医用加速器的QA-医学课件

第4节医用加速器的QA内容提要消除或减少系统误差确保机械参数准确性确保剂量的准确性消除或减少摆位误差

图像引导放疗（IGRT）-21世纪放疗新技术医用加速器的QA如何确保机械性能的准确性？

答：进行机械精度的QA。机械精度的QA1、指标要求2、检查时限机械精度的QA1、指标要求2、检查时限机械精度的QA1、指标要求2、检查时限内容提要消除或减少系统误差确保机械参数准确性确保剂量的准确性消除或减少摆位误差

图像引导放疗（IGRT）-21世纪放疗新技术医用加速器的QA如何确保剂量的准确性？

答：进行剂量检测及QA。剂量检测及QA电离辐射吸收剂量的测量基本原理：通过测量电离辐射在与物质相互作用过程中产生的次级粒子的电离电荷量，由计算得出吸收剂量。电离辐射的测量电离辐射的测量实际上就是测量电离电荷量照射的单位：（伦琴-R）

1R=2.58X10-4C/kg吸收剂量的单位：Gy—戈瑞

1Gy=1J/Kg常用单位：cGy1Gy=100cGy常见肿瘤的根治剂量：鼻咽癌70Gy,乳腺癌60-65GyFarmer型指型电离室结构示意图指形电离室的结构：室壁:纯石墨中央电极:纯铝绝缘材料:聚三氯氟乙烯体积:0.6cc电离辐射的测量电离辐射的测量分类主要测量设备：1、

日常测量:

剂量仪+电离室+水模体2、质控检测：胶片剂量仪、二维电离室矩阵、热释光剂量系统、剂量测量体模3、新机测量：三维水箱、剂量仪+电离室+水模体1、日常测量

1.1绝对剂量测量(输出剂量测量）1.2灯光野与射线野一致性1.3离轴比、射野、半影、对称性、平坦度1.4射野输出因子输出量随射野大小的改变1.5常规其它主要检测项目主要设备：剂量仪+电离室水模体加速器1.1绝对剂量测量(输出剂量测量）：绝对剂量测量的计算：用空气比释动能校正因子NkDw=M.Nk.(1-g).Katt.Km.Sw,air.Pu.Pcel用照射量校正因子Nx:Dw=M.Nx.(W/e)(1-g).Katt.Km.Sw,air.Pu.Pcel

其中M：剂量仪读数，包括温度、气压修正修正因子说明：Katt：电离壁及平衡帽对校准辐射的吸收和散射修正Km：电离壁及平衡帽对空气等效不充分的修正Nx：照射量校准因子Nd：吸收剂量校准因子W/e：空气中形成每对离子所消耗的平均能量33.97J/CPu：扰动修正因子Pcel：中心电极影响Sw.air：不同射线质X线的水与空气的阻止本领比

Ktp=(273.15+t)*101.3/(293.15*P)

检定时温度--t

检定时气压--p单位：kPa温度、气压的影响

气压或温度变化时，空气质量都会改变，就会直接影响电离室测量的灵敏度温度气压修正:1.2灯光野与射线野一致性1.3离轴比、射野大小、半影、对称性、平坦度1.3离轴比、射野大小、半影、对称性、平坦度1.4射野输出因子输出量随射野大小的改变治疗机监测电离室的线性治疗机监测电离室的线性输出量随机架角的变化1.5常规其它主要检测项目：加速器的射野性能要求及检查频数通过机械性能和剂量QA后，还需要做什么，才能实现精确放疗？

答：进行图像引导放疗IGRT