公卫执业医师模拟试卷13

公卫执业医师模拟试卷13

一、A1型题（本题共94题，每题7.0分，共94分。）

1、人体内。2、C02进出细胞膜是通过

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、人胞作用

E、出胞作用

标准答案：A

知识点解析：细胞膜为脂质双分子层。02与CO2为脂溶性物质，因此可通过细胞

膜从高浓度的一侧转运至低浓度一侧，转运时细胞本身不消耗能量，称为单纯扩

散。

2、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

A、窦房结节律性兴奋延迟发放

B、窦房结节律性兴奋少发放一次

C、窦房结节律性兴奋传出速度减慢

D、期前收缩的有效不应期延长

E、窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中

标准答案：E

知识点解析：兴奋过程中兴奋性是发生变化的。正常情况下，窦房结产生的每一次

兴奋传播到心房肌或心室肌时都是在它们前一次兴奋的不应期终结之后，因此，心

房、心室能按窦房结的兴奋节律发生反应。当心室在有效不应期之后受到病理性异

常刺激而发生期前兴奋和期前收缩时，由于期前兴奋也有它自己的有效不应期，这

样，在紧接着期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时，常常正好落在期前兴

奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴

奋传到心室时才能引起心室收缩。因此在期前收缩后会出现一个代偿间歇。

3、阈电位是指

A、使K+通道突然开放的临界膜电位

B、使K+通道突然关闭的临界膜电位

C、使Na+通道大量开放的临界膜电位

D、使Na+通道突然关闭的临界膜电位

E、使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位

标准答案：C

知识点解析：阈电位是造成膜对Na.通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使

Na+扩通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Na*扩通道开放，从而形成动作电

位上升支的膜去极化的临界水平。

4、衡量心脏泵血功能的指标是

A、搏出量

B、心音

C、心电图

D、射血分数

E、动脉血压

标准答案：D

知识点解析：射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。在评定心泵血功

能时，单纯用搏出量作指标，不考虑心室舒张末期容积，可能会作出错误的判断，

例如在心室异常扩大，心室功能减退的情况下，搏出量可能与正常人没有明显差

别，但其射血分数却明显下降。

5、对于血液粘滞性的叙述，错误者为

A、与水相比，血液的粘滞性为4〜5

B、全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数目

C、血浆的粘滞性主要戾定于血浆蛋白质的含量

D、血流速度显著减慢时，血液粘滞性相对减小

E、血液粘滞性与血流阻力成正比

标准答案：D

知识点解析：液体的粘滞性是由于液体分子的内摩擦形成的，血流缓慢时，红细胞

可发生叠连或聚集成团粒，使血液的粘度增大，故D是错误的。

6、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是

A、血小板不易聚集

B、血小板释放的血管活性物质量不足

C、血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D、影响了血管收缩功能

E、影响了血凝块的回缩

标准答案：C

知识点解析：血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血

管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，保持

内皮细胞完整，或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，由于这些功能难

以完成而产生出血倾向。

7、神经系统实现其调节功能的基本方式是

A、兴奋和抑制

B、感受和处理信息

C、记忆与思维

D、条件反射与邪条件反射

E、正反馈与负反馈

标准答案：D

知识点解析：神经系统实现其调节功能的基本方式是反射。反射包括非条件反射和

条件反射两种。

8、大动脉硬化时血压的变化是

A、收缩压和舒张压都升高

B、收缩压升高，舒张压降低

C、收缩压降低，舒张压升高

D、收缩压降低，舒张压不变

E、收缩压和舒张压变化都不大

标准答案：B

知识点解析：大动脉管壁的弹性对动脉血压有缓冲作用。左心室每次收缩射血时，

主动脉和大动脉扩张，使心室收缩时释放的能量中有一部分以势能的形式储存在弹

性储器血管的管壁中。心室舒张时射血虽然停止，但被扩张的大动脉管壁弹性回

位，使血液保持着对血管一定的压力，并推动血液继续流动。因此，大动脉的弹性

储存器作用使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当大动脉硬化时，收缩压升高，

舒张压降低，脉压增大。

9、大量失血时，首先出现的反应是

A、皮肤和肌肉的小动脉舒张

B、脑和心脏的血管收缩

C、循环血液中儿茶酚胺减少

D、肾脏排出Na+增多

E、外周阻力增加

标准答案：E

知识点解析：大量失血时，动脉血压下降，颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射减

弱，引起心脏活动加强，外周血管收缩，外周阻力增加，使血压回升。

10、通气/血流比值是指

A、每分肺通气量与每分肺血流量之比

B、每分肺泡通气量与每分肺血流量之比

C、最大通气量与每分肺血流量之比

D、肺活量与每分肺血流量之比

E、功能性余气量与肺血流量之比

标准答案：B

知识点解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值。

II、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是

A、糖类是以单糖的形式吸收的

B、与Na+的吸收相耦联

C、需要转运体蛋白质参与

D、是耗能的主动过程

E、各种单糖的吸收速率为果糖＞葡萄糖〉甘露糖

标准答案：E

知识点涵析：各种单精的吸收速率为葡萄糖〉果糖〉甘露糖。

12、动脉血压变动于10.7〜24kPa(80〜180mmHg)范围内时，肾血流量保持相对恒

定的机制是

A、神经调节

B、体液调节

C、神经体液双重调节

D、自身调节

E、神经、体液及自身调节共同作用

标准答案：D

知识点解析：自身调节是指内外环境变化时，组织、细胞不依赖于神经或体液调节

而产生的适应性反应。动脉血压在80〜180mmHg范围内变动时肾血流量保持相对

恒定的现象，在去神经支配的肾或齿体肾中也存在，因此是自身调节机制。

13、下列关于肾素的叙述，错误的是

A、由近球小体的致密斑分泌

B、可催化血管紧张素原转变为血管紧张素•I

C、人球小动脉血压降低时分泌增加

D、小管液中NaQ含量低时分泌增加

E、交感神经兴奋时释放增加

标准答案：A

知识点解析：肾素是由近球小体中的颗粒细胞(或称近球细胞)分泌的。致密斑可受

小管液中NaQ含量的变化，将信息传递到颗粒细胞，调节肾索的释放。

14、神经-肌肉接头处的化学递质是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

E、丫・氨基丁酸

标准答案：C

知识点解析：运动神经末梢中的囊泡内储存有乙酰胆碱，当神经冲动到达神经末梢

时，细胞外Ca2+进入末梢，触发囊泡向神经肌肉接头前膜的方向移动并与前膜融

合，通过胞吐作用将乙酰胆碱释放人接头间隙。

15、内脏痛的主要特点是

A、对刺激分辨能力强

B、对切割刺激敏感

C、定位不精确

D、必有牵涉痛

E、对牵拉不敏感

标准答案：c

知识点蓊析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内

脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉

痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。

16、糖皮质激素对代谢的作用是

A、促进葡萄糖的利用

B、促进脂肪分解

C、抑制蛋白质分解

D、轻微促进肾排钠

E、减少水的排出

标准答案：B

知识点解析：糖皮质激素可促进脂肪分解，有利于糖异生，故B是正确的。糖皮

质激素抑制葡萄糖的利用、促进蛋白质分解、轻微促进肾远曲小管和集合管重吸收

钠、增加肾小球滤过率而有利于水的排出，因此其余4项都是错误的。

17、血浆蛋白质的pl大多为pH5〜6,它们在血液中的主要存在形式是

A、兼性离子

B、非极性分子

C、带正电荷

D、带负电荷

E^疏水分子

标准答案：D

知识点解析：蛋白质在等电点时为兼性离子，血pH约为7.4,大于血浆蛋白质的

pl.故带负电荷.

18、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是

A、A-T,G-U

B、A-U,G-C

C、A-C,G-T

D、A-T,G-C

E、A-G,T-C

标准答案：D

知识点解析：A与T以2个氢键相连，C—G以3个氢键相连，其他配对不稳定。

19、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于

A、反馈抑制

B、反竞争性抑制

C、竞争性抑制

D、非竞争性抑制

E、别构抑制

标准答案：C

知识点解析：丙二酸结阂上类似琥珀酸，可与后者竞争与该酶活性中心结合；而其

抑制程度取决于琥珀酸与丙二酸的相对浓度，故为竞争性抑制。

20、Km值是指反应速度为

A、最大反应速度一半时的酶浓度

B、最大反应速度一半时的底物浓度

C、最大反应速度一半时的抑制剂浓度

D、最大反应速度时的酶浓度

E、最大反应速度时的底物浓度

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少

A、脱支酶

B、糖原磷酸化酶a

C、糖原磷酸化酶b

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸葡萄糖变位酶

标准答案：D

知识点解析：糖原分解产生的6-磷酸葡萄糖要水解去磷酸后才成葡萄糖；而肌组

织正缺葡萄糖-6-磷酸酶。

22、关于细胞色素，正确的叙述是

A、辅基为铁口卜咻

B、只存在于线粒体内膜上

C、均为递氢体

D、细胞色素C又称为细胞色素氧化酶

E、均可被氧化物抑制

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、下列有关酮体的叙述中错误的是

A、酮体是脂肪酸在肝中氧化的正常代谢产物

B、酮体包括丙酮、乙酰乙酸和供羟J.酸

C、饥饿时酮体生成减少

D、糖尿病时可引起血酮体增高

E、酮体可以从尿中排出

标准答案：C

知识点解析：饥饿时，因存储糖原被耗尽，心、脑等器官可利用酮体，而肝则合成

酮体供应，所以饥饿时酮体增加。其他4项有关酮体叙述正确。

24、在体内合成胆固醇的直接原料是

A、丙酮酸

B、草酸

C、苹果酸

D、乙酰CoA

E、a-酮戊二酸

标准答案：D

知识点解析：胆固醇合成的直接原料是乙酰CoA；已经证明，胆固醇分子上的碳

原子不是来自乙酰CoA的甲基碳就是其按基碳，并无其他来源。当然其他4项物

质可转变为乙酰CoA而间接作为原料。

25、人体内氨最主要的弋谢去路是

A、渗入肠道

B、在肝中合成尿素

C、经肾脏泌氨随尿排出

D,生成谷氨酰胺

E、合成氨基酸

标准答案：B

知识点解析：氨主要在肝中经鸟氨酸循环合成尿素。

26、下列关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的

A、氨基酸必需活化成活性氨基酸

B、氨基酸的银基端被活化

C、体内所有的氨基酸都有相应密码子

D、活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上

E、tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合

标准答案：C

知识点解析：有密码子的氨基酸只有20种，羟脯氨酸，瓜氨酸等不在20种之内的

都没有密码子。其他4项描述正确。

27、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是

A、TFUA

B、TFDB

C、TFIID

D、TFDE

E、TFDF

标准答案：C

知识点解析：TFUD含有TATA结合蛋白(TBP),能识别TATA序列并与之结合。

28、下列物质中哪个不是第二信使

A、叫

B、Ca2+

C、cAMP

D、GMP

E、DAG（二酰基甘油）

标准答案：D

知识点解析：IPM3、Ca2+>cAMP和DAG都是第二信使，唯独GMP不是。

29、成熟红细胞的主要能量来源是

A、糖醛酸途径

B、脂肪酸p氧化

C、糖的有氧氧化

D、糖酵解

E、磷酸戊糖途径

标准答案：D

知识点解析：成熟红细胞不含线粒体，不依赖氧化供能，主要依靠糖酵解供能。而

磷酸戊糖途径意义在于供NADPHo

30、肝脏生物转化作用的定义是

A、各种营养性物质如糖、脂类及蛋白质在体内的代谢转变

B、多种维生素在肝脏转变为辅酶的组成成分

C、肝中钠、钾的代谢与肝糖原合成与分解密切相关

D、胆固醇在肝转变为胆汁酸

E、各类非营养性物质如药物和毒物在肝内的代谢转变

标准答案：E

知识点点析：生物转化的目的是将进人体内的非营养性物质通过氧化、还原、水解

和结合等反应而除去。其他4项描述不正确。

31、DNA复制时，子链的合成是

A、两条链均为

B、一条链5，-3，，另一条链3，一>5，

C、两条链均为3，-5，

D、两条链均为连续合成

E、两条链均为不连续合成

标准答案：A

知识点解析：DNA的复制都是从5,一3,的方向进行的，随从链合成也是从

5,一3二先合成不连续的冈崎片段，再连接起来。

32、与动物细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是

A、核蛋白体（核糖体）

B、线粒体

C、同尔基体

D、细胞膜

E、细胞壁

标准答案：E

知识点。析：细胞壁是原核细胞性微生物所特有的一种重耍的结构，动物细胞属于

真核细胞，没有细胞壁。干扰项A：核糖体是动物细胞与原核细胞所共有的一种结

构，不符合题目中所要求的特有的结构，故是错误的答案。线粒体是真核细胞的结

构，细菌结构中不含线粒体，故选项B是错误的。细胞膜与核糖体一样是真核与

原核细胞所共有的结构，并非细菌所特有的结构，故选项D是错误的。

33、细菌所具有的细胞器是

A、高尔基体

B、内质网

C、纺锤体

D、线粒体

E、核蛋白体

标准答案：E

知识点解析：细菌的细胞器有核蛋白体，无高尔基体、内质网、纺锤体。其余选项

均为错误的。

34、白喉杆菌产生外毒素是因为其基因发生了

A转化

、

转

B导

、

接

c合

、

突

D变

、

E、溶源性转换

标准答案：E

知识点解析：白喉杆菌产生白喉毒素的机理是其基因组中整合了棒状杆菌噬菌体的

基因，发生溶源性转换后获得而非基因突变，故答案D是错误的。转化是供体菌

游离的DNA片段直接进入受体菌，使受体菌获得新的遗传性状。答案A是错误

的。转导是指以噬菌体作为载体，将供体菌的遗传物质转移至受体菌中，使受体菌

获得新的遗传性状。答案B是错误的。接合是指供体菌通过性菌毛将遗传物质传

递给受体菌，使受体菌获得新的遗传性状的过程。答案C是错误的。

35、关于内毒素的叙述，下列错误的一项是

A、来源于革兰阴性菌

B、能用甲醛脱毒制成类毒素

C、其化学成分是脂多糖

D、性质稳定，耐热

E、只有当菌体死亡裂解后才释放出来

标准答案：B

知识点解析：因为内毒素抗原性弱，甲醛处理后不能成为类毒素。内毒素其他特

点：来源于革兰阴性细菌，其化学组成是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖。当革兰阴

性细菌死亡裂解时释放，抗原性弱，甲醛脱毒后不能成为类毒素。内毒素性质稳

定，耐热。常采用蒸馈的方法去除内毒素。其余选项内容均为内毒素的特性。

36、肉毒毒素的作用部，‘立是

A、脊髓前角

B、脊髓后角

C、外周神经-肌肉接头处

D、呕吐中枢

E、血管内皮

标准答案：C

知识点解析：肉毒杆菌进入机体后释放肉毒毒素，毒素作用于外周神经肌肉的接头

处，封闭了乙酰胆碱的释放，导致肌肉的麻痹。题中其他部位均不是肉毒毒素的作

用部位。因此，选项A、B、D及E均不是正确选择。

37、有关衣原体的描述正确的是

A、原体在细胞外不稳定

B,原体以吞饮方式进入细胞

C、细胞质包围原体形成空泡

D、在空泡内始体增大而发育成原体

E、原体是发育周期中的繁殖型

标准答案：B

知识点解析：衣原体原体在宿主细胞外较为稳定，具有高度的感染性。与易感细胞

接触时，原体以吞饮方式进入细胞内，由宿主细胞膜包围形成空泡，在空泡内的原

体增大发育成始体。始体在空泡内以二分裂的形式繁殖形成众多的子代原体，构成

各种形态的包涵体。成熟的子代原体从宿主细胞内释放出来，再感染其他的宿主细

胞.开始新的发育周期。选择项A原体在细胞外不稳定,不符合衣原体的特价.

故不是正确答案。原体以吞饮方式进入细胞内，由宿主细胞膜包围形成空泡。由此

可见选择项C不是正确答案。在空泡内的原体增大发育成始体。不是始体增大发

育成原体。故选择项D不是正确答案。始体是衣原体发育周期中的繁殖体，原体

不是衣原体的繁殖体。故选择项E是错误的。

38、下列对麻疹的描述中，哪一项是错误的

A、麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性)

B、麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹

C、麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2〜17年后可出现慢发感染，患亚急

性硬化性全脑炎(SSPE)

D、儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6〜7年不必再次接

种加强免疫

E、麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生

标准答案：D

知识点解析：麻疹病毒属副粘病毒科，包膜H刺突和F刺突分别有凝集及溶解红

细胞活性。麻疹病毒只有一个血清型。人是麻疹病毒唯一的自然宿主，经呼吸道感

染。病毒侵入机体后形成两次病毒血症。常引起急性感染，极少数患者于患麻疹

10年（2〜17年）后发生亚急性硬化性全脑炎。患者绝大多数能自然康复，且病后获

得终身免疫。我国规定8个月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7岁时再次接种注射（加强

免疫）。接种疫苗后抗体阳转率达90%以上，持续存在10年左右。

39、关于T细胞介导的细胞免疫应答过程，下列哪点是错误的

A、需有抗原刺激

B、T细胞介导

C、不需非T细胞参与

D、释放细胞因子引起迟发型炎症

E、特异性杀伤靶细胞

标准答案：C

知识点解析•：T细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段，激活阶

段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原呈递细胞（APC）表面的抗原肽・MHC

分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超

敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原呈递细胞多数是非T细胞，如树突状细

胞、巨噬细胞、B细胞等。

40、A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量是5mg,B药是500mg,下

述哪种说法正确

A、B药疗效比A药差

B、A药强度是B药的100倍

C、A药毒性比B药小

D、A药最大效能高于B药

E、A药作用持续时间比B药短

标准答案：B

知识点解析：为比较药物的作用强度，其条件是所比较的几个药物引起同一效应

时，由它们所用的剂量大小来决定，其中剂量越小者，则强度越大。A药剂量小于

B药100倍，因此作用强度A药大于B药100倍。以药物引起等效反应时的相对

剂量或浓度而定。

41、应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的

A、长期应用会产生身体依赖性

B、酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄

C、长期应用苯巴比妥可加速自身代谢

D、大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮草类要深

E、增加剂量可抑制呼吸

标准答案：B

知识点解析：药物在肾小管再吸收属被动转运过程，改变尿液的pH可影响药物的

解离度，因而可影响排泄速度。苯巴比妥为弱酸性药物，酸化尿液，使苯巴比妥成

非解离状态，促进其再吸收入血，而非加速排泄，因此是错误的。

42、关于L-Dopa的下述情况哪种是错误的

A、口服后0.5〜2小时血浆浓度达峰值

B、高蛋白饮食可减低其生物利用度

C、进入中枢神经系统的L-Dopa不足用量的1%

D、作用快，初次用药数小时即明显见效

匕、外周脱按形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

标准答案：D

知识点解析：L-dopa用于治疗帕金森病。此病因为黑质有病变，多巴胺合成减

少，使纹状体内多巴胺含量降低，造成黑质•纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，

胆碱能神经功能相对占优势而产生的症状，病程较长。L・dopa常需用药2〜3周才

出现客观体征的改善，1〜6个月以上才获得最大疗效。因此本题D作用快，初次

用药数小时即明显见效是错误的。

43、毛果芸香碱滴眼可引起

A,缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

B、缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

C、缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

D、扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

E、扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

标准答案：C

知识点解析：毛果芸香碱滴眼后，选择性地激动M胆碱受体。引起缩瞳作用；降

低眼压；调节痉挛，是由于兴奋环状肌上的M受体，使环状肌向瞳孔中心方向收

缩，睫状小带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使视近物清楚。

44、维拉帕米不宜用于治疗

A、稳定型心绞痛

B、严重慢性心功能不全

C、原发性高血压

D、阵发性室上性心动过速

E、肥厚性心肌病

标准答案：B

知识点解析：维拉帕米为常用抗心律失常药，可降低窦房结自律性，减慢窦房结和

房室结传导、延长有效不应期。临床用于治疗室上性阵发性心动过速。不宜用于严

重慢性心功能不全。

45、下面哪种情况，应禁用。受体阻断药

A、心绞痛

B、A-V传导阻滞

C、快速型心律失常

D、高血压

E、甲状腺功能亢进

标准答案：B

知识点解析：0受体阻断药可阻断心脏01受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心

输出量减少，心肌耗氧量减少并延缓心房和房室（A-V）结的传导。因此只有A-V传

导阻滞的情况应禁用P受体阻断药。但可用于心绞痛，快速型心律失常，高血压和

甲状腺功能亢进。

46、治疗哮喘严重持续状态时，宜选用

A、静注琥珀酸氢化可的松

B、肌注麻黄碱

C、色甘酸钠气雾吸入

D、倍氯米松气雾吸入

E、异丙托澳钱气雾吸入

标准答案：A

知识点解析：哮喘严重苓续状态时其他的平喘药均不能控制，宜选用静注琥珀酸氢

化可的松，以控制气道炎症，降低气道反应性。病情控制后，可改用口服剂或换用

气雾剂。

47、下列抗绿脓杆菌感染有效药物是

A、头抱氨苇

B、青霉素G

C、羟氨茉西林

D、粉苇西林

E、头他吠辛

标准答案：D

知识点解析：抗绿脓杆菌感染有效的药物半合成吉霉素类有麴节西林、替卡西林、

吠茉西林、哌拉西林，而且哌拉西林的作用强于峻芳西林和氨羊西林；第三代头抱

菌素有头抱他定，此药为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头泡哌酮

也可选用；氨基糖昔类抗生素有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素，其中妥布霉素为

最强；多粘菌素类有多粘菌素B和多粘菌素E,局部用于烧伤时的绿脓杆菌感染。

喳诺酮类药物诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、依诺沙星（氟噬酸）、培氟沙星

（甲氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、氟罗沙星（多氟沙星）等对绿脓杆菌均有良好的

抗菌作用。因而本题其他选项均不对。

48、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是

A、加强抗生素的抗菌作用

B、提高机体的抗病力

C、直接对抗内毒素

D、抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展

E、使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能

标准答案：D

知识点解析：严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同

时，应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症

状，制止危重症状的发展。糖皮质激索无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作

用，而且还降低机体的防御机能，无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少

症，与本题其他选项（A、B、C、E）正好相反。

49、流行病学研究的对象是

A、病人

B、非病人

C^人群

D、个体

E、病原携带者

标准答案：C

知识点解析：流行病学是从群体的角度来研究疾病和健康状况，因此，流行病学的

研究对象是人群，而非个体，这是流行学的主要特征，并以此与其他医学学科相区

别。病人、非病人和病原携带者是针对个体是否患病的不同状态而言的，他们属于

流行病学的研究对象，但在此题中不是最佳答案。

50、流行病学主要研究的问题是

A、疾病分布及影响分布的因素

B、疾病的病因

C、疾病的防治措施

D、流行病研究方法

E、以上均是

标准答案：E

知识点。析：流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并

考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，夫揭示疾病发生和发展的规律.

为病因研究提供线索。在此基础之上，利用流行病学特有的分析性、实验性研究方

法去探索和验证病因。在对疾病的病因有一定认识的前提下，制定相应的策略和措

施，达到预防和控制疾病的目的。与此同时，流行病学不断总结各种实践经验，提

炼疾病防治成果，借鉴其他学科的先进技术，创造并发展了流行病学自身特有的方

法。

51、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

A、对传染病流行因素的研究

B、对慢性病流行因素的研究

C、对疾病防治措施的研究

D、对疾病临床治疗的研究

E、流行病学研究方法的发展

标准答案：D

知识点解析：流行病学来源于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和实践

经验，20世纪20年代以后，流行病学的研究领域开始越出传染病的范围，逐渐涉

及慢性病及所有疾病。流行病学的另一个来源是近二百年来医学界对流行病学研究

方法的发展和应用。正是这二者的结合，才逐渐形成了今天的流行病学。在流行病

学的形成和发展过程中，预防和控制疾病始终是流行病学的主题，而治疗疾病是临

床医学亘古不变的使命。

52、发病率可以表示为：

A、（观察期内的新病例数：同期暴露人数）xl000%o

B、（观察期内的新病例数：同期平均人数）x1000%）

C、（观察期内的旧病例数：同期暴露人）

D、（观察期内的新旧病例数:同期平均人数）X|000%。

E、（观察期内的新旧病例数:同期暴露人数）xl000%o

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、流行病学的研究方法.主要是

A、描述性研究

B、分析性研究

C、实验性研究

D、理论性研究

E、以上均是

标准答案：E

知识点解析：流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究

和理论性研究四大类。这是从研究方法本身的特点来划分的。

54、在分析疾病的年龄分布特征时，对同一时点不同年龄者的疾病频率进行分析，

这种分析方法是

A、横断面分析

B、历史资料分析

C、出生队列分析

D、随访资料分析

E、年龄趋势分析

标准答案：A

知识点解析：对同一时点不同年龄者的疾病频率进行分析，这种分析方法称为横断

面分析，它属于对疾病的年龄分布进行分析的方法之一。横断面分析主要用于急性

病，说明同一时点不同年龄者的发病率或死亡率的变化，但它不能说明同一年代出

生者各年龄组的发病或死亡趋势。另一种对疾病的年龄分布进行分析的方法叫出生

队列分析，是本题答案的干扰项。出生队列分析，或者称为出生群组分析，是指对

同一年代出生的人群各笫龄组疾病的频率进行的分析，主要用于慢性病，尤其存在

长期变异的疾病。出生队列分析通过对同一年代出生的人群的发病率或死亡率进行

分析，能够把观察对象的年龄、早期经历等因素区别开来，真实地反映疾病与年龄

的关系。历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报

告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访资料分析是对固定人群定

期随访结果的分析，以观察某种疾病的动态变化趋势。

55、从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是

A、病人、病原携带者、非病人

B、遗传、营养、身体锻炼

C、易感性、传播途径、传染源

D、宿主、环境、病原物

E、理化因素、生物学因素、社会经济因素

标准答案：D

知识点解析：19世纪末，人们在同疾病长期作斗争的过程中逐渐总结出：疾病必

须要有病原物、宿主及环境三个要素以及这三个要素的协同作用才可能发生。人们

习惯用一个等边三角形来图示三者的关系，病原物、宿主（机体）及环境三者各占一

个角。因此，人们把它弥为病因三角模型，或者称为流行病学三角。三角模型强调

宿主和环境在疾病发生过程中的作用，并且说明病原物、宿主及环境三个要素任何

一方发生变化都会打破平衡引起疾病。该模型的缺点是对三要素等量齐观，而且不

适用于研究慢性病和非传染病的病因，因为它们往往并无特异性病原物存在。

56、疾病轮状模型的外环是指

A、环境

B、遗传因子

C、宿主

D、特异病原体

E、病原微生物

标准答案：A

知识点解析：疾病轮状模型的外环是环境，环境主要是指生物环境、理化环境和社

会环境0轮状模型是在二角模型的基础之卜不断完善和发展起来的，它的主轴是

人，人的核心是遗传因子，人处在环境包围之中，以此构成一个特定的生态系统，

在解释疾病发生过程时强调环境及环境与机体的密切关系。轮状模型的产生使人们

充分认识到社会环境、遗传因素和人类自身的行为在疾病发生过程中的突出作用。

57、确定因果联系的必要条件是

A、关联强度

B、因先于果

C、关联重复出现

D、暴露与疾病分布一致

E、存在剂量反应关系

标准答案：B

知识点解析：在确定某因素与疾病的关联时，因素与疾病的时间顺序是必要条件。

因素出现在前，发病、死亡或其他结局出现在后，这是判断因果关联的最重要的原

则，这甚至是一个常识问题，不容忽视。题中其余备选答案也属判断因果关联的原

则，但不是必要条件。

58、衡量某因素与某疾病的关联强度的最好指标是

A、总人群中疾病的发生率

B、暴露者中疾病的发生率

C＞病因分值

D、相对危险度

E、特异危险度

标准答案：D

知识点解析：相对危险度是指在某因索存在的情况下某种疾病发生的危险性是该因

素不存在时发生这种疾病的倍数，即暴露人群的发病率或死亡率与非暴露人群的发

病率或死亡率之比。相对危险度的取值范围是0到无限大的正数。数值为1时，表

示暴露与疾病无关联；数值大于1时，说明疾病的危险度增加，叫做"正''关联；数

值小于工时，说明疾病的危险度减小，叫做“负”关联。数值大小直接反映因素与疾

病的关联强度。当相对危险度越大时，联系的强度也越大，因素与疾病成为因果关

联的可能性越大。总人群中疾病的发生率和暴露者中疾病的发生率仅说明相应人群

中新病例发生的频率，而不能反映某因素与某疾病的关联强度。特异危险度，或叫

归囚危险度、率差，是暴露组与对照组发病危险的差值，反映发病危险特异地归因

于暴露因素的程度，它与相对危险度密切相关，但它们的意义却不同，相对危险度

说明暴露对于个体比未暴露情况下增加相应疾病的危险的倍数；特异危险度则是对

于人群来讲，暴露比未暴露情况下增加超额疾病的数量，如果暴露因素消除，就可

以减少这个数量的疾病发生。病因分值又叫归因危险度百分比，是指暴露人群中的

发病归因于暴露的成分与全部发病的百分比。

59、与分析性研究相比，描述性研究的主要特点是

A、设立对照组

R、未设立对照组

C、以群体为单位收集资料

D、以个体为单位收集资料

E、利用常规资料

标准答案：B

知识点解析：与分析性研究相比，描述性研究的主耍特点是未事先设立专门的对照

组。这一点与其说是描述性研究的特点，还不如说是它的缺点（相对于分析性和实

验性研究而言）。因为没有比较组，就无法说明暴露与效应之间的关系。

60、衡量疾病危险程度的指标是

A、患病率

B、感染率

C、引入率

D、发病率

E、续发率

标准答案：D

知识点解析：衡量疾病危险程度的指标是发病率。发病率反映的是一定时期（通常

为1年）内，特定人群中某病新病例出现的频率。患病率是指某特定时间内总人群

中某病新旧病例所占的比例。感染率是指调查时所检查的整个人群中某病现有感染

者所占的比例。续发率也称家庭二代发病率，指某些传染病在观察期内家庭易感者

中二代病例的比例。引入率是指一定时期内带病人家的第一例占其同等身份成员的

比例。

61、对同一人群的两个随机样本进行调查，其结果的一致程度被称为

A、真实性

B、可靠性

C、灵敏度

D、特异度

E、约登指数

标准答案：B

知识点解析：对同一人群的两个随机样本进行调查，其结果的一致程度被称为可靠

性，它反映的是在相同条件下重复抽样获得相同结果的稳定程度。备择答案A是

本题的干扰项。真实性反映的是测量值与真实值的符合程度。灵敏度、特异度和约

登指数在筛查试验中均属反映筛查方法真实性的指标。

62、如欲进行“流感在某地区人群中过去的感染情况”的血清流行病学研究，下列哪

种人群最适宜作为研究对象

A、自然人群

B、易感人群

C、健康人群

D、诊断明确的病例

E、现正在患流感的人群

标准答案：A

知识点解析：利用血清流行病学调查”流感在某地区人群中过去的感染情况”，应选

择自然人群作为研究对象，备择答案中的其他人群均不适宜。

63、评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是

A、临床试验

B、回顾性队列研究

C、前瞻性队列研究

D、病例对照研究

E、横断面研究

标准答案：D

知识点解析：要研究孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，宜选用分析性研究

方法，而不宜选用描述性研究方法（横断面研究属描述性研究方法之一）。因为描述

性研究未事先设立专门的对照组，无法说明暴露与效应之间的关系。更不宜选用实

验性研究（临床试验属实验性研究方法之一），因为存在伦理道德问题。在分析性研

究中最适合的方法是病例对照研究，而不是队列研究，其主要原因在于前者特别适

宜对罕见病的研究。

64、在病例对照研究中，病例的选择最好是

A、新发病例

B、现患病例

C、死亡病例

D、现患病例和死亡病例

E、新病例和死亡病例

标准答案：A

知识点解析：在病例对照研究中，病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病

例，但最好是新发病例。因为他们对调查给出的应答信息的可靠程度各不相同。比

较而言，新发病例由于发病时间较短，对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚，

提供的信息较为可靠；现患病例则不然，可能掺入疾病迁延及存活的因素在内：死

亡病例的信息主要由家属提供，可靠性较差。

65、疫源地范围的大小取决于

A、传播途径的特点，传染源是人还是动物

B、传染源数量的多少及其活动范围，周围人群的免疫状况

C、传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况

D、传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果

E、传染源的数量，传播途径的特点，人群中易感者的比例

标准答案：C

知识点解析：疫源地是由传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的地区。形

成疫源地的第一个条件是要有传染源的存在，第二个条件是病原体能够继续传播。

疫源地范围的大小可因病而异，主要取决于传染源的活动范围，传播途径的特点以

及周围人群的免疫状况。

66、下面哪一项不是爆发调查的内容

A、核实诊断，证实爆发

B、全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布

C、形成有关致病因素的假设并加以检验

D、把病例随机分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察

E、调查的同时采取措施，控制疫情

标准答案：D

知识点解析：备选答案D不属于爆发调查的内容，而属于实验研究的特征。

67、有关病例对照研究，下述错误的是

A、属于观察性研究

B、观察方向由“果”及“因”

C、对照必须是健康人群

D、可以计算OR

E、可用于广泛探索病因

标准答案：C

知识点解析：就病例对照研究而言，备选答案C是错误的。在病例对照研究中，

对照可以是健康人，也可以是非健康人。其选择的原则是：对照最好是全人群的无

偏样本，或者是病例所来自的人群中全体非病例的一个随机样本。

68、在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制

A、入院率偏倚

B、现患病例-新病例偏倩

C、暴露怀疑偏倚

D、回忆偏倚

E、混杂偏倚

标准答案：E

知识点。析：在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制混杂偏倚。入

院率偏倚和现患病例一新病例偏倚属于选择偏倚。为了减少和控制选择偏倚，宜随

机选择研究对象，并在多个医院和社区选择研究对象；尽量选用新发病例，不选用

死亡病例。暴露怀疑偏普和回忆偏倚属于信息偏倚。为了减少和控制信息偏倚，要

设计制定一个高质量的调查工具：调查员要精心挑选，认真培训，尽量减少调查人

员的数星；尽量采用盲法；尽量说服动员研究对象合作，争取最良好的配合；提供

鲜明的记忆目标，以减少回忆偏倚；使用统一且质量好的仪器和试剂，仪器使用前

应校准。

69、队列研究属于

A、实验性研究

B、相关性研究

C、描述性研究

D、分析性研究

E、理论忤研究

标准答案：D

知识点解析：队列研究属于分析性研究。

70、关于队列研究，下列哪项是错误的

A、属于观察法

B、可以直接获得研究人群的发病率或死亡率

C、设立对照组

D、由果及因

E、能验证暴露与疾病的因果关系

标准答案：D

知识点解析：队列研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因的。

71、在队列研究中，对照的设计可以是

A、内对照

B、外对照

C、总人口对照

D、多重对照

E、以上均是

标准答案：E

知识点解析：在队列研究中，对照的设计可以是内对照（先选择一研究人群，将其

中未暴露或暴露水平较低者选出作为非暴露组，其余作为暴露组，即在选定的一组

对象内部形成对照组，而不是在另外的人群中去选择的一种对照形式。这样的好处

是，选对照组比较省事，它可以准确无误地反映该研究对象的发病率情况）、外对

照（有时也称特设对照，研究职业人群及特殊暴露人群时，常需在这些人群之外去

寻找对照组，故名为外对照。它的优点是观察随访时可免受暴露组的影响，即暴露

组“污染”，缺点是须另外组织一项人群工作）、总人口对照（这也可认为是外对照的

一种，但也可看作不设对照。因为它实际上并未，与暴露组平行地设立一个对照

组，而是利用整个地区的现成资料，如利用全国或某省、市、县的统计资料做比

较。它的优点是对比资料容易得到。缺点是资料常常比较粗糙，缺乏欲比较的项目

等）、多重对照（或叫多重比较，即用上述两种或两种以上形式同时作对照以减少单

用一种对照所带来的偏荷）。

72、特异危险度是指

A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之比

B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之差

C、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之积

D、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之和

E、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率的平方

标准答案：B

知识点解析：特异危险度，又叫归因危险度、率差，是指暴露组的发病率或死亡率

与未暴露组的发病率或死亡率之差，反映发病或死亡危险特异地归因于暴露因素的

程度。此题备选答案中的干扰项是A暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病

率或死亡率之比，即相对危险度。二者密切相关，但它们的意义却不同。相对危险

度说明暴露对于个体比末暴露情况下增加相应疾病的危险是多少倍；特异危险度则

是对于人群来讲，暴露比末暴露情况下增加超额疾病的数量，如果暴露因素消除，

就可以减少这个数量的疾病发生。前者具有病因学的意义，后者更具有疾病预防和

公共卫生学上的意义。

73、评价临床试验效果的主要指标是

A、标化率

B、续发率

C、引入率

D、有效率

E、失访率

标准答案：D

知识点解析：在此题的备选答案中，有效率是评价临床试验效果的主要指标，其余

指标均不属于评价临床试验效果的指标。

74、在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的

A、需要设立比较组

B、分组要遵循随机化的原则

C、要有明确的疗效判断标准

D、必须使观察者和研究对象清楚分组情况

E、要使研究对象从实验中获益

标准答案：D

知识点解析：在设计一次考核临床疗效的实验中，为了减少偏倚宜采用盲法，使观

察者和研究对象都不清楚分组的情况，而不是相反，更不是“必须其余备选答案

均为实验设计须遵循的原则，因而是恰当的。

75、流行病学实验研究采用盲法的目的是为了

A、受试对象的安全

B、减少偏倚

C、增加统计检验效力

D,减少样木量

E、防止失访

标准答案：B

知识点解析：流行病学实验研究采用盲法的目的是为了减少偏倚，来自于实验有关

的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

76、下列哪个指标不用于流行病学实验研究

A、有效率

B、治愈率

C、抗体阳性率

D、保护率

E、引入率

标准答案：E

知识点解析•：一般而言，引入率不用于流行病学实验研究。引入率反映的是一定时

期内带病人家的第一例与其同等身份成员的比例，常常用于分析传染病的流行因

素。备选答案中的其余指标均可用于流行病学实验研究。

77、流行病学中的偏倚是指

A、抽样误差

B、系统误差

C、随机误差

D、数据误差

E、逻辑误差

标准答案：B

知识点解析：流行病学中的偏倚是指系统误差，是指除去随机误差以外的误差部

分。备选答案中的干扰项是A和C,二者实际上是指的伺一个事物——随机误差

是在抽样过程中产生的。随机误差和系统误差共同解释测量值与真实值之间的全部

误差。

78、下列哪种偏倚不属于选择偏倚

A、入院率偏倚

B、现患病例■新病例偏倚

C、检出征候偏倚

D、测量偏倚

E、无应答偏倚

标准答案：D

知识点解析：测量偏倚不属于选择偏倚，而应归于信息偏倚。

79、关于对混杂因子的认识，以下哪种看法是正确的

A、混杂因子一定不是疾病的危险因子

B、混杂因子一定与暴露因素无关

C、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子

D、混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子

E、混杂因子一定是与疾病有关与暴露无关的因子

标准答案：C

知识点解析：混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子。如果它不是与疾病

和暴露有关的因子，它也就不可能夸大或掩盖暴露与效应之间的真实联系，也即是

说它不可能成为混杂因子。

80、在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采取下列哪条措施

A、设计时，制定明确的纳入和排除标准

B、设计时，进行个体或频数配比设计

C、配比时，选择尽可能多的条件加以匹配

D、分析时，采用分层分析方法

E、分析时，采用多元统计分析方法

标准答案：C

知识点解析：在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏

倚的目的，但并不意味着匹配的因素越多，控制混杂偏倚的效果越好。匹配的因素

过多可能造成匹配过头，丢失有价值的信息，降低研究效率，增加研究难度，甚至

低估暴露对效应的作用。题中其余备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。

81、从疾病监测的角度，常规传染病报告属于

A、主动监测

B、被动监测

C、哨点监测

D、主动与被动监测

E、主动与哨点监测

标准答案：B

知识点解析：从疾病监测的角度，常规传染病报告属于被动监测。被动监测是指下

级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受报告这种工作形式。备选答案

的干扰项是A——主动监测，即根据特殊需要上级单位开展专项调查或要求下级单

位严格按照规定收集资料这种工作形式，例如卫生防疫部门开展的传染病漏报调

查，以及按照统一要求对某些疾病进行的重点监测等。

82、下列哪一项属于第三级预防

A、遗传咨询

B、产前检查

C、普查

D、筛查

E、康复治疗

标准答案：E

知识点解析：康复治疗属于第三级预防。第三级预防又称临床预防，是在疾病的临

床期（又称发病期）所采取的旨在减少疾病危害的措施，它可以防止伤残和促进功能

恢复，延长寿命，降低病死率。第三级预防的措施包括对症治疗和康复治疗。对症

治疗可以改善症状、减轻病痛；防止恶化，减少合并症、后遗症、复发、转移等；

防止伤残，争取病而不残，保护劳动能力。康复治疗可以促进功能恢复，争取残而

不废，提高生存质量。康复治疗的措施包括功能康复和心理康复，社会康复和职业

康复等。备选答案A—遗传咨询，属于第一级预防。备选答案B、C、D属于第

二级预防。

83、从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为

A、传染期

B、潜伏期

「、隔离期

D、非传染期

E、以上都不对

标准答案：B

知识点解析：从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为潜伏期。

84、下列哪种说法是正确的

A、发病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率

B、罹患率指观察时期观察人群中新旧病例所占的比例

C、患病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率

D、患病率指观察时期内观察人群中旧病例发生的频率

E、发病率指观察时期内观察人群中新旧病例所占的比例

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

85、卜列哪些疾病不需要进行终末消毒

A^副霍乱

B、白喉

C、脊髓灰质炎

D、流行性感冒

E、伤寒

标准答案：D

知识点常析：流行性感冒不需要进行终末消毒。所谓终末消毒是指当传染源痊愈、

死亡或离开疫源地后所进行的一次性彻底消毒，目的在于完全清除传染源遗留、播

散到环境中的致病微生物。一般来说，对那些致病性微生物对外环境抵抗力较强的

疾病，才需要进行终末消毒，例如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓

灰质炎等肠道传染病。

86、在接种破伤风抗毒素的同时注射破伤风类毒素，这种免疫形式被称为

A、自然自动免疫

B、自然被动免疫

C、工自动免疫

D、人工被动免疫

E、人工被动自动免疫

标准答案：E

知识点解析•：在接种破与风抗毒素的同时注射破伤风类毒素，这种免疫形式被称为

人工被动自动免疫。人体在接受破伤风抗毒素后立即获得现成的抗体使机体得到保

护，同时注射破伤风类毒素使机体产生特异性抗体。人工被动自动免疫形式的目的

在于获得快速持久的免疫效果。

87、WHO规定的国际监测传染病是

A、疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热

R、霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热

C、疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感

D、疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎

E、霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热

标准答案：A

知识点解析：WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑

疹伤寒和回归热。

88、描述疾病流行强度的指标有

A、季节性、周期性、短期波动

B、流行、爆发、季节性、短期波动

C、散发、爆发、流行、大流行

D、季节性、周期性、长期趋势

E、爆发、流行、长期趋势

标准答案：C

知识点解析：散发、爆发、流行和大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反

映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。①散发：散发是指

在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。确定某病在某地区是否属于散

发，应参照该地区过去三年该病的发病率。疾病分布呈散发形式的原因主要有以下

几个方面：一是疾病常年流行，人群有一定免疫力或因疫苗接种维持着人群的免疫

水平，如麻疹。二是疾病呈隐性感染，一些传染病以隐性感染为主，出现临床症状

和体征的人数较少，但人群中因为隐性感染维持着一定的免疫水平，如脊髓灰质

炎、病毒性肝炎等。三是疾病的传播机制难以实现，如果一种传染病的病原体不能

更换宿主，那么，这种谡染病也就不可能引起流行，如流行性回归热。四是疾病的

潜伏期较长，从潜伏期的流行病学意义可知，潜伏期的长短影响疾病的流行特征。

潜伏期短的传染病，感染病原体后发病急，病人集中，常呈爆发形式；潜伏期长的

传染病，感染病原体后发病缓慢，病人不集中，常呈散发形式，如麻风病。②流

行：流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达

到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。③爆发：

爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。所谓短时间是

指在该病的最长潜伏期内。爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的

传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹爆发。④大流行：大流行是指

某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成

世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病

时间分布特征的术语，在本题中起干扰作用。

89、使人群易感性降低的因素是

A、新生儿增加

B、易感人口的迁入

C、免疫人口的死亡

D、传染病流行

E、免疫人口免疫力的自然消退

标准答案；D

知识点解析：一次传染病流行后，大部分易感者由于感染而获得免疫力，即人群免

疫力得以提高，对该病不再易感。本题其余备选答案项皆为使人群易感性升高的因

素。

90、进行爆发调查时的首要工作是

A、计算各种罹患率

B、形成病因假设并检验假设

C、核实诊断

D、扑灭疫情

E、制定防治措施

标准答案：C

知识点解析：调查人员深入爆发现场，首先要做的工作是核实诊断。核实诊断有两

个原因：其一，基层的疫情报告由于受诊断技术和条件的限制，以及报告时间仓

促，可能有误，必须复咳诊断。除临床诊断外，通常还要采集一些病人和环境的现

场标本做检验。注意鉴别各种疾病，例如痢疾与食物中毒、伤寒与斑疹伤寒、病毒

性肝炎与钩端螺旋体病等。其二，明确诊断是开展下一步工作的前提和条件。只有

明确了诊断，才能开展有针对性的疫情调查，计算各种罹患率，初步形成病因假设

并检验假设，采取有效的措施积极救治病人、控制疾病的蔓延、扑灭疫情。

91、下列哪一条不属于判断疫源地被消灭的条件之一

A、病人已经被移走

B、对病家实施了终末消毒

C、对疫源地实施了终末消毒

D、对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人

E、对所有易感接触者连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人

标准答案：D

知识点解析：疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的范围。疫

源地的消灭必须满足三个条件：①传染源被移走（住院、隔离、死亡、移居）或消除

了排菌状态.（痊愈）。②传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除（消毒）。③

所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染。具备上述三个条

件时，针对疫源地的防疫措施即可结束。本题备选答案中D项错误，是针对“易感

接触者”，而不是“疫源地”连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人。

92、流行病学实验研究最常用的分析指标是

A、引入率、患病率、病死率

B、生存率、治愈率、保护率

C、发病率、引入率、病死率

D、发病率、有效率、续发率

E、发病率、流行率、罹患率

标准答案：B

知识点解析：在流行病学实验研究中，临床试验评价某种药物或治疗方法的效果常

常用到治愈率和生存率，现场试验评价某种疫苗预防效果常常用到保护率C

93、以下哪一项不是潜次期的流行病学意义

A、潜伏期的长短影响流行特征

B、依据潜伏期可以制定疾病的预防措施

C、潜伏期是决定病人隔离期限的重要依据

D、依据潜伏期可以评价某项预防措施的效果

E、依据潜伏期可以判断传染源与续发病例的关系

标准答案：c

知识点常析：潜伏期是格自病原体侵入机体到I临床症状出现之前这段时期。潜伏

期的流行病学意义在于：①判断传染源与续发病例之间的关系：根据潜伏期可判

定受感染的时间，以追踪传染源和传播途径。②决定预防措施：根据潜伏期的长

短确定使用免疫血清预防临床疾病的时间，确定对接触者留验或医学观察的期限。

③影响流行特征：潜伏期短的传染病常常呈爆发形式，潜伏期长的传染病流行持

续时间可能很长。④评价预防措施的效果：如实施某项预防措施，经过该病的一

个潜伏期后病例数卜降，可认为效果与该项预防措施有关。传染病的隔离期限不是

由潜伏期来决定，而是由传染病的传染期来决定。传染期是指传染病病人排出病原

体的时期，它是决定传染病病人隔离期限的重要依据，传染期的长短在一定程度上

可影响传染病的流行特征。

94、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A、增加样本量

B、遵循随机化原则

C、实施盲法

D、严格质量控制

E、选择适宜的研究对象

标准答案：A

知识点解析：偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消

除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措

施。

二、A2型题（本题共23题，每题1.0分，共23分。）

95、男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来

停饮，出现幻视，并且听到声音议论他。此人所患疾病可能是

A、心因性精神障碍

B、精神分裂症

C、酒精中毒性幻觉症

D、焦虑症

E、抑郁症

标准答案：C

知识点解析：此病人长期多年饮酒，已对酒形成依赖，两天来停止饮酒，出现幻视

和幻听，此病人所患疾病可能是酒精中毒性幻觉症，因为酒精中毒性幻觉症状是指

长期饮酒后突然减量或停饮后1〜2天内出现大量幻觉，以幻视为主，也可有幻

听，所以此病人很符合。

96、男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊

断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫纳入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的

是

A、PaCh降低,PaCOz升高

B、PaCh正常,PaCCh升高

C、PaCh升高，PaCO2正常

D、PaCh升高,PaCXh升高

E、PaCh正常，PaCCh降低

标准答案：A

知识点解析：慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障

碍，除存在低氧血症外，很易出现CO2潴留，所以选择A。其他各项均含有正常

氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实

情况。

97、男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹

痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理

措施最优先的是

A、急诊胃镜检查并镜下止血

B、冰盐水洗胃

C、口服去甲肾上腺素冰盐水止血

D、静脉注射止血药

E、补充血容量

标准答案：E

知识点解析：该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应

积极补充血容量，纠正休克。

98、某单位从1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在1980年每位职工填

写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至1999年。研究者发现：对于调查

表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在总共4000个观察人年中发生心脏病

50例，而锻炼没有规律的职工，在总共3000个观察人年中发生心脏病200例。这

种研究属于

A、病例对照研究

B、历史性队列研究

C、前瞻性队列研究

D、实验研究

E、随访研究

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

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