脉搏慢而有力

E、尿量稳定在30ml/h以上

正确答案:A,B,C,D,E32.男性，30岁，骑车被汽车撞伤，不能站立，左大腿疼痛，X线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常，病人出现了什么并发症

A、腓总神经损伤

B、静脉损伤

C、腘动脉损伤

D、股动脉损伤

E、以上都不对

正确答案:C33.与脑出血不同的是，脑血栓形成具有以下临床表现特点A、多无意识障碍B、脑脊液正常C、三偏征D、多在安静状态下发病E、常见失语和偏瘫正确答案:A,B,D,E34.颅脑损伤病人癫痫发作时护理，下列错误的是

A、加以保护防创伤

B、取仰卧位，头摆正

C、清涂口腔分泌物

D、置牙垫

E、保持呼吸通畅

正确答案:B35.慢性肾小球肾炎病理机制是

A、链球菌感染引起的化脓性炎症

B、病毒感染引起的非化脓性炎症

C、多种原因引起的免疫性炎症

D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致

E、先天遗传性疾病

正确答案:C36.如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的()A、颞动脉B、肱动脉C、足背动脉D、颈动脉E、股动脉正确答案:A,B,C37.游女士，30岁，孕34周首次前来产前检查，下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化

A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B、心率加速而有心悸感

C、妊娠晚期轻度气短、气喘

D、下肢水肿，卧床后不消退

E、心浊音界轻微扩大

正确答案:D38.溃疡病术后吻合口梗阻的是A、进食后呕吐B、呕吐食物C、呕吐胆汁D、呕吐食物和胆汁E、吐后舒适正确答案:A,B,E39.一男性住院糖尿病病人，62岁，身高175cm，体重85kg。计算其每日所需总热量为

A、7350kJ

B、7700kJ

C、8400kJ

D、8820kJ

E、10220kJ

正确答案:A40.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E41.平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、有效通气量E、最大通气量正确答案:A42.将枕头横立于床头常用于()

A、全麻术后未清醒者

B、取头低足高位时

C、帮助患者移向床头时

D、休克患者

E、昏迷患者

正确答案:A,B,C43.急性特发性血小板减小性紫癜的临床特点是

A、不能自行缓解

B、儿童多见

C、不可能出现内脏出血

D、多有病毒感染史

E、血小板明显减少

正确答案:B,D,E44.石某，男性，19岁，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

根据评估结果，判断病人可能合并了

A、酮症酸中毒昏迷

B、低血糖反应

C、急性胃肠炎

D、高渗性非酮症昏迷

E、急性脑炎

正确答案:A

护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施

A、卧床休息

B、低流量持续吸氧

C、建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5％的葡萄糖液

D、胰岛素应小剂量持续点滴

E、监测电解质特别是血钾的改变

正确答案:C45.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有

A、根治术

B、穿孔修补术

C、胃空肠吻合术

D、胃大部分切除术

E、高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合

正确答案:B,D,E46.弥散性血管内凝血高凝期的特点是

A、注射部位大片出血

B、血液不易抽出，易凝固

C、大量咯血

D、严重的便血

E、凝血时间延长

正确答案:B47.葡萄胎患者随访，下列哪项内容最重要

A、患者自觉症状

B、妇科检查

C、盆腔B超

D、X线胸片检查

E、血或尿HCG检测

正确答案:E48.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。49.某新生儿出生体重2800克，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。

该新生儿开乳时间是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小时喂母乳

C、生后12小时喂母乳

D、生后18小时喂母乳

E、生后24小时喂母乳

正确答案:A

母亲授乳时最好的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、立位

正确答案:B

授乳后婴儿应取的体位是

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、平卧位

D、头侧位

E、坐位

正确答案:B50.以下哪几项组成病案()

A、住院病案

B、门诊病案

C、术后病案

D、个案记录

E、入院记录

正确答案:A,B三.综合知识(共50题)1.宫内节育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改变子宫内膜的功能

C、改变输卵管蠕动方向

D、阻止受精卵的运行

E、改变宫腔内环境

正确答案:E2.干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C3.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是()

A、奉献精神

B、自身安全为重

C、协作精神

D、敬业精神

E、科学精神

正确答案:B4.下列疾病不属于肠内营养禁忌证的是A、肠道梗阻B、肠道有活动性出血C、肠道炎症D、腹泻E、口腔手术正确答案:E5.小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是

A、逐渐散大

B、逐渐缩小

C、先缩小后散大

D、先散大后缩小

E、无明显变化

正确答案:C6.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺间质炎症

B、肺实质炎症

C、肺间质纤维化

D、缺乏肺泡表面活性物质

E、肺表面物质增多所致

正确答案:D7.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B8.引起再生障碍性贫血的高危因素是A、反复上呼吸道感染B、长期接触苯C、细菌感染D、营养缺乏E、长期服用抗生素正确答案:B9.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为()

A、脉管炎坏疽期

B、下肢大隐静脉曲张

C、下肢小隐静脉曲张

D、脉管炎局部缺血期

E、脉管炎营养障碍期

正确答案:D10.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C11.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C12.人体细胞外主要的阳离子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正确答案:A13.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝脏每天分泌胆汁量为

正确答案:B

胰腺每天分泌胰液量为

正确答案:A14.患者，男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119rnrnol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量D、急诊手术E、补充钾盐正确答案:C15.闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下的是()

A、吸气时伤侧负压正常偏高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、吸气时伤侧胸膜腔负压消失

D、吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时伤侧胸膜腔负压增高

正确答案:B16.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E17.患者，男，67岁。突然意识丧失，血压测不出，颈动脉搏动消失。住院心电图监视为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是

A、心脏按压

B、人工呼吸

C、非同步直流电复律

D、静注利多卡因

E、心腔内注射肾上腺素

正确答案:C18.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D19.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、牙龈炎

D、淋巴结炎

E、败血症

正确答案:B20.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁时做过阑尾手术

正确答案:D21.下列结石中易在碱性尿中形成的是A、尿酸盐结石B、磷酸铵镁结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C22.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E23.肛裂的好发部位是

A、左侧

B、右侧

C、前正中线

D、后正中线

E、任何部位

正确答案:D24.李先生患慢性支气管炎合并肺气肿，近日痰不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现李先生神志淡漠，应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、脑疝先兆

正确答案:D25.子宫颈癌的好发部位是（）

A、宫颈阴道部

B、宫颈鳞柱状上皮交界处

C、子宫颈管内

D、子宫峡部

E、子宫颈外口

正确答案:B26.为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过

A、4～6分钟

B、8～10分钟

C、12分钟

D、15分钟

E、20分钟

正确答案:A27.慢性胃窦炎的主要病因是()

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、烟酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A28.最常见的导致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性颤动

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正确答案:D29.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D30.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用()A、大便培养B、尿培养C、咽拭子培养D、血培养E、皮肤渗出物培养正确答案:C31.糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、受孕率相对高

B、流产率相对高

C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

D、手术产率相对高

E、羊水过多发生率高

正确答案:A32.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E33.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是

A、渗透脱水作用

B、利尿脱水作用

C、抗炎性反应作用

D、稳定溶酶体膜作用

E、促进脑脊液分泌作用

正确答案:D34.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C35.患儿，4岁。数月前诊断为肺结核原发综合征。近2周出现发热、咳嗽、体重减轻，疑为粟粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是

A、血沉

B、结核菌素试验

C、胸部X线检查

D、痰中找到结核分枝杆菌

E、血常规

正确答案:C36.鹅口疮的病原体为A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、肺炎链球菌D、白色念珠菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D37.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A38.肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是

A、吃甜食

B、上消化道出血

C、饮浓茶

D、低蛋白食物

E、3天排便1次

正确答案:B39.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E40.妊娠最早、最重要的症状是A、尿频B、呕吐C、停经D、乳头刺痛E、乳房轻度胀痛正确答案:C41.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A、子宫骶韧带B、直肠阴道隔C、腹膜D、直肠子宫陷凹E、卵巢正确答案:E42.患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为

A、低蛋白血症

B、摄盐过多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并肾炎

正确答案:C43.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉单次用药限量为正确答案:B利多卡因神经阻滞麻醉单次用药限量为正确答案:D44.应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年龄×2+80mmHgD、年龄×3+80mmHgE、年龄×2+60mmHg正确答案:C45.开放性气胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压正确答案:B46.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D47.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是A、小肠B、肾C、肝D、肠系膜E、脾正确答案:E48.血清钙参考值为A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正确答案:B49.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:A50.冠心病患者更易发生心绞痛的天气是

A、大风

B、潮湿

C、炎热

D、寒冷

E、阴雨

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.新生儿排胎便的时间为A、生后1～2天B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后2～3天E、生后24小时内正确答案:C2.引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、寄生虫

E、真菌

正确答案:C3.患者被诊断为中度妊娠高血压综合征，其24小时尿蛋白定量超过

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正确答案:D4.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、肺动脉瓣＋三尖瓣

正确答案:B5.甲亢代谢增高症候群不包括

A、食欲亢进

B、体重增加

C、低热

D、多汗

E、腹泻

正确答案:B6.妇科检查注意事项不正确的是A、嘱排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、对所有病人均应做阴道检查E、男医生检查需女护士陪同正确答案:D7.固定宫颈的韧带是A、骶髂韧带B、阔韧带C、骨盆漏韧带D、主韧带E、卵巢固有韧带正确答案:D8.小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是

A、先天性心脏病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、感染性细菌心内膜炎

E、心肌缺血缺氧性疾病

正确答案:A9.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

正确答案:B10.血象显示红细胞大小不等，大的增多，中央核染区不明显见于

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案:C11.慢性宫颈炎的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:C12.不符合肺炎链球菌生物学特征的是

A、在干燥痰中可存活数月

B、正常人带菌率高，发病少

C、多通过外源途径感染病人

D、致病力与多糖荚膜有关

E、肺炎链球菌是革兰阳性球菌

正确答案:C13.迷走神经兴奋可引起A、心率减慢B、传导加快C、心肌收缩力增强D、心率增快E、周围血管收缩正确答案:A14.慢性心力衰竭的最常见的发病诱因是

A、呼吸道感染

B、心房颤动

C、输液过多、过快

D、药物使用不当

E、情绪激动

正确答案:A15.主动脉瓣关闭不全时

A、左心室前负荷加重

B、右心室后负荷加重

C、左心室后负荷加重

D、右心室前负荷加重

E、左右心室前负荷加重

正确答案:A16.构成传染过程必备的环节是

A、传染源、传播途径、易感人群

B、病原体的数量、毒力和机体免疫力

C、病原体、人体和病原体所处的环境

D、病原体、社会因素、自然因素

E、屏障作用、吞噬作用、体液作用

正确答案:A17.呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、重症肺炎

D、气胸

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案:A18.每人每天需要氨基酸的量是A、0.6～1.0g/(kg.天)B、1.0～1.5g/(kg.天)C、1.3～1.8g/(kg.天)D、2.0～2.5g/(kg.天)E、2.6～3.0g/(kg.天)正确答案:B19.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（－）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:C患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:E20.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量正确答案:E21.常见引起肾前性肾衰竭的病因是A、肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B、高血压肾病C、双侧输尿管结石D、慢性肾炎E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案:A22.输卵管结扎术的目的是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改变女性内分泌系统的正常功能E、改变女性特征正确答案:B23.患者，男，39岁。诊断为慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素不包括

A、感染

B、劳累

C、血压增高

D、肾毒性药物

E、偶发室性早搏

正确答案:E24.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:E25.乙状结肠扭转病人钡剂灌肠X线检查呈现的特征性表现是

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、多个气-平面

D、鱼肋骨刺状阴影

E、弹簧状阴影

正确答案:B26.关于胎儿循环系统特点，正确的是A、有脐静脉2条，脐动脉1条B、卵圆孔位于左、右心室之间C、进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血D、卵圆孔开口处位于上腔静脉入口E、胎儿体内存在纯动脉血正确答案:C27.发生腹部切口疝最主要的原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

正确答案:C28.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后

A、1～2小时

B、24小时以后

C、3～4小时

D、12小时以内

E、6～8小时

正确答案:E29.出生时导致脑性瘫痪常见的原因是

A、缺氧

B、外伤

C、核黄疸

D、羊水栓塞

E、胎儿期感染

正确答案:D30.金黄色葡萄球菌感染后炎症易局限，原因是该菌能产生

A、溶酶体酶

B、血浆凝固酶

C、透明质酸酶

D、蛋白酶

E、磷脂酶

正确答案:B31.常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为

A、过劳

B、情绪激动

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、快速输液

正确答案:D32.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔，考虑该患者是

A、单纯性气胸

B、胸腔积液

C、血气胸

D、交通性气胸

E、张力性气胸

正确答案:D33.不属于军团菌肺炎的临床表现是

A、高热、寒战、肌痛、头痛

B、呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰

C、消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻

D、20%患者可有相对缓脉

E、严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状

正确答案:B34.易挥发毒物排出的形式是

A、原形经胆道排出

B、原形经呼吸道排出

C、原形经皮肤排出

D、原形经肾脏排出

E、原形经肠道排出

正确答案:B35.中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括

A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

B、糖化血红蛋白<6.5%

C、总胆固醇<4.5mmol/L

D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/L

E、血压<130/80mmHg

正确答案:D36.73.患儿女，7个月。因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。其血红蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正确答案:A37.引起心前区疼痛最常见的疾病是

A、肺栓塞

B、心绞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心脏神经官能症

E、主动脉瓣病变

正确答案:B38.尿路结石导致的改变不包括A、尿路梗阻B、继发感染C、肾实质萎缩D、前列腺增生E、恶变正确答案:D39.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超过30分钟

D、有中间清醒期

E、持续性深昏迷

正确答案:D40.假性尿失禁又称为

A、完全性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、功能性尿失禁

正确答案:C41.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A群乙型溶血性链球菌E、柯萨奇病毒正确答案:D42.幼年特发性关节炎按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、地理环境性疾病正确答案:A43.患者女，24岁，平月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是A、术前8h禁食，4h禁饮B、术前一天备皮C、术前测量生命体征D、术前晚普通灌肠E、术前3天每天用1:5000高锰酸钾行阴部擦洗正确答案:E44.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见

A、细菌

B、病毒

C、衣原体

D、支原体

E、立克次体

正确答案:B45.卵巢排卵后黄体形成，若卵子未受精，则黄体寿命一般为

A、3~5天

B、6~7天

C、12~16天

D、18~20天

E、20~25天

正确答案:C46.“冰冻骨盆”是由A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的B、分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的C、产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的D、产后物理降温过度所引起的E、由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者正确答案:A47.法洛四联症X线检查的特征性表现是

A、心影呈靴形

B、肺动脉段突出

C、肺门阴影模糊

D、透明度减弱

E、心室增大

正确答案:A48.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柑萨奇病毒B组

E、单纯疱疹病毒

正确答案:D49.肠梗阻患者的治疗原则是

A、禁食、补液

B、灌肠、促进肠蠕动恢复

C、输液、纠正全身生理紊乱

D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱

E、手术治疗

正确答案:D50.心绞痛发作时疼痛的常见部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前区

C、剑突下

D、上腹部

E、肩背部

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患儿，1岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A、勤喂水B、其病原体为白假丝酵母菌(白念珠菌)C、饮食以微凉流质或半流质为宜D、养成良好的卫生习惯E、注意隔离正确答案:B2.患者，男性，42岁，轻度急性胆管炎，非手术治疗。病情观察中，患者需急诊手术的情况是

A、进行性加重的腹痛

B、血压下降，神志不清

C、莫菲征阳性

D、高热、寒战

E、白细胞计数增高

正确答案:B3.平车搬运时以下哪个正确

A、病人头部位于小轮一侧

B、病人头部向下

C、病人头部向上

D、病人头部位于大轮一侧

E、推车时大轮在前，小轮在后

正确答案:D4.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是()

A、乳汁分泌的情况

B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色

C、生命体征

D、疼痛

E、会阴伤口情况

正确答案:B5.胸部X线检查心影呈梨形提示A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:D6.慢性胃体胃炎（A型）的实验室检查特点是

A、血清促胃液素（胃泌素）分泌增多

B、血清维生素B增多

C、抗内因子抗体(IFA)阴性

D、抗壁细胞抗体(PCA)阴性

E、胃酸增多

正确答案:A7.患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

A、胸廓不对称隆起

B、呼吸延长

C、呼吸频率减慢

D、支气管偏向一侧

E、可闻及湿啰音

正确答案:B

应用氨茶碱治疗的目的是

A、控制细菌感染

B、减少支气管分泌物

C、稀释痰液

D、松弛支气管平滑肌

E、降低体温

正确答案:D8.采集血气分析标本时，错误的操作是

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、无菌操作下抽取动脉血1ml

D、将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住

E、立即送检

正确答案:D9.为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

A、50IU

B、100IU

C、200IU

D、300IU

E、400IU

正确答案:E10.患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是

A、脑栓塞

B、肾栓塞

C、肺栓塞

D、脾栓塞

E、肝栓塞

正确答案:A11.患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A、休息B、戒酒C、维持良好的营养D、坚持规律、全程化疗E、消毒、隔离正确答案:D12.患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、肺性脑病

E、DIC

正确答案:D13.患者，女，35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问()

A、饮食习惯

B、卫生习惯

C、睡眠习惯

D、活动习惯

E、职业情况

正确答案:B14.帕金森病特征性症状是()

A、头痛

B、呕吐

C、意识丧失

D、静止性震颤

E、姿势步态异常

正确答案:D15.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是A、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B、行直肠指检以明确诊断C、嘱患者多喝水和进粗纤维食物D、可行扩肛疗法E、形成良好的排便习惯正确答案:B16.患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是()

A、检查是否有感染

B、检查是否有出凝血功能障碍

C、检查是否有贫血及其程度

D、检查肝功能是否有损害

E、检查肾功能是否有损害

正确答案:C17.诊断心律失常最有效的检查方法是A、心电图B、心电向量图C、心间搏动图D、超声心动图E、心脏磁共振正确答案:A18.前列腺切除术后早期护理的重点应是A、观察和防止出血B、防止感染C、防止尿道狭窄D、防止血栓形成E、防止尿失禁正确答案:A19.患者，女性，55岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、调节室内空气，保持适宜的温湿度

C、测量呼吸时，做好解释，以便配合

D、协助患者取舒适体位，减少耗氧量

E、需要时给予吸痰和氧气吸入

正确答案:C20.患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案:E21.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、阵发性房性心动过速E、室颤正确答案:B22.患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴／分钟B、40滴／分钟C、50滴／分钟D、60滴／分钟E、70滴／分钟正确答案:B23.产妇女，28岁。产后2个月，护士可指导其使用何种方法进行避孕

A、宫内节育器

B、药物避孕

C、阴道隔膜

D、避孕套

E、安全期避孕

正确答案:D24.38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。

宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是

A、宫底高度下降

B、宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象

C、子宫缩小

D、纱布条脱出

E、感染

正确答案:B

无菌纱布条留置宫腔的时间是

A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、72小时

正确答案:D25.某患者血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧，氧流量应是A、1.0～2.0L/minB、2.0～3.0L/minC、3.0～5.0L/minD、4.0～6.0L/minE、6.0～8.0L/min正确答案:A26.患者男，排便时肛门滴出鲜血，不痛。应考虑是

A、血栓性外痔

B、第一期内痔

C、第二期内痔

D、混合痔

E、肛裂

正确答案:B27.患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是

A、32～35℃

B、37～39℃

C、40～45℃

D、45～49℃

E、50～56℃

正确答案:C28.患者，男，53岁。饮酒时发生语言不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230／120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动正确答案:A29.患者，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是()

A、30～35℃

B、36～39℃

C、40～45℃

D、46