外科感染之-丹毒篇

外科感染之-丹毒篇第一页，共十八页。目录丹毒的临床表现丹毒的治疗和护理丹毒的定义和发病原因第二页，共十八页。目录丹毒的临床表现丹毒的治疗和护理丹毒的定义和发病原因第三页，共十八页。丹毒的定义和发病原因丹毒的定义丹毒的发病原因第四页，共十八页。目录丹毒的定义和发病原因丹毒的治疗和护理丹毒的临床表现第五页，共十八页。丹毒的临床表现临床表现局部丹毒患者有淋巴结肿大、压痛。丹毒好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般呈急性过程，少数丹毒患者可反复发作，形成慢性丹毒，遗留淋巴水肿。丹毒患者发热、寒战、体温可高达39℃以上，全身中毒病症明显。丹毒起病急剧，皮损为片状鲜红浮肿性斑片，迅速向周围扩大，境界清楚，严重时出现水疱或血疱，自觉疼痛，皮温升高，触痛明显。发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。第六页，共十八页。小腿下段踝部丹毒上肢丹毒象皮肿丹毒的临床表现第七页，共十八页。丹毒的临床表现3床王应兰31岁主诉：双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局部皮肤发红4天。病史：患者于4天前无明显诱因发现，双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局部皮肤发红。无结节或溃烂，无发热、寒战。当时不在意，未给予处理，2022-6-25来我院门诊就诊，查B超示：左侧下肢深静脉及浅静脉未见明显异常声像。诊断左小腿蜂窝织炎，给予PG治疗，效果不佳，现为进一步治疗到我院就诊，门诊以“双下肢肿胀查因，丹毒？〞收入我科，起病以来，胃纳、睡眠一般、大小便无异常、体重无明显改变、生命体征正常。病历第八页，共十八页。诊断：双侧小腿丹毒。诊疗方案:1.入院后给予完善各种实验检查，如血尿常规、血型、凝血功能。2.给予休息、抬高患肢、MgSO4湿敷抗炎、活血化瘀等治疗。丹毒的临床表现病历第九页，共十八页。目录丹毒的定义和分类丹毒的临床表现丹毒的治疗和护理第十页，共十八页。丹毒的治疗和护理丹毒的治疗治疗原那么积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日、甲硝唑静滴，过敏者可用红霉素。全身治疗积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。病灶治疗对症处理。支持疗法50%硫酸镁液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等。局部治疗紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等。物理疗法第十一页，共十八页。丹毒的治疗和护理丹毒患者的护理1、丹毒患者的病房护理2、丹毒患者的心理护理3、丹毒患者的健康指导第十二页，共十八页。丹毒的治疗和护理丹毒患者的病房护理病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。病人应卧床休息丹毒发于下肢时，用枕头将小腿垫高30度-40度角。头面部丹毒的病人应采取半卧位。疼痛严重时可遵医嘱给予必要的止痛剂以减轻病人痛苦。饮食宜清淡，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。发热的病人可遵医嘱给予来比林、地塞米松降温或给予温水擦浴、冰袋等物理降温措施。一般护理第十三页，共十八页。丹毒的治疗和护理局部皮肤护理本病因局部皮肤红肿灼痛，有的甚至发生水疱、破溃，应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤感到瘙痒时,应防止抓破,造成再次感染，充分暴露患处，防止热源，防止碰撞，防止感染。局部用50%硫酸镁湿热敷治疗。丹毒患者的病房护理第十四页，共十八页。丹毒的治疗和护理丹毒患者的心理护理由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的本卷须知，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。第十五页，共十八页。丹毒的治疗和护理丹毒患者的健康指导提高洁肤护肤意识勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，防止抓挠，护理好每一个小创口，因为看似无足轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。及时治疗皮肤病对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤枯燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。脚癣、丹毒齐防治根据丹毒易复发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存在，有痒的感觉抓破后就造成皮肤的损伤，这时细菌就容易侵入造成感染。为此，脚气患者应积极治疗脚癣，彻底治疗脚癣是防止丹毒复发的好方法。高发季节服预防药交替时发病率一般情况下，丹毒在春秋等季节较高。在春秋季节来临时提前服用一些清热利湿的药物。在饮食上也应注意，日常饮食以清淡为主。此外，在发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，最好不要与家人共用洁具，每天要用温水洗脚，切忌用太热的水烫脚。积极锻炼身体丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的人，要勤锻炼身体增强体质，有其它疾病要积极治疗其他疾病。第十六页，共十八页。Thanks！第十七页，共十八页。内容总结外科感染之-丹毒篇。丹毒好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。丹毒患者发热、寒战、体温可高达39℃以上，全身中毒病症明显。3床王应兰31岁。无结节