2024年护理考试试题复习试题

第页2024年护理考试试题复习试题1.对于护士非直接执行的医嘱（如各类检验、检查、会诊等），执行时间为处理医嘱的时间，护士签名为（）。A、医嘱处理者B、医嘱执行者C、核对者D、其他【正确答案】：A2.患者，男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时，4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，经治疗5日后腹部疼痛持续存在，体温39.6℃，该患者最可能发生了（）。A、肠梗阻B、弥漫性腹膜炎C、胃穿孔D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎【正确答案】：B3.冷沉淀（）小时内完成输注。A、1B、2C、半D、3【正确答案】：C4.对于护士非直接执行的医嘱（如各类检验、检查、会诊等），执行时间为（），护士签名为医嘱处理者。A、执行医嘱的时间B、处理医嘱的时间C、检验/检查等完成的时间D、其他【正确答案】：B5.以下关于新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特征，错误的是（）。A、脑膜刺激征不明显B、症状和体征典型C、持续高热D、颈强直E、易激惹【正确答案】：B6.非甾体类抗炎药用于镇痛后，护士应注意观察患者是否出现()A、血压升高B、嗜睡C、呼吸加快D、胃肠道出血E、心率加速【正确答案】：D7.出院计划是指以（）为导向，通过多学科、多机构之间的协调合作保障患者（）顺利实施的一项全流程医疗服务。()A、患者需求,连续医疗服务B、问题,连续医疗服务C、患者需求,院外阶段服务D、患者需求,院内外衔接阶段服务【正确答案】：A8.血小板（）小时内完成输注。A、1B、2C、3D、0.5【正确答案】：A9.急性PTE选择法华林长期抗凝，调节INR目标值（）A、2.0~3.0B、3.0~4.0C、4.0~5.0D、1.0~2.0【正确答案】：A10.嵌顿性疝与绞窄性疝的重要区别要点是()A、有无肠梗阻症状B、触痛的严重程度C、疝块脱出时间的长短D、疝块的大小E、疝内容物有无血运障碍【正确答案】：E11.对有疑问的医嘱，必须向()核对无误后方可执行。A、上级护士B、护士长C、医师D、科主任【正确答案】：C12.一级不良事件属于（）。A、警讯事件B、不良后果事件C、无后果事件D、隐患事件【正确答案】：A13.护士长于（）个工作日内组织调研、分析，制订改进措施，再次通过医院不良事件报告系统进入上报审批。A、14B、7C、5D、3【正确答案】：B14.非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失属于不良事件中的几级？（）。A、一级事件（警讯事件）B、二级事件（不良后果事件）C、三级事件（无后果事件）D、四级事件（隐患事件）【正确答案】：A15.产后出血的主要原因是（）。A、子宫收缩乏力B、宫颈撕裂伤C、胎盘胎膜不全D、凝血功能障碍E、会阴Ⅲ度裂伤【正确答案】：A16.围手术期患者术前多久需要进行VTE风险评估（）A、6小时内B、48小时内C、24小时内D、术前均需要进行VTE风险评估【正确答案】：C17.实施出院计划项目，外科手术患者在()完成评估。()A、术前第一天B、手术当天C、术后第一天D、术后2天内【正确答案】：C18.3期压力性损伤：溃疡内可见脂肪，常见肉芽组织及伤口卷边。可能出现（）和/或焦痴、窦道和潜行，软骨、骨骼、筋肉、筋膜均不可见。A、脂肪B、腐肉C、肉芽组织D、肌肉【正确答案】：B19.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少()次并记录。A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A20.鼻、耳、枕部、足踝等部位发生3期压力性损伤可呈（）。潜行和窦道也可能存在。A、皮肤破损B、栗色水疱C、浅表状D、深部损伤【正确答案】：C21.实施出院计划项目，出院前复评在()完成。()A、出院前48小时内B、出院前24小时内C、出院时D、出院前12小时内【正确答案】：B22.输血完毕后，血袋由医护或专门人员送到输血科，血袋由输血科在2～6℃冰箱至少保存()后，按医疗废物处理并有记录。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时【正确答案】：C23.患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（）。A、低血压B、心力衰竭C、心律失常D、心源性休克E、心脏破裂【正确答案】：D24.二级不良事件属于（）。A、警讯事件B、不良后果事件C、无后果事件D、隐患事件【正确答案】：B25.冰箱冷藏温度常规设置在（）℃A、2-5B、2-8C、5-8D、4-8【正确答案】：B26.实施出院计划项目的筛查和评估阶段,新入院及转入的患者在()内完成评估。()A、24小时内B、6小时内C、12小时内D、48小时内【正确答案】：A27.发生护理不良事件后（）小时内，当事人或其他发现人员通过不良事件报告系统进行网络直报。A、24B、48C、12D、2个工作日【正确答案】：B28.抢救车须由（）管理A、专人B、专班C、专岗D、专层级【正确答案】：C29.为预防压力性损伤患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）厘米。A、4B、5C、6D、7【正确答案】：B30.申请护士执业注册，应当具备条件包括在教学、综合医院完成（）以上护理临床实习，并取得相应学历证书。A、6个月B、7个月C、8个月D、12个月【正确答案】：C31.抢救车内无菌物品、一次性物品有效期在（）天内应粘贴警示标记，近效期先用。A、30B、31C、28D、1个月【正确答案】：B32.1期压力性损伤：皮肤完整，局部出现()的红斑，常位于骨隆突出处。A、指压不变白B、指压变白C、深色D、栗色【正确答案】：A33.患者，男，40岁。突感剧烈头痛、呕吐。意识清，血压为140/90mmHg，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的（）。A、高血压性脑出血B、脑栓塞C、动脉硬化性脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：D34.巨块型肝癌患者，突发性右上腹疼痛，并向全腹蔓延，腹部有压痛，反跳痛，此时最可能发生（）。A、癌结节破裂B、肝静脉栓塞C、食管下段静脉曲张破裂D、急性肝炎E、自发性腹膜炎【正确答案】：A35.抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是（）。A、静脉推注地塞米松B、快速静滴20%甘露醇C、头部冰袋降温D、缓慢静推速尿E、高压氧舱治疗【正确答案】：C36.所有血液制品均应在离开输血科()内开始输注。A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时【正确答案】：C37.复岗培训考核对象为连续休病事假、产假或外出学习、考察，脱离工作岗位()及以上，重新上岗者。A、30天B、60天C、90天D、半年【正确答案】：C38.在牵引过程中，若患者出现足部皮温下降，足背动脉搏动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现情况是（）。A、关节僵硬B、肌肉萎缩C、骨折移位D、腓总神经损伤E、血液循环障碍【正确答案】：E39.某急性心肌梗死患者心电监护时发现提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（）。A、交界区期前收缩B、正常现象C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心律不齐【正确答案】：D40.下列不属于穴位贴敷法特性的是（）A、安全B、简便C、危险性小D、毒副作用大【正确答案】：D41.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）。A、先天性储铁不足B、铁摄入不足C、生长发育快D、慢性失血E、铁利用障碍【正确答案】：B42.病重（病危）患者生命体征记录：一般情况下至少每4小时记录1次，其中体温若无特殊变化时至少每日测量（）次。A、3次B、1次C、2次D、4次【正确答案】：D43.病区内实行门禁管理，取消非必要探视，早（）期间禁止探视。A、6:00-8:00B、8:00-10:00C、7:00-8:00D、8:00-9:00【正确答案】：B44.国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。（）以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。A、县级B、市级C、区级D、省级【正确答案】：A45.四级不良事件属于（）。A、警讯事件B、不良后果事件C、无后果事件D、隐患事件【正确答案】：D46.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。A、碳水化合物B、植物蛋白质C、蔬菜、水果D、每日蛋白质在40g以上E、优质低蛋白（动物蛋白质）【正确答案】：B47.一线听班在接到电话后（）时间内到位？A、30分钟B、60分钟C、15分钟D、20分钟【正确答案】：A48.服药、注射、处置必须严格执行“三查十对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并使用PDA电子扫描。同时使用（）两种患者身份识别方法，以确认患者身份。A、房间号、姓名B、床号、姓名C、姓名、病案号D、姓名、性别【正确答案】：C49.压力性损伤由()所致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤。A、压力或压力联合剪切力B、剪切力C、摩擦力D、压力【正确答案】：A50.对开放性气胸患者应立即采取的紧急措施是（）。A、胸壁伤口清创，缝合B、用无菌凡士林纱布覆盖伤口C、气管内插管辅助呼吸D、胸腔穿刺抽气E、行胸腔闭式引流【正确答案】：B51.患者，男，42岁。因中度甲状腺功能亢进而行甲状腺大部切除术，术后48小时出现声音嘶哑，手足抽搐的症状。该患者出现声嘶最可能的原因是术中误伤了（）。A、双侧喉返神经B、单侧喉返神经C、甲状旁腺D、喉上神经

E、迷走神经【正确答案】：B52.封条管理时，抢救车内封存的药品、物品有效期为（）天。A、≥28B、≥31C、≥30D、一个月【正确答案】：B53.不可分期压力性损伤：在缺血的肢体或足跟部稳定的焦痂（干燥、粘附、完整、无红斑或波动）（）被软化或清除。A、必须B、不应C、可以D、随意【正确答案】：B54.约束过程中至少每（）小时观察评估1次，内容包括约束带松紧是否合适、约束具是否安全、约束部位的皮肤状况等，躁动患者增加评估频率。A、2B、3C、1D、半【正确答案】：A55.药品使用应遵循“近期先用”的原则，凡在（）内失效的须粘贴警示标记，并先期使用。A、6个月B、3个月C、2个月D、1个月【正确答案】：A56.独立值班的护士准入条件之一：在我院工作至少()及以上，在上级护士指导下参加夜班不得少于()次。A、一个月，3次B、两个月，5次C、三个月，10次D、六个月，10次【正确答案】：C57.患者因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量生命体征时，（）进行测量并记录。A、记录“不在”B、顺延至下一时间点C、提前测量并记录D、不记录【正确答案】：B58.进行营养评估时每一部分多项同时符合，只取单项最高分值，不进行相加，总分最高分为（）。A、5B、6C、7D、8【正确答案】：C59.患者，男，33岁，疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失。恢复进食时，护士应指导患者进食（）。A、无渣半流质饮食B、低脂低蛋白流质饮食C、高脂高蛋白流质饮食D、高脂低蛋白流质饮食E、低脂高蛋白流质饮食【正确答案】：B60.穴位贴敷的药物涂抹厚度（）A、0.1-0.2cmB、0.2-0.5cmC、0.2-0.3cmD、0.1-0.4cm【正确答案】：B61.患者女，65岁。冬季晨起家人发现其呼之不应、推之不动、脉快、多汗、皮肤黏膜呈樱桃红色，其治疗原则中，最首要的是（）。A、降低脑代谢B、治疗脑水肿C、立即脱离此环境D、纠正缺氧E、促进脑细胞功能恢复【正确答案】：C62.三级不良事件属于（）。A、警讯事件B、不良后果事件C、无后果事件D、隐患事件【正确答案】：C63.颅底骨折伴脑脊液鼻漏早期的处理应是（）。A、乙醇棉签消毒鼻前庭周围B、棉球堵塞鼻孔C、生理盐水冲洗D、腰穿E、用力擤鼻，以利引流【正确答案】：A64.应用镇痛药物后，应依据给药途径及药物达峰时间追踪评估，如：静脉给药15min，皮下注射用药30min，口服、直肠给药（），贴剂4h后（或遵说明书）进行评估。遵循“评估-干预-再评估”的动态过程。A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时【正确答案】：A65.上消化道大量出血病人的粪便常呈（）。A、柏油样B、米泔水样C、果酱样D、白陶土样E、脓血样【正确答案】：A66.王先生，22岁，因自发性气胸入院后实施胸腔闭式引流，病人想戴管活动，护士交代注意事项，错误的是()A、活动前固定好引流管、引流瓶B、维持引流瓶的直立状态C、夹闭引流管D、保持系统的密闭性E、一旦引流瓶意外打碎，应立即将胸腔引流管反折【正确答案】：C67.患者，女，57岁。肝硬化病史5年。近1周出现腹胀，尿量减少，查体：神清，精神尚好；心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）。A、体液过多B、潜在并发症：癌变C、焦虑D、活动无耐力E、有感染的危险【正确答案】：A68.3期压力性损伤：损坏组织深度按解剖位置而异;（）较多的部位可能会呈现较深的创面。A、肌肉B、脂肪C、骨骼D、内脏【正确答案】：B69.护理专项技术准入条件：护师或工作（）以上，从事相关专业（）的注册护士。A、5年，3年B、5年，2年C、4年，3年D、4年，2年【正确答案】：B70.下列何种疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧？（）A、慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭B、自发性气胸C、休克型肺炎D、急性肺水肿E、急性上呼吸道感染【正确答案】：A71.虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复属于不良事件中的几级？（）。A、四级事件（隐患事件）B、三级事件（无后果事件）C、二级事件（不良后果事件）D、一级事件（警讯事件）【正确答案】：B72.输血器连续使用（）小时以上，必须更换新的输血器。A、4B、2C、3D、1【正确答案】：A73.患者，男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。下列哪项是降低颅内压的主要措施？（）A、按时使用甘露醇B、限制每日输液量C、床头抬高15～30cmD、保持呼吸道通畅E、吸氧、物理降温【正确答案】：A74.平地行走指从双脚站立位，在平地行走（）的过程。A、40米B、45米C、50米D、100米【正确答案】：B75.发现胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）。A、捏紧导管B、更换引流导管C、将引流导管重新放入伤口D、立即缝合引流口E、双手捏紧放置引流导管处皮肤【正确答案】：E76.下列不属于穴位贴敷法适应症的是（）A、感染性、过敏性的皮肤病B、冠心病C、急慢性支气管炎D、慢性胃炎【正确答案】：A77.护士对于心力衰竭控制后的健康教育不正确的是（）。A、加强锻炼和体力活动，增加活动耐力B、避免诱发因素C、安静休息，限制活动量D、坚持药物治疗E、注意观察病情变化，症状加重时及时就医【正确答案】：A78.护理文书应由注册护士书写，书写者需签全名，如实习、进修与试用期护士书写的护理文件，应当经过（）的审阅、修改并签名。A、护士长B、注册护士C、带教老师D、主管护师【正确答案】：B79.石膏绷带包扎固定的患者，肢体远端表现哪项不属于血运障碍引起？（）A、肢端肿胀或感觉减退B、肢端发绀或苍白C、肢端剧痛及麻木D、肢端皮肤温度升高E、肢端被动活动时疼痛【正确答案】：D80.适用于儿童、老人、文化程度较低、甚至表达困难、有认知功能障碍的患者，推荐老年患者首选的疼痛评估工具是（）。A、FPS-RB、VRSC、NRSD、VAS【正确答案】：A81.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害属于不良事件中的几级？（）。A、一级事件（警讯事件）B、二级事件（不良后果事件）C、三级事件（无后果事件）D、四级事件（隐患事件）【正确答案】：B82.患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）。A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B、记录24小时出入量，防止体液不足C、保持室内安静，避免一切刺激D、为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E、给予20%甘露醇，降低颅内压【正确答案】：D83.护理文书应书写过程中出现错别字需要修改时，应用（）划掉，在出错最后一个字右上方注明修改时间和修改人签名。A、红色双横线B、墨蓝双横线C、黑色双横线D、同色双横线【正确答案】：D84.颅内压增高病人床头抬高30°的主要目的是()A、有利于改善呼吸功能B、防止呕吐物误入呼吸道C、有利于改善心脏功能D、有利于鼻饲E、有利于颅内静脉回流【正确答案】：E85.二线听班在接到电话后（）时间内到位？A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时【正确答案】：D86.应用镇痛药物后，应依据给药途径及药物达峰时间追踪评估，如：静脉给药15min，皮下注射用药（），口服、直肠给药1h，贴剂4h后（或遵说明书）进行评估。A、1小时B、2小时C、3小时D、半小时【正确答案】：D87.在配置化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量()冲洗，为病人更换输液时戴手套。A、75%酒精B、碘伏C、生理盐水D、清水【正确答案】：D88.叙事护理的精神包括：（）A、尊重B、谦卑C、好奇D、以上全是【正确答案】：D89.复岗培训自相关人员返岗后即开始进行，培训时间至少()，培训完毕后进行考核。A、一周B、两周C、一个月D、两个月【正确答案】：B90.2期压力性损伤：部分（），可伴有真皮层外露。A、全层皮肤破损B、皮肤完整C、皮层缺损D、组织缺损【正确答案】：C91.我院对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估A、6hB、1hC、2hD、24h【正确答案】：A92.应用《非计划拔管风险评估表》进行评估时，对评估存在低、中风险患者，每周至少评估记录（）次；A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B93.机动护士库护士离职或长期不在岗时，所在科室应及时进行更换并上报（）报备。A、护理部B、医务科C、人力资源科D、质管科【正确答案】：A94.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前（）向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。A、30日B、60日C、90日D、120日【正确答案】：A95.封条管理时，抢救车封存时间为（）天。A、≤28B、≤30C、≤31D、≤一个月【正确答案】：A96.病重（病危）患者生命体征记录：脉搏短绌的患者，应记录（）A、脉搏B、心率C、脉搏/心率D、心率/脉搏【正确答案】：D97.由于及时发现错误，未形成事实属于不良事件中的几级？（）。A、一级事件（警讯事件）B、二级事件（不良后果事件）C、三级事件（无后果事件）D、四级事件（隐患事件）【正确答案】：D98.输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入（）冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。A、少量生理盐水B、大量生理盐水C、灭菌注射用水D、葡萄糖溶液【正确答案】：A99.急会诊可电话邀请后补会诊申请单，由护士长或当班护士进行会诊，必须()到达会诊科室。A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、半小时【正确答案】：A100.术后24小时内，每小时评估记录1次，至少连续评估记录（），或直至生命体征平稳。A、2次B、3次C、4次D、5次【正确答案】：B1.输血前须两人核对，确保（）的信息完全一致。A、医嘱单B、输血记录单C、血型单D、血袋标签上【正确答案】：ACD2.下列哪项属于VTE评估时需排除的人群（）A、儿科患者（年龄≤14岁）B、入出院≤24小时患者C、已确诊VTE的患者D、患者年龄＞14岁【正确答案】：ABC3.护理不良事件中，属于强制性报告范畴的事件有（）事件。A、一级事件B、二级事件C、三级事件D、四级事件【正确答案】：AB4.每袋血液输注前及输注过程中应监测并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压，监测和记录时间至少包括输血开始前（）分钟内、血液输注最初（）分钟、输血结束后60分钟内。（）A、30B、60C、15D、90E、45【正确答案】：BC5.跌倒伤害分为:（）A、没有伤害B、轻度:伤害程度较轻，出现血肿、擦伤、疼痛，需要冰敷，包扎、伤口清洁、局部用药等。C、中度:导致肌肉关节损伤，需要缝合、使用使用皮肤胶、夹板固定等等D、重度:导致骨折、神经或内部损伤，需要手术、石膏、牵引等E、死亡:住院患者因跌倒受伤而死亡【正确答案】：ABCDE6.AIDET沟通模式适用于哪些情况？（）A、患者入院B、检验检查C、日常护理D、出院宣教E、护理操作【正确答案】：ABCDE7.服药、注射、处置必须严格执行“三查十对”制度，同时使用（）两种患者身份识别方法，以确认患者身份。A、姓名B、病案号C、床号D、房间号【正确答案】：AB8.特殊护理岗位即护理工作具有特殊性或护理风险较大的护理岗位，如急诊、手术室、ICU、CCU、新生儿、（）等专业实行准入管理。A、内镜室B、血液透析C、肿瘤D、消毒供应中心【正确答案】：BD9.老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指:（）A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床【正确答案】：ABC10.以下疾病按VTE高危处理的是（）A、脑卒中（1月内）B、急性脊髓损伤（1月内）C、多发性创伤（1月内）D、择期下肢关节置换E、髋关节、骨盆或下肢骨折【正确答案】：ABDE11.输液中患者突发呼吸困难、气促，咳粉红色泡沫样痰时应：（）A、停止输液B、给予20%～30%乙醇溶液湿化吸氧C、采取右侧卧位D、给予血管扩张药、强心药E、采取左侧卧位【正确答案】：ABD12.吸气性呼吸困难见于：（）A、颅内病变B、喉头水肿C、濒死D、气管异物E、高热【正确答案】：BD13.取血时，核对发血记录单，包括患者姓名、性别、科室、病案号、床号、血型以及（）。任何一项不符不交不接。A、供血者血型B、供血者姓名C、血袋号D、血量E、血液种类【正确答案】：ACDE14.核对血袋及血液外观，凡血袋有下列哪些情况，一律不交不接（）A、标签破损、字迹不清B、血浆呈乳糜状或暗灰色C、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒D、红细胞层呈紫红色E、在有效期内【正确答案】：ABCD15.非计划拔管发生后导致生命危险或病情加重的导管，为高危导管。如气管导管、胸腔引流管和（）。A、T管B、脑室引流管C、动静脉插管D、胃管【正确答案】：ABC16.发生下肢深静脉血栓后怎样测量大腿和小腿围,反复测量3次，取平均值，并做详细的记录（）A、大腿围是髌骨上15cm用醒目的笔画记号B、大腿围髌骨上10cn用醒目的笔画记号C、小腿围髌骨下15cm用醒目的笔画记号D、小腿围是髌骨下10cm用醒目的笔画记号【正确答案】：AD17.清点药品时和使用药品前要检查（），如不符合要求不得使用。A、药品外观B、批号C、标签D、有效期【正确答案】：ABCD18.压力性损伤是由（）所致的（）的局限性损伤，常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品相关。()A、压力或压力联合剪切力B、皮肤和/或皮下组织C、压力和剪切力D、皮肤和皮下组织【正确答案】：AB19.甲状腺危象的抢救措施包括：（）A、抑制甲状腺激素的合成与释放B、降低周围组织对甲状腺激素的反应C、应用肾上腺皮质激素D、对症护理：吸氧、物理降温、应用镇静剂E、限制水分摄入【正确答案】：ABCD20.体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况，内容包括患者姓名、科室、入院日期、病案号；体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、手术后天数和（）等。A、基础代谢率B、身高C、住院天数D、神志【正确答案】：ABC21.下列评估时机正确的是（）A、高危患者每日进行评估B、病情或治疗变化时：如进行手术或介入操作（术前24小时内、术后6小时内）、转科（转科前、后6小时内）、护理级别发生变化、报/停病危（病重）等特殊情况C、中高危患者每周至少评估2次D、入院后病情趋于稳定，VTE低、中、高风险患者每周至少评估1次，患者出现病情变化随时进行评估。【正确答案】：BD22.抢救器材及药品齐全完备（），并有明显标记。A、定人保管B、定位放置C、定量储存D、定基数管理【正确答案】：ABC23.三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，三方包括哪三方？（）A、手术医师B、麻醉师C、护士D、患者【正确答案】：ABC24.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用（）及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。()A、麻醉药品B、精神药品C、放射性药品D、毒性药品【正确答案】：AC25.患者置管后，应在第一时间由责任护士选择正确的管路标识贴，并在管路标识贴上填写管路名称和（）。A、置管人姓名B、置管日期C、置管时间D、置管长度【正确答案】：BCD26.对疼痛进行评估下面哪些错误（)A、相信患者，患者说痛就是痛B、根据经验总体评价患者C、只相信患者主诉便给药物治疗D、无需动态评估患者【正确答案】：BCD27.以下关于持物姿势的说法中正确的是？（）A、护士双手持盘，肘关节为90°屈曲B、自然贴近躯干，距胸骨柄前方约5cmC、持文件夹或记录本，左手持本放在侧胸上部1/3处D、双手扶把，躯干略前倾，入病室先停车，用手开门，后推车入室【正确答案】：ABCD28.属于治疗文件的是：（）A、信件B、证书C、奖状D、邮件【正确答案】：ABCD29.预防强心苷发生中毒反应的措施有：（）A、警惕中毒先兆B、及时发现停药指征C、监测强心苷血药浓度D、加强营养E、及时纠正影响强心苷毒性的因素【正确答案】：ABCE30.护士条例规定，“护士”应当包含以下三方面的特征：（）A、资格特征B、工作特征(照顾病人,协助医师治疗,协调康复治疗活动)C、身份特征（医、药、护、技）D、技术特征【正确答案】：ABC31.沟通的55387定律包括：（）A、语言和文字只传递38%的内容。B、语音语调传递38%的内容C、身体语言传递55%的内容。D、身体语言传递38%的内容【正确答案】：BC32.急性心肌梗死心电图的特征性改变为：（）A、ST段抬高弓背向上B、病理性Q波C、T波倒置D、P波高尖E、P-R间期延长【正确答案】：ABC33.直接纳入跌倒高风险管理，包括：入住ICU、急诊抢救室、麻醉复苏室、手术室、分娩室及血液透析室的患者，（）以及步态不稳、肢体无力、视物不清、意识障碍、精神状态差。（）A、重度贫血患者B、头晕、眩晕患者C、晚期妊娠孕妇D、产后24小时内的产妇E、中深度镇静及术后复苏后6小时【正确答案】：ABCD34.有效循环血量主要依赖：（）A、有充足的血容量B、有良好的肺功能C、有效的心排血量D、良好的周围血管张力E、水、电解质平衡【正确答案】：ACD35.叙事治疗的核心理念：（）A、人不等于问题，问题才是问题B、每个人都是自己问题的专家C、每个人都是有资源和能力的D、每个人都是自己生命的作者E、问题不会百分百地操纵人【正确答案】：ABCDE36.穴位贴敷疗法的作用机理（）A、一是穴位的刺激与调节作用B、二是药物吸收后的药效作用C、三是两者的综合叠加作用D、四是人体营卫气血循环运行出入的通道【正确答案】：ABC37.清点药品时和和使用药品前要检查药品（）和批号，如不符合要求不得使用。A、外观B、标签C、有效期D、失效期【正确答案】：ABC38.经穴皮肤吸收药物的主要途径为：()A、是透皮吸收B、是水合作用C、是表面活性剂作用D、是芳香性药物的促进作用【正确答案】：ABCD39.护理不良事件中，属于强制性报告范畴的事件有（）事件。A、隐患事件B、无后果事件C、不良后果事件D、警训事件【正确答案】：CD40.进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别以及（）、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。A、床号B、姓名C、性别D、病案号E、年龄【正确答案】：ABCD41.低钾血症静脉补钾应注意（）A、见尿补钾B、浓度适宜，浓度＜0.3%C、可静脉缓慢推注D、控制速度，避免心律失常E、监测病情【正确答案】：ABDE42.医疗卫生机构为保障护士的权利和保证护士履行义务所应当承担的职责，医疗机构职责包括三个方面：（）A、按照卫生部的要求配备护士B、保障护士合法权益C、加强护士管理D、遵守劳动法【正确答案】：ABC43.缺铁性贫血病人补铁的注意事项包括：（）A、口服铁剂避免与牙齿接触B、与乳制品同服促进吸收C、不宜与浓茶同服D、宜浅部肌内注射E、经常更换注射部位【正确答案】：ACE44.临床上最常用的单维度疼痛评估量表有（）。A、BPIB、VRSC、FPS-RD、VASE、NRS【正确答案】：BCDE45.疼痛评估的注意事项正确的是()A、具备交流能力的患者，采用主观疼痛评估法B、不能交流的患者，采用客观疼痛评估法C、整个住院过程中，对同一位患者应使用同一种主观或客观疼痛评估工具D、护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估【正确答案】：ABC46.反常呼吸的定义包括：（）A、相邻多根多处肋骨骨折B、吸气时，软化区的胸壁内陷C、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出D、呼气时，软化区向外鼓出E、呼气时，软化区内陷【正确答案】：ABD47.符合以下哪些情况，可确定为二级护理？（）A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者B、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者C、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者E、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者【正确答案】：ACE48.以下哪些是压力性损伤高危人群（）。A、青年人B、使用镇静剂病人C、身体衰弱、营养不良D、大小便失禁病人【正确答案】：BCD49.叙事治疗的技术包括：（）A、外化B、解构C、改写D、外部见证人E、治疗文件【正确答案】：ABCDE50.（）事件报告遵循“自愿性、保密性、非处罚性”原则。A、一级事件B、二级事件C、三级事件D、四级事件【正确答案】：CD51.为患者做清洁灌肠的目的是：（）A、为高热患者降温B、为结肠、直肠检查做准备C、肠道手术前做准备D、解除腹部手术后胀气E、稀释肠道内有害物质，减轻中毒【正确答案】：BC52.符合以下哪些情况，可确定为特级护理？（）A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、病情趋向稳定的重症患者C、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者D、手术后或治疗期间需严格卧床的患者E、病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者【正确答案】：ACE53.人工呼吸通气适当的指征是：（）A、能看到患者胸部起伏B、呼气时能感到或听到有气体溢出C、散大的瞳孔开始缩小D、呼吸平稳E、出现自主呼吸【正确答案】：AB54.压力性损伤分期正确的是（）A、不可分期B、可疑深部组织损伤C、2期D、3期E、Ⅳ期【正确答案】：ACD55.胆道术后取半卧位的目地是：（）A、有利于腹腔引流B、有利于血液循环，并增加肺潮气量，可减轻腹部张力C、使感染局限化D、可减轻中毒症状E、减少病人的疼痛及伤口缝线张力【正确答案】：ABCDE56.抢救车须由专岗管理，建立（）抢救药品及物品交接本及（）。A、抢救药品一览卡B、抢救物品一览卡C、抢救车示意图D、口头医嘱记录本【正确答案】：ABD57.下列哪项属于VTE评估时需排除的人群（）A、儿科患者（年龄≤14岁）B、恶性肿瘤患者C、已确诊VTE的患者D、患者年龄＞14岁【正确答案】：AC58.外化的步骤包括：（）A、问题命名B、询问影响C、评估影响D、论证评估【正确答案】：ABCD59.吸氧时下列哪些项不妥?（）A、吸氧过程中注意观察缺氧症状有无改善B、停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管C、先插鼻导管，再调节流量表D、用液状石蜡润滑鼻导管【正确答案】：BCD60.需行独立值班护士准入管理护士是（）A、首次注册护士B、新调入我院护士C、转科护士D、进修护士【正确答案】：ABC61.三、四级事件报告遵循（）原则。A、自愿性B、保密性C、主动性D、非处罚性E、强制性报告【正确答案】：ABD62.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）A、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿D、过道上有障碍物E、拖地时无设置“小心地滑”提示【正确答案】：ABCDE63.胃大部切除术后的护理要点是：（）A、定时测量生命体征B、详细记录24小时出入量C、鼓励早期下床活动D、拔除胃管当日可给半流质饮食E、控制甜食【正确答案】：ABCE64.Ⅱ型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：（）A、呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差B、呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C、吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅D、避免加重通气/血流比例失调E、血红蛋白氧离曲线特征【正确答案】：ACDE65.使血压值偏低的因素是：（）A、袖带太宽B、袖带缠得太紧C、连续多次测量D、袖带太窄E、袖带缠得过松【正确答案】：AB66.符合以下哪些情况，可确定为一级护理？（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或治疗期间需严格卧床的患者C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者D、自理能力重度依赖的患者E、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者【正确答案】：ABCD67.食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是（）A、留置尿管B、心电、血压监护C、三腔二囊管压迫D、迅速建立静脉通道E、静脉滴注706代血浆【正确答案】：BCDE68.叙事治疗可以影响的关系包括：（）A、护士与患者之间的关系B、护士与家人之间的关系C、护士与同事之间的关系D、护士自己与自己的关系【正确答案】：ABCD69.下列哪些属于护理核心制度（）。A、护理不良事件管理制度B、患者病情护理评估及汇报制度C、输血护理管理制度D、护理人员值班与交接班制度E、分级护理制度【正确答案】：ABCDE70.符合以下哪些情况，可确定为三级护理？（）A、病情稳定或处于康复期，且自理能力无依赖的患者B、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖患者C、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者E、自理能力重度依赖的患者【正确答案】：AB71.痛症取穴位必选（）A、眼B、颞C、神门D、交感E、皮质下【正确答案】：CE72.服药、注射、处置必须严格执行“三查十对”制度，十对包括对床号、姓名、病案号、药名、剂量、用药时间和（）。A、用法B、浓度C、有效期D、批号E、过敏史【正确答案】：ABCE73.疼痛可以通过()进行评估。A、自评量表B、行为测试C、生理测量D、主观感觉【正确答案】：ABC74.关于临时医嘱签名：对于护士直接执行的医嘱（如用药类医嘱），执行时间为（），护士签名为医嘱执行者；对于护士非直接执行的医嘱（如各类检验、检查、会诊等），执行时间为（），护士签名为（）。A、实际执行医嘱的时间B、医嘱执行者C、处理医嘱的时间D、医嘱处理者【正确答案】：ACD75.下列哪项属于VTE评估时需排除的人群（）A、恶性肿瘤患者B、入出院≤24小时患者C、已确诊VTE的患者D、患者年龄＞14岁【正确答案】：BC76.下列哪项属于VTE评估时需排除的人群（）A、儿科患者（年龄≤12岁）B、入出院≤24小时患者C、已确诊VTE的患者D、患者年龄＞14岁【正确答案】：BC77.关于CICARE沟通模式的说法中，正确的是（）A、是一种以流程为导向的沟通模式B、适用于所有与患者交流的环节和工作场景C、包括五个步骤D、由StuderGroup发明【正确答案】：AB1.病人入院完成跌倒初始评估后，手术后需再次重新评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A2.采血时可一次抽取多位患者的标本。()A、正确B、错误【正确答案】：B3.晕厥可为PTE唯一或首发症状，患者出现突然发作的一过性意识丧失。()A、正确B、错误【正确答案】：A4.深部组织损伤局部区域有持续压之不褪色的深红色、褐红色、紫色改变，或表皮分离后暴露暗色的伤口床或充血性水疱。()A、正确B、错误【正确答案】：A5.2期压力性损伤：脂肪组织和更深层的组织不可见，有肉芽组织、腐肉和焦痂。()A、正确B、错误【正确答案】：B6.为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。()A、正确B、错误【正确答案】：B7.在缺血的肢体或足跟部稳定的焦痂（干燥、粘附、完整、无红斑或波动）不应被软化或清除。()A、正确B、错误【正确答案】：A8.不可分期压力性损伤清除腐肉或焦痂，会显示出3期或4期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A9.输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。()A、正确B、错误【正确答案】：A10.封条管理时，抢救车封存时间≤30天。()A、正确B、错误【正确答案】：B11.新护士上岗前培训参与率≥95%。()A、正确B、错误【正确答案】：B12.采血时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。()A、正确B、错误【正确答案】：A13.只需要在入院时评估一次跌倒风险即可。()A、正确B、错误【正确答案】：B14.高警示药物使用前实行双人核对，在夜间，本岗位只有一人的情况下，采用单人双次复核查对和两次签字形式。()A、正确B、错误【正确答案】：A15.严格依据医嘱执行流程执行医嘱；应用PDA执行医嘱时，按要求扫描患者腕带和药物标签。()A、正确B、错误【正确答案】：A16.VAS（视觉模拟量表）：适用于儿童和老年人患者。()A、正确B、错误【正确答案】：B17.入院或转科24内完成营养筛查。()A、正确B、错误【正确答案】：A18.严格依据医嘱执行流程执行医嘱；应用PDA执行医嘱时，按要求只扫描患者腕带。()A、正确B、错误【正确答案】：B19.多维度疼痛量表在测量疼痛强度的同时，还会测试疼痛对心理、情绪、睡眠等的影响。()A、正确B、错误【正确答案】：A20.配置化疗药后的垃圾，装入双层黄色垃圾袋，盛垃圾袋容器加盖并及时清理，防止化疗药物蒸发于空气中污染环境。()A、正确B、错误【正确答案】：A21.复岗培训自相关人员返岗后即开始进行，培训时间至少一周，培训完毕后进行考核。()A、正确B、错误【正确答案】：B22.对模糊不清或有疑问的医嘱，必须向医嘱开具医师澄清，确认无误后方可执行。()A、正确B、错误【正确答案】：A23.4期压力性损伤可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼，可见腐肉和/或焦痂，常出现卷边、潜行和/或窦道；不可扩展至肌肉和/或支撑结构（如筋膜、肌腱或关节囊）。()A、正确B、错误【正确答案】：B24.出院时评估为VTE中、高危的患者需进行随访。A、正确B、错误【正确答案】：A25.接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.机动护士库护士离职或长期不在岗时，所在科室应及时进行更换并上报护理部报备。()A、正确B、错误【正确答案】：A27.复岗培训、考核由返回后所在科室组织进行。()A、正确B、错误【正确答案】：A28.NRS2002本身属于筛查工具，只能判定患者是否存在营养风险，不能判定营养不良的风险，是通过发现患者的营养风险，从而预测其可能的临床结局。()A、正确B、错误【正确答案】：A29.一、二级事件属于强制性报告范畴，三、四级事件报告遵循“自愿性、保密性、非处罚性”原则。()A、正确B、错误【正确答案】：A30.充血性心力衰竭的患者可以用物理预防来预防VTE。()A、正确B、错误【正确答案】