2024年天津市环湖医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市环湖医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.以下最易发生嵌顿的疝是

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、婴儿脐疝

D、阴囊疝

E、(腹)白线疝

正确答案:B2.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正确答案:D3.护理伦理从本质上来看，属于

A、社会公德

B、职业道德

C、家庭道德

D、个人私德

正确答案:B4.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中不正确的是正确答案:B5.适用于冠心病患者的吸入麻醉药物是A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正确答案:C6.小儿先心病中属于青紫型的是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E7.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低钙血症

正确答案:D8.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增强治疗护理效果

C、减少播散机会

D、减少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正确答案:D9.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度正确答案:D10.患者，女，23岁。特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是A、弥散性血管内凝血B、视盘水肿C、颅内出血D、脑瘤E、药物的不良反应正确答案:C11.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤

正确答案:B12.A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高儿童类风湿关节炎可见正确答案:D急性胰腺炎可见正确答案:E过敏性紫癜可见正确答案:B13.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A14.慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

A、尽早采用

B、水肿明显时

C、血压明显增高时

D、血肌酐增高时

E、尿毒症期

正确答案:A15.食管癌的典型表现为A、哽噎感B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑D、气管食管瘘E、消瘦正确答案:B16.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C17.皮肤或黏膜下出血直径在3～5mm，称为

A、出血点

B、紫癜

C、瘀斑

D、瘀青

E、血肿

正确答案:B18.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A、肺表面活性物质减少B、肾小球率明显下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer细胞释放炎症介质E、脑缺血、缺氧，颅内压降低正确答案:E19.产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为

A、产后2～3天

B、产后6～8天

C、产后10～14天

D、产后16～20天

E、产后42天

正确答案:A20.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是

A、向护理部主任报告研究内容

B、向新生儿的父母说明情况

C、向新生儿的父母说明情况并征得同意

D、征得新生儿父母的同意并签知情同意书

E、因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属

正确答案:D21.第一产程潜伏期延长指超过A、4小时B、8小时C、10小时D、12小时E、16小时正确答案:E22.宫缩乏力所致产程延长不会导致A、生殖道瘘B、产后感染C、胎盘植入D、产后出血E、尿潴留正确答案:C23.患儿，男，2周岁。母乳喂养，生长发育正常，其周围血象白细胞分类以

A、淋巴细胞为主

B、粒细胞为主

C、单核细胞为主

D、中性粒细胞为主

E、中性分叶粒细胞为主

正确答案:A24.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E25.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B26.各类休克共同的病理生理改变是

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平和失调

正确答案:B27.A.脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面

B.感染创面

C.肉芽水肿创面

D.肉芽组织生长过高创面

E.炎症早期创面

0.02%呋喃西林适用于

正确答案:B

10%鱼石脂软膏适用于

正确答案:E

3%氯化钠适用于

正确答案:C

优琐适用于

正确答案:A28.患儿，7岁，家长诉该儿3天前出现发热，曾达39.6℃，并伴刺激性干咳。护士查体发现呼吸音增粗。X线胸片示大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。最可能引起该患儿肺部病变的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、流感病毒正确答案:B29.新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后

A、12小时内

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正确答案:B30.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C31.下列对软产道的组成描述正确的是

A、由子宫颈及会阴体构成的通道

B、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道

C、由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

D、由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

E、由子宫颈及阴道构成的通道

正确答案:C32.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B33.不能用于肠外营养的是()

A、脂肪乳剂

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、维生素

E、大分子聚合物

正确答案:E34.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E35.引起原发性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C36.羊水栓塞是指

A、羊水进入胎儿血液循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入母儿血液循环

E、羊水进入胎盘血液循环

正确答案:C37.护士以下行为违反了法律法规的职业要求

A、抢救时独立执行医嘱

B、遵医嘱给患者服药

C、替医师书写口头医嘱

D、患者病情紧急时先行处置

E、对突发大出血患者先建立静脉通路

正确答案:C38.下列关于肿瘤细胞分化描述正确的是A、高分化细胞接近正常，恶性程度低B、未分化细胞核分裂较少，恶性程度高C、高分化细胞核分裂较多，恶性程度高D、未分化细胞接近正常，恶性程度低E、高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等正确答案:A39.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C40.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A41.成人非孕时的子宫大小及宫腔容量应是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正确答案:B42.A.2～3个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月添加肉末的月龄是()正确答案:D添加蛋黄的月龄是()正确答案:C添加鱼肝油的月龄是()正确答案:A43.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E44.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒正确答案:E45.在我国，肝硬化的主要病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B46.引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血压增高

C、心肌间质水肿

D、心肌炎

E、贫血、缺氧

正确答案:A47.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D48.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C49.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传因素

B、性激素

C、药物作用

D、潮湿刺激

E、阳光照射

正确答案:D50.黑便常见于

A、痔

B、直肠癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直肠炎

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.对尖锐湿疣患者的健康教育，错误的是

A、提高防病意识，到正规医院治疗

B、治疗期间避免性生活

C、妊娠者应中止妊娠，以防新生儿畸形

D、治愈标准为疣体消失

E、污染衣裤和生活用品及时消毒

正确答案:C2.患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。

患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A、减轻腹胀

B、减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C、避免呕吐引起误吸

D、减少胃肠液潴留

E、有利于胃肠道功能的恢复

正确答案:A,B

该患者治疗过程中应禁用

A、抗胆碱能药物

B、生长抑素

C、吗啡

D、钙剂

E、胃肠减压

正确答案:C

患者出现下列哪项改变，说明病情危重

A、腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

B、恶心、呕吐显著而持久

C、高热持续不退

D、血钙明显降低

E、出现代谢性酸中毒

F、腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

G、呕血、便血

正确答案:C,D,F,G3.小儿惊厥的护理目标是

A、不再发生惊厥

B、不发生尿失禁

C、不发生意识障碍

D、不出现意识丧失

E、发作时不发生窒息

正确答案:E4.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症：心力衰竭

正确答案:E5.哪些社会环境因素对健康存在影响()

A、社会制度

B、经济状况

C、文化背景

D、劳动条件

E、群体气氛

正确答案:A,B,C,D,E6.遇光易变质的药物是A、酵母片B、氨茶碱C、鲁米那D、胃舒平E、环氧乙烷正确答案:B7.健康促进的领域包括

A、制定促进健康的公共政策

B、创造支持性环境

C、加强社区行动

D、发展个人技能

E、调整卫生服务方向

正确答案:A,B,C,D,E8.病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。

病人目前最可能发生的紧急情况是

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、糖尿病神经性病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病血管病变：大血管病变

F、糖尿病血管病变：微血管病变

正确答案:D

糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现

A、疲乏软弱

B、极度口渴

C、尿量减少

D、尿量增多

E、体温升高

F、血压下降

G、四肢无力

正确答案:A,B,D,G

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些

A、感染

B、胰岛素剂量不足

C、胰岛素治疗中断

D、饮食不当

E、妊娠

F、精神紧张

G、手术

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

对该病人的治疗要点有哪些

A、补液

B、胰岛素应用

C、电解质的补充

D、纠正酸中毒

E、防治诱因

F、处理并发症

正确答案:A,B,C,D,E,F

糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是

A、生理盐水1000ml

B、5％葡萄糖1000ml

C、生理盐水300ml

D、5％葡萄糖1500ml

E、5％葡萄糖生理盐水1000ml

正确答案:A

对病人进行保健指导的内容包括哪些（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A、掌握血糖监测技术

B、口服降糖药的应用方法

C、口服降糖药的不良反应

D、饮食治疗的重要性

E、生活要有规律

F、积极参加运动量大的体育锻炼

G、病人要定期复诊

正确答案:A,B,C,D,E,G9.手术日晨的准备工作错误的一项是

A、根据不同情况给予术前用药

B、女性病员要注意有否月经来潮

C、有活动假牙要取下

D、手术前均要灌肠

E、病员排尿

正确答案:D10.关于小儿年龄分期及其特点，下列哪项是错误的A、胚胎期是指怀胎最初12周B、新生儿期是自出生后脐带结扎时起至生后足28天C、胎儿期是从精子、卵子结合到小儿出生D、婴儿期是指出生后到满1周岁之前E、幼儿期智能发育加快正确答案:A11.新护士岗前教育的主要内容包括

A、适应组织理念、价值观和行为方式

B、熟悉部门和岗位工作人员环境

C、学习胜任工作的必要知识和技能

D、学习新的工作准则和有效的工作方法

E、学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案:A,B,C,D,E12.某女士，妊娠8周，不应该A、有早孕反应B、出现尿频现象C、乳房增大，乳晕着色D、在耻骨联合上扪及子宫底E、尿妊娠试验呈阳性正确答案:D13.直肠息肉的表现特点是A、便血B、疼痛C、无痛，少量便血D、便秘E、腹泻正确答案:C14.患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、肌酸磷酸激酶(CPK)

C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案:B

经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

正确答案:B

该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施

A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静脉滴注利多卡因

E、安置抗心律失常起搏器

正确答案:D

若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、口服美西律

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

正确答案:B15.脉压增大主要见于()

A、主动脉瓣关闭不全

B、甲亢

C、主动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、心力衰竭

正确答案:A,B,D16.肌肉锻炼需注意()A、适度B、适量C、掌握要领D、不应引起明显疼痛E、运动前后应做准备及放松运动正确答案:A,B,C,D,E17.会阴Ⅲ度裂伤修补术及直肠阴道瘘修补术的术前准备是A、按医嘱给予肠道抗生素B、术前3天进少渣流质饮食C、术前一日晚行保留灌肠D、术前一日全天禁食正确答案:A18.有关门诊部的特点下列叙述正确的是()

A、是医疗工作的第一线

B、是患者接受进一步治疗的主要场所

C、来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大

D、季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短

E、门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理

正确答案:A,C,D,E19.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。

该患儿的臀红程度为

A、轻度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度

正确答案:C

对该患儿首先应采取的主要护理措施是

A、注意保暖

B、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20～25cm

E、用棉签在患处涂油

正确答案:B

该患儿患处皮肤可选用的药物是

A、鱼肝油软膏

B、咪康唑霜

C、甲紫溶液

D、高锰酸钾溶液

E、康复新溶液

正确答案:A20.对念珠菌感染有鉴别意义的pH临界值为

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

正确答案:D21.患儿，日龄25天，患新生儿败血症入院。体温39℃，反应低下，精神萎糜，面色苍白，体重不增，饮乳少，时有呕吐腹泻，黄疸明显。

为患儿降温，下列提法不妥的一项是

A、调节环境温度

B、松开包被

C、供给充足水分

D、温水浴

E、冷盐水灌肠

正确答案:E

患儿可能出现的并发症

A、心力衰竭

B、肺不张

C、化脓性脑膜炎

D、流行性脑膜炎

E、脑积水

正确答案:C

下列治疗原则哪项不妥

A、早期联合用抗生素，并做到足量足疗程

B、可用1种特效抗生素，体温正常即可不用

C、处理局部病灶

D、对症治疗

E、支持疗法

正确答案:B22.病历摘要:男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

正确答案:A,D,F,G

处理该患者主要的护理措施是什么？提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU

A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

正确答案:A,B,D,F,G,H

每分钟滴尿激酶多少U？

A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

正确答案:B

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

正确答案:C,D,G

有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

正确答案:A,C,E,G

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射啊托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

指导该病人采取哪些通便措施？

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

正确答案:A,B,C

训练时心率变化有什么意义？提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练

A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

正确答案:A,C,E23.患儿男，3岁，因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。

其诊断为

A、Ⅰ度烧伤

B、浅Ⅱ度烧伤

C、深Ⅱ度烧伤

D、Ⅲ度烧伤

E、轻度烧伤

F、中度烧伤

G、重度烧伤

正确答案:A,B,D,E,F

该患儿的抢救措施包括

A、迅速脱离热源

B、用大量冷水淋洗或浸入水中（水温一般为15～20℃）或用冷水浸湿的毛巾、纱垫敷于创面

C、吸入性损伤，避免呼吸窘迫

D、保护好创面，防止创面再损伤和污染

E、裸露的创面用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送往医院

F、给予抗休克治疗

G、涂有色的外用药

正确答案:A,B,E

关于患儿会阴部的护理，叙述错误的是

A、采用干燥暴露疗法

B、采用湿润暴露疗法

C、剃净阴毛清创后，无菌操作留置尿管

D、分泌物无须处理，保持创面湿润

E、排粪后冲洗消毒创面再涂药，避免污染

F、定时放尿，每日擦洗会阴

正确答案:C24.护理支气管扩张病人最重要的措施为

A、促进排痰

B、增进营养

C、增强体质

D、预防窒息

E、保持口腔卫生

正确答案:D25.由于心输出量突然下降出现的晕厥为

A、短暂性脑缺血发作

B、阿―斯综合征

C、脑卒中

D、低血糖综合征

E、急性心肌梗死

正确答案:B26.患者男性，26岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

该患者昏迷的原因最有可能为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:B

查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

A、抽血查血生化

B、胸片

C、尿量及尿比重

D、头颅CT

E、MRI

正确答案:A27.张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是：A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏正确答案:B你应立即给病人安置的体位是：A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位正确答案:D处理措施中下述哪项不妥：A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可使用镇静剂E、必要时四肢轮扎正确答案:C28.3岁小儿，下列哪项是粟粒性肺结核病的重要指征

A、低热

B、肺门淋巴结肿大

C、肝脾肿大

D、血沉增快

E、消瘦、食欲减退、乏力、盗汗

正确答案:C29.属于家庭病床的护理工作是A、心导管检查的准备B、膀胱造影的准备C、碘油造影的准备D、骨折复位的准备E、留置尿管的准备正确答案:E30.病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次／min，考虑可能为

A、早期心功能不全

B、肺性脑病

C、贫血

D、房室传导阻滞

E、周围循环衰竭

正确答案:D31.机体从存活状态过渡到死亡状态经过()

A、濒死期

B、临床死亡期

C、生物学死亡期

D、生理学死亡期

E、深昏迷期

正确答案:A,B,C32.95％的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

E、3岁

正确答案:C33.下列哪项不符合内脏痛的特点A、由内脏神经感觉纤维传入B、定位精确C、对牵拉、痉挛等刺激敏感D、对割、灼等刺激不敏感E、常伴有消化道症状正确答案:B34.谢女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。

入院后她阅读了一些医学书籍，但仍表现出情绪低落。护士与谢女士交谈后了解其原因，但不包括

A、惧怕肿瘤癌变

B、担心医生技术

C、住院治疗费用

D、去卵巢后衰老

E、害怕术后疼痛

正确答案:C

接着谢女士又向护士了解如何实施术前准备工作。护士介绍后特别强调术前不宜过度

A、睡眠休息

B、皮肤准备

C、胃肠道准备

D、阴道冲洗

E、学习劳累

正确答案:E

第二天护士到谢女士床边指导术前训练，针对妇科手术的特点，重点要求谢女士反复训练的项目是

A、吞咽动作

B、床上解尿

C、翻身动作

D、辨别方向

E、穿鞋动作

正确答案:B35.疖病好发于

A、高血压病人

B、糖尿病病人

C、气管炎病人

D、甲亢病人

E、胃溃疡病人

正确答案:B36.急性胰腺炎的护理诊断是

A、疼痛

B、有体液不足危险

C、营养失调

D、体温升高

E、知识缺乏

正确答案:A,B,C,D,E37.患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。该患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:B该患儿最首优的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、潜在的合并症：心力衰竭D、活动无耐力E、营养失调正确答案:C该患儿的治疗最终要采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术根治E、成年后手术治疗正确答案:D38.护士为患者进行体位引流，不正确的是

A、确定肺部病变部位

B、确定引流体位

C、每天可引流1～3次

D、每次引流时间可持续20分钟

E、被引流气管的开口向上

正确答案:E39.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。40.导致输血发热反应的因素不包括

A、血液保养液被污染

B、多次输血

C、输血用具被污染

D、输血前红细胞已变质溶解

E、违反无菌操作原则，血制品被污染

正确答案:D41.胰岛素治疗过程中最常见的严重的副作用是

A、低血糖反应

B、局部脂肪增生

C、局部脂肪萎缩

D、视力改变

E、轻度水肿

正确答案:A42.羊水栓塞急性休克期的处理，错误的是

A、先纠正呼吸循环衰竭

B、宜取平卧位并加压供氧

C、及早应用抗过敏药物

D、迅速补充血容量及纠正酸中毒

E、观察生命体征、尿量及出血倾向

正确答案:B43.游女士，30岁，孕34周首次前来产前检查，下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化

A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B、心率加速而有心悸感

C、妊娠晚期轻度气短、气喘

D、下肢水肿，卧床后不消退

E、心浊音界轻微扩大

正确答案:D44.出现黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B、5～20ml

C、20～30ml

D、30～50ml

E、50～70ml以上

正确答案:E45.患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

应考虑引起此急腹症的原因是

A、阑尾炎

B、绞窄性肠梗阻

C、溃疡病穿孔

D、胆囊穿孔

E、肠绞痛

正确答案:C

明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是

A、上腹部痛

B、疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音亢进

E、肠鸣音减弱

F、X线下见膈下游离气体

正确答案:B,C,E,F

此时不正确的护理措施是

A、监测病情

B、做好备皮等术前准备

C、给予吗啡止痛

D、抗感染

E、胃肠减压

F、少量饮水，缓解口渴症状

正确答案:C,F

保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备

A、发生休克

B、高热

C、腹膜刺激征明显加重

D、保守治疗近10小时，症状未见改善

E、黄疸

正确答案:A,C,D46.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的副反应正确答案:D47.关于产后出血的预防措施，以下正确的是

A、高危妊娠者应提前入院

B、待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素

C、观察产程进展，防止产程延长

D、产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况

E、鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩

正确答案:A,C,D,E48.当患者发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml的同时立即：

A、报告医生

B、置患者平卧位

C、氧气吸入

D、建立静脉通道

E、注射抗组胺类药

正确答案:B49.洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止()A、胃液由口鼻腔涌出引起窒息B、胃酸浓度降低C、急性胃扩张D、胃液分泌减少E、不利于消化吸收正确答案:A,C50.判断损伤性血胸的主要依据是A、胸部外伤史B、脉速、血压下降C、气促、呼吸困难D、胸廓饱满、叩诊实音E、胸穿抽出血液正确答案:E三.综合知识(共50题)1.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒正确答案:E2.反复感染可引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:A3.属于绞窄性肠梗阻的是()A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B4.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D5.痰液静置后出现分层现象的疾病是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、肺结核E、肺脓肿正确答案:E6.大便呈白陶土色常见于A、肉类饮食过多B、上消化道出血C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、溶血性黄疸正确答案:D7.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C8.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是

A、卧床休息

B、多饮水

C、保持外阴清洁

D、观察尿液的形状

E、观察药物反应

正确答案:B9.成人非孕时的子宫大小及宫腔容量应是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正确答案:B10.患者，男，65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后进流质饮食，第6天体温升高39,5℃，呼吸困难、胸痛、脉速，X线检查发现手术侧胸腔积液。应首先考虑并发

A、胸膜炎

B、肺炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘘

E、癌肿播散

正确答案:D11.脑震荡的病理解剖改变是（）

A、脑挫伤

B、无明显的器质性改变

C、脑组织明显水肿

D、脑组织萎缩

E、脑组织内出血

正确答案:B12.A.先天性铁储存不足

B.铁丢失过多

C.生长发育慢

D.新生儿溶血

E.铁转运障碍

孕母患缺铁性贫血可致胎儿出生后

正确答案:A

用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致

正确答案:B13.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D14.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C15.临床常见的产力异常为A、宫缩节律性异常B、不协调性宫缩过强C、协调性宫缩乏力D、不协调性宫缩乏力E、宫缩节律性异常正确答案:C16.呼吸衰竭的最常见诱因是()A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多正确答案:A17.患者，男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖；QT期间延长。该患者最可能发生了

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B18.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C19.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C20.小细胞低色素性贫血见于（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案:B21.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、室性阵发性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:E22.与Ⅰ型糖尿病发病无关的病毒是

A、流感病毒

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、风疹病毒

E、ECHO病毒

正确答案:A23.人体最重要的神经内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、胰腺正确答案:A24.宫骶韧带起始于

A、子宫体下部后侧方

B、子宫颈后面的侧方

C、子宫颈前面的侧方

D、子宫颈后面的上侧方

E、子宫颈的后侧方

正确答案:D25.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

A、肾功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

正确答案:C26.有关原发综合征叙述正确的是

A、钙化或硬结是其常见转归

B、原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成

C、原发综合征不会发生病变恶化

D、原发综合征基本病变是坏死

E、原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成

正确答案:B27.小儿营养性贫血好发年龄（）A、胎儿期B、新生儿期C、婴幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:C28.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E29.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D30.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C31.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A32.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A、肺表面活性物质减少B、肾小球率明显下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer细胞释放炎症介质E、脑缺血、缺氧，颅内压降低正确答案:E33.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C34.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B35.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B36.烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是A、2～3小时B、6～10小时C、12～24小时D、36～40小时E、48～72小时正确答案:E37.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大正确答案:A38.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是A、俯卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案:D39.小儿断奶宜选择的季节是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正确答案:C40.肝脏基本的结构功能单位是A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶正确答案:B41.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是

A、深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

B、患者有剧痛和感觉过敏

C、伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

D、创面上看不到树枝样栓塞的血管

E、仅伤及表皮层，生发层存在

正确答案:A42.直肠癌病人典型粪便呈

A、果酱样

B、柏油样

C、细条状

D、白陶土样

E、米泔水样

正确答案:C43.A.10%葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出现荨麻疹可静脉推注的药物是

正确答案:A

禁忌静脉推注的药物是

正确答案:C44.系统性红斑狼疮的诱因不包括

A、过度疲劳

B、精神创伤

C、阳光照射

D、感染

E、高蛋白饮食

正确答案:E45.支气管哮喘反复发作的关键因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E46.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B47.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、科萨奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案:C48.患儿，女，6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E49.A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲状腺素

使子宫内膜增殖的激素是

正确答案:A

使子宫颈黏液拉丝变长的激素是

正确答案:A

直接促进子宫发育的激素是

正确答案:A

能使阴道酸度增高的激素是

正确答案:A50.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C四.核心考点(共50题)1.出现方肩畸形的原因是A、锁骨骨折B、肩关节盂空虚C、上臂明显肿胀D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折正确答案:B2.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A、虽然患者的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B、可以通过暗示等办法告诉患者病情严重和所剩时日不多的事实

C、尽可能的减少临终患者的治疗费用

D、组织各种丰富的体育活动，以提高患者临终的生活质量

E、解决患者生理、心理上的需求

正确答案:E3.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C4.患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为

A、弥散性血管内凝血

B、血小板减少

C、毛细血管通透性增高

D、血小板功能缺陷

E、纤维蛋白溶解亢进

正确答案:B5.微生态失衡会引起

A、自身和交叉感染

B、菌群失调和移位

C、定植抵抗力提高

D、内源性和外源性感染

E、非特异性免疫功能增强

正确答案:B6.囟门是指

A、颅缝

B、菱形的颅骨

C、重叠的颅骨

D、颅缝的交界处

E、胎儿的颅骨之一

正确答案:D7.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是

A、无排卵，孕激素分泌不足

B、凝血功能异常

C、卵泡发育不良，雌激素分泌不足

D、子宫内膜增生过长

E、黄体萎缩不全

正确答案:E8.病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血清脂肪酶测定

D、血钙测定

E、血糖测定

正确答案:A9.各种类型休克共同的病理生理变化是

A、血压下降

B、心率、呼吸加快

C、脉压减小

D、尿比重增高

E、有效循环血量锐减

正确答案:E10.A.胃酸降低 B.贫血 C.胃酸分泌升高 D.两者均无 E.胃酸分泌升高和贫血浅表性胃炎的主要特点是正确答案:D胃溃疡存在的主要特点是正确答案:A胃体胃炎的主要特点是正确答案:C11.患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹,4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D12.极低出生体重儿是指A、出生1h内体重不足2500g的新生儿B、出生1h内体重不足2000g的新生儿C、出生1h内体重不足1500g的新生儿D、出生1h内体重不足1000g的新生儿E、出生1h内体重不足1250g的新生儿正确答案:C13.以下贫血类型最常见于小儿的是

A、巨幼细胞性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海性贫血

正确答案:C14.常见引起肾前性肾衰竭的病因是A、肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B、高血压肾病C、双侧输尿管结石D、慢性肾炎E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案:A15.小儿单纯性肥胖的病因不包括A、遗传因素B、活动过少C、疾病影响D、精神因素E、能量摄入过多正确答案:C16.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B17.患者女性，55岁，行ECG检查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟110次，从心电图可诊断

A、房扑

B、室扑

C、房颤

D、室上速

E、室速

正确答案:C18.腹外疝发生嵌顿最多的是

A、斜疝

B、直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

正确答案:C19.A.癫痫

B.胃溃疡

C.肠穿孔

D.视网膜炎

E.呼吸衰竭

伤寒最严重的并发症是

正确答案:C

流行性乙型脑炎最严重的临床表现是

正确答案:E20.病毒性心肌炎的主要病理改变是A、非特异性心肌间质炎症B、心肌间质的特异性细胞浸润C、心肌间质的广泛纤维化D、感染性疾病病程中发生E、过敏或变态反应所致正确答案:A21.子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A、早婚、早育、性生活紊乱

B、高血压、糖尿病、肥胖

C、体内雌激素水平过高

D、饮食环境

E、环境因素

正确答案:C22.肝癌中预后最差的是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、中央型肺癌正确答案:B23.腺垂体功能亢进，在成年后发病的疾病是

A、肢端肥大症-

B、垂体性侏儒症;

C、希恩综合征

D、巨人症

E、液性水肿

正确答案:A24.发生肝肾综合征最主要的原因是

A、肾前列腺素合成减少

B、肾小管坏死

C、白三烯产生增加

D、肾单位纤维化

E、有效血容量减少

正确答案:E25.A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为正确答案:A多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为正确答案:C女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为正确答案:B26.胃癌最好发的部位是A、幽门管B、胃底部C、胃体侧D、胃窦部E、贲门部正确答案:D27.下列有关腹腔镜检查患者的并发症，应除外

A、腹膜外气肿

B、气栓

C、感染

D、膈肌脓肿

E、误伤腹腔脏器

正确答案:D28.A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.自发性气胸

D.闭合性气胸

E.血气胸

引起气管及纵隔移位的是

正确答案:B

有破口，是活瓣形成的是

正确答案:B29.直肠癌简单而重要的检查方法是

A、肛门视诊

B、直肠指诊

C、肛门镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、纤维结肠镜检查

正确答案:B30.可放置宫内节育器的妇女是

A、月经经期7～14天，周期25～30天，量多

B、慢性盆腔炎

C、心肌炎后遗症-期前收缩

D、子宫脱垂Ⅱ度

E、子宫颈癌

正确答案:C31.患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正确答案:D32.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是

A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下

C、高大的R波

D、ST段水平下移

E、T波倒置

正确答案:A33.医务人员正确的功利观不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C、以集体和社会功利为重

D、强调个人利益，集体社会功利与己无关

E、对集体和社会贡献大小

正确答案:D34.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（－）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:C患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:E35.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

A、血液传播

B、母婴传播

C、性传播

D、粪-口传播

E、密切生活接触传播

正确答案:D36.与肺癌发生有关的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二恶英

E、亚硝酸盐

正确答案:C37.慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的

A、儿童期

B、青春期

C、绝经期前

D、绝经期后

E、老年期

正确答案:C38.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、感染性心内膜炎E、先天畸形正确答案:A39.原发性高血压的发病相关因素中不正确的是

A、体重超重

B、长期饮酒

C、低盐饮食

D、遗传

E、长期精神紧张

正确答案:C40.A.疝环 B.疝囊 C.疝外被盖 D.疝内容物 E.疝门皮肤构成正确答案:C壁层腹膜构成正确答案:B41.儿科每一病区适宜收治的患儿人数为A、10～20名B、20～30名C、30～40名D、40～60名E、60～80名正确答案:C42.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B43.围绝经期女性出现的一系列神经内分泌变化，其病理生理学基础是

A、下丘脑功能退化

B、垂体功能退化

C、卵巢功能衰退

D、子宫萎缩

E、精神因素

正确答案:C44.关于血友病病因下列说法正确的是

A、血友病甲为男性传递、女性发病

B、血友病甲为男性传递、男性发病

C、血友病甲为女性传递、女性发病

D、血友病丙只有男性发病

E、血友病丙男女均可发病

正确答案:E45.患者，女性，28岁。孕1产0，平素月经规律，因停经8周，晨起恶心呕吐，乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者尿妊娠试验（＋），此化验所查的激素是A、孕激素B、雌激素C、黄体酮D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素正确答案:D患者想进一步确诊是否已怀孕，可行的检查是A、胎心音听诊B、监测胎动C、B型超声检查D、黄体酮试验E、宫颈黏液检查正确答案:C该患者的末次月经是2月14日，推算其预产期是A、9月30日B、10月22日C、10月25日D、11月8日E、11月21日正确答案:E46.以下疾病可表现为前囟早闭或过小的是A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、早熟E、脑肿瘤正确答案:B47.学龄期儿童常见的心理行为问题是

A、违拗

B、遗尿

C、学校恐惧症

D、咬指甲

E、自杀

正确答案:C48.对于平均动脉压(MAP)计算方法正确的是A、MAP=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）B、MAP=舒张压+（收缩压-舒张压）C、MAP=收缩压+1/3（收缩压-舒张压）D、MAP=收缩压+（收缩压-舒张压）E、MAP=收缩压+2/3（收缩压-舒张压）正确答案:A49.患者，女，32岁。4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能为A、圆形B、横随圆形C、横裂形D、纵随圆形E、竖裂形正确答案:C50.卵巢排卵后黄体形成，若卵子未受精，则黄体寿命一般为

A、3~5天

B、6~7天

C、12~16天

D、18~20天

E、20~25天

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.某患者右侧尺桡骨双骨折后未及时有效治疗，遗留爪形手畸形，其原因是患肢发生了A、关节僵硬B、愈合障碍C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死正确答案:D2.患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案:C3.肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B4.患者，女，23岁，近3个月近端指间关节、腕关节疼痛、肿胀。实验室检查发现有血尿、蛋白尿。现患者面容呈如图所示改变，以下哪种食物该患者不适宜食用的（）

A、芹菜

B、水果

C、豆腐

D、牛奶

E、鸡蛋

正确答案:A5.患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏迷

D、谵妄

E、昏睡

正确答案:C

护士应为患者准备术后的床单位是

A、加橡皮中单的备用床

B、加橡皮中单的暂空床

C、暂空床加橡皮中单、中单

D、备用床加橡皮中单、中单

E、麻醉床

正确答案:E

护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是

A、自上而下抽吸

B、自下而上反复抽吸

C、上下移动导管进行抽吸

D、左右旋转由下向上提吸

E、左右旋转由上向下抽吸

正确答案:D

护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为

A、每次更换

B、每天更换2次

C、每天更换3次

D、每2天更换1次

E、每天更换4次

正确答案:B6.患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是A、静脉注射利多卡因B、心电监护C、肌内注射哌替啶D、心脏彩超E、抽血标本送检正确答案:C判断其心肌梗死的部位在A、前间壁B、前壁合并下壁C、广泛前壁D、高侧壁E、下壁正确答案:E该类疾病最常见的心律失常类型是A、房颤B、室颤C、房室传导阻滞D、频发室性期前收缩E、室性心动过速正确答案:C7.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A、减少和消除引起腹外疝复发的因素B、出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C、卧床休息，不可增加活动量D、可进食刺激性食物E、出院后不必定期随访正确答案:A8.患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、潜在并发症：高血压性脑病

C、有感染的危险

D、体液过多

E、活动无耐力

正确答案:D9.患儿，3岁。因高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物，来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃，全身出疹。该患儿正确的护理措施是

A、卧床休息

B、冷水擦浴

C、乙醇擦浴

D、用肥皂水清洗皮肤

E、进软食

正确答案:A10.患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

可有效防治患者术后复发的措施是()

A、治疗便秘

B、备皮

C、利尿

D、短期禁食

E、长期服止疼药

正确答案:A

对患者的术前护理措施不妥的是()

A、应积极消除患者的便秘

B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

C、用肥皂水灌肠，清洁肠道

D、术晨应置胃管

E、入手术室前应排空膀胱

正确答案:C

术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为()

A、仰卧位

B、保持敷料清洁、干燥

C、托起阴囊、伤口沙袋压迫

D、应用抗生素

E、不可过早下床活动

正确答案:C

术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是()

A、缓解张力，以利愈合

B、减轻术后头痛

C、防止复发和感染

D、减轻切口疼痛及渗血

E、减少阴囊血肿的发生

正确答案:A11.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在

A、无论有无发热，抗生素应用前

B、发热前，抗生素应用后

C、发热时，抗生素应用后半小时

D、发热后，抗生素应用1天后

E、任何时间均可

正确答案:A12.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。

对该患者应实施的护理措施正确的是

A、及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑

B、清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染

C、术后每2周查1次血或尿hCG，直至阴性

D、随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕

E、术后无需进行病理检查

正确答案:B

患者入院行化疗，白细胞降低至何种水平时，患者需接受保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正确答案:A

患者出院5个月后，血hCG异常增高，且左下肺见团块状阴影，该患者最有可能发生的疾病是

A、肺脓肿

B、侵蚀性葡萄胎

C、肺结核

D、绒毛膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B

患者的首选治疗方法是

A、化疗

B、止血

C、清宫

D、控制感染

E、手术切除子宫

正确答案:C

患者经治疗hCG恢复正常，出院后随访应至少持续

A、10个月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正确答案:B13.患儿，男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后

A、10～15天

B、2～3天

C、8～12天

D、7～10天

E、5～7天

正确答案:B14.患者，男性，32岁。2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”。

其外周血细胞形态主要为

A、巨红细胞

B、小红细胞低色素

C、点彩红细胞

D、球形红细胞

E、正常红细胞正常色素

正确答案:B

其贫血的原因最可能是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、铁消耗过多

D、铁利用率下降

E、铁需要量增加

正确答案:B

指导患者服用铁剂的方法，错误的是

A、进餐时或餐后服用

B、禁饮茶

C、可同服维生素C

D、液体铁用吸管服用

E、血红蛋白恢复正常后即停药

正确答案:E15.患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、意识

正确答案:B16.患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、肺气肿

D、肺部感染

E、不能维持自主呼吸

正确答案:B17.患者，男性，45岁，体态偏胖，缺少运动，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

A、下肢创伤

B、糖尿病

C、下肢深静脉血栓

D、血栓闭塞性脉管炎

E、低钙血症

正确答案:B18.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查和运送正确答案:A19.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐正确答案:D20.流行性乙型脑炎对中枢神经系统的损害中，最主要的部位

A、硬脑膜

B、间脑，中脑

C、脑桥

D、脊髓灰质

E、端脑

正确答案:B21.早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了A、败血症B、颅内出血C、胆红素脑病D、病毒性脑炎E、缺血缺氧性脑病正确答案:C22.患者男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A、<4.8mmol/L

B、<5.8mmol/L

C、<6.8mmol/L

D、<7.7mmol/L

E、<8.8mmol/L

正确答案:D23.患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。护士指导患者饮食中蛋白质应选择

A、少量动物蛋白

B、大量植物蛋白

C、大量动物蛋白

D、适量植物蛋白

E、少量植物蛋白

正确答案:A24.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的

A、患者应禁食及停口服药物

B、随时观察吸引是否有效

C、加强口腔护理

D、及时更换收集瓶

E、若发现胃内有鲜红血液吸出，继续持续吸引

正确答案:E25.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、心源性哮喘

C、水肿

D、咳粉红色泡沫痰

E、食欲降低

正确答案:A26.患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是()

A、是否有早婚早育史

B、高血压家族史

C、是否长期使用雌激素

D、睡眠情况

E、饮食习惯

正确答案:C27.患者女，22岁，口服农药30分钟后送急诊抢救，诊断为有机磷农药中毒，首选解毒药是

A、地西泮

B、阿托品

C、卡托普利

D、吗啡

E、毛果云香碱

正确答案:B28.呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是()A、大脑B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案:A29.患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是()

A、每天在室内关窗晒太阳1小时

B、冬季应在室内活动

C、夏季可在太阳下直射

D、室内活动时应开窗，让紫外线能够透过

E、患儿室外活动时间