多专业合作保护怀疑受虐待儿童

多专业合作

保护怀疑受虐待儿童1虐待儿童的定义基于社会的标准和专业知识，去衡量哪些是虐待儿童的行为。作出危害或损害儿童身/心健康发展的行为或不作出某行为以致儿童的身/心健康发展受危害或损害2虐待儿童的定义儿童未满18岁施虐者父母／监护人受委托照顾及管教儿童的人士，例如儿童托管人、亲戚、教师等;儿童性侵犯，则包括由陌生人权力差异(如年龄、身分、知识、组织形式)单独或集体3虐待儿童的类型身体虐待对儿童造成身体伤害或痛苦有证据可以肯定或合理地怀疑并非意外造成的伤害疏忽照顾严重或重复地忽视儿童的基本需要，以致危害或损害儿童的健康或发展4虐待儿童的类型性侵犯牵涉儿童的非法性活动，或儿童不能作出知情同意的性活动以奬赏或其他方式引诱儿童加以侵犯有异于随便的性关系5虐待儿童的类型精神虐待危害或损害儿童情绪或智力发展的重复行为及态度模式或极端事件多种虐待6

识别个案

身体表征轻微/严重较容易察觉行为表征可能独立出现或与身体表征一同出现需要深入了解及评估7表征证据儿童遭身体虐待的表征身体表征瘀伤或条痕割伤或擦伤烧伤或烫伤骨折内部损伤其他行为表征学校表现/参与衣着伤员解释8儿童遭性侵犯的表征身体表征怀孕感染性病生理异常表征/引发表现下体经常发炎或有不正常分泌物下体疼痛、痕痒或肿胀衣物破烂、有血渍或污渍行动有困难9儿童遭性侵犯的表征行为表征创伤反应惊惧功能水平倒退遗尿大便失禁啜手指睡眠失调恶梦失眠梦游不能熟睡10儿童遭性侵犯的表征行为表征饮食问题饮食困难厌食暴食学习问题学业突然显著退步心神分散11儿童遭性侵犯的表征行为改变沮丧，自卑不恰当性行为表现懂得超乎自己年龄所及的性知识或性行为画人物时画出性器官经常自渎对被触摸的反应激烈十分厌恶被留置某处或与某人独处12儿童遭疏忽照顾的表征身体表征体重过轻发育迟缓严重的皮疹或其他皮肤问题13儿童遭疏忽照顾的表征行为及环境表征不按时接受防疫注射及体格检验年幼儿童独留在某地方无人看管交由不适当的人士看管家中缺乏成人照顾被遗弃年幼儿童经常在外流连长时间或参与危险活动时照顾不足14儿童遭疏忽照顾的表征行为及环境表征缺乏所需的医疗或牙科护理衣着及仪容经常不整洁经常乞讨或偷取食物食物不足或进食已变坏的食物/不洁的水使用污秽的食具或用品须承担与年龄不符的责任学龄儿童经常缺课或没有安排适当教育居住环境恶劣或没有住处15独留在家是否疏忽照顾?考虑因素儿童的年龄？儿童的自理及解决问题的能力？被独留在家的时间及频密程度？家长的事前安排？其他人士的支援及支援形式？16儿童遭精神虐待的表征身体表征不能健康成长发育迟缓，例如言语紊乱厌食症17儿童遭精神虐待的表征行为表征儿童方面疏离感习惯紊乱遗尿／便溺学习障碍，例如学业成绩显著变差智力、情绪及社交方面发展迟缓伤害自己或有自杀念头／企图破坏行为或行为问题睡眠不安食欲不振语言障碍18儿童遭精神虐待的表征行为表征家庭方面排斥终日责骂侮辱性的批评恐吓鼓励偏差行为奇怪的惩罚方式19处理怀疑虐儿个案的原则处理程序以儿童的安全、需要、福祉和权利为重及最优先考虑必须认真看待怀疑有虐儿迹象的个案或接获的怀疑虐儿个案举报，并尽早展开调查首先考虑有关儿童的实时安全与怀疑受虐儿童面谈，并应向怀疑施虐者以外的其他有关人士收集相关资料，从而确定儿童的状况20处理怀疑虐儿个案的原则儿童避免要求有关儿童重复描述受虐事件，以及将检验次数减至最少顾及受虐儿童的意愿和感受及安全之间取得平衡向受虐儿童解释，为保障其最佳利益，不能作出保密承诺21处理怀疑虐儿个案的原则家长协助受虐儿童及其家人和与其关系密切的人士，以保护受虐儿童征询和考虑父母/监护人/与受虐儿童关系密切人士的意见考虑父母/照顾者是否合作和能否保护受虐儿童必须把儿童的利益放在首位22处理怀疑虐儿个案的原则多专业合作专业人士应把在执行职务的过程中所得的当事人个人资料保密在特殊情况下，如有需要披露资料以防止对儿童造成可预见的伤害，则可视乎情况披露有关资料应尽早把所得的受虐事件资料提供给其他相关人士，以确保能有效保护受虐儿童专业人士应在切实可行的范围内达成共识，并紧记首要关注的是有关儿童的安全和福祉23处理怀疑虐儿个案需搜集的基本资料举报人姓名、联络方法举报人如何得知此怀疑虐儿个案有否其他人得知此事情有否其他机构与此家庭有接触24处理怀疑虐儿个案了解怀疑受虐儿童及其家庭情况虐待性质、事发地点、时间及次数受害儿童姓名、地址、出生日期、有否残疾及特别需要儿童目前身处何地儿童当前的危险性父母/照顾者的姓名及其他资料家中其他儿童姓名、年龄及危险性儿童就读学校/幼儿中心名称25初步家庭／社会背景评估儿童目前是否安全？儿童面对甚么危机？（目前／日后）再受伤害受压力不能说出真相／接受帮助是否有其他儿童面对危机？儿童有何紧急需要？治疗照顾保护26初步家庭／社会背景评估与儿童单独会面了解儿童身体有否受伤事件经过、过往管教/照顾儿童的模式儿童情绪及行为表现儿童与家人关系与家长会面/联络（适当时候）如属家庭内性侵犯个案，在联络家长前先咨询保护家庭及儿童服务课，商讨适合的处理方法如有需要，与其他家人及人士联络27危机因素

引发事件事件的严重性及类似事件频密程度身体受伤部位过往虐待记录儿童方面年龄、体能及/或心智能力行为及精神健康施虐者是否可以接触有关儿童儿童与照顾者之间的相处儿童与兄弟姊妹、朋辈及其他人的相处28危机因素照顾者方面照顾儿童的能力儿童与照顾者之间的相处各照顾者之间的相处教养儿童的技巧/知识有否滥用药物/酗酒有否犯罪行为情绪及精神健康家庭方面家庭成员间的相处/关系家庭/支援系统的能力家庭内虐待/疏忽照顾的记录家庭有可取代父或母的成员正在接受治疗的儿童/家庭的进展29与怀疑施虐家长及非施虐家长联络清楚联络目的了解及澄清事件表达关心及明白家长管教/照顾儿童的困难进行危机评估决定跟进方向如不需采取实时保护儿童行动探讨/改善解决问题的方法提醒家长有关保护儿童的信息及关注如需采取实时保护儿童行动向家长解释有关程序及跟进单位的工作留意家长与工作人员对「虐儿」一词可能有不同的理解30危机介入如有需要，把儿童带往医院接受检查或治疗如有需要，为儿童安排适当的临时住宿照顾如有需要，向警方举报如有需要，请警方或社署社工引用保护儿童及少年条例协助有关家庭处理实时危机31

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项儿童身体受伤了解儿童身体受伤情况先得家长及儿童同意受伤位置是否适宜检查工作人员性别及见证人员是否急需医疗检查和治疗如需前往医院检查，取得家长同意，与医院「虐儿个案统筹医生」联络，安排直接入住儿科病房如未能联络上家长，可前往急症室作初步检查及治疗32

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项怀疑性侵犯个案了解家庭内性侵犯事件的特性及家庭成员可能的心理状况如涉案人是学校／机构员工可能受害人数众多找出可能受害人的方法注意资料保密如怀疑施虐者亦是儿童了解该儿童曾否遭性侵犯33

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项怀疑性侵犯个案是否必须报警?找出真相侵犯者要为他所做的事负责任加强对受害儿童的保护要帮助侵犯者停止性侵犯行为减少受害儿童的数目找出其他可能受侵犯的儿童报警前先让儿童有心理准备会如何处理个案如属家庭内或严重性侵犯个案，先联络保护家庭及儿童服务课，由该课与警务处虐儿案件调查组进行初步咨询，商讨如何进行联合调查及跟进34联合调查程序

1. 初步咨询

交换资料 决定是否组成保护儿童特别调查队(CPSIT)35联合调查2.

策略计划

了解受害儿童的处境及家庭状况 商讨如何接触受害儿童 决定录取证供的方式及细节 计划其他有关行动身体检查及治疗保护家中其他儿童36联合调查3. 录取证供的会谈录像或笔录(调查社工在场)录像证供必须由下列受训人员担任：警方社会福利署社工社会福利署临床心理学家37联合调查4.

实时个案评估考虑证据是否足够讨论案件性质决定实时保护儿童计划回家/安排住宿服务决定进一步刑事调查行动38

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项如未能接触儿童了解/预计儿童是否有实时危险所得资料显示是否需要实时介入与有关人员商讨如何可接触儿童及作出评估39

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项如未能接触家长商讨安排，考虑以下问题：儿童是否急需治疗儿童返家是否有实时危险或受虐危机是否急需报警及危机介入是否有其他亲友可支援以儿童安全及最佳利益为大前提，先处理儿童实时需要按儿童年龄及能力，考虑儿童意愿清楚记录所采取的行动及理据40

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项如暂时不宜接触家长商讨安排预计家长不会以儿童利益为先家长可能会妨碍调查工作（尤其家庭内性侵犯个案）联络其他亲友支援儿童以儿童安全及最佳利益为大前提，先处理儿童实时需要按儿童年龄及能力，考虑儿童意愿清楚记录所采取的行动及理据41

处理不同情况的怀疑虐待儿童个案需注意事项儿童暂时不宜与家人同住有受虐危机需留院检查及治疗考虑调查程序所需如获家长同意暂居亲友家中安排紧急住宿照顾服务留院接受检查及治疗其他：如妇女庇护中心42与儿童会面43初步提问技巧自由叙述由儿童用自己的语言和步伐来讲述事件“请你将件事情由头到尾话慢慢话我知”

“你话我知发生了甚么事?”44初步提问技巧自由叙述

(续)鼓励儿童继续说下去

“唔!”(点头)“跟住呢?”“然后怎么?”“之后呢?”

45初步提问技巧当儿童以自由叙述形式披露事件后，如内容的资料不足，调查员可用开放式问题澄清事件的时、地、人、性质及发生经过46初步提问技巧开放式问题(Open-endedQuestions)）四何一怎

(4W1H)何时

(when)大概日期时间?

最早及最近一次?何处

(where)事发地点?何人

(who)有谁在场?何事

(what)事件严重性?怀疑有罪案发生?怎样

(how)事件简单经过?47呢件事系点发生，几时发生?你可唔可以话我听发生了咩事？佢系唔系曾经同你讲唔好话比佢地听佢搞过你？提问技巧-错误示范

多重问题（two-partquestion)不清晰的代名词48点解你俾阿妈打?点解阿妈打你?问「为甚么」（why？）提问技巧-错误示范做咩叔叔会摸你?49jurjur

阳具妹妹

下体提问技巧-错误示范重复提问同一问题改变儿童词汇系边度发生?

(x3)50提问技巧-错误示范使用引导性的说话、手势、图画或玩具／工具…系咪阿妈打你?你块面咁肿，阿妈搁咗你一巴?你呀叔系用手督你痾尿嗰度呀！

51是否需要实时保护儿童行动

如不需要(例如:伤势较轻或一次过用较轻的体罚)提供改善方法

提醒家长留意类似情况有否再出现如需要向家长解释有关程序及跟进工作切勿隐瞒52与家长接触/会面53家长可能出现的情绪/反应?

尽早与家长连系，处理个案会较顺利与家长接触/会面54

小心使用

“怀疑虐儿”字眼

牵涉家庭内性侵犯

须咨询FCPSU/警方与家长接触/会面55认同感受，肯定家长的开场白“你要管教阿仔/女都好辛苦?""当阿仔/女唔听你话时都好激气?"

“阿仔/女不停打机/玩计算机令你好担心?”

与家长接触/会面56认同家长的感受但不认同不当行为的回应“听到你都在不情愿下对阿仔/女用了体罚，

但在香港家长不可以打小朋友，似乎你在管

教阿仔/女上有一定困难，俾我哋帮下你。＂

与家长接触/会面57向家长解释子女送院目的，是确保子女身体状况无事

如家长同意，可联络儿科当值医生直接安排儿童入病房，而无须经急症室*若不需要入院，考虑安排适当的临时住宿照顾(亲友家中/紧急住宿服务)跨专业处理怀疑虐儿个案的流程58识别个案及转介危机介入调查及评估多专业个案会议跟进服务填报资料系统提供个案服务的社会服务单位负责社工「个案主管」模式个案主管负责协调各专业人员间的合作避免儿童要多次重复不快经历59跨专业合作个案主管已知个案个案社工于小学服务的学生辅导人员(由非政府机构聘用的注册社工)新个案：社会福利署保护家庭及儿童服务课

(FamilyandChildProtectiveServicesUnit/FCPSU)当值社工保护儿童特别调查队(ChildProtectionSpecialInvestigationTeam/CPSIT)调查社工60社会背景调查由负责社工调查家庭成员及关系居住环境经济情况儿童成长历程及照顾安排父母照顾／管教子女的模式家庭成员的问题、能力及支援网络父母、儿童及有关家庭成员的态度及未来计划61社会背景调查--注意事项清楚资料来源核实及印证资料避免侧重一方资料让家长及儿童了解多专业个案会议将讨论的事项及可能建议的福利计划儿童是否需要住宿照顾服务是否需要向法庭申请照顾或保护儿童令留意家长及儿童对个案性质的关注并作出解释62社会背景调查--注意事项同时评估家庭内的危机及保护因素征询儿童及家长的意见了解各家庭成员的需要及可能需要的服务如需住宿照顾服务，应在个案会议展开前找出是否有宿位可供安排，并探讨有关安排是否合适怀疑虐待/疏忽照顾儿童可能只是家庭中多个问题的其中之一，处理这问题是协助有关家庭的一个介入点宜全面评估家庭状况以订定跟进的方向及计划63多专业个案会议让负责处理及调查个案的各专业人员交流所得资料、分析危机程度、讨论个案性质、建议福利计划及跟进安排通常由负责调查的社会服务单位在收到怀疑虐儿个案的十个工作天内召开，如案件复杂可待各项主要调查工作完成后才召开在下列情况下，个案会议可以延期：有关儿童的健康情况极差，令必要的调查无法进行重要的临床检验结果/诊断未有定案因个案复杂（例如有关父母拒绝合作或不知所踪）而无法完成所有必要的调查64多专业个案会议会议名称已改为「保护怀疑受虐待儿童多专业个案会议」(Multi-disciplinaryCaseConferenceonProtectionofChildwithSuspectedAbuse)如个案正由两个或以上的服务单位处理，原则上应由首先开个案的服务单位负责进行社会背景调查和主持个案会议特殊学校的学校社工或在小学任职的学生辅导人员（校长是其上司）保护家庭及儿童服务课的社工会主持个案会议65召开多专业个案会议的责任如非出现以下的例外情况，应尽可能就有关事件召开个案会议：少于三个单位参与调查；或怀疑施虐者并非儿童家庭成员／亲属，或机构职员／照顾者／义工；

及所有有关单位（包括跟进单位）皆同意个案性质、危机／需要评估及福利计划即使不召开会议，社工仍需要就个案进行社会背景调查及拟备调查报告，以便有关各方讨论66召开多专业个案会议的责任当有儿童怀疑因受虐待身故，在下列情况下应召开会议:如有关儿童有其他兄弟姊妹，需就有关儿童的怀疑受虐待事件展开调查及召开多专业会议，并为其兄弟姊妹评估危机，为他们制定福利计划，以保障其安全和福利如怀疑受虐待儿童在各专业人员的调查期间身故，不论该儿童有否兄弟姊妹，有关专业人员亦要召开多专业会议以完成该处理程序67会议成员及其职责如怀疑施虐者是机构（例如学校或儿童院舍）的职员或义工，主席应留意利益冲突的问题不应让怀疑施虐者出席个案会议同一机构中其他职员可出席会议提供与儿童/家庭/事件相关资料以助讨论，但不要求他们就个案性质提出意见有关安排可记录在个案会议记录专业观察员（例如刚调职的职员、学员、候任主席等）如要出席个案会议，必须事先取得主席、所有个案会议成员、有关儿童及其家长（如适用）的同意。他们不得参与讨论或参与决策。68会议成员及其职责个案会议的成员应出席整个个案会议（包括专业人士间的讨论和与家庭成员会面的部分）成员需尽可能在会议举行前将其报告分发给其他成员，并应以保密方式传送报告。如有成员认为个别成员无需保存报告，则可要求向他们取回报告负责跟进个案的成员应协助执行个案会议的决定，如无法执行个案会议议决的行动，或因情况有变，以致即将需要/已采取涉及有关儿童及其家人的后续行动，便应通知主责社工69会议成员及其职责获邀但未能出席的成员应以书面就个案提供资料，供个案会议参考缺席会议但需跟进个案的成员可获发相关报告/个案会议记录70多专业个案会议需执行的工作资料交流：各会议成员的报告

讨论事项个案性质有关儿童及家庭内其他儿童的受虐危机有关儿童及其家庭的需要有关儿童及其家庭的福利计划包括照顾安排、是否需要申请法定命令及其他服务其他事项是否需要将有关儿童／其兄弟姊妹的姓名登记在保护儿童资料系统内是否需要召开覆核会议是否需要拟备落实福利计划的进度报告其他安排71多专业个案会议–商讨个案性质从儿童福利的角度商讨个案性质是否虐儿，以协助为有关儿童制订合适的福利计划个案会议的决定对是否检控怀疑施虐者并无约束力成员应在个案会议中对个案性质提出专业意见。不过，如他们认为难以作出决定，便不应强迫他们下决定警务人员会在讨论个案性质时保持中立，以免被指妨碍刑事调查72家长／儿童参与会议个案会议通常分两部分第一部分由专业人士交流意见和讨论第二部分会邀请家庭成员参与（包括怀疑施虐者）主席可视乎每宗个案的情况，建议家庭成员在何时参与个案会议，但最迟应在制订了初步福利计划后一般应邀请家长参与，除非有下列情况：家长参与会议会严重损害该儿童的福利有足够证据显示家长可能会作出严重影响会议工作的行为，例如使用暴力、威胁使用暴力等家长的状态（例如因服药、饮酒或急性精神健康问题）导致他们未能有效参与会议讨论73家长／儿童参与会议有关没有儿童管养权的父母一方如将作出影响有关儿童的生活的重要决定，应在进行社会背景调查期间，联络没有儿童管养权的父母一方，听取其意见，并邀请他/她参与个案会议即使在召开多专业会议前未能与没有管养权的父母一方联络，亦不应延迟为有关儿童制订/执行福利计划如没有联络没有管养权的父母一方，或其下落不明，应把此事记录在案并向个案会议汇报74处理投诉假如家长有意就个案会议提出任何投诉，应获告知投诉程序75投诉事项处理程序涉及个案会议的决定由主席处理涉及福利计划，而有关计划将因应法定命令申请而由法庭审理向家长解释该事项会由法庭处理，他们可在法庭进行聆讯时表达意见涉及主席或个案会议某一成员有关投诉应向主席或该个案会议成员所属的机构提出，或应把投诉转交该机构处理处理投诉即使有关家长已就福利计划提出投诉，主责社工仍应尽可能执行福利计划如有关家长提供未曾在会议中充分考虑但又可能会影响已作决定的新资料，主席可在咨询所有成员后考虑召开覆核会议76多专业个案会议–制订福利计划考虑整个家庭的情况是否有需要为儿童安排住宿照顾服务是否有需要采取法定行动，以保护有关儿童或保障其福利指派主责社工厘定其他提供协助的专业人士应担当的角色在会议纪录中应注明个案性质及所建议的各项福利计划的考虑因素（危机因素）如有关儿童及其父母没有出席个案会议，应决定如何通知他们个案会议的结果和决定77跟进虐儿个案按儿童及家庭情况，由负责社工统筹：提供个人、小组或家庭辅导，包括管教子女的技巧训练、情绪控制的方法等安排临床心理辅导服务安排住宿照顾，如寄养服务、儿童之家或院舍照顾经济或其他实质援助执行法定监管令照顾或保护儿童令感化令社工与其他跟进人员保持联络，确保有关儿童及家庭得到所需服务，并定期评估个案进展78保护儿童及少年条例

（香港法例213章）第34(2)条需要受照顾或保护的儿童或少年指─曾经或正在受到袭击、虐待、忽略或性侵犯；或健康、成长或福利曾经或正在受到忽略或于可避免的情况下受到损害；或健康、成长或福利看来相当可能受到忽略或于可避免的情况下受到损害；或不受控制的程度达至可能令他本人或其他人受到伤害，

而须受照顾或保护的儿童或少年。79保护儿童及少年条例第34E条任何获社会福利署署长以书面授权的人，或警署警长或以上职级的警务人员，均可按规定将儿童或少年带往