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文档简介

社保工伤报销流程一、制定目的及范围为保障员工在工作中因工受伤后能够及时获得应有的医疗费用报销，特制定本流程。该流程适用于所有在职员工，涵盖工伤认定、医疗费用报销及后续的康复服务等环节，确保员工权益得到有效维护。二、工伤认定原则工伤认定是工伤报销的前提，必须遵循以下原则：1.受伤员工需在工作时间和工作场所内发生意外，或因工作原因导致的疾病。2.受伤情况需及时报告，并在规定时间内申请工伤认定。3.所有工伤认定申请需提供相关证据材料，包括事故经过、医疗诊断等。三、工伤报销流程1.工伤事故报告1.1受伤员工或目击者应立即向所在部门负责人报告事故情况。1.2部门负责人需在24小时内填写《工伤事故报告表》，并收集相关证据材料。1.3报告表及证据材料需提交至人力资源部进行初步审核。2.工伤认定申请2.1人力资源部在收到事故报告后，需在3个工作日内组织相关人员进行现场调查。2.2调查完成后，填写《工伤认定申请表》，并附上事故报告、医疗诊断及其他相关材料。2.3将申请表及材料提交至社保局进行工伤认定，社保局需在30个工作日内作出认定决定。3.医疗费用报销3.1工伤认定通过后，受伤员工可前往指定医院进行治疗。3.2医疗费用需由医院开具正规发票，并注明工伤治疗。3.3受伤员工需在治疗结束后，填写《工伤医疗费用报销申请表》，并附上医疗发票、工伤认定书及相关病历资料。3.4将申请表及材料提交至人力资源部进行审核，审核通过后，报送财务部进行费用报销。4.康复服务4.1工伤员工在治疗后需进行康复，相关费用可按规定报销。4.2员工需向人力资源部申请康复服务，填写《康复服务申请表》。4.3人力资源部审核后，安排康复治疗，并跟踪康复进度。5.后续跟踪与反馈5.1人力资源部需定期对工伤员工进行回访，了解其康复情况及工作状态。5.2收集员工对工伤报销流程的反馈，及时调整和优化流程，确保其有效性和可操作性。四、备案与存档所有工伤报销申请及相关材料需进行备案，保存至少五年。人力资源部负责建立工伤档案，确保信息的完整性与可追溯性。五、工伤报销纪律1.员工责任：受伤员工需如实报告事故情况，提供真实的医疗费用凭证。2.部门责任：各部门负责人需对工伤事故进行及时处理，确保流程的顺畅。3.违规处理：如发现虚假报销或其他违规行为，将依据公司相关规定进行处理。通过以上流程

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