2024年安溪县医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年安溪县医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D2.小儿尿道感染量需见的病菌是()

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克利伯杆菌

D、大肠杆菌

E、革兰阳性球菌

正确答案:A3.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C4.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B5.张先生原有心绞痛，且常有便秘，昨夜用力排便时突然心脏骤停，你如当时在现场，应采取的措施是

A、通知医生速来抢救

B、立即给高浓度吸氧

C、迅速建立静脉通路

D、叩击心前区及胸外心挤压

E、安置临时心脏起搏器

正确答案:D6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）

A、胃—脾静脉

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直肠下端、肛管交通支

正确答案:A7.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A、变形杆菌

B、大肠埃希菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B8.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D9.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C10.低渗性脱水丢失的是A、水为主B、钠为主C、水与钠比例相当D、磷为主E、钙为主正确答案:B11.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、一些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆转的

正确答案:E12.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B13.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案:C14.胎盘形成的时间是在妊娠后

A、12周末

B、14周末

C、16周末

D、18周末

E、20周末

正确答案:A15.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A16.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A、PTCDB、肌注维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素正确答案:D17.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A、预后情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

正确答案:B18.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正确答案:C19.患者，男性，40岁。创伤性休克。护士为其抽血化验时不易抽出，易凝固，皮肤有瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血不止，考虑此患者出现的情况是

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾功能不全

C、急性肝损伤

D、弥散性血管内凝血

E、心力衰竭

正确答案:D20.再生障碍性贫血属于（）A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D21.肠结核的好发部位是

A、空肠

B、回肠上端

C、回盲部

D、升结肠

E、乙状结肠

正确答案:C22.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺间质炎症B、肺实质炎症C、肺间质纤维化D、缺乏肺泡表面活性物质E、肺表面物质增多所致正确答案:D23.A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于

正确答案:C

按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于

正确答案:B24.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A、月经期

B、增殖期

C、分泌早期

D、分泌期晚期

E、月经前期

正确答案:A25.患者,女，48岁。2年来月经周期不规则,持续时间长,经量增加,咨询避孕措施,应指导其选用A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药正确答案:A26.缺铁性贫血最常见的原因是A、摄入铁不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游离铁丧失正确答案:C27.脑出血最常见的部位是A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑正确答案:D28.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。小儿开始服用维生素D的时间是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1个月D、出生后5个月E、出生后1年正确答案:B每天服用维生素D的剂量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正确答案:C29.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C30.关于高渗性脱水的病理特点，叙述正确的是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失镁为主

E、体液以失铁为主

正确答案:B31.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是

A、60°以内

B、65°以内

C、70°以内

D、75°以内

E、80°以内

正确答案:A32.8.心脏冲动的起源部位是（）A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B33.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B34.属于绞窄性肠梗阻的是A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B35.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B36.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B37.A.以学龄儿童多见

B.2～7岁体格健壮的儿童多见

C.普遍易感，以2～6岁儿童多见

D.6个月以内者很少患病

E.以1～3岁儿童多见

中毒型细菌性痢疾

正确答案:B

水痘

正确答案:C

流行性腮腺炎

正确答案:A38.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B39.患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D40.下列哪项不能诱发窦性心动过速

A、发热

B、休克

C、高血钾

D、失血性贫血

E、频繁腹泻

正确答案:C41.颈椎病类型中发病率最高的是()A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:A42.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B43.患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()

A、严重脱水

B、呼吸道感染

C、严重心律失常

D、输液过多过快

E、精神过度紧张

正确答案:B44.患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正确答案:A45.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D46.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、室后负荷过重

C、室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B47.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正确答案:C48.腹外疝的发病基础是

A、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损

B、长期便秘

C、低蛋白血症

D、长期咳嗽

E、长期重体力劳动

正确答案:A49.呼吸衰竭的最常见诱因是()A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多正确答案:A50.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因

A、胃、十二指肠急性穿孔

B、腹腔内脏损伤

C、急性阑尾炎穿孔

D、病原菌经血行进入腹腔

E、绞窄性肠梗阻

正确答案:D2.以下哪些患者不可测直肠温度()

A、腹泻

B、心肌梗死

C、昏迷

D、直肠手术

E、精神异常

正确答案:A,B,D3.影响排尿的因素不包括()

A、心理因素

B、职业特点

C、个人习惯

D、气候变化

E、饮食结构

正确答案:B4.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是

A、病态窦房结综合征

B、反复发作的颈动脉窦性晕厥

C、反复发作的心室停搏

D、完全性房室传导阻滞

E、外科手术前的“保护性”应用

正确答案:E5.有关家庭病床的护理工作包括()A、提供治疗及护理服务B、指导和协助患者功能锻炼C、健康教育D、做好心理护理E、根据患者情况，联系医院检查或住院治疗正确答案:A,B,C,D,E6.关于外阴阴道假丝酵母菌，叙述正确的有A、是条件致病菌B、适宜生存的温度为25～40℃C、适宜在潮湿环境中生存D、适宜生存的pH为5.2～6.6E、引起外阴阴道假丝酵母菌病的病原体80%～90％为光滑假丝酵母菌正确答案:A,B,C7.社区获得性肺炎最常见的病原菌

A、军团菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷白杆菌

D、肺炎链球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D8.影响护患关系的因素是()

A、护士的仪表

B、患者的理解能力

C、患者信息掌握程度

D、传统医学模式的局限性

E、对护士的首次印象

正确答案:A,B,C,D,E9.患者32岁，宫内孕393+周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失

此时产妇的情况是

A、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

B、假临产

C、规律宫缩

D、第一产程

E、第二产程

正确答案:B

今天下午，孕妇又开始出现宫缩，4～5min1次，每次持续约40s，提示孕妇的状态是

A、先兆临产

B、开始第一产程

C、出现了异常宫缩

D、进入第一产程活跃期

E、进入第二产程

正确答案:B

胎儿于今晚12：00娩出，对其进行评分，主要的评分项目是

A、心率、脉搏、呼吸、喉反射、皮肤颜包

B、心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C、心率、脉搏、呼吸、肌张力、皮肤颜色

D、脉搏、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

E、心率、脉搏、肌张力、喉反射、皮肤颜色

正确答案:B10.下列哪些是临床死亡期特征()

A、心脏停搏

B、呼吸停止

C、瞳孔缩小

D、出现尸冷

E、各种反射消失

正确答案:A,B,E11.关于心脏挫伤说法正确的是

A、患者无明显症状

B、心电图ST段低平

C、磷酸肌酸激酶-同工酶明显降低

D、乳酸脱氢酶明显降低

E、二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变

正确答案:E12.护理法的渊源有()

A、宪法

B、基本法律

C、法律

D、行政法规

E、地方性法规

正确答案:A,B,C,D,E13.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过

A、8h

B、12h

C、24h

D、36h

E、48h

正确答案:E14.原发性肝癌早期诊断是

A、癌胚抗原(CEA)测定

B、碱性磷酸酶测定

C、酸性磷酸酶测定

D、甲胎球蛋白(AFP)测定

E、乙型肝炎病毒系列检查

正确答案:D15.患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、摄双手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能测定正确答案:C对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节正确答案:D16.下列哪项属于心功能二级

A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状

B、端坐呼吸

C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状

D、休息时亦有呼吸困难

E、体力活动不受限

正确答案:A17.判断继发性腹膜炎的病因，最简便而有价值的检查方法是A、腹腔穿刺抽液检查B、X线检查C、B型超声波检查D、CT检查E、血常规检查正确答案:A18.新生儿呼吸特点描述正确的是

A、新生儿出生后约10秒发生呼吸运动

B、新生儿呼吸以腹式呼吸为主

C、新生儿代谢慢，需氧量少

D、新生儿呼吸浅而快，每分钟40～60次

E、新生儿呼吸节律不齐属正常

正确答案:A,B,D,E19.当血清总钙低于以下哪项指标时可出现手足搐搦症A、1mmol／LB、2mmol／LC、2．87mmol／LD、2．5mmol／LE、1．87mmol／L正确答案:E20.女患儿，10个月。因发热、频繁呕吐及惊厥而诊断为“化脓性脑膜炎”，脑脊液培养为肺炎球菌，经过治疗明显好转。但今晨发现前囟又隆起，呕吐2次，惊厥1次。可能发生的并发症是A、脑积水B、脑脓肿C、硬脑膜下积液D、脑水肿E、癫痫正确答案:C21.诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖阳性B、血糖升高C、OGTT糖耐量异常D、血浆胰岛素低于正常E、糖化血红蛋白含量增高正确答案:C22.维持有效循环血量必备的条件有A、纠正酸碱失调B、外周血管张力C、足够的血容量D、有效的心搏出量E、维护重要脏器的功能正确答案:B,C,D23.患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。

为明确诊断应立即检测的项目包括

A、凝血机制

B、多普勒超声

C、下肢动脉造影

D、下肢MRI

E、下肢CT

F、血液流变学

正确答案:A,B,C,F

诊断考虑的疾病是

A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

F、血栓性浅静脉炎

正确答案:B

诊断该疾病的金标准是

A、凝血机制

B、多普勒超声

C、下肢动脉造影

D、下肢MRI

E、下肢CT

F、血液流变学

正确答案:C24.由辅助生殖技术导致的常见并发症有

A、卵巢过度刺激综合征

B、卵巢萎缩

C、多胎妊娠

D、过期妊娠

E、异位妊娠

正确答案:A,C,E25.老年人坚持适度锻炼时的注意事项下列哪项是错误的

A、行走不宜过慢

B、转头活动不宜过快

C、运动量不宜过大

D、运动时间每天不超过2小时为宜

E、自我监测运动强度

正确答案:A26.滞产是指总产程超过

A、12小时

B、16小时

C、20小时

D、24小时

E、36小时

正确答案:D27.集医、药、护、卫一体的护理活动是处于()

A、人类早期护理

B、宗教改革时期护理

C、中世纪护理

D、文艺复兴时期的护理

E、近代护理

正确答案:A28.下列哪些是心电图的正常范围A、P波的宽度不超过0.11秒B、P-R间期在0.12～0.20秒之间C、QRS波群的宽度在0.06～0.10秒之间D、T波的振幅不应低于同导联R波的1/4E、Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10正确答案:A,B,C29.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A、黑粪次数增多

B、黑粪由糊状变为成形略带黄色

C、呕吐物由咖啡色转为鲜红

D、网织红细胞计数持续升高

E、血尿素氮恢复正常后又升高

正确答案:A,C,D,E30.关于产后出血的预防措施，以下正确的是

A、高危妊娠者应提前入院

B、待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素

C、观察产程进展，防止产程延长

D、产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况

E、鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩

正确答案:A,C,D,E31.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现：A、呕吐B、黑粪C、昏厥D、休克E、上腹痛加重正确答案:C32.急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1：5000高锰酸钾B、温开水或等渗盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠正确答案:B33.以下对发现活动性肺结核意义最大的是A、低热、乏力、盗汗B、血沉增快C、结核患者接触史D、咳嗽、咳痰E、结核菌素试验阳性正确答案:B34.有关约束带使用的正确操作是()A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意B、严格掌握约束带的适应证C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜D、每2小时放松一次E、注意观察约束部位的皮肤颜色正确答案:A,B,C,D,E35.预真空压力蒸气灭菌器开始灭菌的蒸气压力和温度分别为

A、105.8kPa,120℃

B、105.8kPa,132℃

C、205.8kPa,116℃

D、205.8kPa．120℃

E、205.8kPa,132℃

正确答案:E36.氯磷定治疗有机磷中毒的作用机理为

A、促进毒物排泄

B、改善毒蕈碱样症状

C、抑制腺体分泌

D、解除平滑肌痉挛

E、恢复胆碱酯酶活性

正确答案:E37.确定心脏病患者是否可以妊娠的依据是

A、孕妇的年龄

B、既往有无生育史

C、心脏病类型

D、心脏病的程度

E、心功能分级

正确答案:A,C,D,E38.患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D39.输液的护理目标是()

A、达到输液的目的

B、患者获得安全、有效的治疗

C、患者积极配合治疗

D、患者能说出输液目的

E、患者学会随意调节输液滴速

正确答案:A,B,C,D40.三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。

该病人的瓣膜损害性质很可能是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

正确答案:A

目前该病人的心功能属于

A、不能进行心功能分级

B、心功能一级

C、心功能二级

D、心功能三级

E、心功能四级

正确答案:D

几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了

A、急性肺栓塞

B、阵发性房颤

C、急性肺水肿

D、急性细菌性心内膜炎

E、急性心肌梗死

正确答案:C

对上述情况护士应立即采取的措施是

A、双腿下垂

B、湿化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、静脉注射氯化钾

E、口服硝酸甘油

正确答案:A

该病人病情稳定后无需采取的自我防护措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周测量体重

E、每天口服大剂量阿司匹林

正确答案:E41.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。42.产褥期间，下列哪项是正确的

A、生殖器官完全复原，通常约需4周

B、子宫颈约于产后3天恢复原来形状

C、于产后2周，子宫颈恢复至正常大小

D、于产后14天左右，触诊腹部已扪不到子宫底

E、于产后3周时，除胎盘附着面外，子宫腔内均被新生内膜所覆盖

正确答案:E43.有关预产期推算根据，错误的是

A、从月经干净日起推算

B、早孕反应出现时间

C、胎动出现时间

D、宫底高度

E、从月经开始日起推算

正确答案:A44.流行性腮腺炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、体液传播

D、接触传播

E、虫媒传播

正确答案:A45.小儿就诊时如体温高达多少以上者，应优先安排处理，以防高热惊厥

A、37．5℃

B、38℃

C、39℃

D、40℃

E、40．5℃

正确答案:C46.气管插管时需定期放出套囊内的气体，因为充气时间过长可引起()

A、局部循环障碍

B、压迫食管

C、痰液积聚过多造成气管内阻塞

D、局部组织坏死

E、以上都不对

正确答案:A,D47.卧有患者床更换床单、被套时应注意()A、意识不清患者设床栏B、暂停一切治疗C、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况D、保暖E、被筒不可过紧，避免足部受压正确答案:A,C,D,E48.手术后患者的观察重点是()

A、伤口情况

B、血压

C、疼痛

D、出血

E、输液反应

正确答案:A,B,D49.化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是A、胃肠痉挛B、反射性呕吐C、肠麻痹D、神经性呕吐E、肠梗阻正确答案:B50.做内生肌酐清除率检查，实验前3天的饮食是A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌酐饮食D、多纤维饮食E、正常饮食正确答案:A三.综合知识(共50题)1.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B2.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A3.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤正确答案:C4.迁延性肺炎的病程为

A、1个月

B、3个月

E、3～5个月

正确答案:C5.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B6.属于婴幼儿生理性哭闹最常见的原因的是A、衣服过厚B、口渴和饥饿C、尿布潮湿D、害怕E、要挟家长正确答案:B7.类风湿因子的抗体类型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正确答案:E8.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E9.风湿性疾病不会累及的组织是()A、骨B、关节及肌腱C、肌内D、滑膜E、筋膜正确答案:C10.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C11.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床头抬高15°

正确答案:C12.不能用于肠外营养的是A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物正确答案:E13.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C14.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直肠胆管交通支

D、食管胃底交通支

E、肠系膜上、下静脉交通支

正确答案:D15.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A16.推算胎龄的方法不包括

A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

正确答案:D17.下列哪种原因可引起尿道球部损伤

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B18.A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E.刺伤

伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

正确答案:D

容易引起急性肾衰竭的损伤是

正确答案:C19.下列有关颅底骨折表述不正确的是

A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏

B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤

C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折

D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血

E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

正确答案:C20.病情稳定的年老体弱者一般给予

A、陪护

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、特别护理

正确答案:C21.护士发现新生儿口腔黏膜颚中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A22.女性肺癌多见的类型是

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、唾液腺型癌

D、类癌

E、腺鳞癌

正确答案:B23.患者，男，20岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤正确答案:C24.关于功能性子宫出血，下述哪项错误

A、黄体萎缩不全，月经周期缩短

B、黄体发育不全，月经周期缩短

C、妇检生殖器无器质性病变

D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E、无排卵功血子宫内膜呈现增生期改变

正确答案:A25.异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、子宫残角

C、腹腔

D、卵巢

E、输卵管

正确答案:E26.阿托品作为麻醉前用药，其作用除外

A、抑制腺体分泌

B、常用剂量为0.5mg

C、解除平滑肌痉挛

D、抑制迷走神经兴奋

E、可预防局麻药中毒

正确答案:E27.张力性气胸的成因是

A、形成了血气胸

B、破裂口自动闭合

C、肺大疱破裂出血

D、破裂口呈单向活瓣

E、破裂口与外界相通

正确答案:D28.A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑栓塞D.肝性脑病E.肺炎发生了中枢神经系统炎性病变的是正确答案:B由心血管病变引发的是正确答案:A29.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C30.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E31.下列可诱发肝性脑病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、妊娠

D、药物导泻

E、保钾利尿剂

正确答案:A32.患者，女，35岁，有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常见的诱因是A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张正确答案:B33.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B34.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C35.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C36.A.神经损伤B.疼痛C.出血性休克D.骨筋膜室综合征E.脂肪栓塞前臂或小腿骨折会导致正确答案:D脊椎骨折会导致正确答案:A骨盆骨折会导致正确答案:C37.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生于长骨干骺端C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快正确答案:B38.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C39.患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

正确答案:D40.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、左室后负荷加重E、右室后负荷加重正确答案:E41.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为

A、肝病面容

B、肾病面容

C、危重病容

D、甲状腺功能亢进病容

E、二尖瓣病容

正确答案:C42.烧伤休克期是指伤后

A、6小时内

B、8～10小时

C、10～12小时

D、12～36小时

E、48小时内

正确答案:E43.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B44.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C45.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C46.患儿男，8岁。2周前息上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A、A组β-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌正确答案:A47.患者女，32岁。1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B、先天性卵巢发育异常C、黄体萎缩过程不全D、黄体发育不全E、卵巢功能衰退正确答案:A48.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（）A、继续执行医嘱B、立刻告诉护士长C、立刻告诉主治医生D、立刻告诉患者E、立刻告诉患者家属正确答案:C49.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是A、大出血B、大面积烧伤C、严重心律失常D、严重挤压伤E、输尿管结石正确答案:D50.呼出气体带有刺激性蒜味见于

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、尿毒症

D、酮症酸中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.超急性排斥反应发生在术后

A、3天内

B、一个月内

C、24小时内

D、12天内

E、12周内

正确答案:C2.传染病的基本特征不包括

A、潜伏性

B、流行性

C、季节性

D、地方性

E、免疫性

正确答案:A3.明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A、X线平片

B、心电图

C、超声心动图

D、血沉

E、C-反应蛋白

正确答案:C4.临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉关闭不全D、房间隔缺损E、右心房肥厚正确答案:A5.A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为

正确答案:B

卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为

正确答案:E

有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为

正确答案:C6.常见的能够引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是A、过劳B、饮酒C、情绪D、呼吸道感染E、使用支气管扩张药正确答案:D7.急性腹膜炎治疗过程中最常见的残余脓肿是

A、膈下脓肿

B、肾周脓肿

C、盆腔脓肿

D、髂窝脓肿

E、雄激素

正确答案:C8.正常卵子受精的部位是A、子宫底部B、输卵管伞端C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部E、子宫体部正确答案:D9.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案:C10.女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A、直接损伤B、间接损伤C、肌肉牵拉D、积累损伤E、骨骼疾病正确答案:B11.对于小儿体液特点的表述，正确的是

A、年龄愈小，体液占体重的百分比愈高

B、年龄愈小，细胞内液量相对为多

C、年龄愈小，每日水的交换量相对为少

D、血清钠含量高于成人

E、需水量同于成人

正确答案:A12.护士给患者测量血压时，发现患者睡着了，此时正确的做法是

A、继续完成操作

B、叫醒患者，告知患者后测量血压

C、检查病历，判断可否等患者醒后再测

D、不测，按当时情况估计血压值记录

E、等患者醒后再测量

正确答案:C13.A.挤压伤B.骨盆骨折C.腹部手术D.腰部挫伤E.骑跨伤尿道球部损伤最常见于正确答案:E尿道膜部损伤最常见于正确答案:B14.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流>0.8

B、通气/血流<0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动-静脉样分流

E、肺泡通气不足

正确答案:E15.下列骨关节结核最常见的是

A、脊柱结核

B、踝关节结核

C、腕关节结核

D、髋关节结核

E、膝关节结核

正确答案:A16.某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是A、通过向心脏施以高压强电流使心房收缩B、通过向心脏施以高压强电流使心室收缩C、通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶D、通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶E、以上都不是正确答案:D17.营养巨幼红细胞性贫血的特点是

A、大细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、造血不良性贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、小细胞低色素性贫血

正确答案:A18.最常见的闭经是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、下丘脑性闭经

D、垂体性闭经

E、肾上腺功能异常性闭经

正确答案:C19.诊断成人肺结核最可靠的依据是

A、血沉加快

B、胸片有渗出性阴影

C、结核菌素试验阳性

D、痰培养结核杆菌阳性

E、低热、咳嗽、乏力、盗汗

正确答案:D20.A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.自发性气胸

D.闭合性气胸

E.血气胸

引起气管及纵隔移位的是

正确答案:B

有破口，是活瓣形成的是

正确答案:B21.晚期产后出血的定义是指

A、产后2h至产褥期内的阴道大量出血

B、产后12h至产褥期内的阴道大量出血

C、产后24h至产褥期内的阴道大量出血

D、产后48h至产褥期内的阴道大量出血

E、产褥期后的阴道大量出血

正确答案:C22.原发性肝癌的大体类型中最常见的是

A、弥漫型

B、结节型

C、巨块型

D、肝细胞型

E、胆管细胞型

正确答案:B23.患者女，24岁，平月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是A、术前8h禁食，4h禁饮B、术前一天备皮C、术前测量生命体征D、术前晚普通灌肠E、术前3天每天用1:5000高锰酸钾行阴部擦洗正确答案:E24.A.病毒

B.细菌

C.真菌孢子

D.刺激性气体

E.奴卡菌

可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是

正确答案:C

造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是

正确答案:A25.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是

A、高热惊厥

B、癫痫

C、中毒性脑病

D、脑炎和脑膜炎

E、低血糖和水电解质紊乱

正确答案:A26.不属于传染病的特征是

A、病原体

B、传染性

C、流行性

D、免疫性

E、自限性

正确答案:E27.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查体：下肢肌力3级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起患者吞咽困难的主要原因是

A、咽炎

B、食管炎

C、贲门痉挛

D、药物副作用

E、脑神经受损

正确答案:E28.A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

分泌促胃液素的是

正确答案:D

分泌盐酸的是

正确答案:B

分泌胃蛋白酶原的是

正确答案:A29.复苏药物最主要的给药途径是

A、心内注射

B、肌内注射

C、静脉注射

D、皮下注射

E、气管内给药

正确答案:C30.新生儿排胎便的时间为A、生后1～2天B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后2～3天E、生后24小时内正确答案:C31.患者男，35岁，下腹外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难。试插导尿管入膀胱，注入200ml的生理盐水后排出不足100ml，应首先考虑A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱颈损伤E、膀胱破裂正确答案:E32.产后血性恶露一般持续

A、7～8天

B、3～4天

C、1～2天

D、4～10天

E、5～6天

正确答案:B33.女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A、交感神经和副交感神经B、交感神经和运动神经C、副交感神经和运动神经D、交感神经和感觉神经E、副交感神经和内脏神经正确答案:B34.导致前列腺增生的主要原因是A、慢性咳嗽B、雌激素和雄激素水平失调C、膀胱结石D、老龄E、雄激素增多正确答案:B35.甲型肝炎病毒具有的特点是

A、是脱氧核糖核酸(DNA)病毒

B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D、在细胞培养中HAV引起细胞病变

E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

正确答案:E36.下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体

A、病毒

B、细菌

C、急性中毒

D、放射线治疗

E、立克次体

正确答案:A37.冠心病临床分型不包括下列哪项A、隐匿型B、心肌梗死型C、显性冠心病D、心绞痛型E、猝死型正确答案:C38.计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是

A、发热及气管切开

B、发热及肾衰竭

C、发热及肠炎

D、气管切开及心力衰竭

E、心力衰竭

正确答案:A39.细菌引发细菌性肝脓肿的最主要入侵途径是A、胆道系统B、肝动脉C、门静脉系统D、淋巴系统E、直接入侵正确答案:A40.A.高血压

B.低血压

C.呼吸道梗阻

D.头痛

E.全脊髓麻醉

全麻时麻醉过深可能引起

正确答案:B

硬膜外麻醉最危险的并发症是

正确答案:E41.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后

A、1～2小时

B、24小时以后

C、3～4小时

D、12小时以内

E、6～8小时

正确答案:E42.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、癫痫

C、脑出血

D、重症肌无力

E、帕金森病

正确答案:C43.肾炎性水肿易出现于

A、眼睑、颜面

B、胫前、足踝

C、阴囊、会阴

D、胸腔、腹腔

E、背部、骶部

正确答案:A44.子宫脱垂的主要病因是A、营养不良B、盆底组织先天发育不良C、长期站立工作D、便秘或长期咳嗽等致腹压增加E、分娩损伤正确答案:E45.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E46.患者男，35岁。因饭后突发剧烈腹痛.伴休克入院。有助于消化道穿孔诊断的检查是A、B超显示腹腔内液性暗区B、腹腔穿刺见淡血性液体C、X线检查示膈下积气D、实验室检查示白细胞增高E、叩诊发现移动性浊音阳性正确答案:C47.女，24岁，GP，平常月经规律，5～7天／33天，拟妊娠生育，末次月经为3月27日，其下次排卵期大约为A、3月30日B、4月1日C、4月4日D、4月10日E、4月15日正确答案:E48.患者，男，48岁。以门静脉高压伴肝、脾肿大，脾功能亢进收入医院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是A、感染B、门静脉栓塞C、消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案:C49.建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则

A、四项基本原则

B、社会主义的人道主义

C、人本主义

D、科学主义

E、实证主义

正确答案:B50.X线检查可见腰大肌脓肿的是A、颈椎结核B、颈胸段结核C、胸椎结核D、胸腰段和腰椎结核E、腰椎结核正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是()A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸正确答案:A2.患者，男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即抢救，触摸颈动脉无搏动。

患者随即出现呼吸停止，此时最适宜的辅助呼吸方法是

A、鼻导管给氧

B、口对口人工呼吸

C、配合医生气管插管

D、配合医生气管切开

E、简易呼吸器辅助呼吸

正确答案:B

护士首要采取的措施是

A、心脏按压

B、电动吸痰

C、鼻导管给氧

D、准备抢救车

E、建立静脉通路

正确答案:A3.早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在()A、18℃～20℃B、21℃～23℃C、24℃～26℃D、27℃～28℃E、29℃～30℃正确答案:C4.患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前对该患儿最重要的护理措施是

A、绝对卧床休息

B、给予优质蛋白饮食

C、准确记录出入量

D、加强皮肤护理

E、预防感染

正确答案:A

该患儿首要的护理问题是

A、营养失调

B、抑郁

C、体液过多

D、有感染的危险

E、活动无耐力

正确答案:C

该疾病并发症中，临床最常见的是

A、感染

B、水中毒

C、栓塞

D、急性肾衰竭

E、动脉粥样硬化

正确答案:A5.小儿男，10月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～11个月B、12～18个月C、20～22个月D、22～24个月E、24～30个月正确答案:B6.患儿男，9岁，经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5～6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，该患儿最可能出现了

A、直肠癌

B、直肠脱垂

C、肛乳头肥大

D、直肠息肉

E、内痔

正确答案:D7.支气管肺炎患儿的体位正确的是A、平卧B、中凹卧位C、头胸抬高位D、俯卧位E、右侧卧位正确答案:C8.某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇应考虑为A、未进入产程B、进入第一产程C、进入第二产程D、进入第三产程E、进入第四产程正确答案:C针对该产妇的护理，正确的是A、导尿B、灌肠C、作好接生准备D、协助产妇沐浴E、每1小时听胎心一次正确答案:C9.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A、乙型肝炎且有传染性B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力正确答案:E10.患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO55mmHg，PaCO60mmHg。

为患者行氧疗，最佳的给氧方式是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、75％乙醇湿化吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、低浓度、低流量持续吸氧

正确答案:E

当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、可穿刺桡动脉或股动脉

D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

E、立即采集立即送检

正确答案:D

根据疾病性质，患者可能出现的症状除外

A、指甲发绀

B、呼吸困难

C、血压升高

D、四肢温暖

E、皮肤干燥

正确答案:E

该患者最可能患有

A、肺源性心脏病

B、支气管哮喘

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案:E11.李护士，大学本科毕业，现已工作8年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是

A、高工作与低关系

B、高工作与高关系

C、低工作与高关系

D、低工作与低关系

E、亲密型关系

正确答案:D12.38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。

宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是

A、宫底高度下降

B、宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象

C、子宫缩小

D、纱布条脱出

E、感染

正确答案:B

无菌纱布条留置宫腔的时间是

A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、72小时

正确答案:D13.患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、观察尿量并记录C、进行膀胱冲洗D、促进膀胱功能恢复E、及时更换导尿管正确答案:C14.患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

A、给退热药

B、物理降温

C、静脉营养

D、脐部护理

E、打开包被

正确答案:A15.新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是()

A、可试喂米汤

B、及时喂葡萄糖水

C、应果断进行人工喂养

D、配合进行静脉输注葡萄糖液

E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

正确答案:B16.关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导，正确的叙述是A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入正确答案:D17.患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是()

A、消瘦、贫血

B、呼吸运动减弱

C、局限性哮鸣音

D、固定而持久的局限性湿啰音

E、两肺底满布湿啰音

正确答案:D18.护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时，护理措施中错误的是A、避免导管扭曲折叠，阻碍外流B、保持引流管引流通畅C、引流管不能高于导管引出的皮肤水平D、限制饮水量以避免尿瘘和皮炎E、了解各种引流管在体内的部位正确答案:D19.注射中发现浅表局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）

A、针头滑出血管外

B、针头斜面紧贴血管壁

C、针头穿过血管壁

D、针头斜面一半在血管外

E、针头完全阻塞

正确答案:D20.骨质疏松患者最常见的症状是

A、疼痛

B、身高缩短

C、驼背

D、骨折

E、呼吸困难

正确答案:A21.患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸正确答案:E若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液，加强支持治疗正确答案:A针对上述情况，应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、补充血容量D、紧急行气管切开E、剖胸探查正确答案:A22.患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿正确答案:C23.患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

,护士估计目前患儿脱水的程度属于

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、休克

E、轻度脱水

正确答案:E

目前患儿失水量约占其体重的百分比是

A、4%

B、8%

C、16%

D、12%

E、10%

正确答案:A

该患儿最可能的原因是

A、低钾血症

B、低血糖症

C、高钾血症

D、低镁血症

E、低钠血症

正确答案:A24.患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A、单侧喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉头水肿正确答案:B25.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A、双合诊

B、三合诊

C、腹腔镜

D、CA

E、盆腔B超

正确答案:C26.患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C、按时测量腹围

D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量

E、低盐饮食，限制每日食盐5g

正确答案:E27.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是()

A、头罩温度

B、暖箱温度

C、腋下温度

D、肛门温度

E、环境温度

正确答