《马属动物鼻胃管放置操作规程》

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团体标准

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马属动物鼻胃管放置操作规程

StandardOperationgProcedureforNasogastricTubePlacementinEquineAnimals

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（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

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马属动物鼻胃管放置操作规程

1范围

本文件规定了马属动物鼻胃管放置的适应症、操作器材、操作方法及注意事项。

本文件适用于马兽医对马属动物放置鼻胃管。临床实践教学可借鉴使用。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

鼻胃管nasogastrictube

穿过鼻腔和食管后被插入胃的导管。

3.2

鼻胃管插管nasogastrictubeintubation

将鼻胃管穿过动物鼻腔、食管后进入胃中的插管放置操作。

4适应症

4.1急腹症诊断

用于检查动物胃部是否存在积气或积液，从而判断有无胃扩张和胃扩张的类型以及提示可能存在小

肠性疾病。

4.2胃减压

消除由于过量气体或液体以及胃肠道积食或阻塞引致的胃内压上升。

4.3给药途径

通过该途径可给予马属动物灌注药物、补充液体和营养物质等。

4.4食道梗阻

通过鼻胃管可判断食道梗阻位置；通过鼻胃管灌洗可消除导致食道梗阻的异物或饲料团块。

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5鼻胃管放置技术

5.1操作准备

5.1.1环境

选择在安静、平坦和相对开阔的环境。

5.1.2人员准备

至少两人完成，助手保定患畜，避免人员及患畜受伤；操作者完成鼻胃管放置。

5.1.3动物准备

5.1.3.1患畜的体况评估及保定

操作人员应提前熟悉患畜的体况及性格。给予患畜适当保定，使其在操作过程保持站立。若患畜病

情严重无法站立，则使其侧卧。

5.1.3.2测量鼻胃管预留长度

用鼻胃管测量鼻孔至眼外眦的距离可视作为鼻孔至咽部的距离，用记号笔画出标记1；以鼻孔至第

八或第九肋骨的距离可视作为鼻胃管进入胃部的距离，用记号笔画出标记2。

5.1.4设备与工具

——笼头和牵引绳；

——鼻捻子；

——镇静剂（可选用10%赛拉嗪、地托咪定或其他α2受体激动剂；乙酰丙嗪等）；

——鼻胃管；

注：根据动物体型选择鼻胃管尺寸（见表1）。胃管材质有硅化PVC和聚氨酯管，若鼻胃管过软，进

入咽部时容易受阻发生折叠弯曲，导致插管放置失败。操作前泡于温水浸软，确保管内干净无异物。使

用后消毒。

表1动物体型与鼻胃管尺寸对应参考表

体型管外径（mm）长度（mm）

马驹7～82600～3000

周岁马7～83000～3600

迷你马、小型马、矮马8～91600～3000

中型至大型马9～123000～3600

——润滑剂（利多卡因凝胶或其他水溶性凝胶、食用油、矿物油等）；

——泵或漏斗；

——10L水桶，两个（一个水桶置空，另一个水桶装计量过的温水）；

——如需要留置鼻胃管：胶带、鼻饲喂食器（或剪掉手指末端的乳胶手套）和口套。

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5.2操作步骤

5.2.1保定保定者站于操作者的对侧或同侧靠尾端，使用鼻捻子对患畜进行物理保定，使患畜头向下

垂，并弯曲颈枕关节，鼻孔略向下；或注射镇静剂实施化学保定。操作者可选择任意一侧站立，但建议

站在患畜的左侧，以便观察动物吞咽后，鼻胃管进入食道的情况。

5.2.2

5.2.2.1放置鼻胃管

a)鼻胃管头端（前端）外侧涂抹少量润滑剂，操作者用一手掌心放在鼻梁处以控制动物头部，四指抓

住并轻微外翻动物的鼻翼（对侧放置）或用拇指外翻动物同侧鼻翼（同侧放置），另一只手握住鼻胃管

头端（前端）放进鼻孔，拇指压实鼻胃管沿下鼻道缓缓插入。

b)当鼻胃管上的标记1接近鼻孔时，鼻胃管头端（前端）到达咽部，此时推进鼻胃管可能存在阻力。

此时操作者可旋转鼻胃管90度或助手可通过拉动患畜舌头并刺激吞咽，待患畜出现吞咽动作时，迅速

推进鼻胃管3～5cm。此时保定者可触摸到食管位置中有硬的管状结构。

5.2.2.2确认位置

a)操作者通过鼻胃管的另一端吸气，若为负压则提示鼻胃管放置位置正确，通过鼻胃管向食道吹气有

助继续推进鼻胃管；若无负压则提示鼻胃管可能进入气管。

b)若鼻胃管误置于气管中，倒入少量清水测试可能会引起动物咳嗽。

c)此外，操作者还能通过听觉和嗅觉判断鼻胃管是否放置正确。将鼻胃管尾端（后端）置于耳旁，若

鼻胃管进入胃中，则能听见气液相混的“噗噗”声；若鼻胃管误置于气管中，则能听见有节奏的呼吸音。

操作者嗅闻鼻胃管尾端（后端）时，若鼻胃管进入胃中，则能闻到草香或胃内容物发酵后的酸臭；若鼻

胃管误置于气管中，则无特殊气味。

5.2.3诊断、灌注或洗胃鼻胃管递送至胃后，可能有气体排出，此时将鼻胃管尾端（后端）插入水中

可见气泡，通过鼻胃管可评估胃内容物气味。如需利用鼻胃管诊断胃肠道梗阻或缓解胃内积食，可利用

虹吸原理，排出胃内容物。如需洗胃，则重复上述操作，直至排出液体不含胃内容物，且颜色呈较为清

亮。根据鼻胃管放置的目的，用水泵或漏斗灌注药物、液体或营养物质。若使用漏斗灌注，应高举漏斗

使之超越动物头部，利用重力将灌注物送入胃中。

5.2.4鼻胃管留置或拔出如需留置鼻胃管，则用合适的鼻饲喂食器或剪掉手指末端的乳胶手套封堵鼻

胃管的尾端（后端），并用胶带将鼻胃管固定在笼头上。最后给患畜戴上口套，避免患畜通过磨蹭口鼻

使鼻胃管移位。鼻胃管使用结束后，高举鼻胃管尾端（后端）或吹送鼻胃管，使管内残余液体排入胃中，

再将鼻胃管缓慢抽出，当标记1露出鼻孔时折叠鼻胃管，以防管内残余胃内液体流进气管。随后继续向

外抽出全部鼻胃管。

5.3注意事项

——推送鼻胃管时应始终保持其向下内侧方向前进。

——推送鼻胃管时如遇到阻力，切勿继续强行推进，避免鼻胃管损伤筛鼻甲骨、鼻黏膜或食管黏膜；

应回抽鼻胃管数厘米再重新按下内侧方向推进。

——鼻胃管通过咽部后，通过鼻胃管向食道吹气有助于胃管的推进。

——只有确认鼻胃管位置放置正确后才能灌注液体。

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——鼻胃管抽