循证医学实践课-医学课件

循证医学实践

1、Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化2、异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能3.发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚4、如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚5.Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应6、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见7、Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化8、Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚9、评价研究结果是否有推广价值，能否用于临床病人的是A.内部真实性B.外部真实性C.临床重要性D.方法学质量E.系统误差10、研究暴露不良环境的危害的最佳研究设计是A.随机对照试验B.与金标准进行盲法比较C.队列研究D.病例对照研究E.非系统性临床观察研究11、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见12、大多数文献的基本结构不包括：()A.摘要及前言；B.参考文献C.材料和方法D.结果及讨论E.以上都不对13、不属于二次研究证据的是：A.Meta分析；B.综述C.系统评价D.决策分析E.原始研究论文14、下列关于不良反应的研究方法，错误的是：A.多个随机对照试验的系统评价；B.队列研究C.随机对照试验D.横断面研究E.以上都不对15、原始研究回答的主要问题，不包括：A.病因；B.诊断C.治疗D.预后E.临床指南16、以下不是观察性研究的是：A.随机对照研究B.病例对照研究C.横断面调查D.队列研究17、不属于随机对照实验的三大基本要素是：A.设立对照组B.随机分组C.双盲实验D.严格的纳入标准和随访18、以下哪一个数据库为系统评价类型的循证医学数据库？A.PubMedB.ACPPIERC.CochraneLibraryD.ACPJournalClub19、

在无法进行RCT或者有伦理问题时，疗效评价首选的研究设计是：A.病例对照研究B.队列研究C.交叉试验D.描述性研究20、评价临床研究证据分级的主要依据是：A.证据的来源B.证据的科学性C.证据的可靠程度D.以上都是21、循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合22、下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践得到的证据并非一成不变23、进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性D．没有影响24、下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠25、下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析可能得不出明确的结论26、研究孕妇服用雌激素与多年后所产女儿发生阴道腺癌关系时，采用的最佳研究方法为：A.病例对照研究；B.队列研究C.随机对照试验D.横断面研究E.以上都不对27、选择性地阅读文献的基本步骤不包括：A.只阅读感兴趣和有临床应用价值的文献；B.快速浏览文献C.只阅读某个组织所倡议并推荐的文献D.可保留对文献的最后裁决权E.集中阅读文献的方法学部分28、在研究因果关系时，下列论证强度最高的研究方法是：A.病例对照研究；B.队列研究C.随机对照试验D.横断面研究E.描述性研究29、下列研究属于试验性研究证据的是：A.随机对照试验；B.Meta分析C.系统评价D.综述E.临床实践指南30、下列研究属于不观察性研究证据的是：A：队列研究B：经济学分析C：横断面调查D：描述性研究E：个案报道31、关于队列研究，下列说法不正确的是A.队列研究是一种观察性研究B.前瞻性队列研究是预后研究的最佳设计C.队列中的不同对象不需要用同一起始点D.按是否暴露于可疑预后因素将研究对象分组E.前瞻性队列研究需要有明确的起始点32、常用的预后指标不包括A.治愈率B.缓解率C.其他结局D.致残率E.存活率33、了解研究对象是否具有明确的诊断标准、纳入标准和排除标准，以及判断有无A.选择性偏倚B.集中性偏倚C.倾向性偏倚D.转诊偏倚E.诊断条件偏倚34、从病例来源上，下列哪项容易存在集中性偏倚A.专科医院或三级医院具有专门知识与技能的专家，设备良好，常集中收治了某些专科、危重或疑难患者预后较差B.一般专科医院或三级医院的医师更多关心专科患者，对非专科的普通疾病患者，则关心较少C.乡、区、县、市级医院的医师根据本医疗机构的情况，将患者逐级转诊，使这类医院尤其专科医院的患者与基层医院患者显著不同，对研究疾病自然病史和预后没有代表D.医疗诊断条件好，一般疾病早期诊断，即使治疗，预后较好，诊断条件差，则预后一般较差。E以上都不是35、失访率应控制在A.10%~20%B.10%~15%C.10%~25%D.15%~20%E.20%~25%36、一般来讲，具有最高质量的循证医学证据是：A.随机对照临床试验B.观察性研究C.病例对照研究D.专家评论37、以下符合GRADE标准强推荐的因素是：A.较低的证据质量B.较高的干预措施的花费C.推荐利弊之间的差别较大D.价值观差异较大38、以下不属于循证医学研究证据的是：A.个案报道B.临床实践指南C.病例系列D.专家意见39、某项研究的系统评价所得结论为：干预措施有明显的疗效；疗效评价结果的可信度高；未见不良反应报道。那么，按照GRADE证据分级标准，该类干预措施的证据水平为:A.高B.中C