2024年天津华兴医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津华兴医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.长期吸烟可损伤呼吸道中

A、纤毛

B、平滑肌

C、毛细血管

D、分泌细胞

E、巨噬细胞

正确答案:A2.患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规:Hp70g/L，红细胞2.6X1012/L,血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、铁代谢障碍C、铁摄人不足D、铁的吸收不足E、铁的需要量增加正确答案:A3.我国围生期是指

A、妊娠第28周到出生后第1月

B、妊娠第28周到出生后第2周

C、妊娠第28周到出生后第3周

D、妊娠第28周到出生后第2月

E、妊娠第28周到出生后第1周

正确答案:E4.可诊断代谢性酸中毒的指标是

A、尿pH7.9

B、胃内容pH5.0

C、动脉血浆pH7.28

D、动脉血浆pH7.5

E、血HC0升高

正确答案:C5.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是()

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B6.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A7.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D8.护士以下行为违反了法律法规的职业要求

A、抢救时独立执行医嘱

B、遵医嘱给患者服药

C、替医师书写口头医嘱

D、患者病情紧急时先行处置

E、对突发大出血患者先建立静脉通路

正确答案:C9.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A、子宫骶韧带B、直肠阴道隔C、腹膜D、直肠子宫陷凹E、卵巢正确答案:E10.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A、前置胎盘

B、脐带过长

C、胎死宫内

D、血管病变

E、胎盘老化

正确答案:D11.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D12.肺癌多发生于

A、40岁以上的男性

B、40岁以上的女性

C、40岁以下的男性

D、40岁以下的女性

E、青年男女

正确答案:A13.A.锁骨下动脉

B.颈总动脉

C.颈外动脉

D.颈内动脉

E.无名动脉

甲状腺上动脉来自

正确答案:C

甲状腺下动脉来自

正确答案:A14.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C15.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是A、肺不张B、心脏负荷加重C、心律失常D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案:E16.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是

A、免疫介导炎症

B、病毒感染

C、肾单位血流动力学改变

D、神经机制

E、低蛋白饮食

正确答案:A17.空肠回肠的静脉血最终汇入（）A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉正确答案:C18.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A19.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C20.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括A、由哮喘发展而来B、病毒感染C、冷空气刺激D、长期吸烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E21.容易引起泌尿系统结石的因素不包括A、尿PH值改变B、摄入水量C、尿路感染D、尿路异物E、肾脏功能正确答案:E22.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D23.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A24.关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是A、尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染B、膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查C、输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤D、直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管E、阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件正确答案:D25.关于小儿生理性贫血，正确的描述是

A、出生后5个月发生

B、与红细胞生成素不足有关

C、营养不良是主要原因

D、为大细胞性贫血

E、与维生素K储存不足有关

正确答案:B26.容易引起急性肾功能损伤的外伤是A、脑挫伤B、前臂开放性骨折C、严重挤压伤D、严重裂伤E、颅底骨折正确答案:C27.疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇A组病毒

B、EB病毒

C、疱疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正确答案:A28.急性乳腺炎多发生于

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳腺较大的妇女

正确答案:B29.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg。应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

正确答案:C30.氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的

A、血氧含量

B、蛋白质代谢

C、脂肪代谢

D、水盐平衡

E、供能代谢

正确答案:E31.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、大脑功能失常可变现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解。正确答案:B32.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）；诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉寝挛E、宫腔内张力过高正确答案:D33.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D34.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

正确答案:C35.患者，女，26岁，产后4周，母乳喂养，1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10⁹/L，其感染的致病菌最可能是

A、无芽孢厌氧菌

B、大肠埃希菌

C、白色念珠菌

D、金黄色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:D36.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A、精神创伤

B、病毒感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D37.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E38.正常耻骨弓角度约为

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正确答案:D39.A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫内膜异位症可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是正确答案:D患病年龄分布呈双峰状的肿瘤是正确答案:B40.关于1岁小儿体格正常发育，描述正确的是

A、身长100cm

B、体重6kg

C、头围52cm

D、乳牙出齐

E、胸围46cm

正确答案:E41.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛细血管脆性增加

B、胆道感染

C、胆红素过多

D、血中雌激素增加

E、严重感染

正确答案:D42.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D43.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺不张

D、急性肺水肿

E、肺囊肿

正确答案:D44.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为

A、肝病面容

B、肾病面容

C、危重病容

D、甲状腺功能亢进病容

E、二尖瓣病容

正确答案:C45.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C46.慢性肺心病发病的关键环节是（）

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

正确答案:D47.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E48.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B49.成年男性血红蛋白正常参考值范围为A、100～110g/LB、140～170g/LC、110～150g/LD、170～200g/LE、120～160g/L正确答案:E50.以下不属于软产道的是

A、子宫底

B、子宫颈

C、盆底软组织

D、子宫下段

E、会阴体

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.患者出院后的护理工作下列哪一项是错误的()

A、铺好备用床，准备迎接新患者

B、注销各种卡片

C、按要求整理病历，由病区保存

D、填写出院患者登记本

E、处理床单位

正确答案:C2.禁忌使用热疗法的是()

A、各种脏器出血

B、牙周炎早期

C、未明确诊断的急性腹痛

D、外踝扭伤48小时内

E、孕妇腹部

正确答案:A,B,C,D,E3.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、一级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压正确答案:D4.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A5.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是

A、半卧位

B、站位

C、蹲位

D、平卧位

E、膝胸卧位

正确答案:D6.热水坐浴的适应证是()

A、会阴部充血疼痛

B、阴道出血

C、急性盆腔炎症

D、妊娠8个月

E、月经量过多

正确答案:A7.注意力缺陷多动症的临床表现有

A、注意力不集中

B、参与事件能力差

C、智力正常

D、安静

E、多动

正确答案:A,B,C,E8.有关放置子宫托的内容正确的有A、生殖器官有急慢性炎症者不宜放托B、可疑宫颈恶变者禁放C、放置前应选择托的大小D、子宫托可持续放置E、子宫托适合于子宫脱垂Ⅲ度老年患者正确答案:A,B,C9.阿片类药物典型的戒断症状有

A、立毛肌收缩

B、血压降低

C、流涕

D、肌震颤

E、渴求药物

正确答案:A,C,D,E10.健康教育的基本模式中重点是

A、认-认真

B、仿-模仿

C、知-知识和学习

D、信-信念和态度

E、行-行为

正确答案:D11.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是A、HCO／HCOB、血浆蛋白C、磷酸盐／磷酸D、血红蛋白E、氧合血红蛋白正确答案:A12.可致膀胱阴道瘘的情况有

A、产伤

B、放射线损伤

C、手术损伤

D、药物腐蚀

E、多产

正确答案:A,B,C,D13.为了解子宫的位置、大小、软硬度、活动度，应该做的检查是

A、外阴视诊

B、阴道扪诊

C、阴道窥器检查

D、双合诊

E、腹部触诊

正确答案:D14.护理支气管扩张病人最重要的措施为

A、促进排痰

B、增进营养

C、增强体质

D、预防窒息

E、保持口腔卫生

正确答案:D15.属于社区护理工作内容的有

A、老年人保健护理服务

B、慢性病患者的医疗护理服务

C、急、重症患者的转诊服务

D、疑难病患者的诊疗护理服务

E、临终患者的护理服务

正确答案:A,B,C,E16.某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38．7℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服维生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。患儿体温38．7℃，可采用的最佳降温方法是A、冰袋头顶冷敷B、冰帽头部冷敷C、70％酒精拭浴D、32℃温水拭浴E、冰囊冷敷血管处正确答案:A青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是A、上臂三角肌下缘B、上臂外侧肌C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外侧肌正确答案:D帮助病儿口服枇杷止咳露的正确方法是A、喂奶前服用，服后少饮水B、喂奶后服用，服后多饮水C、睡前喂服，服后多饮水D、咳嗽时服，服后多饮水E、在其他药后服，服后不饮水正确答案:E17.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓形成部位和范围的辅助检查是

A、多普勒超声波检查

B、电阻抗体积描记法检查

C、静脉造影

D、X线

E、MRI

正确答案:C18.病毒性脑炎最常见的病原体属于

A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正确答案:A19.引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、真菌

E、粪链球菌

正确答案:B20.腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

A、早期出现休克

B、持续性剧烈疼痛

C、出现腹膜刺激征

D、肝浊音界消失

E、呕血、便血

正确答案:A,B,C,D,E21.患者活动受限的原因有()

A、疼痛

B、严重疾病

C、身体残疾

D、神经功能受损

E、某些医护措施的执行

正确答案:A,B,C,D,E22.与妊娠高血压综合征发病有关的是A、双胎B、糖尿病C、羊水过多D、孕妇年龄小于18岁或大于40岁E、气候正确答案:A,B,C,D,E23.对感染危险指数高的患者，应采取A、传染性隔离B、保护性隔离C、全部去污染D、使用广谱抗生素E、降低正常菌群抗定植能力正确答案:B24.十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的A、早期B、中期C、晚期D、极期E、潜伏期正确答案:A该患儿脑脊液检查可能出现的是A、蛋白定量增加B、白细胞增高，以淋巴细胞为主C、糖和氯化物均降低D、外观浑浊E、结核菌培养阳性正确答案:A,B,C,E目前主要的护理诊断包括A、体温过高与结核感染中毒有关B、气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关C、营养不足与进食少和消耗过多有关D、潜在并发症颅内压增高，脑疝E、躯体移动障碍与脑实质损害有关正确答案:A,B,C,D主要护理措施包括A、观察体温，及时给予降温处理B、腰穿术后侧卧4~6小时C、给予富营养，易消化食物D、注意口，眼，皮肤的清洁与保护E、护理操作要安静，分散进行正确答案:A,C,D25.老年人易发生便秘的主要原因是A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良E、腹部按摩不足正确答案:B26.患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了

A、严重的循环充血

B、高血压脑病

C、消化性溃疡

D、脑栓塞

E、脑膜炎

正确答案:B27.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段()

A、疾病为中心

B、医护合作

C、患者为中心

D、护理从属医疗

E、人的健康为中心

正确答案:A,C,E28.新婚夫妇想在婚后2年要孩子，首选避孕方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantE、避孕套正确答案:E29.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止A、血压下降B、头痛C、呼吸抑制D、恶心，呕吐E、意外情况发生正确答案:B30.病人高某，重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养。标本采集部位应选

A、口腔溃疡面

B、咽部

C、两侧腭弓

D、扁桃体

E、舌根部

正确答案:A31.甲状腺功能亢进症的特征性心血管症状是A、心律失常B、睡眠时心率仍快C、毛细血管搏动征D、奇脉E、水冲脉正确答案:B32.双侧瞳孔缩小提示

A、颅内压增高

B、敌敌畏中毒

C、阿托品中毒

D、硬脑膜外血肿

E、颞叶钩回疝

正确答案:B33.患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是A、子宫正常大小，双附件压痛增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜增厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期子宫内膜正确答案:A,B,C,D下列哪些症状与患者的疾病有关A、生殖器官萎缩B、阴道黏膜变薄C、阴道分泌物增加D、性功能减退E、盆底肌肉松弛正确答案:A,B,D,E治疗此病调整周期可用哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、雌孕周期治疗D、尿促性素E、避孕药正确答案:A,B,C,E绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A、骨质疏松症B、与早老性痴呆有关C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,B,D34.女性，32岁，突然尖叫一声跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事。对其护理措施不妥的是A、防止外伤B、四肢抽搐时勿按压C、解松衣领及裤带D、立即服用苯妥英钠E、头偏向一侧正确答案:D35.下列有关休息的陈述正确的为()

A、休息是指在一定时间内相对地减少活动

B、休息的方式很多

C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松

D、休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力

E、休息时脑力活动和体力活动都不应参加

正确答案:A,B,C,D36.短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为

A、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

B、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

C、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于70％者

D、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

E、反复发作（在3个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

正确答案:C37.引起婴儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是

A、病毒

B、细菌

C、寄生虫

D、真菌

E、支原体

正确答案:A38.抢救危重患者应做到()

A、当机立断

B、分秒必争

C、采取急救措施

D、严密观察患者的情绪变化

E、以上都对

正确答案:A,B,C39.一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20h胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径<15cm。

该产妇最可能是

A、骨盆入口狭小

B、骨盆中骨盆平面狭窄

C、骨盆出口狭窄

D、子宫收缩乏力

E、胎儿过大

正确答案:C

应采取下列哪项处理

A、立即剖宫产

B、再观察

C、胎儿监护

D、心理护理

E、催产素引产

正确答案:A

术中要警惕，防止损伤

A、膀胱和输尿管

B、尿道

C、直肠

D、阑尾

E、小肠

正确答案:A40.患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡恶变

B、穿透性胃溃疡

C、复合溃疡

D、顽固性溃疡

E、胃后溃疡

正确答案:A

该患者首选的检查方法是

A、CT检查

B、B超检查

C、纤维胃镜活检

D、MRI检查

E、腹部立位X线平片

正确答案:C

该患者首选的治疗方法是

A、输血、输液等支持治疗

B、手术治疗

C、免疫治疗

D、中医中药治疗

E、化疗、放疗

正确答案:B41.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。42.属于护理人员排班的基本原则是

A、符合医院政策原则

B、以护士为中心原则

C、确保工作安全原则

D、满足护士排班需求原则

E、保持各班工作量均衡原则

正确答案:E43.老年病人护理要点除外A、意提高自理能力B、多补充优质蛋白C、注意减慢护理速度D、有轻微的药物反应立即处理E、经常洗温水澡正确答案:E44.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是

A、1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高

B、人群对HAV普遍易感

C、HAV人群易感性随年龄的增加而增加

D、感染HAV后的人群可获得短暂免疫力

E、婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低

正确答案:B45.可促进铁吸收的食物是

A、维生素C

B、果糖

C、肉末

D、牛奶

E、咖啡

正确答案:A,B,C46.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、昏迷程度B、有无高血压C、有无定位性体征D、起病速度E、有无脑疝形成正确答案:C47.在传染病区使用口罩，符合要求的是：

A、口罩应遮住口部

B、污染的手只能触摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折叠

D、口罩潮湿应晾干再用

E、脱下口罩后勿挂在胸前

正确答案:E48.患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。

适合该患者的护理包括

A、观察生命体征

B、观察肢体感觉、运动、反射

C、保持呼吸道通畅

D、留置尿管护理

E、加强四肢屈伸活动

F、翻身防压疮

G、针灸

H、理疗

I、心理辅导

正确答案:A,B,C,D,E,F

患者目前为（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

A、脊髓休克期

B、完全性脊髓损伤

C、不完全性脊髓损伤

D、没有临床意义的功能恢复

E、脊髓休克已过

F、尚不能判断脊髓损伤程度

正确答案:B,D,E

脊髓损伤的治疗应包括

A、全身治疗

B、局部治疗

C、长期激素治疗

D、高压氧治疗

E、康复治疗

F、神经营养药物治疗

正确答案:A,B,D,E

关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的

A、脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B、是一种暂时性功能抑制

C、可在数周后才逐渐恢复

D、组织形态学上无病理改变

E、组织形态学上有病理改变

F、是最轻微的脊髓损伤

正确答案:A,B,D,F

脊髓三柱理论正确的组合是

A、前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B、前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E、后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F、后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

正确答案:A,C,F

患者目前可能的脊髓损伤程度为

A、脊髓震荡

B、脊髓受压

C、脊髓挫损

D、脊髓出血

E、马尾神经损伤

F、脊髓断裂

正确答案:A,B,C,D,F49.某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。

病房每日护理时数的总和是

A、210.5小时

B、200.0小时

C、175.5小时

D、175.0小时

E、155.5小时

正确答案:B

若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是

A、30人

B、26人

C、24人

D、18人

E、16人

正确答案:A50.产后出血是指A、产褥期出血量超过500mlB、胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlC、产后3天出血量超过500mlD、胎儿娩出后24小时内出血量超过50mlE、胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml正确答案:B三.综合知识(共50题)1.成人缺铁性贫血的主要病因是（）

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C2.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B3.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A4.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E5.法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A、长期脑缺氧B、合并脑血栓形成C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案:E6.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史，该孕妇最易发生心衰的时期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正确答案:A7.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是

A、腹部触诊

B、外阴视诊

C、阴道扪诊

D、双合诊

E、三合诊

正确答案:E8.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、中枢神经系统

E、胃肠道

正确答案:A9.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E10.细胞内液的主要阳离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氢离子正确答案:A11.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A12.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D13.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D14.异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、子宫残角

C、腹腔

D、卵巢

E、输卵管

正确答案:E15.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、假丝酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、阴道毛滴虫

正确答案:A16.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A、活跃期B、潜伏期C、临产前D、胎儿娩出期E、胎盘娩出期正确答案:C17.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E18.A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.风心病房颤

D.脑外伤

E.血液病

脑出血的病因是

正确答案:A

脑栓塞的病因是

正确答案:C

蛛网膜下腔出血的病因是

正确答案:B19.清创术是处理开放性损伤的重要措施，而且愈早愈好，应尽可能在伤后几小时内施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正确答案:C20.正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是

A、出生时

B、6个月时

C、1岁时

D、2岁时

E、3岁时

正确答案:C21.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A、肾前性B、心源性C、肾性D、肾前性及肾后性E、肾性及肾后性正确答案:C22.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D23.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍

B、低蛋白血症

C、高脂血症

D、循环血容量不足

E、肾小管重吸收蛋白障碍

正确答案:B24.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是()A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正确答案:D25.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正确答案:B26.各型糖尿病病人最基本的治疗护理措施是A、控制饮食B、口服降糖药C、胰岛素治疗D、运动疗法E、心理疗法正确答案:A27.初产妇上产床待产应在宫口开大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正确答案:E28.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A29.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D30.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

正确答案:B31.新生儿保健重点是发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A32.心脏冲动的起源部位是A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B33.系统性红斑狼疮发病的主要原因是A、自身免疫B、过度暴露于日光下C、烟酒过多D、劳累过度E、激素水平异常正确答案:A34.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C35.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B36.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A37.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（）

A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E38.上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、贲门黏膜撕裂综合征E、食管-胃底静脉曲张破裂出血正确答案:A39.关于水痘的叙述，错误的是

A、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病

B、以全身出现水疱疹为特征

C、感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹

D、水痘只通过飞沫传染

E、四季可发病，以冬、春季为高

正确答案:D40.骨科牵引术的作用不包括

A、骨折复位作用

B、肢体制动

C、防止骨质脱钙

D、脱位的固定

E、减轻疼痛

正确答案:C41.消化性溃疡发病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药物C、幽门螺杆菌D、反流的胆汁E、烟、酒正确答案:A42.患者，男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查。该患者合适的输液计划应该为A、1000mlB、1500～2000mlC、2000～3000mlD、3000ml以上E、快速输注以补充身体所需正确答案:B43.患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨质疏松

B、关节囊内滑液减少，破坏骨质

C、直接破坏骨质关节

D、周围软组织破坏

E、滑膜炎致软骨、骨质破坏

正确答案:E44.不属于弥漫性甲状腺肿的诱发因素是A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累正确答案:C45.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）；诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉寝挛E、宫腔内张力过高正确答案:D46.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、军团菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、流感病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E47.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C48.缺铁性贫血最常见的原因是A、摄入铁不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游离铁丧失正确答案:C49.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D50.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E四.核心考点(共50题)1.适宜用胎头吸引术的情况是A、第二产程延长B、严重头盆不称C、宫颈口未开全D、胎先露棘上3cmE、额先露正确答案:A2.囊胚开始着床的时间约在受精后

A、2～3天

B、6～7天

C、8～10天

D、11～12天

E、14～16天

正确答案:B3.不属于小儿贫血的病因的是

A、钩虫病

B、外伤大出血

C、铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量

D、脾功能亢进

E、G-6-PD缺乏

正确答案:C4.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A、10个月B、12个月C、1岁半D、3岁E、5岁正确答案:E5.小儿呼吸系统解剖、生理特点是

A、6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强

B、年龄越小，呼吸频率越快

C、婴幼儿气道阻力较成年人小

D、婴幼儿缺乏SIgE，易反复呼吸道感染

E、婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症

正确答案:B6.雌激素的生理功能是A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、减少输卵管上皮细胞的活动D、使阴道上皮细胞内糖原减少E、促进体内水钠排泄正确答案:A7.颅内容物主要包括的三个部分是A、脑组织、脑脊液和组织液B、脑组织、脑脊液和淋巴C、脑组织、脑脊液和血液D、脑组织、组织液和淋巴E、脑室、脑脊液和血液正确答案:C8.腰椎间盘突出症最常见于

A、L间盘和L间盘

B、L间盘和L间盘

C、L间盘和L间盘

D、L间盘和L～S间盘

E、L～S间盘和S间盘

正确答案:D9.营养性缺铁性贫血易发年龄是

A、2～3个月

B、4～6个月

C、6个月～2岁

D、3～6岁

E、6～12岁

正确答案:C10.感觉疼痛的中枢位于

A、大脑皮层感觉区

B、脊髓前角灰质

C、脊髓后角白质

D、大脑边缘系统

E、视丘

正确答案:A11.筛查宫颈癌的首选检查是

A、宫颈刮片

B、阴道脱落细胞涂片

C、女性激素测定

D、宫颈活检

E、阴道镜检查

正确答案:A12.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A、胆道感染

B、经开放性伤口

C、经血液循环

D、经淋巴途径

E、细菌栓子脱落进入

正确答案:A13.低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒正确答案:A14.一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是A、圆形B、横椭圆形C、横裂状D、纵椭圆形E、梯形正确答案:C15.下列可以引起功血的原因，应除外A、精神过度紧张、恐惧B、子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、严重贫血、营养不良正确答案:B16.化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见途径是A、上呼吸道B、消化道C、脐部D、邻近组织E、直接接触正确答案:A17.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是A、空肠弯曲菌B、大肠埃希菌C、鼠伤寒沙门氏菌D、C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E、白色念珠菌正确答案:D18.护士在呼吸病区进行护理质量问卷调查.某患者拒绝填表,但是护士坚持要该患者填写,其行为违反了患者的

A、自主权

B、知情权

C、公平权

D、匿名权

E、隐私权

正确答案:A19.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C20.不会导致肝门静脉高压症的是

A、布加综合征

B、肝炎后肝硬化

C、肝外门静脉栓塞

D、门静脉主干先天性畸形

E、肝良性肿瘤

正确答案:E21.临床推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第一天

B、早孕反应开始的时间

C、根据腹围

D、自觉胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A22.属于手术室限制区的是A、走廊B、更衣室C、手术间及刷手间D、休息室E、敷料准备间正确答案:C23.继发性肺结核中最常见的类型为

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

正确答案:C24.新生儿生理性体重下降占体重的A、2%～5%B、2%～15%C、7%～20%D、9%～15%E、3%～9%正确答案:E25.肛门坐浴治疗的水温要求是

A、39～41℃

B、37～39℃

C、41～43℃

D、35～37℃

E、43～46℃

正确答案:E26.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为

A、<100

B、<200

C、<300

D、<400

E、<500

正确答案:C27.肝破裂的病人需要进行的手术是

A、择期手术

B、限期手术

C、急症手术

D、美容手术

E、诊断手术

正确答案:C28.锌缺乏的诊断标准是A、血清锌低于5.74μmol/L(37.5μg/dl)B、血清锌低于11.47μmol/L(75μg/dl)C、血清锌低于22.94μmol/L(150μg/dl)D、血清锌低于43.41μmol/L(225μg/dl)E、血清锌低于45.88μmol/L(300μg/dl)正确答案:B29.营养不良最常见的病因是

A、先天不足

B、摄入不足

C、长期发热

D、活动量大

E、睡眠不足

正确答案:B30.骨牵引的特点是

A、操作相对简单

B、对肢体损伤小

C、患者痛苦少

D、牵引时间可以较长

E、可承受牵引重量较小

正确答案:D31.男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外

A、肋缘下或剑突下持续性钝痛

B、持续呃逆

C、X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失

D、里急后重

E、胸腔积液

正确答案:D32.新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A、第1～第2腰椎间隙

B、第4～第5腰椎间隙

C、第3～第4腰椎间隙

D、第2～第3腰椎间隙

E、第6～第7腰椎间隙

正确答案:B33.可直接观察溃疡的部位、病变大小的检查是

A、X线钡剂检查

B、超声检查

C、胃镜检查

D、胃部MRl

E、胃部CT

正确答案:C34.分泌胃蛋白酶原的细胞是

A、黏液细胞

B、壁细胞

C、胃窦部G细胞

D、主细胞

E、胃上皮细胞

正确答案:D35.闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

A、颈静脉怒张

B、静脉压降低

C、脉搏微弱

D、动脉压降低

E、心音遥远

正确答案:B36.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A37.原发性肝癌最常用又经济的定位检查手段是

A、X线

B、B超

C、CT检查

D、肝扫描

E、磁共振

正确答案:B38.下列基础代谢率值属轻度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%正确答案:C39.秋季腹泻的病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、腺病毒

C、螺旋体

D、轮状病毒

E、链球菌

正确答案:D40.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是

A、高热惊厥

B、癫痫

C、中毒性脑病

D、脑炎和脑膜炎

E、低血糖和水电解质紊乱

正确答案:A41.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为

A、慢性肺疾病

B、呼吸困难

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心功能不全

正确答案:D42.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A、分段诊断性刮宫

B、诊断性刮宫

C、阴道后穹窿脱落细胞检查

D、宫腔冲洗法

E、宫颈刮片检查

正确答案:A43.确诊慢性胃炎的主要依据是

A、X线检查

B、胃肠钡餐检查

C、胃镜结合活组织病理检查

D、胃液分析

E、血清学检查

正确答案:C44.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A、损伤

B、妊娠

C、椎管退行性变

D、腰棘韧带炎

E、先天性颈椎管狭窄

正确答案:C45.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副反应不包括

A、类早孕反应

B、月经改变

C、体重增加

D、色素沉着

E、腰酸、腹胀

正确答案:E46.患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是A、肺功能测定B、胸腔穿刺术C、动脉血气分析D、放射性核素检查E、纤维支气管镜检查正确答案:C47.对诊断肠结核最有价值的检查是A、血沉增快B、结核菌素试验C、X线钡剂造影D、X线钡剂灌肠E、纤维结肠镜活检正确答案:E48.女，42岁。黏液脓血便半年余，伴里急后重。体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是A、红细胞沉降率B、磁共振C、大便常规D、结肠镜检查E、X线钡剂检查正确答案:D49.急性白血病出血的主要原因是

A、弥散性血管内凝血

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血因子减少

E、血管损伤

正确答案:B50.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.痰液呈黄色，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，见于

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管炎

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、肺脓肿

正确答案:C2.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是()A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促正确答案:A3.患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是()A、关好门窗，调节室温B、先擦上身再下身C、脱衣时，先健侧再患侧D、穿衣时，先健侧再患侧E、保护自尊，注意遮挡正确答案:D4.某48岁女士，21年前生育一女采用宫内节育器避孕，现月经稀少1年周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期。其正确的取环时间是A、绝经半年后B、绝经1年后C、绝经2年后D、绝经3年后E、绝经5年后正确答案:A5.某急腹症的患者，病情平稳，应采取的卧位（如图所示）是

A、④

B、⑤

C、②

D、③

E、①

正确答案:D6.患儿，4岁，急性腮腺炎，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是

A、昆虫隔离

B、消化道隔离

C、体液隔离

D、接触隔离

E、家中隔离

正确答案:E7.支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、一过性呼吸困难

E、进行性呼吸困难

正确答案:A8.患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是A、肝大B、脾大C、大量腹水D、腹腔积气E、腹腔肿瘤正确答案:C9.患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是

A、血尿和膀胱刺激征

B、B超

C、双合

D、尿脱落细胞学检查

E、膀胱镜和活组织检查

正确答案:E

此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

A、用带气囊尿管，以免脱落

B、定时观察尿量、颜色及性质

C、定期行膀胱冲洗

D、导尿管每日更换一次

E、保持尿管通畅

正确答案:D10.患者，男性，26岁。高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是A、血常规检查有无贫血B、尿常规检查有无血尿C、超声检查有无脾大D、入院1日内抽血培养3次E、应用抗生素静脉点滴正确答案:D11.足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿吸入性肺炎E、新生儿败血症正确答案:C12.患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是A、胸痛发生时在与同学打篮球B、有轻度呼吸困难C、听诊患侧呼吸音减弱D、胸片显示有气胸线E、叩诊患侧呈鼓音正确答案:D13.关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A、早期可无自觉症状

B、一旦患病，则出现阴道大量出血

C、晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D、癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变

E、多发生于育龄期和老年女性

正确答案:B14.急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到

A、水肿消退、血压正常

B、全部症状消失

C、镜下血尿消失

D、血沉恢复正常

E、尿量恢复正常

正确答案:A15.患儿，女，10个月。平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，来院就诊，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，医嘱给予止惊补钙处理，静脉推注钙剂的时间至少为

A、1分钟

B、3分钟

C、5分钟

D、8分钟

E、10分钟

正确答案:E16.患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前对该患儿最重要的护理措施是

A、绝对卧床休息

B、给予优质蛋白饮食

C、准确记录出入量

D、加强皮肤护理

E、预防感染

正确答案:A

该患儿首要的护理问题是

A、营养失调

B、抑郁

C、体液过多

D、有感染的危险

E、活动无耐力

正确答案:C

该疾病并发症中，临床最常见的是

A、感染

B、水中毒

C、栓塞

D、急性肾衰竭

E、动脉粥样硬化

正确答案:A17.采集血气分析标本时，错误的操作是

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、无菌操作下抽取动脉血1ml

D、将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住

E、立即送检

正确答案:D18.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为

A、饮水呛咳

B、音调降低

C、吞咽困难

D、声音嘶哑

E、呼吸困难

正确答案:A19.患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米正确答案:D20.患者，男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是

A、规律生活

B、锻炼身体

C、加强营养

D、维持药物治疗

E、参与社会工作

正确答案:D21.患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是()

A、引流膀胱

B、防止感染

C、膀胱冲洗

D、观察尿量

E、压迫前列腺窝

正确答案:E22.患儿，女，7岁。以“高热2天，皮疹1天”入院。体格检查：T38.5七；咽痛；皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。皮疹如图,患儿应隔离至

A、疹后5天

B、疹后8天

C、疹后7天

D、疹后6天

E、皮疹全部结痂为止

正确答案:A23.患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、催吐C、测量体温D、注意保暖E、心理护理正确答案:A24.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是A、有针对性地进行健康教育B、稳定患者情绪C、调节室内温、湿度，保持空气流通D、端坐卧位E、给予氧气吸入正确答案:E25.下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是

A、慢性肝淤血

B、弥漫性肝炎

C、急性重型肝炎

D、肝硬化

E、亚急性重型肝炎

正确答案:D26.某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为A、烤灯照射B、95%乙醇湿热敷C、50%硫酸镁湿热敷D、1:5000高锰酸钾坐浴E、必要时提早拆线正确答案:D考虑胎膜早破，应首先A、报告医师B、胎心听诊C、检查胎位D、记录破膜时间E、观察有无宫缩正确答案:B27.患者，男性，16岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错误的是

A、多吃清淡的食物

B、保证睡眠充足

C、挤净痤疮内容物

D、保持皮肤清洁

E、保持大便通畅

正确答案:C28.患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM正确答案:E该患者最可能的疾病是A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎正确答案:B进一步诊断所需的检查应除外A、抗HAV-IgMB、腹部CT检查C、乙肝病毒病原学5项检查D、腹部B超检查E、腹部磁共振检查正确答案:E29.患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是A、预防麻醉后头痛B、减少阴囊血肿发生机会C、促进肠蠕动恢复、预防肠粘连D、减轻切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝复发正确答案:D30.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是