云南中医学院-腧穴学课程-足厥阴腧穴

临床(línchuánɡ)医学院针灸教研室李俊华

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第十二节足厥阴肝经穴

PointsofLiverofMeridianofFoot-Jueyin,LR..【目的要求】1、掌握常用腧穴（书中有ж号者）

定位、归经、类别、主治及刺灸方法。2、熟悉非常用腧穴的定位、归经。3、了解穴位(xuéwèi)的局部层次解剖要点。

共四十八页复习(fùxí)经络循行共四十八页本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右各14个穴位。主治概要(gàiyào)本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。共四十八页教学步骤：一、定位二、局部层次解剖要点(yàodiǎn)及刺灸法三、功效主治及配伍共四十八页一、定位1.大敦LRl井穴[定位]正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾甲(zhǐjiǎ)角0.1寸（指寸）。2.行间LR2荥穴[定位]正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。共四十八页3．太冲LR3输穴原穴[定位]正坐或仰卧(yǎnɡwò)。在足背侧，当笫一跖骨间隙的后方凹陷处。4．中封LR4经穴[定位]正坐或仰卧。在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。共四十八页5．蠡沟LR5络穴[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨(jìnggǔ)内侧面的中央。6.中都LR6郄穴[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当足踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。肝经.mpg共四十八页7.膝关LR7［定位］正坐或仰卧(yǎnɡwò)，屈膝。在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后l寸，腓肠肌内侧头的上部。8．曲泉LR8合穴[定位]正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。共四十八页9．阴包LR9[定位]正坐(zhènɡzuò)或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。10．足五里LR10[定位]仰卧。在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。共四十八页11．阴廉LRll[定位(dìngwèi)]仰卧。在大腿内侧，当气冲直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。12．急脉LR12[定位]仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁2.5寸。共四十八页13.章门LRl3脾募穴脏会穴［定位］仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端的(duāndì)下方。14．期门LRl4肝募穴

[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。共四十八页二、局部层次解剖要点及刺灸法(jiǔfǎ)……操作要点：期门、章门不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏；急脉要避开动脉；蠡沟、中都宜平刺。共四十八页三、功效、主治及配伍1.大敦*

LRl井穴[功效]调血理气，泻热解痉。[主治]①经闭，崩漏(bēnɡlòu)，阴挺，疝气，遗尿，癃闭。②癫痫。功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴茎痛，糖尿病。

……共四十八页[配伍]1．配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱的作用，主治子宫(zǐgōng)脱垂。

2．配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任的作用，主治功能性子宫出血。……共四十八页

[研究进展]1.难复性疝（嵌顿性疝）针刺(zhēncì)治疗均经手法复位失败改用本法获效，共8例均获显效。2.急性睾丸炎据报道针刺大敦，治疗急性睾丸炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。3.降压针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。……共四十八页4.调整大肠运动功能针刺大敦穴，对大肠运动有明显(míngxiǎn)的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强，是治疗肠梗阻的有效穴。共四十八页2.行间*

LR2荥穴[功效]清泻肝胆，理气(lǐqì)活血，熄风定惊。[主治]①目赤肿痛，头痛，青盲。②疝气，痛经，崩漏。③癫痫，中风。④胸胁痛，急躁易怒。⑤足跗肿痛。高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。…共四十八页[配伍]1．配睛明、太阳，有清肝凉血，活络(huóluò)止痛的作用，主治目赤肿痛。2．配气海、地机、三阴交，有行气活血止痛的作用，主治痛经。3．配百会、风池、率谷，有祛风活血止痛的作用，主治偏头痛。共四十八页3．太冲(tàichōnɡ)*

LR3输穴原穴[功效]平肝熄风，泻热理血。[主治]①头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口㖞，耳鸣，耳聋。②崩漏，疝气，月经不调，遗尿。③小儿惊风，中风，癫痫。④肋痛，急躁易怒。⑤足跗肿，下肢痿痹；高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。…共四十八页[配伍]1．配合谷，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高血压。2．配足三里、中封，有舒筋活络(shūjīnhuóluò)的作用，主治行步艰难。3．配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。……共四十八页[研究进展]1．鼻衄针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针5分钟，留针20分钟，一般5—10分钟可见到效果。

2．急性扁桃体炎穴位注射(zhùshè)，选用注射(zhùshè)用水，成人每穴2m1，小儿1m1一1.5m1，每日1次，有一定效果。……共四十八页3．有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调节作用很敏感(mǐngǎn)。4．配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。5．近视针刺太冲穴，对青少年近视眼有较好的治疗效果。共四十八页4．中封*

LR4经穴[功效］清肝胆，利下焦(xiàjiāo)。

[主治]①疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀满，小便不利，遗精，黄疸。②内踝肿痛，足冷。踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱炎。……共四十八页[配伍]1．配解溪、昆仑，有活血消肿的作用，主治(zhǔzhì)内踝肿痛。2．配气海、中极，有利水通淋的作用，主治小便不利。3．配大赫、志室，有固摄精关的作用，主治遗精。共四十八页5．蠡沟*

LR5络穴［功效］疏肝理气，清热利湿。

[主治]①月经不调、赤白带下，阴挺，疝气，小便(xiǎobiàn)不利，睾丸肿痛，小腹满。②胫部酸痛。子宫内膜炎，子宫脱垂。……共四十八页[配伍]1．配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作用，主治胫部酸痛(suāntòng)。2．配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作用，主治疝气及睾丸肿痛。3．配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷的作用，主治子宫脱垂。共四十八页6.中都LR6郄穴[功效］理气调经(tiáojīng)，通络止痛。[主治]①疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。②胁痛，腹胀。③胫寒痹痛。急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。…共四十八页[配伍]1．配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用，主治(zhǔzhì)胫寒痹痛，2．配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治疝气。3．配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血的作用，主治崩漏。共四十八页7.膝关LR7[功效］散寒除湿，通利关节。[主治]膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。膝关节炎，风湿性关节炎。[配伍]1．配梁丘、血海(xuèhǎi)、膝眼，有消肿止痛的作用，主治膝膑肿痛。2．配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。共四十八页8．曲泉*

LR8合穴[功效］清热利湿，调利下焦。[主治]①月经不调，痛经，白带，阴挺，小便(xiǎobiàn)不利，阳痿，疝气，遗精。②头痛，目眩，癫狂。③膝膑肿痛，下肢痿痹；子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神病。……

共四十八页［配伍］1．配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，主治膝膑肿痛。2．配百会、气海，有温阳益气的作用，主治阴挺。3．配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治小便不利。[文献摘要]1．《千金方》：主膝不可屈伸(qūshēn)。2．《千金翼》：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。共四十八页9．阴包LR9［功效］调经血(jīngxuè)，理下焦。[主治]腹痛，腰骶痛，小便不利，遗尿，月经不调。骶髂关节炎，子宫内膜炎。……共四十八页[配伍]1．配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄膀胱(pángguāng)的作用，主治遗尿。2．配关元、血海、三阴交，有活血通经的作用，主治月经不调。共四十八页10．足五里LR10［功效］清热利湿，调理下焦。[主治]少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠(juàndài)嗜卧，阴囊湿疹。……共四十八页[配伍]1.配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，主治(zhǔzhì)阴囊湿疹。2.配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主治睾丸肿痛。3.配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用，主治尿潴留。共四十八页11．阴廉LRll［功效］活血调经，调理下焦。［主治］下肢(xiàzhī)挛急，股内侧痛；少腹疼痛，月经不调，赤白带下。子宫内膜炎，阴道炎。［配伍］配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治月经不调。配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治少腹疼痛。共四十八页12．急脉LR12[功效］疏肝理气，止痛。[主治]股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。[配伍]1．配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用(zuòyòng)，主治疝气。2．配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹痛。共四十八页13.章门*

LRl3脾募穴脏会穴［功效］疏肝健脾，调气活血。[主治]①腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐(ǒutù)，痞块；②胁痛，黄疸。胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。…共四十八页[配伍]1．配足三里、梁门，有健脾和胃的作用(zuòyòng)，主治腹胀。2．配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用，主治胸胁痛。3．配足三里、太白，有健脾和胃止呕的作用，主治呕吐。……共四十八页[研究进展]1．急性机械性肠梗阻针刺用泻法或电针治疗，用疏密波，每日1—2次，每次持续20分钟至l小时，经治疗114例，疗效较好。2．肝脾肿大针刺章门，治疗肝脾大，有不同程度(chéngdù)缩小。常配肝俞、脾俞、期门。……共四十八页3．有抗组织胺作用电针家兔(jiātù)双侧章门、足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通透性增高，减轻的程度与对照组比较为１７.4％一51％，色素渗出减少66.6％一75％，表明具有明显的抗组织胺作用。共四十八页14．期门*

LRl4肝募穴［功效］疏肝理脾，调气活血(huóxuè)。

[主冶]①胸胁胀痛，胸中热；②呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。③乳痈，郁闷。肋间神经痛，肝炎，胆囊炎，胃肠神经官能症。……共四十八页[配伍]1．配肝俞、膈俞，有舒肝活血化瘀的作用，主治胸胁胀痛。

2．配内关、足三里，有和胃降逆的作用，主治呃逆(ènì)。

3．配阳陵泉．中封，有舒肝利胆的作用，主治黄疸。……共四十八页【研究进展】1.慢性肝炎、肝硬化用针或灸治疗早期肝硬化有一