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文档简介

临床用血管理制度及流程一、制定目的及范围为确保临床用血的安全、有效和合理使用，特制定本管理制度。该制度适用于医院内所有涉及血液及血液制品的管理、使用和监测环节，涵盖血液的采购、储存、分发、使用及不良反应的处理等方面。二、管理原则1.临床用血管理应遵循“安全、有效、合理”的原则，确保患者的用血需求得到满足。2.所有血液及血液制品必须来源于合法渠道，确保其质量和安全性。3.各科室应明确用血责任人，确保用血流程的规范执行。三、临床用血管理流程1.血液采购流程1.1需求评估：各科室根据临床需求，定期评估血液使用情况，填写“用血申请单”。1.2申请审批：用血申请单需经科室主任审核，确认用血必要性后提交至血库。1.3血液采购：血库根据医院用血需求，向合格的血液中心或血站采购血液，确保采购的血液符合国家标准。1.4入库管理：血液到货后，血库工作人员应进行质量检查，合格后入库，并记录入库信息。2.血液储存与管理2.1储存条件：血液应在符合规定的温度和环境条件下储存，定期检查储存设备的运行状态。2.2库存管理：血库应建立完善的库存管理系统，定期盘点库存，确保血液的有效期和使用率。2.3信息记录：所有血液的入库、出库、使用情况应详细记录，确保可追溯性。3.血液分发与使用3.1分发流程：血库根据各科室的用血申请，按需分发血液，确保及时满足临床需求。3.2使用记录：各科室在使用血液时，需填写“用血记录单”，记录患者信息、用血时间、用血量等。3.3不良反应监测：使用血液后，医务人员需密切观察患者反应，及时记录并报告不良反应。4.不良反应处理4.1报告机制：如发现不良反应，医务人员应立即停止用血，并填写“不良反应报告单”，上报至血库和相关部门。4.2调查与处理：血库应对不良反应进行调查，必要时组织相关专家进行会诊，制定处理方案。4.3信息反馈：不良反应处理结果应及时反馈至相关科室，并进行总结分析，防止类似事件再次发生。四、培训与考核为确保临床用血管理制度的有效实施，医院应定期对医务人员进行培训，内容包括用血管理制度、血液安全知识及不良反应处理等。考核结果将作为医务人员绩效评估的重要依据。五、备案与监督所有用血记录、采购单、不良反应报告等文件应妥善保存，便于日后查阅。医院应定期对临床用血管理进行监督检查，确保制度的落实和执行。六、管理纪律1.责任落实：各科室应明确用血责任人，确保用血流程的规范执行。2.违规处理：对违反用血管理制度的行为，医院将根据情节轻重给予相应的处理，确保制度的

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