骨伤科手术护理常规

骨伤科手术护理常规演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术前护理准备手术中配合与操作规范手术后恢复期护理策略骨折固定器材选择与使用注意事项感染预防与控制措施康复期心理干预与健康指导目录手术前护理准备PART01评估病人全身状况，包括心肺功能、凝血功能、营养状况等。了解病人手术部位、手术方式及麻醉方式，评估手术风险。对病人进行健康教育，包括手术前后的注意事项、饮食调整、康复训练等。病人评估与健康教育010203根据手术部位进行皮肤准备，包括剃毛、清洁等。术前进行手术野皮肤消毒，确保无菌操作环境。病人需更换清洁的病号服，并取下身上所有饰品。术前皮肤准备及消毒措施根据手术需要准备相应的器械、敷料和药物。对所有器械进行严格消毒和灭菌处理。检查药品的有效期和剂量，确保用药安全。器械、敷料和药物准备手术室环境及设备检查01术前对手术室进行全面清洁和消毒。02检查手术室的温度、湿度、照明等环境条件，确保符合手术要求。对手术床、无影灯、电刀、吸引器等手术设备进行功能检查和维护。03手术中配合与操作规范PART02术前准备器械准备术中配合器械清点洗手护士职责与操作要点洗手护士需提前洗手、穿戴无菌手术衣和手套，确保自身无菌状态。在手术过程中，洗手护士需密切关注手术进展，及时、准确地传递器械，协助医生完成手术。负责准备和检查手术器械，确保其完整、无菌且功能良好。手术结束后，洗手护士需与巡回护士共同清点器械，确保无器械遗留患者体内。巡回护士需确保患者安全，防止患者坠床、压疮等意外事件的发生。患者安全管理物品供应与管理术中观察与记录手术环境维护负责手术物品的供应和管理，确保手术用品充足且符合无菌要求。密切观察患者生命体征和手术进展，及时记录异常情况并报告医生。保持手术间整洁、安静，调节室内温度和湿度，为患者和医生提供舒适的手术环境。巡回护士职责与观察记录无菌物品管理无菌物品需放置在指定位置，保持干燥、整洁，避免受到污染。无菌器械使用使用无菌器械前需检查其包装是否完整、是否在有效期内，使用后需及时清洗、消毒和灭菌。无菌操作技术医护人员需遵循无菌操作原则，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等，防止细菌进入患者体内。无菌区域建立明确区分无菌区、相对无菌区和污染区，确保手术在无菌环境下进行。无菌技术操作规范执行器械使用医护人员需熟练掌握各种器械的使用方法和注意事项，确保正确使用器械。器械传递洗手护士需及时、准确地传递器械给手术医生，避免延误手术时间。器械保管使用后的器械需及时清洗、消毒和灭菌，并妥善保管在指定位置，避免损坏和丢失。同时，需定期检查器械的完好性和功能状态，确保下次使用时能够正常运作。器械使用、传递和保管要求手术后恢复期护理策略PART03123定时测量并记录，发现异常及时报告医生处理。心率、血压、呼吸、体温等监测注意患者神志、瞳孔变化，评估有无颅内损伤或药物反应等。意识状态观察准确记录患者每日液体出入量，以评估水电解质平衡状况。液体出入量记录密切观察生命体征变化采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度、性质及部位。疼痛评估根据医嘱按时给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应。镇痛药物使用采取物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛。非药物镇痛措施疼痛评估及镇痛措施实施严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。感染预防鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物或机械预防措施。深静脉血栓预防指导患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。肺部并发症预防针对可能出现的并发症制定相应处理方案，如尿潴留、便秘等。其他并发症处理并发症预防与处理方案根据患者具体情况制定个体化功能锻炼方案，指导患者进行关节活动度训练、肌力训练等。功能锻炼指导综合评估患者康复需求，制定包括物理治疗、作业治疗等在内的全面康复计划。康复计划制定定期评估患者康复效果，根据评估结果及时调整康复计划。康复效果评估对患者家属进行康复知识教育，鼓励家属参与康复过程并提供支持。家属教育与支持功能锻炼指导及康复计划制定骨折固定器材选择与使用注意事项PART04ABCD石膏固定技术要点准确塑形根据骨折部位和类型，选择合适的石膏材料并准确塑形，确保固定效果。观察血液循环石膏固定后，要密切观察患者肢体末端的血液循环情况，防止因过紧导致血液循环障碍。保护皮肤在石膏固定前，要确保患者皮肤清洁干燥，避免石膏与皮肤直接接触导致压疮。及时调整根据患者病情变化和舒适度，及时调整石膏松紧度，确保固定效果。选择合适牵引器材根据骨折部位和类型，选择合适的牵引器材，如皮肤牵引、骨牵引等。保持有效牵引牵引过程中要保持有效的牵引力，避免过紧或过松，以免影响骨折愈合。观察肢体血运牵引过程中要密切观察患者肢体末端的血运情况，防止因牵引导致血液循环障碍。预防并发症长时间牵引易导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需采取相应预防措施。牵引器材使用注意事项选择合适夹板根据骨折部位和类型，选择合适的夹板材料和形状，确保固定效果。正确放置夹板将夹板放置在骨折部位的两侧，用绷带或纱布固定夹板，保持骨折端稳定。调整松紧度根据患者舒适度和骨折稳定性，及时调整夹板的松紧度，确保固定效果。观察肢体血运夹板固定后要密切观察患者肢体末端的血运情况，防止因过紧导致血液循环障碍。夹板固定方法介绍根据骨折类型、部位及患者情况，选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉、髓内钉等。选择合适内固定器材内固定手术需在严格无菌条件下进行，避免术后感染。注意无菌操作手术医生需熟练掌握内固定器材的植入技巧，确保手术成功率和患者安全。熟练掌握植入技巧术后需对患者进行康复指导，促进骨折愈合和功能恢复。术后康复指导01030204内固定器材选择依据和植入技巧感染预防与控制措施PART05监督手术器械、敷料等物品的清洗、消毒、灭菌过程，确保其达到无菌要求。对特殊感染或传染病患者采取严格的隔离措施，防止交叉感染。定期检查消毒隔离制度的执行情况，包括手术室、病房等区域的消毒情况。消毒隔离制度执行情况监督检查根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物，避免滥用。严格控制预防性使用抗菌药物的范围和剂量，减少耐药菌的产生。定期监测患者体内药物浓度和不良反应，及时调整用药方案。抗菌药物合理应用指导原则123严格分类收集感染性废弃物，包括医疗垃圾、生活垃圾等。采用专用包装袋或容器进行密封处理，防止废弃物外泄。定期由专业机构进行无害化处理或焚烧处理，避免二次污染。感染性废弃物处理流程

医院感染监测报告制度设立医院感染监测小组，负责监测医院内感染的发生情况。定期对手术室、病房等区域进行空气、物体表面等微生物监测。发现医院感染病例及时报告，并采取相应的控制措施。康复期心理干预与健康指导PART0603定期心理随访对患者进行定期心理随访，了解心理干预效果，及时调整策略。01评估患者心理状况通过专业心理评估工具，了解患者的情绪状态、焦虑、抑郁等心理问题。02制定个性化干预策略根据评估结果，为患者制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗法、放松训练等。心理状况评估及干预策略制定向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、表达关心、鼓励等。家属沟通技巧指导家属心理支持家属参与康复计划为家属提供心理支持，帮助他们应对患者康复过程中可能出现的心理问题。鼓励家属积极参与患者的康复计划，共同促进患者的康复进程。030201家属沟通技巧培训评估患者的营养需求，制定个性化的膳食计划。营养需求评估根据患者的康复阶段和营养需求，调整膳食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。膳食结构调整指导患者养成良好的饮食习惯，如定时定量、细嚼慢咽等。饮食习惯培养营养膳食调整建议生活自理