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文档简介

病理标本手记与保管规范1.背景与目的为了保证病理标本的质量和准确性，提高医院的诊断水平和医疗质量，订立本规定。2.适用范围本规定适用于医院内全部科室及相关人员。3.定义病理标本：指在疾病的诊断和治疗过程中手记的组织、细胞等样本。手记者：指进行病理标本手记工作的医务人员。4.手记前的准备工作手记者应熟识病理标本的手记流程和操作技巧，了解各类标本的特点和要求。手记器械应保持清洁，确保手记操作的无菌和无污染。手记前应核对患者的基本信息和标本的标签，确保手记的准确性。5.手记操作规范手记者应佩戴干净、无菌的手套和口罩，并保持良好的个人卫生习惯。依据不同标本的手记要求，手记者应遵从相应的操作步骤，确保标本的完整性和质量。手记标本时应注意规避造成损害和感染的风险，保证医务人员和患者的安全。手记者应标明标本的手记时间和手记部位，并妥当填写相关信息，确保标本的追溯和诊断的准确性。6.标本保管规范手记完标本后，应立刻将标本放入合适的容器中，并正确标注相关信息，包含患者姓名、住院号、手记时间、手记部位等。标本容器应具备良好的密封性和耐受温度的性能，并应标明标本的种类。标本应及时送至病理科，避开标本的长时间暴露在室温下。病理科应订立标本接收和存储的管理制度，保证标本的安全和完整性。长期保管的标本应妥当保管，并标注保管时间，定期进行检查和维护。7.标本运输规范标本的运输应符合相关法律法规和运输规范，保证标本的安全和准确性。运输过程中应注意标本的保护，避开震荡、温度过高或过低等不良影响标本质量和结果的因素。运输标本的容器应具备密封性和防震性能，保证标本的完整性和无菌状态。运输过程中应有专人监管，以确保标本的正确交接和追溯。8.不合格标本处理规范不合格的标本包含不完整、未标注信息、标本污染等。显现不合格标本时，手记者应立刻通知相关科室，并及时进行补采工作。不合格标本应在补采之前妥当保管，并做好标记，确保标本的追溯。9.违规行为处理对于违反本规定操作的人员，将视情节轻重采取相应的纪律处分。情节严重的，将移交有关部门处理。对于因违规操作导致的医疗事故，将进行责任追究，并依法予以相应的惩罚。10.附则本规定的解释权归医院管理层全部，并保存最终解释和修改的权利。本规定于发布之日起生效，并逐级通知到相关科室和人员。以上为病理标本手记与保

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