《犬猫心脏病的中兽医病证分型及辨证施治》

ICS11.220

B41

团体标准

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犬猫心脏病的中兽医病证分型及辨证施治

PatterndifferentiationandtherapyofheartdiseaseofCanineand

FelineinTraditionalChineseVeterinaryMedicine

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

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犬猫心脏病的中兽医病证分型及辨证施治

1范围

本文件规定了伴侣动物诊疗机构对犬猫心脏病的中兽医病证分型及辨证论治的操作技术要点。

本文件适用于犬猫心脏病的辨证施治方法，教学中亦可参照适用。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

3.1

心heart

心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。心与小肠、脉、面、

舌等构成心系统。心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。

3.2

证候分类classificationofsyndrome

疾病按其证候特点分为若干类型，通常具有一定规律性，将有规律的证候系统地分别归纳为若干类

型，作为识别疾病的方法及辨证论治的依据。

3.3

辨证patterndifferentiation

将四诊收集的相关资料，运用中兽医学理论分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，

概括、判断为某种性质的证候的过程。

3.4

外治externaltreatment

泛指除口服药物以外，选用药物、手法或配合器械施于体表或从体外进行治疗的方法。

3.5

内治endotherapy

通过服药治疗体内发生的病证，根据不同的病情使用不同的剂型。

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3.6

方剂prescription

方剂中方指医方，剂指调剂，方剂治法的体现，一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成，根据

配伍原则以若干药物配合组成药方。

3.7

汤剂decoction

指将药材饮片或粗粒加水煎煮或浸泡，去渣取汁服用的液体剂型。

3.8

散剂powder

中药散剂系指药材或药材提取物经粉碎、混合均匀制成的粉末状制剂。

3.9

饮片decoctionpieces

中药材经过加工处理而成为片、丝、块、段等形状，便于煎汤饮服的中兽药材。

4犬心脏病中兽医病证分类及辨证论治

4.1病证分类

犬猫心脏疾病临床上多见6种类型，即心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、痰浊阻心、瘀血阻心型。

病因病机复杂，有单一证型或两种及以上同时存在。

4.1.1心气虚证见动物乏力，动辄气喘，气促喘粗，运动加重，重者偶发晕厥，脉弱无力。

4.1.2心阳虚证见动物乏力，困倦，消瘦，胸壁有搏动，动辄气喘，胃寒，舌色淡，脉微细，沉

取无脉感，四末凉，耳鼻不温。

4.1.3心阴虚证见动物畏热，午后潮热，低热不退，热则气喘，夜间咳喘严重，舌色暗淡，心动

悸，脉结代。

4.1.4心血虚证见动物心悸，躁动，易惊，口色粘膜色淡，夜间明显，偶有晕厥，心动悸，脉

微细结代。

4.1.5痰浊阻心证见神识痴呆，行如酒醉，或昏迷嗜睡，口流痰液或咽喉痰鸣，舌苔腻，脉沉。

4.1.6瘀血阻心证见动物心悸，胸闷胸痛，动辄咳喘，舌色紫暗，皮毛枯槁，脉涩或结代。

4.2辨证

4.2.1心气虚证候心气不足，鼓动和生化阴血无力，心失所养，见心悸；心在胸中，心气不足，胸中

宗气运转无力，郁滞于胸中，表现胸闷气短；气是神的物质基础，气虚则神疲，神疲乏力，倦怠喜卧，

动则耗气，所以运动后加重，气虚卫外不固而易汗出；心气不足，气血不得上荣，脉细无力或结代，见

舌苔淡白。

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4.2.2心阳虚证候以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。心阳虚则阳气不能外达于表，

而出现形寒肢冷，耳鼻四肢不温，舌淡或者紫；心阳不足，气虚鼓动无力，气血滞涩于脉道，故见舌色

淡白或者紫暗，脉细弱或结代。

4.2.3心阴虚证候以心悸与阴虚症状共见为辨证的主要依据。心阴不足，阴不制阳，虚热内生，故

潮热或者低热不退；夜间阳气衰微，卫阳不足，不能固表，见盗汗；阴虚内热则舌红，津少。

4.2.4心血虚证候血液不足，心失濡养，心动失常，可见心悸；心神失养，神不守舍，则为多梦；

血虚不能荣头面，出现唇、舌色淡；血少脉道失充而脉细无力。

4.2.5痰浊阻心证候心藏神，痰浊蒙蔽心窍，心神不能自主，故神识痴呆，或昏迷嗜睡；痰浊不化，

随气而升，可见口流痰涎或咽喉痰鸣；苔腻是痰浊内盛的表现。

4.2.6瘀血阻心证候“气为血帅，血随气行”，血的运行靠气来推动，气机不畅或停滞，影响血液

运行而致瘀血。可见胸痛以及舌色紫暗，脉涩或结代。

4.3施治

4.3.1心气虚治疗

外治法：针刺推荐选取心俞、神道、关元、巨阙、合谷、膻中穴，白针留针20分钟，施补法。

内治法：中兽药方剂养心汤方，煎煮口服，也可粉碎混匀制备散剂口服。

养心汤方组成：黄芪、党参、炒白术、茯苓、炒酸枣仁、柏子仁、炙甘草。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药黄芪1g、党参1g、炒白术0,5g、茯苓0.5g、炒酸枣仁0.5g、柏子

仁0.5g、炙甘草0.5g中药饮片，以武火煎煮，清水适量，即没过中药1cm，武火煮沸，转文火煎煮45分

钟，待汤汁温度降低，滤出药汁，平均分成2份，每次口服1份，每日2次。亦可以将免煎颗粒的同等饮

片剂量以温水冲服。

散剂将中兽药饮片黄芪、党参、炒白术、茯苓、炒酸枣仁、柏子仁、炙甘草按照2：2：1：1：1：1：

1的比例进行粉碎混匀，按照每公斤体重每天口服0.2g，每次0.1g，每日2次。

建议汤剂7天为一个疗程，散剂以20天为1个疗程。每个疗程后复诊，根据治疗结果决定下个疗程的

治疗方案。

4.3.2心阳虚治疗

外治法：针刺推荐选取心俞、神道、脾俞、脊中、内关、关元、阳陵泉、巨阙穴，补法，关元和巨

阙电针，关元为主穴接在负极上。其他穴位使用白针，留针20分钟。也可以艾灸关元穴，或上述穴位按

摩。

内治法：中兽药桂枝甘草汤方，煎煮口服，也可粉碎混匀制备散剂口服。

桂枝甘草汤方组成：桂枝，炙甘草。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药饮片炙甘草0.5g，以清水适量，即没过中药1cm，以武火煮沸，

转文火45分钟后，加入中兽药饮片桂枝0.3g，煮取5分钟，滤过药渣，留取药汁，余下药汁平均分2份，

每次1份口服，每日两次。亦可以将免煎颗粒的同等饮片剂量以温水冲服。

散剂将中兽药饮片桂枝，炙甘草以1:3的比例粉碎混匀，按照每公斤每天体重口服0.2g，即每次0.1g，

每日2次。

建议汤剂7天为一个疗程，散剂以20天为1个疗程。每个疗程后复诊，根据治疗结果决定下个疗程的

治疗方案。

4.3.3心阴虚治疗

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外治法：针刺推荐选取心俞、内关、三阴交、阴陵泉、后三里、公孙穴，留针20分钟，施平补平

泻法。

内治法：中兽药柏子养心丸方，煎煮口服，也可以粉碎混匀制备散剂口服。

柏子养心丸方组成：柏子仁、枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药饮片柏子仁0.5g、枸杞子0.5g、麦门冬0.5g、当归0.5g、茯神0.5g、

玄参0.5g、熟地黄0.8g、甘草0.5g以清水适量，即没过中药1cm，武火煮沸，转文火煮45分钟后，加入

石菖蒲0.3g煮取5分钟，滤过药渣，留取药汁，平均分2份，每次1份口服，每日2次。亦可以将免煎颗粒

的同等饮片剂量以温水冲服。

散剂将中兽药饮片柏子仁、枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草、石菖蒲

等量粉碎混匀，按照每天每公斤体重口服0.2g，即每次0.1g，每日2次。

建议汤剂7天为一个疗程，散剂以20天为1个疗程。每个疗程后复诊，根据治疗结果决定下个疗程的

治疗方案。

4.3.4心血虚治疗

外治法：针刺推荐选取血海、三阴交、后三里、内关、公孙穴，按摩或艾灸，每穴5分钟。

内治法：中兽药四物汤加味方，煎煮口服，也可以粉碎混匀制备散剂丸剂口服。

四物汤加味方组成：当归、白芍、熟地、龙眼肉、酸枣仁、五味子、百合、小麦、黄芪、党参、茯

神、远志。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药饮片当归0.5g、白芍0.5g、熟地0.6g、龙眼肉0.5g、酸枣仁

0.5g、五味子0.5g、百合0.5g、小麦0.5g、黄芪1g、党参1g、茯神0.5g、远志0.5g，以清水适量，即

没过中药1cm，武火煮沸，转文火煮45分钟，滤过药渣，留取药汁，平均分2份，每次1份口服，每日

两次。亦可以将免煎颗粒的同等饮片剂量以温水冲服。

散剂将中兽药饮片当归、白芍、熟地、龙眼肉、酸枣仁、五味子、百合、小麦、茯神、远志等量，

黄芪、党参2倍前药剂量粉碎混匀，按照每天每公斤体重口服0.2g，即每次0.1g，每日2次。

建议汤剂7天为一个疗程，散剂以20天为1个疗程。每个疗程后复诊，根据治疗结果决定下个疗程

的治疗方案。

4.3.5痰浊阻心治疗

外治法：针刺推荐选取定喘、心俞、内关、丰隆、公孙、后三里穴按摩，针刺后三里穴施补法、心

俞行泻法，留针20分钟。丰隆穴施以导痰法，即先垂直刺入丰隆穴，随后退针到穴位天部，然后45度角

向后肢近端刺入，再退针到皮下，再向动物体远端45度刺入，然后起针。其他穴位留针20分钟，使用平

补平泻法。

内治法：中兽药瓜蒌薤白枳实方，煎煮口服，也可以粉碎混匀制备散剂丸剂口服。

瓜蒌薤白枳实方组成：瓜蒌、薤白、枳实。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药饮片瓜蒌0.5g、薤白0.5g、枳实0.5g，以清水适量，即没过中兽

药1cm，武火煮沸，转文火煮45分钟，滤过药渣，留取药汁，平均分2份，每次1份口服，每日两次。亦

可以将免煎颗粒的同等饮片剂量以温水冲服。

散剂将中药饮片瓜蒌、薤白、枳实等量粉碎并混匀，按照每天每公斤体重口服0.2g，即每次0.1g，

每日2次。

建议汤剂7天为一个疗程，散剂以20天为1个疗程。每个疗程后复诊，根据治疗结果决定下个疗程的

治疗方案。

4.3.6瘀血阻心治疗

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外治法：针刺推荐选取心俞、三阴交、内关、阴陵泉、肝俞穴按摩；针刺留针20分钟，先补法后泻

法。

内治法：中兽药方剂血府逐瘀汤方，煎煮口服，也可以粉碎混匀制备散剂丸剂口服。

血府逐瘀汤方组成：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

汤剂按照每公斤体重每天将中兽药饮片桃仁0.5g、红花0.5g、当归0.5g、生地黄0.5g、牛膝0.5g、

川芎0.5g、桔梗0.5g、赤芍0.5g、枳壳0.5g、甘草0.5g、柴胡0.5g，以清水适量，即没过中兽药1cm，

武火煮沸，转文火煮45分钟，滤过药渣，留取药汁，平均分2份，每次1份口服，每日两次。亦可以将免

煎颗粒的同等饮片剂量以温水冲