T-ZGKSL 018-2024 唇部及口周皮肤衰老和美学评价标准

ICS01.040.11CCSM734 Evaluationcriteriaforagingandaestheticsoflipandperioralskin中国抗衰老促进会发布IT/ZGKSL018—2024 II III 12规范性引用文件 13术语和定义 13.1唇部（Lips） 3.2口周（Perioralregion） 3.3唇红（Vermilion） 23.4唇红缘（Vermilionborder） 23.5唇弓（Cupid’sbow） 23.6白皮（Whiteroll） 23.7上白唇（Cutaneousupperlip） 23.8下白唇（Cutaneouslowerlip） 23.9唇部衰老（Lipaging） 23.10唇部美学（Lipaestheticdegree） 24唇部及口周皮肤衰老评价参数 24.1唇部及口周皮肤衰老临床表现 24.1.1皱纹（Wrinkle） 24.1.2弹性（Elasticity） 34.1.3松弛和下垂（Sagging） 34.1.4色素变化（Pigmentalteration） 4.2唇部及口周皮肤衰老的图像评价 44.2.1皱纹（Wrinkle） 44.2.2松弛（Sagging） 74.3唇部及口周皮肤衰老的影像评价 4.3.1常见影像评价设备 84.3.2其他影像评价设备 94.4皮肤衰老生理学参数变化趋势 4.4.1角质层含水量（Stratumcorneumhydration，SCH） 4.4.2经表皮失水率（Transepidermalwaterloss，TEWL） 94.4.3L*值/a*值 104.4.4MI值 4.4.5弹性（Elasticity） 105唇部美学评价参数 105.1唇部美学临床表现及评价指标 5.2唇红饱满度（Vermilionfullness） 5.3纹理（Texture） 115.4光泽度（Glossiness）及干燥度（Dryness） 5.5颜色（Colour） 参考文献 13T/ZGKSL018—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国抗衰老促进会提出并归口。本文件起草单位：中国人民解放军空军特色医学中心、广州质量监督检测研究院、初颜未来（⼴州）⽣物技术有限公司、中国医学科学院整形外科医院、华熙生物科技股份有限公司、中国科学院上海营养与健康研究所、江苏创健医疗科技股份有限公司、厦门美图宜肤科技有限公司、美之修行信息科技（上海）有限公司、北京工商大学、中山大学附属第三医院（化妆品评价中心）、北京梅颜医疗美容诊所、青眼情报、上海宜侬生物科技有限公司、广州市暨源生物科技有限公司、中山中研化妆品有限公司。本文件主要起草人：谢嘉颖、刘玮、史飞、闫言、汪思佳、赖维、谭建华、张国梁、黄亚东、李鑫宇、廖勇、纪白慧、王馥迪、张皓、李志阳、刘红梅、王敏、董长青、莫美玲、赵凤年、李艳梅、叶聪秀、易金玲、苏真T/ZGKSL018—2024随着新的抗皮肤衰老的唇部及口周化妆品的不断涌现以及人们对唇部和口周审美意识的提升，急需制定规范可量化的唇部及口周皮肤特征的评价标准，以推动唇部及口周皮肤衰老与美学的科学研究，指导唇部及口周皮肤抗衰老相关产品的开发及功效验证。目前国内仅有方法用于口周皮肤衰老特征的评估，缺乏关于唇部衰老与美学特征的评估，无法满足临床和科研的发展与交流，以及产品功效的准确评价。为了建立适合国人唇部及口周皮肤状态的统一评价标准，用于指导唇部及口周皮肤相关研究、检测仪器设备开发和参数设置以及新产品功效评价，特制定本文件。本文件旨在提高评价唇部及口周皮肤衰老和美学特征的科学性和特异性，促进相关科学研究，推动新产品的研发和应用。1T/ZGKSL018—2024唇部及口周皮肤衰老和美学评价标准本文件规定了唇部及口周皮肤衰老和美学评价参数。本文件适用于唇部及口周皮肤抗衰老与美化相关的化妆品原料和产品作用效果和安全性评价的参数以及相关的科学研究。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。T/ZGKSL001-2022人体皮肤衰老评价标准3术语和定义T/ZGKSL001-2022界定的术语和定义适用于本文件。3.1唇部（Lips）唇部是围绕口腔的两个柔韧的、可移动的肌肉褶皱，其上边界中心区域对应于鼻基底的下边缘，在侧面，其界限沿着鼻翼沟并在口腔相交处连接，其下边界中心区域是颏唇沟。从解剖学上讲，人中及人中嵴是上唇的一部分。唇的表面由四个区域组成：含毛发的皮肤（白唇）、唇红缘、唇红和口腔黏膜。口唇各个结构示意图见图1。其中，白唇属于正常皮肤，与人体其他部位皮肤相同。而唇红相对较为特殊，既无正常皮肤具有的皮脂腺、汗腺、毛囊等皮肤附属物，也无口腔黏膜含有的黏液腺。唇红上皮覆盖着薄而未完全角化的角质细胞，其角质层厚度仅为正常皮肤的1/3，使得角质层持水能力低和屏障功能差，再加上其在面部位置较突出，极易受到外界环境影响，如风、紫外线、吸烟、极低温度、药品、化妆品等，可能导致唇红变得干燥、皲裂甚至颜色变暗。图1：唇部结构示意图3.2口周（Perioralregion）2T/ZGKSL018—2024口周是鼻尖下方围绕牙槽骨周边范围至下巴处连接的区域。本文件中口周皮肤是指鼻唇沟、口角、木偶线和下巴褶皱。3.3唇红（Vermilion）嘴唇的红色部分。外接面部皮肤，内连唇部黏膜，分为上唇红和下唇红。3.4唇红缘（Vermilionborder）从唇红到白唇和皮肤的过渡，是唇红的外围，与白皮相邻，上下都有。3.5唇弓（Cupid’sbow）口唇皮肤部和唇红部交界处出现的弓形曲线。最高点为唇峰，最低点为唇谷。3.6白皮（Whiteroll）白皮是沿着唇红的凸起线，是在进行唇部界限划分时的重要标志。3.7上白唇（Cutaneousupperlip）上白唇在鼻翼和鼻梁下方，上唇白皮的上方，鼻唇沟中间。其中央区是以人中嵴为边界的人中区。3.8下白唇（Cutaneouslowerlip）下白唇位于下唇白皮的下方，颊唇沟的上方。3.9唇部衰老（Lipaging）唇部因光老化和口轮匝肌长年累月地收缩运动，会造成口周皮肤松弛下垂，因皮肤萎缩形成细纹、甚至深皱纹；唇部及口周皮肤肤色暗沉、唇红变薄、唇宽变宽等生理现象，这些变化形成唇部衰老的特征。3.10唇部美学（Lipaestheticdegree）姣好的面部特征包括：皮肤光滑、无皱纹、无色素异常等，其中饱满、纹理浅而规则、颜色鲜红的唇部有着重要的审美意义。唇部形态、唇部质地、唇部颜色等唇部审美点可评价唇部的美观程度。符合美学标准的唇部应具有以下特征：唇红饱满，唇色红润有光泽，唇红表面纹理规则且浅。4唇部及口周皮肤衰老评价参数唇部及口周皮肤衰老是人体面部衰老比较直观的特征性变化。本文件中唇部及口周皮肤衰老的评价方法包括问卷调查、照片半定量评分及各种无创性的仪器设备客观定量检测。4.1唇部及口周皮肤衰老临床表现4.1.1皱纹（Wrinkle）随着时间的推移，口轮匝肌本身的重复活动会导致上下嘴唇的垂直褶皱，这些褶皱被称为上下白唇皱纹，也叫吸烟纹，其在吸烟者身上通常会加重；降口角肌的过度活跃导致口腔交界处垂直线条的形成，称为嘴角皱纹，也叫木偶线或木偶纹，如光损伤和吸烟可能会加重木偶纹；颏肌的重复动作会导致横纹，即颏纹，给人一种怀疑的表情；下巴会出现由表浅肌腱膜系统（SMAS）与颏肌引起的酒窝状褶皱，称为下巴褶皱，也叫橘皮纹；由覆盖在口轮匝肌、提上唇肌和颧大肌上的颧骨脂肪形成的鼻唇沟纹逐渐加深，肌肉活动、过度暴露于外部环境等内外部原因引起的皮肤结构改变和SMAS会导致其严重程度和深度增加。3T/ZGKSL018—20244.1.2弹性（Elasticity）皮肤弹性是指皮肤在发生形变后回到原来状态的能力，衰老唇部及口周皮肤弹性纤维断裂导致弹性下降，紧致度降低。4.1.3松弛和下垂（Sagging）衰老皮肤表面松弛，并随地心引力方向下垂。如唇部皮肤垂直变长、人中和唇弓变得扁平、唇红内翻、唇宽增加、嘴角下垂、法令纹加深。4.1.4色素变化（Pigmentalteration）随着年龄增加，唇部及口周皮肤受日光紫外线影响，皮肤血管大小和数量减少，黑色素合成增加，肤色暗沉，其中唇红亮度和红度降低，口周皮肤亮度降低，红度基本不变。本文件将以上唇部及口周皮肤老化主要的临床表现归纳并进行严重程度分级见表1。表1唇部及口周皮肤衰老量表等级皮肤质地皮肤形态皮肤颜色相关年龄无口周皮肤水润光泽，鼻唇沟、上白唇皱纹及嘴角纹平均处于0分饱满充盈，无软组织凹陷＜20岁轻口周皮肤细腻，鼻唇沟、上白唇皱纹及嘴角纹平均处于1分，部分到达2分饱满充盈，有轻微软组织朱红20-25岁口周皮肤纹理较细腻，动态见细小皱纹；鼻唇沟、上白唇皱纹平均处于2分，嘴角纹平均处于1分饱满充盈度略降低26-30岁口周皮肤纹理轻微粗糙，出现轻微静态纹；鼻唇沟、上白唇皱纹及嘴角纹平均处于2分饱满充盈度显著降低，软组织凹陷31-35岁中口周皮肤较为粗糙，出现静态皱纹；鼻唇沟、上白唇皱纹平均处于3分，嘴角纹平均处于2分皮肤的饱满充盈消失，可见口周皮肤轻度松弛暗沉，唇红可见暗红，个别唇部出现色素斑36-40岁口周皮肤粗糙；皮肤皱纹较上一阶段未发生显著改变明显软组织凹陷41-45岁口周皮肤粗糙缺乏光泽；鼻唇沟、上白唇皱纹及嘴角纹平均处于3分口周皮肤弹性降低46-50岁重口周皮肤纹理加深；鼻唇沟、上白唇皱纹即嘴角纹平均处于4分弹性明显降低，口周皮肤中等松弛，轻度下垂、变薄暗沉，唇红明显暗红51-55岁4T/ZGKSL018—2024等级皮肤质地皮肤形态皮肤颜色相关年龄鼻唇沟、上白唇皱纹平均水平仍处于4级，嘴角纹呈现显著变化，平均处于5分56-60岁极重口周皮肤静态动态皱纹多且粗大，此阶段个体差异较大，鼻唇沟、上白唇皱纹及嘴角纹处于5-6分口周皮肤明显松弛、下垂、变薄暗沉，唇红明显暗红和坏血色>60岁4.2唇部及口周皮肤衰老的图像评价基于高清图像制定的不同程度老化图谱是评价唇部及口周皮肤衰老程度最常见的方式之一。根据文献资料和编写单位各实验室工作积累，本文件初步制定唇部及口周皮肤老化图谱。并结合不同使用者需求，将皱纹严重程度划分为4度，7级；松弛和饱满度严重程度划分为4度，6级。4.2.1皱纹（Wrinkle）4.2.1.1上白唇皱纹（吸烟纹，Wrinklesontheupperwhitelips）在上白唇区域出现的皱纹与细纹，呈径向分布。见表2、图2。表2上唇区皱纹4度、7级评分严重程度评分描述无0皮肤紧致、光滑、无明显皱纹轻1较光滑，中等量、轻度明显皱纹2大量、轻度明显皱纹中3中等量、中度明显皱纹4大量、中度明显皱纹重5中等量、重度明显皱纹6粗糙、不均匀的质感，大量、重度明显的皱纹轻5T/ZGKSL018—20243中重图2上白唇皱纹4度7级图示4.2.1.2鼻唇沟纹（法令纹，Nasolabialfolds）由鼻翼下方延伸至上唇嘴角处的两条对称皱纹。严重程度划分等同T/ZGKSL001-2022。4.2.1.3嘴角皱纹（木偶纹，Wrinklesofthecornerofthelips）口角与下颌缘的连线。严重程度划分等同T/ZGKSL001-2022。4.2.1.4下巴褶皱（橘皮纹，Chinrhytids）下巴正中偏下微微凸起的部分表面变为凹凸不平，出现不同程度的无序褶皱。见表3、图3。表3下巴褶皱4度、7级评分严重程度评分描述无0皮肤光滑、无凹凸不平轻1皮肤略粗糙、可见凹凸不平2皮肤较粗糙、轻度凹凸不平中3皮肤粗糙、中度凹凸不平4皮肤明显粗糙、中度凹凸不平重5皮肤明显粗糙、明显凹凸不平6皮肤极其粗糙、严重凹凸不平6T/ZGKSL018—2024轻3中重图3下巴褶皱4度7级图示4.2.1.5唇红纹理（Vermiliontexture）唇纹，位于唇红部分的表面纹理，加深且变得不规则。见表4、图4。表4唇红纹理4度、7级评分严重程度评分描述极轻0唇红纹理很浅、规则清晰、数目很少轻1唇红纹理较浅、规则清晰、数目较少2唇红纹理稍深、规则清晰、数目稍多中3唇红纹理较深、中等不规则和稍多斜纹、数目较多4唇红纹理深、中等不规则和较多斜纹、数目多重5唇红纹理很深、紊乱和大量斜纹甚至横纹、数目很多6唇红纹理很深、紊乱、大量斜和横纹、数目非常多7T/ZGKSL018—2024轻3中重图4唇红纹理4度7级图示4.2.2松弛（Sagging）本指标观察部位为上唇，其上边界中心对应于鼻根的下缘，侧面界限由鼻翼下方沿着鼻唇沟至口角，下边界为口裂。见表5、图5。表5上唇4度、6级评分严重程度评分描述无0人中嵴、唇弓及白卷清晰，上唇短而凹陷，唇红明显凸起轻1人中嵴、唇弓及白卷较清晰，上唇短而凹陷，唇红明显凸起2人中嵴、唇弓轻微扁平，白卷轻微模糊，上唇较短而凹陷，唇红凸起中3人中嵴、唇弓轻微扁平，白卷轻微模糊，上唇轻微变长而直，唇红轻微内翻8T/ZGKSL018—2024严重程度评分描述4人中嵴、唇弓中等扁平，白卷中等模糊，上唇中等变长而直，唇红中等内翻重5人中嵴、唇弓及白卷不可见，上唇严重变长且在上颌齿排形成凸曲线，唇红严重内翻34图5上唇4度6级图示4.3唇部及口周皮肤衰老的影像评价利用光学成像和超声成像技术获取的唇部及口周皮肤影像资料可用于评价唇部及口周皮肤衰老程度。本文件将参考影像评价设备分为常见与其他两类。4.3.1常见影像评价设备4.3.1.1皮肤表面纹理测试仪（Skinsurfacetexturetester）皮肤表面纹理测试仪可采集唇部及口周皮肤二维影像进行定量检测。相关参数见表6。表6皮肤表面纹理测试仪关于唇部及口周皮肤衰老参数检测参数衰老特征皮肤纹理随年龄增加，皮肤纹理越深、皱纹越明显皮肤粗糙度皮肤越粗糙，衰老程度越高角质层剥落衰老程度越高，角质细胞越易脱落皮肤各向异性指数皮肤各向异性指数越高，衰老程度越高皮纹密度皮纹密度越少，衰老程度越高4.3.1.2皮肤图像分析仪（Skinimageanalyzer）采用多光源（如标准光、平行偏振光、交叉偏振光和紫外光等）拍摄唇部及口周皮肤二维图像，对唇部及口周皮肤的纹理、颜色、松弛等方面进行定量评估。相关参数见表7。表7皮肤图像分析仪关于唇部及口周皮肤衰老参数9T/ZGKSL018—2024检测参数衰老特征皮肤纹理包括纹理面积、纹理面积占比、平滑度，数值越高其皮肤衰老程度越严重皮肤颜色包括L*值、a*值，数值越低其皮肤衰老程度越严重松弛唇红长度、唇宽等，衰老过程中上唇唇红长度变短且唇宽变宽4.3.1.3皮肤快速光学成像系统（Skinrapidopticalimagingsystem）基于条纹光投影干涉原理，可用于测量上唇唇红的高度和体积、口周皮肤的粗糙度、口周皱纹（上唇区皱纹、法令纹、木偶纹、下巴褶皱）的皱纹深度/体积/面积/长度等。4.3.1.4皮肤镜（Dermoscope）皮肤镜又称皮表透光显微镜，临床常用皮肤镜放大倍数为10~100倍，能清晰看到唇部及口周皮肤纹理、色素沉积、血管模式、皮损边界及形态等。4.3.1.5皮肤超声诊断仪（Ultrasonicimagingofskin）利用高频超声探头（频率＞20MHz）可评估唇部及口周皮肤表皮/真皮厚度、真皮胶原蛋白、皮下脂肪的分布。衰老皮肤厚度减少，皮下脂肪增加，胶原蛋白和弹性纤维断裂。4.3.1.6激光多普勒血流仪（Laserdopplerflow-meter）该仪器设备能够实时监测组织内血流灌注，测量微循环状态。测量参数为血流量大小的相对单位，也可以得到图像中每个点的血红细胞浓度值。随年龄的增加，上下唇红的血流量明显减少，可能是由于血管数量和总面积减少导致。4.3.2其他影像评价设备4.3.2.1光学相干断层扫描仪（Opticalcoherencetomography，OCT）光学相干断层扫描仪（OCT）是一类皮肤断层扫描设备，随衰老程度的增加，OCT测得唇部和口周皮肤表面粗糙度增加，表皮厚度降低。4.3.2.2磁共振成像仪（Magneticresonanceimaging，MRI）磁共振成像仪（MRI）可以用来评估唇形态，如唇长度、唇厚度等。4.4皮肤衰老生理学参数变化趋势皮肤生理学参数主要通过皮肤无创仪器测量角质层含水量、经表皮失水率、L*值、a*值、MI值、EI值、弹性等指标，从一定程度可以作为唇部及口周皮肤衰老程度的评价参数。测量时要求房间恒温恒湿无噪音，探头与皮肤接触平稳，以保证获得相对准确的参数值。4.4.1角质层含水量（Stratumcorneumhydration，SCH）维持唇部及口周皮肤角质层一定的含水量，可抵抗内外因素加速皮肤水分蒸发所造成的干燥、皲裂等损害。随着年龄增长，唇红角质层水合作用增加，20多岁唇红角质层含水量显著低于20多岁以上，与角质细胞数量有关。4.4.2经表皮失水率（Transepidermalwaterloss，TEWL）T/ZGKSL018—2024经表皮失水率（TEWL）是水分通过真皮和表皮向皮肤表面扩散的通量密度，反映水分从皮肤表面蒸发速率，是评估皮肤屏障功能的关键参数（g/hm2）。随着年龄的增加，唇部和口周皮肤经表皮失水率呈下降趋势，唇红部分下降幅度大于皮肤部分，主要是表皮代谢变慢导致更多角质细胞产生。4.4.3L*值/a*值L*值、a*值分别反映皮肤的亮度和红度。随年龄增长，唇红L*值和a*值呈降低趋势，主要是激素水平导致，或者是血红蛋白含量减少，导致黑素含量增加，进而L*值降低，口周皮肤L*值随年龄增加而降低，a*值基本保持不变。4.4.4MI值MI值，即黑素指数，反映皮肤中黑素的含量。对于口周皮肤，MI值与年龄存在微弱正相关。由于唇红颜色会干扰MI值的测试，故该指标不适用于表征唇红。4.4.5弹性（Elasticity）皮肤弹性反映皮肤生物力学特征，是指皮肤在发生形变后回到原来状态的能力。随着年龄增长，真皮中弹性纤维和胶原纤维发生退行性变化，弹性降低。可以采用硬度计压力探头施加于皮肤时，测量皮肤抵抗该压力而发生的形变，从而获得唇红即时弹性值（N/m）。对于口周皮肤弹性测量，可采用Cutometer和硬度计压力探头。5唇部美学评价参数5.1唇部美学临床表现及评价指标目前国内没有统一的唇部美学分级。本文件通过参考文献资料，根据消费者对理想唇部问卷调查结果，将唇部美学主要的临床表现及评价指标归纳并进行美学分级。5.2唇红饱满度（Vermilionfullness）理想的上下唇红是饱满的。唇红饱满度分为5个等级，评分为0-4分，见表8和图6。表8唇红饱满度美学分级程度评分临床特征美观0饱满较美观1较饱满一般2稍干瘪较不美观3较干瘪不美观4干瘪3T/ZGKSL018—20244图6唇红饱满度美学评价图示5.3纹理（Texture）唇部表面的凸起和凹陷，包括微观纹理、细纹和皱纹，其中细纹深度在0.2mm~1mm之间，皱纹深度大于1mm。纹理分析可参考衰老评价所用影像仪。理想的唇红纹理是非常浅的，且规则清晰。唇红纹理分为5个等级，评分为0-4分，见表9和图7。表9唇红纹理美学分级程度评分临床特征美观0纹理规则且很浅较美观1纹理规则且较浅一般2纹理规则但较深较不美观3纹理紊乱且深不美观4纹理紊乱且很深3图7唇红纹理美学评价图示5.4光泽度（Glossiness）及干燥度（Dryness）唇红因其在面部突出位置，尤其下唇红接受日光紫外线最多，同时由于覆盖着非常薄的角质层，极易受到外界刺激影响，如吸烟、药品、化妆品、饮食等，进而影响唇红光泽度。随着年龄增长，黑素含量增加及激素分泌发生变化，光泽度下降，变得暗沉无光。理想状态下，唇红水润有光泽、饱满有弹性、细纹少、无干燥脱屑等情况。唇红光泽度及干燥度分为5个等级，评分为0-4分，见表10和图8。表10唇红光泽度及干燥度美学分级程度评分临床特征美观0水润有光泽T/ZGKSL018—2024较美观1比较有光泽一般2有干燥情况、稍有光泽较不美观3开裂、干燥脱屑有硬皮、近乎无光泽、不美观4皲裂、大块硬皮、无光泽3图8唇红光泽度及干燥度美学评价图示5.5颜色（Colour）理想状态下，唇红呈鲜红色或朱红色。唇红颜色分为5个等级，评分为0-4分，见表11和图9。表11唇红颜色美学分级程度等级临床特征美观0呈鲜红色较美观1呈淡粉红色一般2呈坏血色或暗红色较不美观3呈青紫色不美观4呈苍白色3图9唇红颜色美学评价图示T/ZGKSL018—2024参考文献[1]T/ZGKSL001-2022人体皮肤衰老评价标准[2]MittalKL,BuiHS.SurfaceScienceandAdhesioninCosmetics[M].2021:Wiley.[3]CareyJC,CohenMMJr,CurryCJ,DevriendtK,HolmesLB,VerloesA.Elementsofmorphology:standardterminologyforthelips,mouth,andoralregion[J].AmJMedGenetA.2009;149A(1):77-92.[4]KarM,MulukNB,BafaqeehSA,CingiC.Isitpossibletodefinetheideallips?[J].ActaOtorhinolaryngolItal.2018;38(1):67-72.[5]PerkinsSW,SandelHD4th.Anatomicconsiderations,analysis,andtheagingprocessoftheperioralregion[J].FacialPlastSurgClinNorthAm.2007;15(4):403-407.[6]LoosBM,MaasCS.Relevantanatomyforbotulinumtoxinfacialrejuvenation[J].FacialPlastSurgClinNorthAm.2003;11(4):439-443.[7]AliMJ,EndeK,MaasCS.Perioralrejuvenationandlipaugmentation[J].FacialPlastSurgClinNorthAm.2007;15(4):491-500.[8]IblherN,StarkGB,PennaV.Theagingperioralregion--Dowereallyknowwhatishappening?[J].JNutrHealthAging.2012;16(6):581-585.[9]PennaV,StarkG-B,EisenhardtSU,BannaschH,IblherN.Theaginglip:acomparativehistologicalanalysisofage-relatedchangesintheupperlipcomplex[J].PlastReconstrSurg.2009;124(2):624-628.[10]HindererUT.Agingoftheupperlip:anewtreatmenttechnique[J].AestheticPlastSurg.1995;19(6):519-526.[11]FanousN.Aginglips.Estheticanalysisandcorrection[J].FacialPlastSurg.1987;4(3):179-183.[12]CaiseyL,GubanovaE,CamusC,LapatinaN,SmetnikV,LévêqueJL.Influenceofageandhormonereplacementtherapyonthefunctionalpropertiesofthelips[J].SkinResTechnol.2008;14(2):220-225.[13]TamuraE,IshikawaJ,SugataK,TsukaharaK,YasumoriH,YamamotoT.Age-relateddifferencesinthefunctionalpropertiesoflipscomparedwithskin[J].SkinResTechnol.2018;24(3):472-478.[14]KimH,LeeM,ParkSY,KimYM,HanJ,KimE.Age-relatedchangesinlipmorphologicalandphysiologicalcharacteristicsinKoreanwomen[J].SkinResTechnol.2019;25(3):277-282.[15]SforzaC,GrandiG,BinelliM,DolciC,DeMenezesM,FerrarioVF.Age-andsex-relatedchangesinthree-dimensionallipmorphology[J].ForensicSciInt.2010;200(1-3):182.e1-182.e1827.[16]PennaV,StarkGB,VoigtM,MehlhornA,IblherN.ClassificationoftheAgingLips:AFoundationforanIntegratedApproachtoPerioralRejuvenation[J].AestheticPlastSurg.2015;39(1):1-7.[17]王凡,于笑乾,李钧翔,等.口唇皮肤结构组成,常见问题及其护理研究概况[J].中国化妆品,2023;(3):88-94.[18]阮靖,王学民.不同年龄的唇部纹理分析[J].临床皮肤科杂志,2011;40(12):715-718.[19]KimJ,YeoH,KimT,JeongET,LimJM,ParkSG.Relationshipbetweenlipskinbiophysicalandbiochemicalcharacteristic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