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文档简介

急性心肌梗死护理【主要护理问题】1.疼痛与心肌缺血坏死有关。2.潜在并发症——猝死与心肌缺血坏死，诱发严重心律失常或心脏破裂有关。3.潜在并发症——心律失常与心肌缺血坏死，心肌传导系统结构改变有关。4.体温过高与心肌坏死后机体吸收热有关。5.自理能力缺陷与心肌梗死后限制活动有关。6.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。【护理要点】1.急性心肌梗死病人收住监护病房，疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。2.观察病人疼痛部位、程度和伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛治疗。烦躁不安者可给予镇静剂。及时询问病人疼痛变化情况，注意有无呼吸抑制症状。3.给予持续低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧状况。4.溶栓护理①溶栓前配合医生做18导联心电图，抽血查心肌酶谱、肝肾功能、血型等；②建立静脉通路；③观察溶栓药物有无过敏反应；④记录胸痛缓解程度及时间；⑤观察再灌注心律失常发生时间，室性心律失常及缓慢型心律失常应及时报告医生，及时处理；⑥观察皮肤黏膜、消化道、呼吸道、尿道及颅内有无出血情况，如有出血征象，及时报告医生。5.急性期病人应采取清淡易消化的流食，逐渐过渡到低盐、低脂饮食，少量多餐，避免刺激性食物。6.病人因卧床改变了排便习惯，容易造成便秘。遵医嘱给予缓泻剂，避免因用力排便而可能导致的心脏猝死。7.记录出入量，当尿量<30ml/h时应考虑是入量不足还是肾功能下降引起的，及时报告医生。8.急性期病人全身症状较明显，如虚弱、疲倦、乏力，恐惧、濒死感，护士应多给病人解释、安慰，缓解病人恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。9.出院指导①家属对于急性心肌梗死病人的预后起到重要作用，家属要帮助、鼓励病

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