医院输血科血库工作制度(2篇)_第1页
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文档简介

医院输血科血库工作制度医院输血科血库的运作规范涵盖以下要点:1.血库运营时间表:明确血库的正常运作时间,并规定非办公时间的紧急响应程序。2.管理架构与职责:界定血库的管理层级及各岗位的职能和责任。3.人力资源配置与职责分工:确定血库的人员编制,以及各岗位的职责和工作划分。4.数据管理系统:建立血库的数据管理流程,包括患者输血记录和血液库存的管理。5.工作流程标准化:制定血库的工作流程标准,涉及血液采集、检测、分类、储存和配血等操作。6.质量保证措施:设定血库的质量控制策略,包括血液检测和保存等环节的质量管理。7.血液储存管理:确立血库的血液储存政策,包括存储设备和温度控制等要求。8.保障输血安全:建立血库的输血安全规程,包括患者血型验证、血液标识、交叉配血以及医护人员的培训等措施。9.废弃物处理与感染控制:规定废弃物的处理程序,以及预防和控制血液传播疾病的相关措施。10.应急响应机制:设立紧急应对机制,以确保在紧急输血需求时能迅速提供血液。11.培训与继续教育:规定血库人员的培训需求和持续教育计划。12.监控与评估机制:制定血库工作的报告和评估制度,包括定期报告和异常事件的报告及处理流程。医院输血科血库工作制度(二)一、工作目标:本制度旨在确保血库的血液供应安全、有效,实现血液管理的规范化和质量控制的稳定化,以保障医疗活动的顺利进行及患者的用血安全。二、职责与权限:1.血库主任:负责制定血库全面的管理制度和详细的操作规程。指导并监督医务人员严格执行血库的各项操作。承担血液供应和库存的管理与分配职责。提供血库运行的相关数据和报告,以供决策参考。2.技术人员:负责血液的采集、检测、保存、发放及血液制品的相关工作。执行标准操作程序,对血液可能存在的风险进行评估。确保操作环境、设备和试剂均符合质量要求。3.库管人员:专注于血液和血液制品的储存、保管、发放及报废工作。严格按照规定的标签、记录和文档规范进行操作。定期检查血液储存设备和环境,确保其安全有效。4.检验人员:负责采集血液样本,并进行常规和特殊试验。遵循标准程序进行检测,确保血液质量符合相关标准。及时录入并提供检测结果报告。5.各临床科室:配合血库提供病人用血的申请。制定合理的用血计划,避免血液浪费。提供用血后的反馈信息,以助于持续改进。三、工作流程:1.血液供应流程:血库主任定期制定供血计划,根据库存和需求进行调整。技术人员按计划采集血液。检验人员确保血液质量合格后,库管人员进行储存及记录。根据临床申请,库管人员发放合格的血液及制品。2.用血操作流程:临床科室根据病人需求提出用血申请。库管人员确认病人血型和交叉试验结果后发放血液。临床科室使用后填写相关记录,并报告使用情况。3.质量控制流程:各工作环节均制定质量控制流程,包括标准操作规范和流程。检验人员参加定期的质量控制培训。严格遵守采集、储存和发放规定,确保血液质量。定期对血库设备进行检查和维护。四、应急处理:1.应急准备:血库主任制定应急准备计划。库管人员储备应急用血,并掌握其储存和使用流程。2.应急操作:应急用血需有医疗计划并经血库审核。立即发放应急用血,并尽快补充库存。及时汇报相关记录和报告至血库主任。五、质量控制:1.内部质量控制:血库主任制定质控方案和目标。技术人员进行内部质控测试并记录结果。2.外部质量控制:定期参加质控评估和验收,及时改进工作。根据外部要求提供相关资料和报告。六、安全管理:1.血液采集安全:严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。确保采集工具的消毒与贮存安全。2.血液储存与运输安全:库管人员确保储存设备和环境的安全。采用适当的运输方式送达临床科室。3.库存管理安全:定期清点库存,注意使用期限。防止血液过期和浪费。七、记录与报告:1.记录要求:各环节均需填写相关记录,确保准确清晰。2.报告要求:定期向血库主任提供库存、供应和使用报告。及时汇报应急用血情况。八、培训与考核:1.培训:血库主任制定培训计划,确保人员定期培训。2.考核:定期对工作人员进行考核,并根据结果制定改进计划。九、附则:1.功能室:血库与输血科紧密合作,确保工作顺畅。2.环境要求:满足卫生和安全相关标准。3.文件管理:妥善管理血液相关文件。4.监督

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